Organizácia práce

Na zistenie tuberkulózy je potrebné, aby všetci členovia rodiny, ktorí dlho kašľali a vylučovali spút, zaslali výplachy spúta alebo priedušiek (odobraté na klinike) na vyšetrenie mikroorganizmom Mycobacterium tuberculosis mikroskopiou a kultiváciou (spútum sa odosiela do ošetrovne tuberkulózy)..

V prípade detekcie čerstvých tieňov na CCF (najmä v horných častiach) a mycobacterium tuberculosis v spúte pacienta je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

U neprenosných členov rodiny je tuberkulóza detegovaná metódami vyhľadávania Mycobacterium tuberculosis vo výtoku počas symptomatológie z jedného alebo druhého systému (scopy, viackrát vysievaný). Vyšetrenie spúta na prítomnosť mycobacterium tuberculosis je povinné raz ročne.

Sťažnosti na slabosť, stratu výkonnosti, potenie, horúčku nízkeho stupňa (zvýšenie večer), chudnutie, kašeľ s malým množstvom spúta, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, hemoptýza môžu byť podozrivé na tuberkulózu..

Masky proti tuberkulóze: opakujúce sa ARVI; častá bronchitída, zápal pľúc (bez účinku liečby); bronchiálna astma (bez zjavného dôvodu); zápal pohrudnice; opuch a bolesť kĺbov (reumatizmus nie je dokázaný); vegetatívne-vaskulárna dystónia; „Tyreotoxikóza“ (nepotvrdená endokrinológom), chrípkové stavy mimo epidémie; erythema nodosum, lymfadenitída, predĺžený subfebrilný stav.

Je potrebné vyšetrovať migrantov na tuberkulózu (ktorí pricestovali z iných lokalít). Členom rodiny, ktorí boli v minulosti v ústavoch nápravnej práce, hrozí tuberkulóza.

Diagnostické minimum pre podozrenie na tuberkulózu zahŕňa: anamnézu (kontakty s pacientom s tuberkulózou, tuberkulózou v minulosti), údaje z fyzikálnych vyšetrení, klinické krvné testy, testy moču, vyšetrenie spúta, voda na premytie Mycobacterium tuberculosis, CCF alebo celkový obraz pľúc, Mantoux test 2TE PPD. -L.

Identifikujú sa rizikové skupiny:

A. Podľa výsledkov röntgenových fluorografických štúdií (röntgenovo pozitívne osoby):

1. Osoby so stopami spontánne vyliečenej tuberkulózy, ktoré neboli pozorované dispenzarizáciou TBC a neliečené (fibro-fokálne zmeny, primárny komplex vo fáze kalcifikácie a zmeny v pohrudnici). Mali by byť odoslané do dispenzára TBC na pozorovanie v skupine 0 (diagnóza aktivity).

2. Osoby vyňaté z registra výdajňou po klinickom vyliečení s výraznými reziduálnymi zmenami v pľúcach:

- Gona zameranie a kalcifikované lymfatické uzliny - viacnásobné (viac ako 5) s priemerom menej ako 1 cm, viacnásobné ložiská v pľúcach (viac ako 5), intenzívne, dobre definované, s priemerom menej ako 1 cm. Jednotlivé a viacnásobné ložiská s priemerom viac ako 1 cm, fibrotické zmeny. Cirhotické zmeny - vo viac ako jednom segmente ľubovoľnej dĺžky, pleurálne zmeny - masívne pleurálne vrstvy široké viac ako 1 cm s pleurálnou kalcifikáciou a bez nej. Títo pacienti majú byť odoslaní do dispenzára TBC na pozorovanie v skupine VII (riziko).

3. Osoby vyradené z registra s minimálnymi reziduálnymi zmenami v pľúcach:

- Gona zameranie a kalcifikované lymfatické uzliny - jednotlivé (nie viac ako 5), menej ako 1 cm v priemere, ohniská v pľúcach - jednotlivé (až 5), intenzívne, zreteľne ohraničené, menej ako 1 cm v priemere, fibrotické zmeny, cirhotické zmeny - v rámci jedného segmentu, pleurálne zmeny - zapečatené dutiny, interlobárne kotvenie, pleurodiafragmatické a pleuromediastinálne zrasty,

pleuroapikálne a pleurokostálne vrstvy široké až 1 cm (jednostranné a obojstranné). Osoby tejto skupiny by mali byť odoslané do dispenzára TBC za prítomnosti priťažujúcich faktorov (asociálnosť, diabetes mellitus atď.).

B. Podľa výsledkov tuberkulínovej diagnostiky:

1. Prvýkrát pozitívny tuberkulínový test Mantoux 2TE (ohyb) - primárna infekcia - zaslať na pozorovanie TB v skupine VI „A“.

2. Osoby s hyperergickými testami Mantoux 2TE

- zaslať do výdajne TB na pozorovanie v skupine VI „B“.

B. Podľa epidemiologického nebezpečenstva:

Osoby, ktoré boli v kontakte s látkami uvoľňujúcimi baktérie, by mali byť odoslané do dispenzára TBC na pozorovanie v skupine IV (kontakt).

D. Podľa výskytu somatických chorôb a iných:

1. Pacienti s chronickými nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami. Pri absencii zvyškových zmien po tuberkulóze sa pred prepustením do práce vykonajú krvné testy, testy spúta na Mycobacterium tuberculosis a fluorografia..

Za prítomnosti zvyškových post-tuberkulózových zmien alebo hyperergickej citlivosti na tuberkulín sú pacienti podrobení rutinnému vyšetreniu na tuberkulózu dvakrát ročne. V prípade príznakov intoxikácie, výskytu alebo intenzifikácie kašľa, tvorby spúta alebo ďalších zmien v pľúcach sa zistí na fluorograme, vykoná sa vyšetrenie bez ohľadu na načasovanie predchádzajúceho vyšetrenia a odošle sa na konzultáciu do antituberkulózneho dispenzára..

2. Pacienti s rekurentným alebo atypickým zápalom pľúc. Osoby bez reziduálnych post-tuberkulózových zmien sa pred prepustením do práce podrobia opakovanému röntgenovému vyšetreniu, vyšetreniu krvi a spúta. Za prítomnosti zvyškových post-tuberkulóznych zmien alebo hyperergickej citlivosti na tuberkulín sú pacienti podrobení vyšetreniu v antituberkulóznom dispenzári..

3. Pacienti s opakujúcimi sa akútnymi ochoreniami dýchacích ciest. Pri absencii zvyškových post-tuberkulóznych zmien sa pacientom predpisuje opakované vyšetrenie spúta alebo vody na výplach priedušiek na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis a fluorografické vyšetrenie raz ročne. V prítomnosti zvyškových post-tuberkulóznych zmien alebo hyperergickej citlivosti na tuberkulín sa fluorografia a vyšetrenie spúta vykonávajú dvakrát ročne, konzultácia s ftiziatikom - podľa indikácií.

4. Osoby, ktoré podstúpili exsudatívnu pleuritídu alebo opakovanú suchú pleuritídu, sú podrobené opätovnému vyšetreniu na tuberkulózu a postúpeniu na konzultáciu v antituberkulóznej ambulancii..

5. Osoby s chorobami z povolania potrebujú rutinné vyšetrenie na tuberkulózu dvakrát ročne, bez ohľadu na prítomnosť stôp tuberkulózy. Konzultácia s ftiziatrom - raz ročne.

6. Pacienti so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, operovaní na ochorenie žalúdka. Ak chýbajú zvyškové post-tuberkulózne zmeny, sú títo pacienti vyšetrovaní rutinne raz ročne. Ak sa v pľúcach zistia zvyškové zmeny po tuberkulóze a zistí sa hyperergická citlivosť na tuberkulín, pacienti sa podrobia vyšetreniu na tuberkulózu dvakrát ročne. Konzultácie s ftiziatrom - podľa indikácií.

7. Pacienti s diabetes mellitus vyžadujú vyšetrenie na tuberkulózu dvakrát ročne, bez ohľadu na prítomnosť zvyškových post-tuberkulóznych zmien v pľúcach. Keď sa objaví pľúcna patológia - konzultácia s ftiziatikom.

8. Ženy v popôrodnom období majú byť vyšetrené na tuberkulózu počas prvého mesiaca po pôrode..

9. Osoby mladšie ako 30 rokov, ktoré dlhodobo (viac ako 6 mesiacov) trpia hyperergickou reakciou na tuberkulín, sa podrobia vyšetreniu v antituberkulóznom dispenzári..

10. Pacienti liečení glukokortikosteroidmi sú podrobení fluorografickému vyšetreniu dvakrát ročne. Za prítomnosti zvyškových zmien po tuberkulóze je potrebné konzultovať s ftiziatrom a vykonať chemoprofylaxiu.

11. Pacienti s chronickým duševným ochorením vyžadujú fluorografické vyšetrenie dvakrát ročne. Týka sa to predovšetkým osôb liečených v psychiatrických liečebniach, internátoch pre seniorov a zdravotne postihnutých.

12. Pacienti s chronickým alkoholizmom a drogovou závislosťou potrebujú fluorografické vyšetrenie dvakrát ročne.

13. Hemoblastóza - fluorografia, ako aj štúdium spúta na mycobacterium tuberculosis raz ročne, konzultácia s ftiziatikom - podľa indikácií.

14. Chronická nedostatočnosť nadobličiek - fluorografia 2 krát ročne.

15. Ukončenie tehotenstva - fluorografia pred hospitalizáciou.

16. Zlomeniny kostí a kĺbov, poranenia hrudníka, operácie - fluorografia pred prepustením do práce.

17. Starší a starecký vek - fluorografia raz ročne, krvný test, kultivácia spúta na Mycobacterium tuberculosis.

18. Dlhodobo a často chorí - KKF raz ročne.

19. Lipa podstúpila radiačnú terapiu alebo dostávala imunosupresíva - KKF raz ročne.

20. Práca s rádioaktívnymi látkami a mikrovlnnými zariadeniami - KKF raz ročne.

21. Osoby so syndrómom získanej imunodeficiencie - CCF 2-krát ročne, kultivácia mycobacterium tuberculosis, ak je to potrebné, vyhľadajte lekársku pomoc.

22. Nosiče antigénov HLA systému - B7, 8, DR2, dedične predisponované k tuberkulóze, fenotypu homozygotného haptoglobínu. Proti týmto osobám by sa mala prejavovať antituberkulózna bdelosť.

23. Pacienti s ochorením pečene a abnormalitami jeho funkcie (defekty oxidačnej - antioxidačnej ochrany) - CCF raz ročne, bdelosť.

Existujú nasledujúce rizikové skupiny:

I. Na základe výsledkov tuberkulínovej diagnostiky. Infikované deti a dospievajúci. Nasledujúce príznaky naznačujú infekciu:

a) prítomnosť pozitívnych tuberkulínových testov u neočkovaných detí;

b) prechod predtým negatívnych vzoriek na pozitívne;

c) zvýšenie citlivosti na tuberkulín - zvýšenie priemeru infiltrácie o 6 mm alebo viac alebo zvýšenie priemeru infiltrácie o menej ako 6 mm, ale súčasne je veľkosť infiltrácie 12 mm alebo viac;

d) nesúlad medzi priemerom infiltrátu a veľkosťou postvakcinačnej jazvy;

e) monotónna povaha vzoriek bez tendencie k vyhynutiu;

f) hyperergické reakcie - zvýšenie citlivosti na tuberkulín u predtým infikovaných detí.

Infikované deti a dospievajúci by mali byť odoslaní k lekárovi.

II. Podľa výsledkov röntgenových štúdií sa rozlišujú skupiny:

1) deti a dospievajúci s novodiagnostikovanými tuberkulóznymi zmenami v pľúcach sa posielajú k ftiziopediatrovi;

2) osoby s novodiagnostikovanými reziduálnymi post-tuberkulóznymi zmenami sa po zavedení aktívneho tuberkulózneho procesu, pozorovania v skupine I alebo III „A“, odošlú k ftiziopediatrovi;

3) osoby so zvyškovými post-tuberkulóznymi zmenami - taktika je konzistentná s ftiziatrikom. V prípade veľkých zmien - pozorovanie v skupine III „B“ do 18 rokov.

III. Podľa epidemiologického nebezpečenstva sa rozlišujú prípady kontaktu s ľuďmi a zvieratami s tuberkulózou a tieto osoby sa odošlú k ftiziatrovi (IV registračná skupina)..

IV. Pre somatickú patológiu:

1) často a dlhodobo choré deti, deti s početnými patológiami z rôznych orgánov a systémov sa posielajú k lekárovi, aby vylúčili infekciu a latentnú tuberkulóznu infekciu;

2) pacienti s diabetes mellitus - tuberkulínová diagnóza 2 krát ročne, za prítomnosti tuberkulózy a post-tuberkulóznych zmien - röntgenové vyšetrenie raz ročne. Keď sa objavia príznaky dýchacieho systému - test Mantoux s 2TE, röntgen pľúc, spútum na mykobaktérie, konzultácia s ftiziatrom;

3) pacienti so žalúdočným vredom a 12 dvanástnikovými vredmi - tuberkulínová diagnostika dvakrát ročne, pri výskyte tuberkulózy a post-tuberkulóznych zmien, s výskytom respiračných symptómov - test Mantoux s 2TE, röntgen hrudníka, analýza spúta na mycobacterium tuberculosis, konzultácie s ftiziatikom;

4) osoby, ktoré dlhodobo užívajú glukokortikosteroidy, imunosupresíva, po rádioterapii - konzultácia s ftiziatikom, aby sa dohodli na otázke chemoprofylaxie;

5) osoby s chronickými nešpecifickými pľúcnymi chorobami - konzultácia s ftiziatikom pri registrácii a zhoršovaní choroby, v prípade infekcie - röntgen pľúc, analýza spúta na mycobacterium tuberculosis raz ročne;

6) pre pacientov so zlomeninami veľkých kostí, úrazy - Mantouxov test s 2TE, pri infikovaných - röntgen pľúc, v prítomnosti spúta - analýza na mykobaktérie.

Organizácia identifikácie rizikových skupín pre mimopľúcnu tuberkulózu

Medzi „rizikové“ skupiny mimopľúcnej tuberkulózy patria: pacienti s aktívnymi formami respiračnej tuberkulózy, ktorí sú v skupinách 1 a 2, najmä bakteriálnych exkrétorov; osoby, ktoré predtým trpeli aktívnou tuberkulózou dýchacieho systému a patria do III a IV „A“ skupiny pozorovania a sú v kontakte s bakteriálnymi sekrétmi; deti a dospievajúci s ohybom tuberkulínových testov.

Na včasnú diagnostiku tuberkulózy kostí a kĺbov sa odporúča účelne vyšetriť pacientov trpiacich artritídou a polyartritídou; bolesť v hrudníku, dolnej časti chrbta, dolných a horných končatín; s porušením statiky; osoby s nehojacimi sa ranami, fistulami mäkkých tkanív a osteoartikulárnym systémom.

Na diagnostiku tuberkulózy urogenitálnych orgánov je potrebné cielene vyšetriť pacientov trpiacich chronickými zápalovými ochoreniami močových ciest: cystitída, pyelonefritída, infikovaní urolitiázou; s poškodením mužských pohlavných orgánov (epididymitída, orchiepididymitída, prostatitída). Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s: neidentifikovanou urologickou diagnózou; záchvaty „obličkovej koliky“ neznámej etiológie; leukocytúria a hematúria.

„Rizikové“ skupiny pre tuberkulózu ženských pohlavných orgánov zahŕňajú dievčatá a ženy s: primárnou neplodnosťou viac ako 2 roky (s výnimkou predtým neplodnosti manžela); sekundárna neplodnosť (po normálnom pôrode, umelom potrate, mimomaternicovom tehotenstve, spontánnom potrate a predčasnom pôrode); primárny spontánny potrat a (alebo) predčasný pôrod; chronický opakujúci sa zápal maternicových príveskov, s výnimkou kvapavkovej etiológie zápalu; poruchy menštruačnej funkcie (primárna alebo sekundárna amenorea); opakujúce sa polypy krčka maternice a tela maternice; rovnako ako pacienti s pľúcnou tuberkulózou a tuberkulózou iných lokalizácií, ktorí sú pod dohľadom antituberkulóznych ambulancií (vyšetrenie 2-3x ročne).

Rizikovými skupinami pre tuberkulózu očí sú pacienti s chronickými recidivujúcimi ochoreniami očí - episkleritída, keratitída, iridocyklitída, predná a zadná uveitída, chorioretinitída, s chronickou tuberkulózou, hematogénne rozšírená tuberkulóza pľúc, tuberkulóza mozgových orgánov centrálneho nervového systému., periférne lymfatické uzliny, koža.

Podozrenie na tuberkulóznu etiológiu ochorenia je: infiltratívne a deštruktívne lézie slizníc ústnej dutiny a nosohltanu, migrujúce odontogénne granulómy tváre, dermatózy a kožné lézie nejasnej etiológie, „neoplazmy“ kože, podkožného tkaniva a periférnych lymfatických uzlín, pacienti s predbežnou diagnostikou infekčných a parazitárnych ochorení. choroby, kožné lézie ciev, pacienti s lupus erythematosus a sarkoidózou, kolagenóza, toxikoderma; nádorové útvary brušnej dutiny a malej panvy, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, prebiehajúce atypicky alebo nešpecifické.

Krvný test CPK - čo je tento indikátor a aká je jeho norma?

CPK je veľmi dôležitý enzým, ktorý sa nachádza predovšetkým v bunkách mozgu, svalov a srdca. A v prípade, že dôjde k poškodeniu aspoň jednej bunky, potom sa enzým okamžite dostane do krvi. Preto sa na presnú diagnózu používa krvný test na CPK..

Keď je predpísaný krvný test na CPK?

Najčastejšie je predpísaná analýza obsahu CPK:

  1. Ak je potrebné diagnostikovať také závažné ochorenie ako je infarkt myokardu, ako aj sledovať jeho priebeh.
  2. Ak je potrebné diagnostikovať nebezpečné a nevyliečiteľné choroby kostrových svalov človeka.
  3. Ak osoba utrpela vážne zranenie, ktoré poškodilo jednu alebo viac svalových skupín.
  4. Ak má osoba podozrenie na tvorbu zhubného nádoru.
  5. Ak osoba podstupuje liečbu rakoviny.

Takáto analýza je veľmi zriedka predpísaná v ambulantnom prostredí, pretože nie všetky laboratóriá v poliklinikách sú schopné presne poskytnúť správny výsledok. Preto je lepšie brať ho priamo v nemocniciach alebo v špecializovaných laboratóriách, pretože správnosť výsledku je veľmi dôležitá..

Príprava a postup na odber krvi

Spravidla sa na darovanie krvi za obsah CPK musíte pripraviť vopred a informovať lekára, ktorý analýzu predpisuje a ktorý ju užíva, informácie o tom, aké lieky v súčasnosti užíva..

To sa musí urobiť, pretože niektoré lieky ovplyvňujú obsah enzýmov a výsledky môžu byť falošne pozitívne aj falošne negatívne, alebo dôjde k veľkej chybe.

Príprava zahŕňa:

  • Vylúčenie príjmu potravy bezprostredne pred vykonaním analýzy. Posledný termín musí byť najmenej osem hodín pred skúškou.
  • Krv sa daruje striktne nalačno.
  • Pred užitím liekov je potrebné darovať krv, aby mali minimálny účinok. Preto si musíte zvoliť čas, aby nebol pre organizmus stresujúci..
  • Deň pred testovaním úplne vylúčte mastné a korenené jedlá, ako aj akékoľvek alkoholické nápoje a kvas.
  • Ak bolo pred analýzou urobené röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie, je lepšie procedúru odložiť, pretože výsledky môžu byť nesprávne.

Krv sa odoberá z žily, pretože to je venózna krv, ktorá dokáže presne zobraziť množstvo enzýmu. Pred odberom krvi ošetrovateľka použije škrtidlo a požiada o niekoľkonásobné uvoľnenie a zovretie päste. Výsledná krv sa rozdelí na zložky: sérum a frakciu.

Pre zdravého človeka je normálnym indikátorom obsah enzýmov v krvi v rozmedzí od 20 do 200 jednotiek na liter..

Ak sa indikátor zvýši, znamená to existujúce deštruktívne procesy. Aby bolo možné presne potvrdiť diagnózu stanovenú na základe získanej analýzy, je potrebné ju absolvovať znova po dvoch dňoch.

Zvýšená úroveň CPK

V prípade, že sa zistí, že osoba má zvýšený obsah enzýmu v krvi, môže to znamenať, že:

  • Osoba utrpela zranenie, ktoré viedlo k poškodeniu nielen kože, ale aj svalov.
  • Bola vykonaná operácia, pri ktorej sú vždy rezané svaly a tkanivá, a preto sa zvyšuje obsah enzýmu.
  • Infarkt myokardu, počas ktorého je poškodený veľmi dôležitý srdcový sval.
  • Došlo k porušeniu prívodu krvi do ktoréhokoľvek iného svalu osoby.
  • Telo nemá dostatok hormónov štítnej žľazy.
  • Osoba má vážne ochorenie súvisiace s centrálnym nervovým systémom. Najčastejšie ide o schizofréniu, epilepsiu atď..
  • V tele sa vytvoril zhubný nádor.
  • Človek trpí srdcovým zlyhaním.
  • Človek sa obáva záchvatov tachykardie.
  • Príležitostné kŕče, ktoré poškodzujú svalové tkanivo.
  • Osoba má samozrejme tetanus, zatiaľ čo budú existovať ďalšie výrazné príznaky choroby..
  • Osoba užíva lieky, ktoré majú negatívny vplyv na svaly a zloženie krvi.
  • Osoba zažíva veľkú fyzickú námahu. Najčastejšie sa to stane u športovcov po náročnom tréningu, počas ktorého sa telo snaží opotrebovať.

V prípade, že sa zistí zvýšená hladina enzýmu, lekár predpíše ešte úplnejšie vyšetrenie, aby bolo možné presne zistiť skutočnú príčinu jeho zvýšenia. A až potom bude diagnostikovať.

Užitočné video o krvných testoch na CPK:

Kto môže poslať CPK na krvný test

Existuje niekoľko odborníkov, pri kontaktovaní ktorých môžete získať odporúčanie pre túto analýzu.

Tie obsahujú:

  • Kardiológ, ktorý najčastejšie predpisuje rozbor v prípade podozrenia na infarkt myokardu.
  • Terapeut, ktorý nariadi analýzu viditeľnej traumy u človeka.
  • Onkológ.
  • Neurológ, ktorý musí podľa možnosti potvrdiť diagnózu výsledkami testu.
  • Endokrinológ. Ak dôjde k problémom s funkciami štítnej žľazy, pošle CPK na krvný test.

Výsledky testov najčastejšie putujú priamo k lekárovi, ktorý ich menoval. Ale niekedy ich pacienti robia na platených klinikách a dostanú výsledky po ruke. Po prijatí takejto analýzy sa pacient okamžite pokúsi ju dešifrovať sám. Ale to nemôže urobiť nikto bez lekárskeho vzdelania..

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter a povedzte nám to.

Analýza KKF, čo to je

Kaspická flotila s červeným bannerom

Slovník: Slovník skratiek a skratiek armády a špeciálnych služieb. Comp. A. A. Shchelokov. - M.: OOO „Vydavateľstvo AST“, ZAO „Vydavateľstvo Geleos“, 2003. - 318 s..

kvapalina na katalytické krakovanie;
tekuté katalytické krakovanie;
fluidné katalytické krakovanie

  1. KIKFV
  2. Kkf

miera využitia kalendárneho času

Plavebná dráha v Kronštadte

Leningradská oblasť, more.

Zdroj: http://www.fontanka.ru/2003/07/24/65729/

Slovník skratiek a skratiek. Akademik. 2015.

  • ranis
  • Glavutilsyrye

Zistite, čo je „KKF“ v iných slovníkoch:

KKF- - močovino-formaldehydový koncentrát pri označovaní Zdroj: http://www.tnhk.ru/?chapter.page,64 Príklady použitia KKF 2 KKF 983... Slovník skratiek a skratiek

KKF - kaspická flotila červeného banneru... Slovník skratiek ruského jazyka

Hliadková loď Projekt 50 - 68 kusov Úspešný typ SKR, ktorý bol vytvorený ako alternatíva k lodiam z Projektu 42. Výtlak sa znížil použitím schémy lineárnej elektrárne (namiesto schémy sledu echelon u jej predchodcov) a odmietnutím štvrtého 100 mm kanónu. Vodičské výkony a... Vojenská encyklopédia

Futbal v Azerbajdžane - Administratívna budova AFFA v Baku Futbal v Azerbajdžane je jednou z kľúčových oblastí športových aktivít v Azerbajdžanskej republike. O futbale sa uvažuje už mnoho desaťročí... Wikipedia

Hliadková loď Projekt 42 - 8 jednotiek Projekt bol vyvinutý v rokoch 1947-1949. V porovnaní s prototypom - SKR „Yastreb“ - mala nová loď väčšie rozmery, celozváraný trup hladkej paluby a zosilnenú výzbroj. Vlastnil dobrú spôsobilosť na plavbu...... Vojenská encyklopédia

Azerbajdžanské futbalové majstrovstvá - Azerbajdžanská futbalová Premier League Futbal v Azerbajdžane Založený v rokoch 1992/2009 Krajina... Wikipedia

Azerbajdžanská futbalová Premier League - Futbal v Azerbajdžane Založená v rokoch 1992/2009 Krajina... Wikipedia

Futbalový pohár ZSSR 1949 - V auguste novembra 1949 sa konal 10. pohár ZSSR. Víťazom pohára sa po prvý raz stalo moskovské „torpédo“, ktoré v semifinále moskovskej CDKA zvíťazilo nad predchádzajúcim víťazom pohára. Na posledných súťažiach Pohára ZSSR v roku 1949 sa zúčastnili...... Wikipedia

Azerbajdžanská futbalová Premier League - Tento termín má iné významy, pozri Premier League. Azerbajdžanská futbalová Premier League... Wikipedia

Bortkevich, Zenon Yanovich - Wikipedia má články o ďalších ľuďoch s týmto priezviskom, pozri Bortkevich. Zenon Bortkevich Osobné informácie Pohlavie: muž Celé meno: Zenon Yanovich Bortkevich Klub: KKF "Baku" Dátum narodenia: 29 & #... Wikipedia

Koronárna angiografia. Požadované dokumenty.

Vo väčšine prípadov sa hospitalizácia na vaskulárnych oddeleniach pre koronárnu angiografiu a riešenie problému chirurgickej liečby uskutočňuje plánovaným spôsobom. Preto vyžaduje určitý súbor dokumentov. Ďalej uvádzame zoznam testov a dokumentov najčastejšie požadovaných pre hospitalizáciu. Niektoré body sa môžu líšiť, ale vo všeobecnosti to vyzerá takto.

Čo je koronárna angiografia a ako sa vykonáva, si môžete prečítať tu.

1. Elektrokardiogram (platný 10 dní);

2. Echokardiografia (protokol; doba platnosti 6 mesiacov);

3. KKF ​​(fluorografia). Platí 1 rok;

4. Fibrogastroduodenoscopy. Doba platnosti - 3 mesiace.

5. Biochemický krvný test (bilirubín, močovina, kreatinín). Platí 3 mesiace.

6. Krvný test na: RW, HbsAg, anti-HCV, HIV. Platí 3 mesiace.

7. Krvná skupina a faktor Rh. Platí 10 dní.

8. Kompletný krvný obraz. Platí 10 dní.

9. Všeobecný rozbor moču. Platí 10 dní.

10. Konzultácie s otorinolaryngológom, zubným lekárom;

11. Ak ste zaregistrovaní v registri D pre chorobu, musíte mať odborný posudok o vašom zdravotnom stave pre túto chorobu a absencii kontraindikácií pre chirurgickú liečbu..

12. Údaje o očkovaní proti záškrtu;

13. Poistná zmluva.

14. Pas.

15. Ambulantný preukaz.

16. Odvolanie z polikliniky na hospitalizáciu.

V prílohe k tomuto článku nájdete súbor so zoznamom požadovaných dokumentov pre koronárnu angiografiu v podmienkach MUZ GB č. 2 g. Tolyatti. Je to niečo iné.

Zoznam dokladov potrebných k hospitalizácii na Oddelení kardiovaskulárnej chirurgie, Mestská nemocnica č. 2 Togliatti: Odkaz na dokument.

Krvný test na syfilis (RW) (Wassermanova reakcia)

Charakteristika choroby

Syfilis je spôsobený baktériou nazývanou Treponema pallidum. Je schopný preniknúť do tela aj pri ľahkých zraneniach, a hoci sa prenáša hlavne sexuálnym kontaktom, človek sa môže nakaziť aj pomocou domácich predmetov. Je pravda, že by ste mali vedieť, že baktéria zomiera za pol hodiny pri teplotách nad 48 stupňov. Preto je dôležitá sterilizácia.
Existuje primárne, sekundárne, latentné a terciárne štádium syfilisu. Prvými príznakmi ochorenia sú kožný vred, ktorý zmizne asi po 5 týždňoch. Po dvoch mesiacoch sa objavia príznaky sekundárneho syfilisu vo forme vyrážky, vredov a uzlín. Jednou zo závažných komplikácií tejto formy je poškodenie obličiek. Tento stav sprevádza proteinúria - zvýšený obsah bielkovín v teste moču (nad 2-3 g / l). Vyrážky zvyčajne ustúpia po niekoľkých týždňoch bez liečby..

Ak sa choroba nelieči, vzniká terciárny syfilis. Prejavuje sa to po piatich rokoch, keď dôjde k deštrukcii vnútorných orgánov. Postihnutý je nervový, kardiovaskulárny systém, miecha a mozog. Zlyhávajú obličky, pečeň, žalúdok, črevá.

Situácia je obzvlášť nebezpečná, ak je človek chorý na HIV. Rovnako ako syfilis, aj HIV je najčastejšie sexuálne prenosný a ťažko liečiteľný. Pacienti so syfilisom sú súčasne ohrození ochorením na HIV a pacienti s HIV sú ohrození ochorením na syfilis. Ak dôjde k nakazeniu syfilisom infikovaným HIV, účinnosť liečby závisí od štádia ochorenia: čím dlhšie je človek chorý na HIV, tým väčšie je riziko vzniku závažných komplikácií syfilisu (najmä ak sa HIV infikovaný nelieči)..

Kedy sa používa analýza CEA??

Výskum CEA v klinickej praxi sa používa hlavne na diagnostiku malígnych nádorov hrubého čreva a konečníka po chirurgickom zákroku..

Analýza CEA sa používa aj v nasledujúcich prípadoch:

  • Identifikovať zhubné nádory určitých ľudských orgánov;
  • Pri monitorovaní liečby rakoviny sa inými slovami používa na hodnotenie účinnosti liečby predpísanej lekárom;
  • Na zistenie relapsov v počiatočných štádiách, to znamená tvorbu metastáz.

Je potrebné poznamenať, že analýza CEA by sa nemala používať ako skríning na detekciu malígnych nádorov, pretože má malú špecifickosť..

Táto štúdia môže byť predpísaná na prevenciu rakoviny prsníka. CEA, to znamená karcinoembryonálny antigén, má charakteristický vzrast pri zápalových ochoreniach čriev a pečene.

Ako sa robí analýza

Keď hovoríme o tom, odkiaľ sa odoberá krv pre syfilis, odpoveď je nasledovná: pokiaľ ide o stanovenie HIV, materiál sa odoberá z žily. Lekár môže niekedy objednať vzorku palca na prstoch, ale iba na nešpecifické rýchle testy. Je to spôsobené tým, že pre venóznu krv bolo vyvinutých veľa noriem: v krvi odobratej z prsta sú ukazovatele odlišné. Navyše, z prsta sa dá získať menej materiálu ako z žily. Ak potrebujete odobrať vzorku na analýzu syfilisu z prsta, použije sa rovnaká laboratórna technika ako pri všeobecnom krvnom teste..

Ak krvný test z prsta preukázal pravdepodobnosť bledého treponému, mala by sa vykonať podrobnejšia rozšírená štúdia. V tomto prípade sa krv na syfilis odoberá iba z žily: iba v takom prípade môžete získať správny negatívny alebo pozitívny výsledok..

Tento druh analýzy, ako je napríklad náter, v prípade syfilisu, ako aj pri HIV, je neúčinný. Patogén v nátere chýba vo všetkých štádiách ochorenia.

Čo je to C-reaktívny proteín?

CRP analýza sa podáva ľuďom, aby sa ubezpečil, že sa v tele vyskytuje zápal. Krv obsahuje veľmi citlivý prvok - CRP. Akonáhle v tele začne zápalový proces, začnú sa aktívne množiť patogénne mikróby, aktivujú sa parazity, proteín sa okamžite objaví v krvnej plazme.

Aj keď v tele došlo k poraneniu, pretrhnutiu väzu alebo poraneniu, dá sa CRP zistiť aj v krvi. V tele každej osoby - ženy, muža, dieťaťa, tehotnej ženy by mala byť norma bielkovín - 0,5 MG / l a nie vyššia.

Ak sa zvýši koncentrácia bielkovín, potom to okamžite naznačuje chorobu. Len čo sa v tele objavia zápalové procesy, rýchlosť CRP okamžite prudko vyskočí. A čím závažnejšie je ochorenie, tým vyšší je počet bielkovín v krvi..

Bielkoviny stimulujú a aktivujú ochranné funkcie človeka, umožňujú telu odolávať chorobám. V lekárskej praxi je analýza CRP použiteľná na zistenie prítomnosti zápalových procesov v tele. Proteín navyše riadi proces liečby.

V detských organizmoch ukazuje bielkovina ako marker patologický vývoj kostí a kĺbov. Koncentráciu CRP možno posúdiť podľa infarktu myokardu. Po zistení bielkovín v krvi a stanovení diagnózy sa bielkoviny po správnej liečbe zhruba po 1,5 týždni vrátia do normálu.

Typy štúdia

Na stanovenie protilátok proti treponema pallidum v krvi sa používajú nasledujúce testy:

  • RIF alebo FTA (imunofluorescenčná reakcia) - určuje sa reakcia absorpcie fluorescenčných protilátok.
  • RPHA alebo TPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia) - test na syfilis, detekcia protilátok IgM a IgG.
  • ELISA alebo ELISA - názov znamená enzýmový imunotest, určuje kvantitatívny obsah protilátok IgG a IgM.

Syfilis dokáže zistiť treponemálne a netreponemálne testy. Prvý test na syfilis deteguje protilátky v krvi proti antigénom proti Treponema pallidum. Druhá detekuje protilátky proti tkanivám, ktoré baktérie zničili.

ELISA je účinná testovacia metóda, ktorá sa vykonáva nielen na zistenie prítomnosti infekcie, ale aj na stanovenie štádia ochorenia. ELISA navyše dokáže odpovedať na otázku, či daná osoba niekedy mala syfilis. Citlivosť ELISA môže dosiahnuť 90%.

Analýza ELISA umožňuje určiť protilátky proti Treponema bledý: imunoglobulíny - G, M, A. Ich koncentrácia umožňuje sledovať proces choroby v jej dynamike.

Ihneď po infekcii imunita v boji proti baktérii produkuje protilátky IgA, o dva týždne neskôr - IgM. Po mesiaci sa objaví IgG. Keď sa začnú objavovať klinické príznaky ochorenia, krv na syfilis vykazuje dostatočné množstvo protilátok všetkých troch typov.

Štúdie ukazujú, že špecifické IgM protilátky proti syfilisu sa po účinnej liečbe dramaticky znižujú. Zvláštnosťou protilátok IgG je, že test na syfilis ich zistí aj po dlhej dobe od vyliečenia a počas celého života pacienta. Pozitívny výsledok testu ELISA preto nemusí vždy znamenať prítomnosť pôvodcu syfilisu. Pozitívny test môže určiť tak stupeň vývoja ochorenia, ako aj skutočnosť, že nedávno bola vykonaná účinná liečba, a preto protilátky stále cirkulujú v krvi. Negatívny výsledok testu ELISA môže znamenať absenciu ochorenia aj jeho skoré štádium..

Dopad chemoterapie

Látka bude počas predĺženej doby pokoja v normálnom rozmedzí, ale s progresiou sa môže zvyšovať. Ak vybraná metóda nie je vhodná, úroveň enolázy sa bude neustále meniť..

V prvých dňoch chemoterapie sa krvný obraz pacienta prudko zvýši. Postupne začne hladina klesať. V prípade opätovného výskytu choroby sa pozoruje zvýšenie onkologického markera.


Postup chemoterapie

Pasívna hemaglutinačná reakcia

RPHA sa týka špecifických treponemálnych metód na identifikáciu pôvodcu bledého treponému. Pri analýze RPHA počas reakcie protilátok a erytrocytov sa tieto zhlukujú a vyzrážajú. Koľko vyzrážaných erytrocytov sa vytvorí počas RPHA, priamo úmerne s množstvom protilátok proti treponému.

Citlivosť RPHA je oveľa efektívnejšia v sekundárnom a terciárnom období syfilisu - 99%, zatiaľ čo v primárnom období je spoľahlivosť analýzy 85%.

Špecifickosť RPHA umožňuje, aby sa použila na potvrdenie diagnózy ďalších testov, napríklad RPR alebo MRI. RPHA zároveň nie je tak citlivý na štádiá syfilisu ako ELISA. Preto by sa RPHA a ELISA mali posudzovať vo vzájomnej spolupráci. Falošne pozitívny výsledok RPHA je možný v 2,5% prípadov. Je to možné kvôli podobnosti imunoglobulínov s inými protilátkami, ktoré sa vylučujú pri iných chorobách, napríklad autoimunitných.

Zvýšenie ukazovateľa

Anticentromerické protilátky sa vytvárajú pri patológiách sprevádzaných Raynaudovým syndrómom - komplexom symptómov, ktoré sú založené na paroxysmálnych poruchách obehu v cievach nôh a rúk. Zvýšenie skóre testu sa stanoví pre nasledujúce choroby:

  • CREST syndróm. CENP-B sa zistil u 60-70% pacientov.
  • Difúzna sklerodermia. Citlivosť testu dosahuje 10%.
  • Systémový lupus erythematosus. Zvýšenie koncentrácie AT sa zistí u 5 - 10% pacientov.
  • Autoimunitné choroby. Zriedkavo je zvýšená hladina AT určená pri reumatoidnej artritíde, polymyozitíde, dermatomyozitíde, primárnej biliárnej cirhóze..

Wassermanova reakcia

Sérologický reakčný komplex (CSR), z ktorých jeden je známy ako Wassermanova reakcia, je cenným diagnostickým nástrojom. Umožňuje vám jednak identifikovať infekciu, jednak určiť štádium ochorenia. Krvný test na syfilis DAC musí byť doplnený metódami analýzy špecifickými pre treponém (RIBD a ELISA). Na test DAC sa používajú antigény extrahované zo srdcového svalu hovädzieho dobytka, ktoré sú svojimi vlastnosťami podobné antigénom treponema pallidum.

DAC nie je špecifickým testom na syfilis: pozitívny DAC je možný u pacientov s tuberkulózou, maláriou, autoimunitnými ochoreniami, onkológiou, počas tehotenstva a iných stavov. Musí sa vykonať analýza na syfilis počas tehotenstva, pretože prítomnosť tohto ochorenia u tehotnej ženy môže viesť k potratu alebo k narodeniu dieťaťa s vrodeným ochorením..

Expresná metóda je zrýchlenou verziou Wassermanovej reakcie. Pri vykonávaní rýchleho testu na syfilis sa používa aj kardiolipidový antigén, ktorý sa zmieša so sérom vo výklenku v špeciálnej sklenenej doštičke..

Ako dlho trvá absolvovanie testu, často závisí od použitej techniky. Spravidla je doba vykonania expresnej metódy asi pol hodiny.

Výsledok reakcie expresnej metódy sa hodnotí rovnako ako DAC s kladnými číslami od 0 do +4. Citlivosť expresnej metódy, aj keď presahuje DAC, môže spôsobiť falošne pozitívny výsledok v dôsledku iného ochorenia.

ORS a UMSS sú ďalším variantom Wassermanovej reakcie alebo expresnej metódy. Dekódovanie skratky UMSS označuje zrýchlenú metódu pre latentný syfilis. ORS znamená selektívnu reakciu na syfilis. Pri uskutočňovaní ORS sa používajú rovnaké činidlá ako pri Wassermanovej reakcii.

Faktory, ktoré môžu viesť k falošne pozitívnemu výsledku

Výskum nie je vždy spoľahlivý. Jeho výsledok môže byť pozitívny, ak má pacient nasledujúce choroby a stavy:

  • cukrovka;
  • zhubné novotvary;
  • tuberkulóza;
  • autoimunitné patológie;
  • vírusová hepatitída;
  • zápal pľúc;
  • enterovírusová infekcia;
  • šarlach;
  • infekčná mononukleóza;
  • dna;
  • malária;
  • alkoholizmus;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • eozinofilný infiltrát v pľúcach.

Okrem toho je možné pozorovať falošne pozitívny výsledok u detí 7-8 dní po narodení. Podobná situácia je typická pre obdobie po očkovaní..

Ak dostanete sporný výsledok, musíte znovu darovať krv na analýzu.

Ako vyhodnotiť výsledok

Na získanie presných údajov sa musí krv na syfilis darovať nalačno. Koncept pôstu znamená, že medzi jedlami musí uplynúť najmenej osem hodín. Ak si pacient príde urobiť test nalačno, ale naposledy zjedol jedlo za menej ako osem hodín, musí počkať. Koncept prázdneho žalúdka tiež znamená, že pred analýzou nemôžete používať žiadne nápoje, okrem neperlivej vody. Testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok nielen na diagnostiku syfilisu: je to všeobecné pravidlo.

Negatívny test na syfilis je označený znamienkom „-“. Ale negatívny výsledok nemusí vždy znamenať, že v tele nie je žiadny pôvodca. Častejšie sa vyskytujú falošne negatívne výsledky pri dekódovaní rýchlych testov na základe Wassermanovej reakcie. Preto sa môžete uvoľniť, až keď údaje zo všetkých analýz poskytnú negatívny výsledok..

Najvyššie hodnotenie spoľahlivosti medzi pacientmi so syfilisom je výsledok PCR. Ak je PCR pozitívna, znamená to, že je skutočne pozitívna. Ak je dešifrovanie záporné, potom je záporné. Ale PCR je schopná preukázať pozitívny výsledok aj po úspešnej liečbe, pretože dokáže určiť prítomnosť živých aj mŕtvych baktérií. Ostatné testy môžu po úspešnej liečbe poskytnúť falošné výsledky..

Školenie

Výsledok analýzy priamo závisí od dodržiavania odporúčaní lekára. Výskum si vyžaduje dôkladnú prípravu.

  • Posledné jedlo pred dodaním biologického materiálu by sa malo uskutočniť najneskôr 10-12 hodín. V takom prípade by mala byť večera ľahko stráviteľná. Pre tehotné ženy a ľudí trpiacich diabetes mellitus by ste sa mali zdržať pitia akýchkoľvek iných tekutín ako čistej ne-sýtenej vody..
  • 2 dni pred štúdiom je potrebné opustiť fyzickú aktivitu alebo znížiť jej intenzitu na minimum.
  • Za pár dní musíte prestať užívať lieky. Ak je to zo zdravotných dôvodov nemožné, je potrebné o tom informovať lekára..

CSR je štúdia, ktorej výsledok môže byť ovplyvnený dokonca aj psycho-emocionálnym stavom. Lekári odporúčajú pred darovaním krvi sedieť 15 minút v blízkosti kancelárie a pokúsiť sa čo najviac relaxovať a upokojiť.

Anonymita liečby

Ľudia, najmä muži, zriedka chcú pravidelne navštevovať lekára. Pokiaľ ide o syfilis, dôvodom môžu byť jednak príznaky malátnej choroby, ktoré sa neprejavujú, jednak hanba, neochota informovať o chorobe ostatných..

Mnoho ľudí preto často súhlasí s tým, že podstúpi anonymné vyšetrenie, pričom chce dostať záruku, že ošetrenie bude tiež skutočne anonymné. Nie je samozrejme žiadny problém nechať sa anonymne otestovať na syfilis. Vznikajú, keď chce byť pacient liečený anonymne. Faktom je, že človek je nositeľom nebezpečnej pohlavnej choroby a môže infikovať ľudí v jeho blízkosti i cudzinca. Preto by v žiadnom prípade nemal váhať a počas liečby je nevyhnutné dodržiavať všetky pokyny lekára.

Skratky pojmov v medicíne.

Aký federálny zákon? Prečo je vyšetrenie gynekológa na poranenie hornej končatiny? A ktorá práceneschopnosť sa považuje za dlhú? Zloženie KKF je vytvorené na základe domácich reagencií, je to zinkový komplex OEDF so synergickými prísadami organických a anorganických látok, vyrobený podľa TU.

Účelom vytvorenia kompozície KKF bolo rozšíriť oblasť efektívneho využívania komplexov proti vodnému kameňu obsahujúcich fosfor, fosfonátov, organofosfonátov, ktoré sú významne obmedzené vlastnosťami vody tvoriacimi vodný kameň, ako aj teplotnými a hydraulickými režimami prevádzky systémov zásobovania teplom. Použitie KKF Composition je novým technologickým riešením, alternatívou k tradičnému zmäkčovaniu doplňovacej vody a jej následnému odvzdušňovaniu, to znamená zaisťuje prenos systémov zásobovania teplom do doplňovania tvrdou neodvzdušnenou vodou..

Na základe zloženia KKF boli vyvinuté technológie šetriace energiu a zdroje, ktoré šetria životné prostredie: Ak nie sú predložené povinné lekárske doklady alebo doklad totožnosti, hospitalizácia sa odkladá.

V niektorých prípadoch môže byť pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenie do miesta bydliska. Ak sa v poskytnutých výsledkoch testu zistí patológia, hospitalizácia sa odloží a pacient môže byť odoslaný na ďalšie vyšetrenie a následnú liečbu zistenej patológie. Osoby, ktoré majú v anamnéze helmintickú inváziu alebo komunikovali s chorým parazitickým nosičom s plánovanou hospitalizáciou na chirurgické aj terapeutické ošetrenie, by mali poskytnúť informácie o vyšetrení na helmintiózu a črevné protozózy..

S pozitívnym výsledkom testu na syfilis, vírusovú hepatitídu B a C - záver špecialistu príslušného profilu. V prípade, že ste registrovaný u kardiológa, vrátane Závery sú platné 1 mesiac a musia obsahovať informácie o absencii kontraindikácií pre chirurgický zákrok a anestéziu, liečebné odporúčania a indikáciu dávok liekov alebo liečebného režimu. Osoby prijaté do nemocnice s opatrovateľmi dospelých by si mali byť vedomé:.

Osoby hospitalizované s sprevádzanými deťmi musia mať pri sebe doklad totožnosti a informácie: Rýchle, pohodlné a pohodlné! Akromión lopaki má voštinovú štruktúru, trochu opuchnutú. Myslel by som na OBK. Máte už histológiu? A máte Rubikov komplex - musíte vyriešiť hádanky. A po operácii histológia histiocytómu.

Aká vec. To je celý príbeh. Mimochodom, neboli žiadne sťažnosti. A asi o veľkosti jeho ramenného pletenca si pacient myslel, že by to tak malo byť, jeho pravá ruka. Slovník: Slovník skratiek a skratiek armády a špeciálnych služieb. Hliadková loď Projekt 50 - 68 kusov Úspešný typ SKR, ktorý bol vytvorený ako alternatíva k lodiam projektu. Posun sa znížil použitím lineárnej schémy elektrárne namiesto schémy sledu echelon na jej predchodcoch a odmietnutím držiaka pištole štvrtého mm..

Vodičské výkony a... Vojenská encyklopédia. O futbale sa uvažuje už mnoho desaťročí... Wikipedia. Hliadková loď Project 42 - 8 kusov Vlastnil dobrú spôsobilosť na plavbu. Azerbajdžanská futbalová Premier League - Tento termín má iné významy, pozri Premier League. Azerbajdžanská futbalová Premier League... Wikipedia.

Bortkevich, Zenon Yanovich - Na Wikipedii sú články o ďalších ľuďoch s takýmto priezviskom, viď. Keď to bude menovať röntgenový ogk, bude to hádať len veľmi málo ľudí. Ale toto je diagnóza orgánov hrudníka, pri ktorých sa určuje zápal pľúc, tuberkulóza, rakovina a rôzne zápalové procesy. Na získanie obrazu prechádzajú rádioaktívne lúče telom pacienta, ktoré sa odrážajú od kostného tkaniva a prechádzajú cez mäkké. Vyšetrenie hrudníka pomáha vidieť infiltračný tieň, vzduchové oblasti, cudzie predmety a iné poruchy: cysta, bronchiektázia, zápal pľúc, tuberkulóza, rakovina, emfyzém a pneumotorax..

Röntgen je informatívny pre štúdium zväčšených lymfatických uzlín a zmien v chrbtici. Môže pomôcť pri identifikácii srdcových chorôb, chorôb perikardu a srdcových svalov..

Dnes sa digitálny röntgen stal vynikajúcou náhradou za obvyklý röntgenový prístroj. S ich pomocou sa obrázky získavajú oveľa rýchlejšie a kvalitnejšie, čo znamená, že choroby sa dajú zistiť už v počiatočnom štádiu. Obrázok sa navyše zobrazuje priamo na obrazovke, čo eliminuje zmeny v obrázkoch v procese ich aplikácie na film.

Tiež takáto diagnóza má nižšiu dávku žiarenia. Pretože röntgen spôsobuje určité škody, postup sa vykonáva, iba ak sú prítomné nasledujúce príznaky: Röntgen je tiež potrebný pri predbežnej diagnostike zlomeniny rebier alebo pri poranení pľúcneho tkaniva.

Na základe sťažností je možné vypracovať odporúčanie na rádiografiu: Na vykonanie röntgenového vyšetrenia hrudníka nie sú potrebné predbežné prípravy. Nie je potrebné obmedzovať jedlo ani stravu. Je dôležité vylúčiť prítomnosť kontraindikácií. Priamy postup sa vykonáva iba vo vybavenej miestnosti.

Pacient si musí vyzliecť odev a šperky po pás, vrátane. Rovnako ako pri akejkoľvek inej diagnóze, je zakázané používať tento typ röntgenového žiarenia pre tehotné ženy a deti. V týchto prípadoch sa zákrok vykonal iba v prípade urgentnej potreby, pretože existuje riziko ovplyvnenia vývoja dieťaťa. Popis fotografie s informáciami diskreditujúcimi meno dievčaťa nebude zverejnený, ak chcete všetkým povedať o jej intímnom živote, potom napíšte správcom, informácie zverejníme anonymne.

Rádiografia je hlavnou a absolútne povinnou metódou vyšetrenia všetkých pacientov so sťažnosťami na dýchací systém. Až po analýze röntgenových snímok je možné načrtnúť racionálny plán ďalšieho rádiologického a prístrojového výskumu. Rozlišovacie schopnosti rádiografie sú veľké a čoraz viac sa zvyšujú pri štúdiu vlastností skialogického obrazu rôznych patologických stavov. Röntgen pľúc, najmenej v dvoch projekciách, poskytne lekárovi dokument obsahujúci objektívne informácie o zmenách v orgánoch hrudníka.

Nevyhnutnými podmienkami pre účinnosť rádiografie by mali byť okrem iného krátke ožiarenie, použitie zvýšeného napätia a tieniaca mriežka. Na vylúčenie skreslenia projekcie sa používa telerádiografia, ktorú je vhodné vykonávať v predných aj bočných projekciách..

Rádiografia pľúc môže odhaliť aj malé zmeny v priehľadnosti pľúcneho tkaniva. V tomto prípade je veľmi dôležité určiť nielen zníženie transparentnosti, ale aj jej zvýšenie..

Podľa povahy tienenia možno s určitou presnosťou hovoriť o niektorých morfologických zmenách: pneumonická infiltrácia, pneumoskleróza, rozpad pľúcneho tkaniva atď..

Identifikácia zmien v pľúcnom obrazci naznačuje hlavne stav bronchiálneho stromu. Napríklad prítomnosť retikulárnej pneumosklerózy môže naznačovať zápalové lézie malých priedušiek. Peribronchiálna skleróza môže sprevádzať bronchiektáziu.

Podľa povahy pľúcneho modelu je možné posúdiť prítomnosť alebo absenciu stagnácie v pľúcnom obehu. Je potrebné vziať do úvahy šírku vetiev pľúcnej tepny, zvyčajne pri koreni pravých pľúc, šírku pľúcnych žíl, ich polohu a stupeň viditeľnosti v okrajových častiach pľúcnych polí. Jednostranné zvýšenie priehľadnosti pľúc alebo ich časti s vyčerpaním pľúcneho vzoru môže nepriamo naznačovať prítomnosť významnej pneumosklerózy v susedných úsekoch so znížením objemu zodpovedajúcej časti pľúc alebo oblasti atelektázy, ktorej identifikácia je často zložitá aj pri multiaxiálnom vyšetrení.

Naopak, zdravé pľúca, v dôsledku redistribúcie prietoku krvi, sa môže zdať, že je zlepšený pľúcny obrazec, čo sa niekedy vníma ako patologický stav peribronchiálnej infiltrácie. Jemná deformácia pľúcneho vzoru je spravidla spôsobená zmenou intersticiálneho tkaniva. Genéza týchto zmien môže byť odlišná: bronchitická retikulárna pneumoskleróza spôsobená zápalom malých priedušiek a bronchiolov, vaskulárna pneumoskleróza spôsobená chronickým upchatím pľúcneho obehu, prejav intersticiálneho edému pri mitrálnej chorobe srdca, lymfogénna zápalová lymfostáza, alergická reakcia, rakovinová lymfangitída.

Peribronchiálna skleróza na röntgenových snímkach poskytuje obraz závažnosti a lúmeny pomerne malých priedušiek sú viditeľné. Vývoj spojivového tkaniva okolo zmenených, rozšírených priedušiek sa prejavuje na obyčajnom rádiografe bunkami alebo prítomnosťou väzieb pozdĺž priedušiek, v závislosti od toho, či sa na rádiografe získa pozdĺžny alebo priečny obraz priedušiek..

Infiltratívne zmeny v pľúcnom parenchýme alebo v peribronchiálnych oblastiach naznačujú akútny zápalový proces. Dynamická štúdia a detekcia variability tieňovania môžu rozlíšiť infiltráciu od sklerózy.

Na obyčajnom rádiografe možno zistiť aj emfyzém pľúc. Pri výraznom difúznom emfyzéme má hrudník sudovitý tvar, kupoly bránice sú sploštené a nízke. Hlavným príznakom emfyzému je však stav pľúcneho vzoru. Emfyzém pľúc je charakterizovaný úzkymi, vzpriamenými, ďaleko od seba umiestnenými cievami. Pľúcne polia sa javia ako vysoko priehľadné. Význam rádiografie na detekciu zmien v pľúcach sa však líši v závislosti od závažnosti týchto zmien a ich prevalencie..

Čím menej výrazné odchýlky od normy a menšia ich prevalencia, tým ťažšia je analýza rádiografov a spoľahlivosť obyčajnej rádiografie. Bronchiektáziu s výraznými peribronchiálnymi zmenami, zníženým objemom lalokov alebo segmentov možno tiež podozrenie na obyčajné rádiografy s vysokou mierou istoty.

Obzvlášť obmedzené zmeny. V niektorých prípadoch obyčajná rádiografia ľahko odhalí určité zmeny, ich interpretácia je však zložitá a je možné ich vykonať iba pomocou iných zložitejších výskumných metód. Pri hodnotení röntgenových snímok je pomerne často povolená nadmerná diagnóza. Omyl v týchto prípadoch je spôsobený jednak podceňovaním veku a ústavných charakteristík pacienta a jednak nesprávnou interpretáciou existujúcich zmien..

Fluorografia hrudníka s veľkým rámom má rovnaké rozlišovacie schopnosti ako obyčajná rádiografia a vo väčšine prípadov ju môže nahradiť bez poškodenia. Mechanizmus inhibičného pôsobenia CCF kompozície spočíva v účinku selektívnej sorpcie organických molekúl na aktívne centrá kryštálových jadier, zatiaľ čo sa zvyšuje špecifická povrchová energia jadra a jeho polomer a rýchlosť nukleácie sa prudko znižuje..

Pomocou elektrónovej mikroskopie, röntgenových štruktúrnych a röntgenových fázových analýz sa zistilo, že uhličitan vápenatý sa uvoľňuje z prírodnej vody vo forme kalcitu. V prítomnosti činidla CaCO3 kryštalizuje vo forme malých ihlicovitých kryštálov aragonitu, ktoré nie sú schopné vytvárať pevne zabalené pevné usadeniny, alebo vo forme amorfného vateritu, ktorý nemá žiadnu organizovanú kryštalickú štruktúru. V usadeninách vodného kameňa v dôsledku rekryštalizácie kalcitu na aragonit začnú rásť ihlicovité kryštály, ktoré silou svojho rastu ničia vytvorené pevné usadeniny, to znamená, že prebieha proces povrchového samočistenia..

Molekuly kompozície sú navyše sorbované v makro- a mezopóroch sedimentov. Potom zvyšujú svoju energiu so zvyšujúcou sa teplotou a tlakom a molekuly prenikajú do mikropórov sedimentov.

Analýza pre syfilis: typy, ako užívať, dekódovanie || Krvny test na csr mr co to je

Syfilis je spôsobený baktériou nazývanou Treponema pallidum.
Je schopný vstúpiť do tela aj pri ľahkých zraneniach a hoci sa prenáša hlavne sexuálne, človek sa môže nakaziť aj pomocou domácich potrieb..

Je pravda, že by ste mali vedieť, že baktéria zomiera za pol hodiny pri teplotách nad 48 stupňov. Preto je dôležitá sterilizácia.

Existuje primárne, sekundárne, latentné a terciárne štádium syfilisu. Prvými príznakmi ochorenia sú kožný vred, ktorý zmizne asi po 5 týždňoch. Po dvoch mesiacoch sa objavia príznaky sekundárneho syfilisu vo forme vyrážky, vredov a uzlín. Jednou zo závažných komplikácií tejto formy je poškodenie obličiek..

Ak sa choroba nelieči, vzniká terciárny syfilis. Prejavuje sa to po piatich rokoch, keď dôjde k deštrukcii vnútorných orgánov. Postihnutý je nervový, kardiovaskulárny systém, miecha a mozog. Zlyhávajú obličky, pečeň, žalúdok, črevá.

Situácia je obzvlášť nebezpečná, ak je človek chorý na HIV. Rovnako ako syfilis, aj HIV je najčastejšie sexuálne prenosný a ťažko liečiteľný.

Pacienti so syfilisom sú súčasne ohrození ochorením na HIV a pacienti s HIV sú ohrození ochorením na syfilis..

Ak dôjde k nakazeniu syfilisom infikovaným HIV, účinnosť liečby závisí od štádia ochorenia: čím dlhšie je človek chorý na HIV, tým väčšie je riziko vzniku závažných komplikácií syfilisu (najmä ak sa HIV infikovaný nelieči)..

Ako sa robí analýza

Ak krvný test z prsta preukázal pravdepodobnosť bledého treponému, mala by sa vykonať podrobnejšia rozšírená štúdia. V tomto prípade sa krv na syfilis odoberá iba z žily: iba v takom prípade môžete získať správny negatívny alebo pozitívny výsledok..

Tento druh analýzy, ako je napríklad náter, v prípade syfilisu, ako aj pri HIV, je neúčinný. Patogén v nátere chýba vo všetkých štádiách ochorenia.

Typy štúdia

Na stanovenie protilátok proti treponema pallidum v krvi sa používajú nasledujúce testy:

  • RIF alebo FTA (imunofluorescenčná reakcia) - určuje sa reakcia absorpcie fluorescenčných protilátok.
  • RPHA alebo TPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia) - test na syfilis, detekcia protilátok IgM a IgG.
  • ELISA alebo ELISA - názov znamená enzýmový imunotest, určuje kvantitatívny obsah protilátok IgG a IgM.

Syfilis dokáže zistiť treponemálne a netreponemálne testy. Prvý test na syfilis deteguje protilátky v krvi proti antigénom proti Treponema pallidum. Druhá detekuje protilátky proti tkanivám, ktoré baktérie zničili.

ELISA je účinná testovacia metóda, ktorá sa vykonáva nielen na zistenie prítomnosti infekcie, ale aj na stanovenie štádia ochorenia. ELISA navyše dokáže odpovedať na otázku, či daná osoba niekedy mala syfilis. Citlivosť ELISA môže dosiahnuť 90%.

Analýza ELISA umožňuje určiť protilátky proti Treponema bledý: imunoglobulíny - G, M, A. Ich koncentrácia umožňuje sledovať proces choroby v jej dynamike.

Ihneď po infekcii imunita v boji proti baktérii produkuje protilátky IgA, o dva týždne neskôr - IgM. Po mesiaci sa objaví IgG. Keď sa začnú objavovať klinické príznaky ochorenia, krv na syfilis vykazuje dostatočné množstvo protilátok všetkých troch typov.

Štúdie ukazujú, že špecifické IgM protilátky proti syfilisu sa po účinnej liečbe dramaticky znižujú. Zvláštnosťou protilátok IgG je, že test na syfilis ich zistí aj po dlhej dobe od vyliečenia a počas celého života pacienta. Pozitívny výsledok testu ELISA preto nemusí vždy znamenať prítomnosť pôvodcu syfilisu..

Pasívna hemaglutinačná reakcia

RPHA sa týka špecifických treponemálnych metód na identifikáciu pôvodcu bledého treponému. Pri analýze RPHA počas reakcie protilátok a erytrocytov sa tieto zhlukujú a vyzrážajú. Koľko vyzrážaných erytrocytov sa vytvorí počas RPHA, priamo úmerne s množstvom protilátok proti treponému.

Špecifickosť RPHA umožňuje, aby sa použila na potvrdenie diagnózy ďalších testov, napríklad RPR alebo MRI. RPHA zároveň nie je tak citlivý na štádiá syfilisu, pretože ELISA.

Preto by sa RPHA a ELISA mali posudzovať vo vzájomnej spolupráci. Falošne pozitívny výsledok RPHA je možný v 2,5% prípadov.

Je to možné kvôli podobnosti imunoglobulínov s inými protilátkami, ktoré sa vylučujú pri iných chorobách, napríklad autoimunitných.

Sérologický reakčný komplex (CSR), z ktorých jeden je známy ako Wassermanova reakcia, je cenným diagnostickým nástrojom. Umožňuje vám jednak identifikovať infekciu, jednak určiť štádium ochorenia. Krvný test na syfilis DAC musí byť doplnený analytickými metódami špecifickými pre treponém (RIBD a ELISA).

DAC nie je špecifickým testom na syfilis: pozitívny DAC je možný u pacientov s tuberkulózou, maláriou, autoimunitnými ochoreniami, onkológiou, počas tehotenstva a iných stavov. Musí sa vykonať analýza na syfilis počas tehotenstva, pretože prítomnosť tohto ochorenia u tehotnej ženy môže viesť k potratu alebo k narodeniu dieťaťa s vrodeným ochorením..

Expresná metóda je zrýchlenou verziou Wassermanovej reakcie. Pri vykonávaní rýchleho testu na syfilis sa používa aj kardiolipidový antigén, ktorý sa zmieša so sérom vo výklenku v špeciálnej sklenenej doštičke..

Ako dlho trvá absolvovanie testu, často závisí od použitej techniky. Spravidla je doba vykonania expresnej metódy asi pol hodiny.

Výsledok reakcie expresnej metódy sa hodnotí rovnakým spôsobom ako DAC, s pozitívnymi číslami od 0 do 4. Citlivosť expresnej metódy, aj keď presahuje DAC, môže spôsobiť falošne pozitívny výsledok v dôsledku iného ochorenia.

ORS a UMSS sú ďalším variantom Wassermanovej reakcie alebo expresnej metódy. Dekódovanie skratky UMSS označuje zrýchlenú metódu pre latentný syfilis. ORS znamená selektívnu reakciu na syfilis. Pri uskutočňovaní ORS sa používajú rovnaké činidlá ako pri Wassermanovej reakcii.

Ako vyhodnotiť výsledok

Na získanie presných údajov sa musí krv na syfilis darovať nalačno. Koncept na prázdny žalúdok znamená, že medzi jedlami musí uplynúť najmenej osem hodín..

Ak si pacient príde urobiť test nalačno, ale naposledy zjedol jedlo za menej ako osem hodín, musí počkať. Koncept prázdneho žalúdka tiež znamená, že pred analýzou nemôžete používať žiadne nápoje, okrem neperlivej vody..

Testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok nielen na diagnostiku syfilisu: je to všeobecné pravidlo.

Negatívny test na syfilis je označený znamienkom „-“. Ale negatívny výsledok nemusí vždy znamenať, že v tele nie je žiadny pôvodca. Častejšie sa vyskytujú falošne negatívne výsledky pri dekódovaní rýchlych testov na základe Wassermanovej reakcie. Preto sa môžete uvoľniť, až keď údaje zo všetkých analýz poskytnú negatívny výsledok..

Najvyššie hodnotenie spoľahlivosti medzi pacientmi so syfilisom je výsledok PCR. Ak je PCR pozitívna, znamená to, že je skutočne pozitívna. Ak je dešifrovanie záporné, potom - záporné.

Ale PCR je schopná preukázať pozitívny výsledok aj po úspešnej liečbe, pretože dokáže určiť prítomnosť živých aj mŕtvych baktérií..

Ostatné testy môžu po úspešnej liečbe poskytnúť falošné výsledky..

Anonymita liečby

Ľudia, najmä muži, zriedka chcú pravidelne navštevovať lekára. Pokiaľ ide o syfilis, dôvodom môžu byť jednak príznaky malátnej choroby, ktoré sa neprejavujú, jednak hanba, neochota informovať o chorobe ostatných..

Mnoho ľudí preto často súhlasí s tým, že podstúpi anonymné vyšetrenie, pričom chce dostať záruku, že ošetrenie bude tiež skutočne anonymné. Samozrejme, anonymné testovanie na syfilis nie je žiadny problém..

Vznikajú, keď chce byť pacient liečený anonymne. Faktom je, že človek je nositeľom nebezpečnej pohlavnej choroby a môže infikovať ľudí v jeho blízkosti i cudzinca.

Preto by v žiadnom prípade nemal váhať a počas liečby je nevyhnutné dodržiavať všetky pokyny lekára.

Analýza KKF, čo to je

AH - arteriálna hypertenzia. HSV je vírus herpes simplex. GABA je kyselina gama-aminomaslová. IE - medzinárodná jednotka; pre vitamín D - ME - medzinárodná jednotka 0, μg čistého vitamínu D]; pre vazopresín - 1 mg lyofilizovaného adiurekrínu, pre vitamín E - 1 mg koronárnych srdcových chorôb. Skratky pojmov. Podmienky používania. Mama a dieťa Oplodnenie in vitro je vysoko kvalitná metóda umelého počatia! Čítanie Hernie bedrovej chrbtice.

Fotografia Tatyany Kizeevovej

Informácie o krvi, keď sa číta rhinocytogram, nie sú v niektorých prípadoch axiómou pre každého, pretože pre rôzne vekové skupiny sú vhodné rôzne hodnoty. Lekár by mal pamätať aj na jednotlivé vlastnosti tela pacienta. Napríklad presnosť odpočtov krvných testov ovplyvňujú také faktory, ako je metabolizmus, biorytmy, denný režim, funkčné stavy jednotlivých orgánov a systémov človeka. Pri dešifrovaní označení v krvnom teste musíte vedieť, koľko rokov má pacient, v akom je fyziologickom stave, k akému pohlaviu patrí. To znamená, že ak je žena v pozícii na recepcii, číselné hodnoty v testoch sa môžu radikálne líšiť od netehotnej osoby. Na základe priemerných hodnôt dospeje lekár k definitívnemu záveru o zdraví pacienta. Ak číselné ukazovatele zapadajú do rámca hornej a dolnej hodnoty, je človek zdravý.

Registrovať Prihlásenie. Odpovede na poštu. Otázky - vodcovia Ako uvoľniť brzdy v hlave pre slabého a úbohého človeka?

KKF aký druh analýzy

Dekódovanie všeobecného krvného testu Dekódovanie všeobecného krvného testu sa uskutočňuje v niekoľkých fázach, počas ktorých sa hodnotia hlavné parametre krvi. Moderné laboratóriá sú vybavené prístrojom, ktorý automaticky určuje základné parametre krvi. Takéto zariadenie zvyčajne poskytuje výsledky analýzy vo forme výtlačku, na ktorom sú hlavné parametre krvi označené skratkami v angličtine. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hlavné ukazovatele všeobecného krvného testu, príslušné anglické skratky a normy. Počet červených krviniek RBC - anglická skratka red blood cell count - count červených krviniek.

Toto nie je analýza! Toto vyšetrenie: KKF je rozsiahla fluorografia - štúdia, ktorá dopĺňa informácie získané pomocou fluorografie, keď sú na fluorograme zistené príznaky podozrivé na tuberkulózu..

Rizikové skupiny

Riziková skupina je početná:

  • lekári a zdravotné sestry, ktorí vykonávajú odber vzoriek, transfúziu krvi a chirurgické zákroky;
  • narkomani, prostitútky, homosexuáli;
  • pacienti, ktorí potrebujú darcovskú krv;
  • pacienti s nezvratným poškodením obličiek;
  • ľudia, ktorí majú promiskuitný sex.

Je zaujímavé: Krvný test proti HCV: interpretácia výsledkov, indikácie pre výskum

Krv s vírusom HCV sa môže prenášať promiskuitou, infikovanými injekčnými striekačkami počas pôrodu a zlým zaobchádzaním s prístrojmi v salónoch a nemocniciach. Patogén sa neprenáša v každodennom živote s jedlami, počas dojčenia, vzduchom.