Lipidové spektrum (lipidogram): čo to je, normálne ukazovatele, dekódovanie

Štúdium lipidového profilu má veľkú diagnostickú hodnotu u pacientov s príznakmi aterosklerózy. Analýza tiež pomáha posúdiť riziko kardiovaskulárnych ochorení u pacientov, ktorí nemajú klinické príznaky..

Lipidogram je analýza lipidového spektra krvi, ktorá odráža obsah celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou, veľmi nízkou a vysokou hustotou, triglyceridov a ich pomeru.

Včasná diagnóza umožňuje prijať opatrenia na zabránenie progresii aterosklerózy a jej komplikácií: srdcové choroby, choroby mozgu, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda.

Indikátory lipidového profilu

Typický lipidový profil zahrnuje:

  • Celkový cholesterol (TC) je celkový obsah sterolu v krvi. Cholesterol je mastný alkohol, ktorý sa nerozpúšťa vo vode. Na svoju prepravu cez cievy je molekula sterolu zabalená v bielkovinovom obale. Takto sa tvorí lipoproteín. Existujú 4 triedy lipoproteínov, ktoré sa líšia veľkosťou, zložením a stupňom aterogenity - schopnosťou vyvolať vývoj aterosklerózy. Lipidový profil zahrnuje lipoproteíny veľmi nízkej, nízkej a vysokej hustoty, ktoré majú najväčšiu diagnostickú hodnotu.
  • Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) - sú zodpovedné za transport triglyceridov a sú tiež prekurzormi lipoproteínov s nízkou hustotou;
  • Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) - obsahujú najvyššie množstvo cholesterolu. Nesú sterol z pečene do vnútorných orgánov. Vysoký obsah VLDL, najmä LDL, je spojený s vysokým rizikom aterosklerózy. Preto sa im hovorí „zlý“ cholesterol..
  • Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) - sa podieľajú na odstraňovaní prebytočného cholesterolu z tela. Vysoké hladiny HDL naznačujú nízku pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení, pre ktoré sa hovorí „dobrý“ cholesterol.
  • Triglyceridy (neutrálne tuky, TG) sú jedným z hlavných zdrojov energie pre ľudské telo. Väčšina triglyceridov v krvi je spojená s VLDL. Nadbytok neutrálnych tukov zvyšuje riziko vzniku cievnych chorôb, srdca.
  • Koeficient aterogenity (CA) je lipidový profil, ktorý odráža pomer medzi zlým a dobrým cholesterolom. Vypočítané podľa vzorca: CA = (VLDL + LDL) / HDL alebo CA = (OH-HDL) / HDL.

Samostatné laboratóriá namiesto aterogénneho koeficientu zahŕňajú pomer medzi celkovým a HDL cholesterolom v lipidovom profile. Stanovenie rizika kardiovaskulárnych komplikácií sa považuje za presnejšie. Ak výsledok analýzy vášho lipidového spektra tento indikátor neobsahuje, môžete si ho vypočítať sami pomocou vzorca: OC / HDL.

Indikácie pre analýzu

Účel lipidového profilu je uvedený v troch prípadoch:

  • preventívne vyšetrenie;
  • primárna diagnostika chorôb;
  • monitorovanie zdravia pacientov.

Preventívny výskum sa začína v detstve. Prvýkrát sa lipidový profil uskutoční vo veku 9-11 rokov, potom v 17-21. Ak je u dieťaťa riziko vzniku skorej koronárnej choroby srdca, infarktu myokardu, kontrola lipidového spektra začína od 2 do 8 rokov.

Všetkým dospelým nad 20 rokov sa odporúča absolvovať test profilu cholesterolu alebo lipidov každých 4 - 6 rokov. Existuje zoznam rizikových faktorov, ktoré si vyžadujú častejšie sledovanie:

  • fajčenie;
  • nadváha;
  • nezdravá strava;
  • nečinnosť;
  • muži nad 45 rokov, ženy nad 50-55 rokov;
  • arteriálna hypertenzia;
  • skoré srdcové choroby u príbuzných prvej línie (predtým 55 rokov u mužov, 65 rokov u žien);
  • diabetes mellitus alebo prediabetický stav.

Je dôležité nezabudnúť na dôležitý bod. Ak je váš HDL nad 1,56 mmol / l, považuje sa to za veľmi dobré znamenie. Umožňuje vám ignorovať jeden z rizikových faktorov pacienta.

Ak má pacient príznaky kardiovaskulárnych porúch, lipidový profil umožňuje lekárovi potvrdiť diagnózu, určiť závažnosť ochorenia, zvoliť taktiku ďalšieho vyšetrenia, liečby.

Monitorovanie zdravia vám umožňuje posúdiť účinnosť liečby. Pri liečbe statínmi, fibrátmi, kyselinou nikotínovou je potrebné pravidelné testovanie. Umožňuje vám posúdiť reakciu tela, na základe ktorej sa upraví dávka lieku.

Príprava na výskum

Indikátory lipidového profilu sú citlivé na mnoho vonkajších faktorov. Napríklad, ak sa osoba v predvečer analýzy dobre poprechádzala v deň narodenia priateľa, predpokladá sa, že sa zvýši hladina lipidov. Ak chcete dosiahnuť adekvátne výsledky pred absolvovaním lipidového profilu, musíte:

  • 1-2 týždne neporušujte obvyklú stravu;
  • darujte krv ráno na prázdny žalúdok od 8 do 10 hodín;
  • držte pôstnu diétu po dobu 12-14 hodín. Môžete piť iba vodu;
  • deň pred lipidovým profilom nezneužívajte tučné jedlá, zdržte sa alkoholu;
  • hodinu pred odberom krvi nefajčite, vyhýbajte sa fyzickému, emočnému stresu;
  • bezprostredne pred odberom krvi si sadnite do sedu.

Lipidové spektrum: rozšírený prepis

Na dekódovanie lipidového profilu sa odporúča dôverovať lekárovi. Aby bolo možné odpovedať na otázku, prečo sa tento alebo ten ukazovateľ znižuje / zvyšuje, je potrebné brať do úvahy anamnézu pacienta a výsledky ďalších analýz. To nie je možné bez praktických skúseností, špecifických klinických znalostí. Je dôležité si uvedomiť, že rôzne laboratóriá používajú rôzne metódy na stanovenie rovnakých ukazovateľov. Preto sa ich normy môžu líšiť..

Normálne ukazovatele

Väčšina indikátorov lipidového profilu závisí od pohlavia, veku. Necitlivý na rodové rozdiely VLDL, aterogénny koeficient. Za normálnu kozmickú loď sa považuje:

  • 2,0 - 2,8 - pre mladých ľudí (do 30 rokov);
  • 3,0 - 3,5 - pre pacientov starších ako 30 rokov.

Pomer celkového cholesterolu, HDL by nemal prekročiť 1-3,5.

S vekom sa zvyšuje hladina celkového cholesterolu, LDL, triglyceridov, HDL. Je vyššia u mužov ako u žien. Je to spôsobené nízkym obsahom ženských pohlavných hormónov v ich telách, ktoré brzdia rast cholesterolu. Pri určovaní koncentrácie VLDL sa neberie do úvahy vek a pohlavie. Norma sa považuje za v rozmedzí 0,26 - 1,04 mmol / l.

Tabuľka 1. Lipidogram zdravého človeka.

Dôvody odchýlok

Porušenie metabolizmu tukov sa pozoruje pri nezdravom životnom štýle, chorobách, užívaní určitých liekov. Každý z lipidových profilov má svoj vlastný zoznam dôvodov vedúcich k jeho zvýšeniu alebo zníženiu..

Zvýšenie aterogénneho koeficientu naznačuje nerovnováhu medzi dobrými a zlými lipoproteínmi. Miera rizika závisí od veľkosti CA:

  • mierne riziko - CA 3-4;
  • vysoké riziko - CA viac ako 4.

Ak váš lipidový profil obsahuje aterogénny koeficient, ktorý je pod spodnou hranicou normy, nie je to dôvod na obavy. To znamená, že vaše cievy sú zdravé..

Vysoký indikátor CA naznačuje rôzne stupne rizika kardiovaskulárnych chorôb:

  • priemerné riziko - 4,4 pre ženy, 5,0 pre mužov;
  • vysoké riziko - 7,0 pre ženy, 9,6 pre mužov.
Celkový cholesterol
Zvýšená (hypercholesterolémia)Znížená (hypocholesterolémia)
Familiárna heterozygotná, homozygotná hypercholesterolémiaHladovka
Strava s vysokým obsahom nasýtených tukov, tukov, cholesteroluStrava s nízkym obsahom nasýtených tukov, cholesterolu
AlkoholizmusRozsiahle popáleniny
Tehotenstvo (považované za normálne)Malabsorpčný syndróm
Patológia pečenePečeňová nekróza
Blokovanie žlčových ciestZávažné infekcie (vrátane sepsy)
HypotyreózaHypertyreóza
Srdcová ischémiaDedičná porucha syntézy hemoglobínu (talasémia)
DnaMegaloblastická anémia
CukrovkaMentálna retardácia
Nedostatok rastového hormónuReuma
Užívanie cyklosporínu, diuretík, androgénov, ergokalciferolu, amiodarónu
VLDL
VylepšenéZnížený
Hyperlipidémia 3,4,5 typuNemá žiadny klinický význam
Obezita
Alkoholizmus
Tehotenstvo (normálne pre posledný trimester)
Ochorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm)
Cukrovka
Hypotyreóza
Nedostatok hypofýzy
Glykogenóza
Niemann-Pickova choroba
Systémový lupus erythematosus
LDL
VylepšenéZnížený
Hyperlipoproteinémia typu 1A, 2BHypo-, a-beta-lipoproteinémia
Diéta obsahujúca prebytok cholesterolu, nasýtené tukyStrava s nízkym obsahom nasýtených tukov, cholesterolu
Anorexia nervosaHypertyreóza
ObezitaChronické anémie
Tehotenstvo (považované za normálne)Akútny stres
Ochorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm)Artritída
Blokovanie žlčových ciestChronické ochorenie pľúc
CukrovkaMalabsorpčný syndróm
Cushingov syndrómMnohopočetný myelóm
HypotyreózaReyov syndróm
Užívanie betablokátorov, diuretík, perorálnych kontraceptív, progestínov, androgénov, glukokortikoidovTangierova choroba
Deficit acylsynetatázy lecitínu a cholesterolu
Užívanie cholestyramínu, lovastatínu, neomycínu, interferónu, tyroxínu, estrogénov.
HDL
VylepšenéZnížený
HyperalphaproteinemiaHladovka
Hypo-beta lipoproteinémiaAteroskleróza
Chronické ochorenie pečeneHypo-, a-alfa lipoproteinémia
Mierna konzumácia alkoholuChronické pečeňové patológie
Liečba inzulínomOchorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm)
Fyzická aktivita neštandardného trvania, intenzitaCukrovka
Obezita
Fajčenie
Užívanie betablokátorov, danazolu, diuretík, progestínov, androgénov
Triglyceridy
VylepšenéZnížený
Strava obsahujúca prebytočný cholesterol, nezdravé tukyA-beta lipoproteinémia
Ischemická choroba srdca, infarkt myokarduHladovka
Zápal pankreasuMalabsorpčný syndróm
DnaHypertyreóza
Ochorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm)Hyperparatyreóza
HypotyreózaChronická obštrukčná choroba pľúc
CukrovkaStrata váhy
GlykogenózaUžívanie kyseliny askorbovej, heparínu, cholestyramínu, progestínov
Downov syndróm
Anorexia nervosa
Alkoholizmus
Tehotenstvo (považované za normálne)
Sedavý spôsob života
Fajčenie
Užívanie betablokátorov, katecholamínov, kortikosteroidov, diazepamu, diuretík, cyklosporínu, estrogénov, interferónu, retinolu, mikonazolu

Ak sú parametre analýzy lipidového spektra mimo normálneho rozsahu, pacientovi môžu byť pridelené ďalšie štúdie na potvrdenie diagnózy, na stanovenie závažnosti ochorenia. Napríklad, ak máte podozrenie na ochorenie štítnej žľazy, darujte krv na hormóny. Kardiovaskulárne patológie vyžadujú EKG, Dopplerovu sonografiu.

Lipidogram

Lipidogram alebo lipidový profil je komplexná štúdia, ktorá určuje hladinu lipidov (tukov) v rôznych krvných frakciách. Umožňuje zistiť porušenie metabolizmu lipidov (tukov) a vyhodnotiť riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.

Výsledky výskumu sú vydané s komentárom lekára zdarma.

Profil krvných lipidov, stav lipidov.

Panel lipidov, Panel koronárnych rizík, Profil lipidov.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Mmol / l (milimol na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  • Odstráňte fyzický a emočný stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Poruchy metabolizmu lipidov zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku vaskulárnej aterosklerózy a chorôb kardiovaskulárneho systému. Bolo vedecky dokázané, že zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolémia) a lokálne zápalové zmeny vo vaskulárnej stene zvyšujú riziko zhrubnutia a kôrnatenia arteriálnej steny s následnými poruchami v miestnom obehu. Aterosklerotické vaskulárne ochorenie podľa štatistík zvyšuje pravdepodobnosť infarktu myokardu, mŕtvice, patológie obličiek.

Lipidogram umožňuje vyhodnotiť aterogenicitu (tendenciu k rozvoju aterosklerózy) krvnej plazmy aj pri normálnych hladinách celkového cholesterolu. Pri štúdiu lipidového profilu sa určujú ukazovatele ako triglyceridy, celkový cholesterol (cholesterol), lipidy s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou. Vypočíta sa koeficient aterogenity.

Cholesterol je základná organická látka. Syntetizuje sa hlavne v pečeni (endogénny cholesterol) a čiastočne sa do tela dostáva aj v potrave (exogénny cholesterol). Cholesterol tvorí bunkové membrány všetkých orgánov a tkanív tela, je prekurzorom steroidných hormónov potrebných pre plný vývoj, rast a pubertu, podieľa sa na syntéze žlčových kyselín, ktoré zabezpečujú vstrebávanie živín z čriev. Cholesterol cirkuluje v krvi v kombinácii s lipoproteínovými proteínmi..

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) odstraňujú prebytočný voľný cholesterol nahromadený v periférnych bunkách. Transportujú cholesterol do pečene, kde sa katabolizuje na mastné kyseliny, alebo ho prenášajú na lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), vďaka čomu sa tieto menia na lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL). HDL sú antiaterogénne faktory, ktoré zabraňujú tvorbe aterosklerotického plaku v cieve. Nízky obsah HDL naznačuje možnosť vzniku ochorenia.

Celkový cholesterol v krvi je 60 - 70%, čo predstavuje LDL, ktoré sú schopné zostať vo vaskulárnej stene a podporovať akumuláciu cholesterolu v tkanivách. Riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb určujú hladiny LDL a v menšej miere celkový cholesterol v krvnej plazme. Aj keď norma cholesterolu zostáva, zvýšenie LDL naznačuje aterogénne vlastnosti krvných lipidov..

Zvýšená hladina triglyceridov v krvi je tiež spojená s rizikom aterosklerózy, srdcových chorôb a cerebrovaskulárnych chorôb..

Triglyceridy sú zlúčeninou esterov mastných kyselín a glycerolu a sú hlavným zdrojom energie pre telo. Prevažné množstvo triglyceridov sa nachádza v tukovom tkanive a iba malé množstvo sa nachádza v krvi. Pochádzajú z potravy alebo sa resyntetizujú v pečeni. Väčšina triglyceridov sa transportuje v krvi ako lipoproteín s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Zvýšené hladiny triglyceridov sa často kombinujú s diabetes mellitus, obezitou, arteriálnou hypertenziou a zmenami v ďalších lipidových parametroch..

Aterogénny koeficient sa počíta na základe indikátorov metabolizmu lipidov: CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL alebo CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficient aterogenity presahujúci normálne rozmedzie naznačuje zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Pri dekódovaní lipidového profilu je potrebné brať do úvahy ďalšie rizikové faktory vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Patria sem vek, pohlavie, dedičná predispozícia k dyslipidémiám a ochoreniam srdca a krvných ciev, zhoršený metabolizmus uhľohydrátov (diabetes mellitus), zvýšený krvný tlak, obezita, fajčenie, konzumácia alkoholu, patológia obličiek..

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdiť riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.
  • Na dynamické sledovanie pacientov s ischemickou chorobou srdca, hypertenziou, aterosklerózou srdca a krvných ciev, patológiou obličiek, diabetes mellitus.
  • Na hodnotenie pacientov s rodinnou anamnézou hypercholesterolémie a vysokým rizikom infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody..
  • Na kontrolu terapie znižujúcej hladinu lipidov a diéty.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pri preventívnej prehliadke u zdravých ľudí (po 20 rokoch sa odporúča stanoviť hladinu lipidov v krvi každých 5 rokov).
  • So zvýšením celkového cholesterolu.
  • S anamnézou vysokého cholesterolu.
  • So zaťaženou dedičnou anamnézou (diabetes mellitus, mŕtvica, infarkt myokardu, arteriálna hypertenzia).
  • Za prítomnosti faktorov, ktoré zvyšujú riziko kardiovaskulárnych komplikácií (vek nad 45 rokov u mužov a 55 rokov u žien, fajčenie, nadváha, poruchy metabolizmu sacharidov, vysoký krvný tlak).
  • Pri sledovaní účinnosti diéty na zníženie lipidov a / alebo liečení statínmi.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma pri dekódovaní lipidového profilu):

  • Aterogénny koeficient: 2,2 - 3,5.
  • Triglyceridy: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoproteín s vysokou hustotou (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoproteín s veľmi nízkou hustotou (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Celkový cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Riziko rozvoja a progresie aterosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb sa zvyšuje s:

  • zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL, VLDL, triglyceridov;
  • nízke hladiny HDL;
  • zvýšený koeficient aterogenity - viac ako 3.

Riziko kardiovaskulárnych komplikácií sa hodnotí pomocou systému SCORE s prihliadnutím na vek, pohlavie, fajčenie a systolický krvný tlak.

V súlade s medzinárodnými odporúčaniami na hodnotenie hladín lipidov sa ukazovatele lipidového profilu interpretujú nasledovne.

  • optimálne - menej ako 200 mg / dl (menej ako 5,18 mmol / l);
  • hranica zvýšená - 200 - 239 mg / dl (5,18 - 6,18 mmol / l);
  • vysoká - viac ako 240 mg / dl (viac ako 6,22 mmol / l).
  • optimálne - menej ako 100 mg / dl (menej ako 2,59 mmol / l);
  • vyššia ako optimálna - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • hraničná hodnota vysoká - 130 - 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l);
  • vysoká - 160 - 189 mg / dl (4,15 - 4,90 mmol / l);
  • veľmi vysoká - viac ako 190 mg / dl (viac ako 4,90 mmol / l).
  • nízke (zvýšené riziko) - menej ako 40 mg / dl (menej ako 1,0 mmol / l) pre mužov a menej ako 50 mg / dl (menej ako 1,3 mmol / l) pre ženy;
  • priemerné (priemerné riziko) - 40 - 50 mg / dl (1,0 - 1,3 mmol / l) pre mužov a 50 - 59 mg / dl (1,3 - 1,5 mmol / l) pre ženy;
  • vysoké (nízke riziko) - viac ako 60 mg / dl (1,55 mmol / l) pre mužov a ženy.
  • normálne - menej ako 150 mg / dl (menej ako 1,70 mmol / l);
  • hraničná hodnota - 150 - 199 mg / dl (1,7 - 2,2 mmol / l);
  • vysoká - 200 - 499 mg / dl (2,3 - 5,6 mmol / l);
  • veľmi vysoká - viac ako 500 mg / dl (viac ako 5,6 mmol / l).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Faktory, ktoré môžu skresliť výsledok:
    • fyzická aktivita, stres, akútna infekcia, trauma;
    • jesť a piť krátko pred štúdiom;
    • fajčenie pred vykonaním testu;
    • dlhotrvajúci pôst, anorexia;
    • štúdia s intravenóznym podaním nepriehľadnej látky krátko pred štúdiou;
    • sprievodné ochorenia bez adekvátnej liečby (pečeň, obličky, endokrinné poruchy);
    • tehotenstvo.
  • Lieky, ktoré zvyšujú celkový cholesterol: beta blokátory, kortikosteroidy, lansoprazol, soli lítia, perorálne kontraceptíva, fenobarbital, tiazidy.
  • Lieky, ktoré znižujú celkový cholesterol: estrogény, alopurinol, androgény, statíny, fibráty, sekvestranty mastných kyselín, levotyroxín, filgrastim, tamoxifén.
  • Lieky, ktoré zvyšujú hladinu HDL: steroidy, progestíny, androgény, alfa-blokátory, karbamazepín, lieky znižujúce lipidy, estrogény, hydroxychlorochin, indapamid, inzulín, hypoglykemické lieky, fenobarbital, fenytoín.
  • Lieky, ktoré znižujú hladinu HDL: perorálne kontraceptíva, betablokátory, metimazol, metyldopa, tamoxifén, tiazidy.
  • Lieky, ktoré zvyšujú LDL-C: anabolické steroidy, aspirín, karbamazepín, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, fenotiazidy, progestíny, sulfónamidy.
  • Lieky, ktoré znižujú hladinu LDL: cholestyramín, klofibrát, estrogény, neomycínsulfát, kyselina nikotínová, statíny, tyroxín.
  • Lieky, ktoré zvyšujú hladinu triglyceridov: betablokátory, cholestyramín, kortikosteroidy, estrogény, perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká.
  • Lieky, ktoré znižujú hladinu triglyceridov: kyselina askorbová, asparagináza, kolestipol, klofibrát, metformín, niacín.
  • Pri nadmernom obsahu celkového cholesterolu v krvi v dôsledku LDL, ktorý sa tiež prejavuje zvýšením aterogénneho koeficientu, je predpísaná diéta a terapia znižujúca hladinu lipidov, ktorej účelom je dosiahnuť optimálnu hladinu lipidov v krvi. Cieľové hladiny lipidov závisia od rizikových faktorov a komorbidít.
  • Štúdia lipidového profilu krvi by sa nemala uskutočňovať bezprostredne po infarkte myokardu a ďalšie tri mesiace po ňom..
  • Výsledky analýzy sa berú do úvahy v kombinácii s ďalšími rizikovými faktormi pre rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárnych komplikácií..
  • Apolipoproteín A1
  • Apolipoproteín B
  • Lipoproteín (a)
  • Draslík, sodík, chlór v sére
  • Kompletný krvný obraz (bez počtu leukocytov a ESR)
  • Vzorec leukocytov
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
  • Koagulogram číslo 1 (protrombín (podľa Quicka), INR)
  • Laktátdehydrogenáza (LDH) celkom
  • Plazmatická glukóza
  • Glykovaný hemoglobín (HbA1c)
  • Skúška tolerancie na glukózu
  • C-reaktívny proteín, kvantitatívny (vysoko citlivá metóda)
  • Celkový srvátkový proteín
  • Tyreotropný hormón (TSH)
  • Voľný tyroxín (voľný T4)
  • Laboratórne vyšetrenie na metabolický syndróm
  • Rozšírené laboratórne vyšetrenie srdca a krvných ciev
  • Laboratórne vyšetrenie na arteriálnu hypertenziu
  • Genetické riziko vzniku hypertenzie
  • Endotelová syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikácia mutácie G894T (Glu298Asp)
  • Endotelová syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikácia mutácie T (-786) C (regulačná oblasť génu)
  • Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE). Detekcia mutácie Alu Ins / Del (regulačná oblasť génu)
  • Apolipoproteín E (ApoE). Identifikácia polymorfizmu e2-e3-e4

Ako dešifrovať ukazovatele lipidového spektra krvi

Ako sa pripraviť na analýzu

Príprava na štúdium sa veľmi nelíši od prípravy na akýkoľvek iný biochemický krvný test. Táto analýza sa vykonáva výlučne na prázdny žalúdok a večer pred vyšetrením je povolená ľahká večera s výnimkou tučných jedál (bravčová masť, mäso, mlieko a vajcia). Ráno je povolené pitie nesýtenej minerálnej vody alebo obyčajnej prevarenej vody. Pol hodiny pred analýzou je prísne zakázané fajčiť. Deň pred štúdiom je použitie akýchkoľvek alkoholických nápojov prísne zakázané, pretože to môže skresliť výsledky analýzy.

Ráno prichádza pacient s odporúčaním od ošetrujúceho lekára do laboratória, kde sestra odoberie venóznu krv prepichnutím žily do lakťa alebo zápästia. Po odobratí krvi do skúmavky (spravidla sa teraz používajú moderné vákuové skúmavky s reagentom vo vnútri) sa analýza uskutoční priamo na biochemickom prístroji. Výsledok je zvyčajne hotový za deň (v závislosti od personálu a technického vybavenia laboratória), ale dá sa vykonať aj pri núdzových indikáciách počas prvých 40 - 60 minút. Analýza môže byť niekedy odložená o dva alebo tri dni, ak sú skúmavky nútené poslať do iného laboratória alebo do najbližšieho mesta, ak v tomto zdravotníckom zariadení chýba potrebná technická základňa..

Čo presne je obsiahnuté v krvnom lipidovom spektre

Tradičná analýza pozostáva z konkrétneho súboru ukazovateľov. Sú všeobecne známe všetkým lekárom:

  1. Celkový cholesterol. Jedno z najdôležitejších miest v lipidových profiloch. Môže byť endogénny a exogénny a podieľa sa na tvorbe tkanív a buniek ľudského tela. Cholesterol navyše absorbuje živiny a je predchodcom hormónu zodpovedného za sexuálny vývoj dospievajúcich. Indikátor by mal byť v rozmedzí 3, 2-5, 6 mmol na liter.
  2. Lipoproteín s vysokou hustotou. Toto je „dobrý“ cholesterol, ktorý presúva voľný cholesterol cez bunky a vylučuje ho do pečene. Norma HDL je v rozmedzí 0,9 mmol na liter.
  3. Lipoproteín s nízkou hustotou. „Zlý“ cholesterol, ktorého zvýšenie naznačuje problémy s metabolizmom tukov a možný vývoj aterosklerózy. Vďaka tomu, že sa LDL môže usadzovať na cievnych stenách, objavujú sa plaky a cievy sa zužujú. Ideálne hodnoty sú 1,72 - 3,5 mmol na liter.
  4. Lipoproteín s veľmi nízkou hustotou. Dnes si lekári nie sú úplne istí, či má zmysel tento faktor analyzovať, pretože nie vždy potvrdí alebo vyvráti prítomnosť problémov so srdcom alebo krvnými cievami. Úroveň VLDL by mala byť známa, ak existuje podozrenie na vzácnu formu dyslipidémie. Norma je 0,27 - 1,05 mmol na liter.
  5. Triglycerid. Častejšie sa koncentruje v tukovom tkanive. Toto je špecifická zlúčenina glycerolu s estermi mastných kyselín, ktorá vykonáva energetické funkcie. Rýchlosť triglyceridov je medzi 0,42 a 1,9 mmol na liter.
  6. Aterogénny koeficient. Berie sa to nie ako samostatné číslo, ale počíta sa so zohľadnením všetkých ukazovateľov. Jeho hodnota sa musí vypočítať, aby sa zistil pomer aterogénneho a antiaterogénneho faktora. Ak je pomer príliš vysoký, znamená to riziko srdcových chorôb. Norma je 1,6 - 3,0 mmol na liter.

Všetky tieto indikácie sú mimoriadne dôležité pri diagnostike osoby hľadajúcej pomoc. Ak vykonáte krvný test na cholesterol správne, môžete včas zistiť vážnu patológiu a začať s jej okamžitou liečbou..

Ako sa dešifrujú možné porušenia? Existuje zoznam chorôb, ktoré môžu naznačovať ukazovatele cholesterolu. Je pomerne rozsiahly, a preto iba na základe výskumu nemôžu lekári urobiť konečnú diagnózu. Predbežný záver o chorobe je však celkom realistický, napríklad:

Ukazovatele celkového cholesterolu:

  • depresia znamená anémiu, fyzické vyčerpanie, horúčku, ochorenie pľúc;
  • nárast naznačuje vývoj alkoholizmu, tehotenstva, obezity, pankreatitídy, novotvarov v pankrease, cukrovky, hepatitídy rôzneho pôvodu, ischemickej choroby srdca a problémov s obličkami..
  • podceňovanie hovorí o hypertyreóze, chronickej anémii, probléme s pľúcami;
  • preceňovanie - o konzumácii potravín bohatých na cholesterol, cukrovku, nadváhu, choroby obličiek a pečene.

ukazovatele nad normálne hodnoty: nadváha, zlyhanie obličiek, lupus erythematosus, tehotenstvo.

  • nižšie ako normálne: vredy, tuberkulóza, problémy s obličkami, infarkt, ischemická choroba srdca;
  • nad normálne: nadmerné namáhanie tela, cirhóza na pozadí konzumácie alkoholu, rakovina čriev.
  • vysoký: chronický proces v pľúcach, nesprávna výživa.
  • nízky: srdcový infarkt, ochorenie koronárnych artérií, hepatitída, zvýšený krvný tlak.

Všetky normy sú uvedené v lekárskej štatistike, preto akékoľvek výkyvy v ľubovoľnom smere možno považovať za patológiu. Iba kvalifikovaný špecialista bude schopný správne interpretovať výsledky analýzy a vysvetliť pacientovi, čo je lipidový profil..

Dôležitosť pri určovaní chorôb srdca a krvných ciev

Ateroskleróza je hrozivé „pokojné“ ochorenie v počiatočných štádiách, ktoré nevyhnutne vedie k smrti bez náležitej liečby a dohľadu. Účelom je vylúčiť, určiť a monitorovať taký stav, že sa použije lipidový profil.

Napriek rozšírenému použitiu takéhoto krvného testu existuje veľa prípadov, keď je obmedzená iba štúdia cholesterolu. To je ďaleko zle.

Kompetentný lekár vie, že normálna hladina celkového cholesterolu ešte neznamená, že je v tele všetko v poriadku..

Napríklad LDL menia svoje hodnoty smerom nahor aj pri norme cholesterolu. V tejto dobe sa začína postupne rozbiehať mechanizmus tvorby aterosklerotických plátov.

Stanovenie lipidového spektra pri ateroskleróze umožňuje nielen identifikovať riziko vzniku srdcového infarktu, cievnej mozgovej príhody, ale umožňuje tiež posúdiť stav pacienta a určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta..

Pozor. Zvýšený cholesterol, lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou, triglyceridy, aterogénny koeficient naznačujú prítomnosť aterosklerózy a miera zvýšenia týchto ukazovateľov naznačuje závažnosť patologického procesu. Naopak, lipoproteíny s vysokou hustotou klesajú s rozvojom aterosklerózy

Naopak, lipoproteíny s vysokou hustotou sa znižujú s rozvojom aterosklerózy.

Impozantným diagnostickým znakom je rýchly pokles HDL, pretože to naznačuje, že nahromadené frakcie cholesterolu a lipidov sa nevylučujú z tela, ale zvyšujú rýchlosť sedimentácie na stenách krvných ciev, srdcových chlopní, čo nevyhnutne vedie k smrti pacienta..

Dôležité. Pri ateroskleróze je v prvom rade predpísaná strava, po ktorej sa uskutoční prechodné dekódovanie lipidového profilu. Ak sa lipidové indikátory nezmenia, rozhoduje sa o otázke predpisovania statínov.

V takom prípade je tiež povinné priebežné sledovanie krvného obrazu.

Ak sa lipidové indikátory nezmenia, je rozhodnutá otázka predpisovania statínov. V takom prípade je tiež povinné priebežné sledovanie krvného obrazu..

Pre čo najpresnejšiu analýzu je potrebné vykonať ju v súlade so všetkými normami..

Analýza

Krvný lipidogram je predpísaný pre ľudí s chorobami, ktoré si vyžadujú neustále sledovanie hladín cholesterolu, pre porušovanie kardiovaskulárneho systému u príbuzných (to znamená pri podozrení na dedičné faktory), nadváhu, starších ľudí.

Vyšetrenie sa navyše často vykonáva za účelom sledovania priebehu liečby pri bežných preventívnych prehliadkach v práci..

Príprava na lipidový profil je štandardná - rovnaká ako pred akýmkoľvek iným odberom krvi na účely výskumu.

Samotný postup sa vykonáva vo väčšine prípadov ráno, pretože práve v tomto okamihu je hladina rôznych prvkov najpresnejšia..

Odborníci poznamenávajú, že skúsenosti a obavy ovplyvňujú obsah lipidov v krvi, preto sa odporúča, aby ste v deň lipidového profilu neboli nervózni..

Z dôvodu mobilizácie tela je nežiaduca aj fyzická aktivita - je lepšie začať odpočívať jeden deň pred zákrokom.

Konzumácia rôznych jedál môže tiež skresliť výsledky lipidového profilu, preto sa krvný test robí nalačno..

Posledné jedlo je povolené večer deň pred procedúrou, takže uplynulo najmenej osem až dvanásť hodín.

Dva až tri dni pred lipidovým profilom sa odporúča vylúčiť z potravy mastné, korenené, slané a ťažké jedlá.

V žiadnom prípade by ste nemali konzumovať alkoholické nápoje. Je lepšie prestať fajčiť najmenej hodinu pred procedúrou..

Hladinu lipidov v krvi veľmi silno ovplyvňujú rôzne lieky. Najlepšie je prestať s užívaním akýchkoľvek liekov niekoľko dní pred testom..

Výnimkou je situácia, v ktorej život človeka závisí od užívania liekov..

V takom prípade je nevyhnutné informovať lekára o všetkých užívaných liekoch. Lekár vezme do úvahy tento faktor skresľujúci obraz pri získavaní výsledkov lipidového profilu..

Ak sa budú dodržiavať všetky tieto odporúčania, hladina lipidov v krvi bude najpresnejšia..

Treba poznamenať, že pre lekára nie je dôležitá prítomnosť týchto organických zlúčenín, ale odchýlky od normy, ktoré naznačujú vývoj rôznych patológií. Lipidy sú prítomné u každého človeka, pretože práve z nich sa vytvárajú bunkové membrány

Zlúčeniny na báze tukov sú navyše zdrojom energie pri transporte do telesných tkanív.

Lipidy sú prítomné u každého človeka, pretože práve z nich sa vytvárajú bunkové membrány. Zlúčeniny na báze tukov sú navyše zdrojom energie pri transporte do telesných tkanív..

Príprava na biochemickú analýzu, ako neskresliť výsledky

Na biochemickú analýzu sa používa asi 5 ml venóznej krvi rozdelenej do niekoľkých skúmaviek. Keďže štúdia obsahuje ukazovatele, ktoré sa môžu meniť v dôsledku príjmu potravy, vody, fyzickej aktivity alebo neuro-emocionálneho vzrušenia, ako aj v dôsledku príjmu určitých liekov, existujú pravidlá prípravy na darovanie krvi na výskum. Tie obsahujú:

hlad po dobu 10-12 hodín pred odberom krvi; vylúčenie zo stravy v druhej polovici dňa predchádzajúceho analýze kávy, silne uvareného čaju; šetriaca strava 2-3 dni pred testami: je vhodné nejesť mastné, vyprážané, korenené jedlá, alkohol atď.; počas predchádzajúceho dňa je potrebné vyhnúť sa vysokej fyzickej aktivite a tepelným procedúram (kúpeľ, sauna, dlhý horúci kúpeľ); pred podaním denných liekov, vykonaním ďalších liečebných postupov a manipulácií (injekcie, intravenózne podanie liekov, fyzikálne vyšetrenia - röntgen, fluorografia atď., návšteva zubára) je potrebné darovať krv; v deň odberu krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity, ranného joggingu alebo dlhej prechádzky do laboratória

Akákoľvek fyzická aktivita ovplyvňuje krvný obraz a komplikuje interpretáciu výsledkov; stres, nervové napätie, pretože emočné vzrušenie môže tiež skresliť výsledky; tesne pred analýzou musíte ticho sedieť 10 minút a ubezpečiť sa, že rytmus dýchania a srdcového rytmu je normálny; Pre presné ukazovatele analýzy glukózy, jedného z faktorov určených biochémiou, ktorý je obzvlášť dôležitý pri diagnostike cukrovky, je potrebné zdržať sa nielen ranných nápojov (vrátane vody) a žuvačiek, ale aj čistenia zubov, najmä zubnej pasty. Chuťové receptory pomáhajú aktivovať pankreas a produkciu inzulínu; deň pred analýzou sa neodporúča užívať lieky hormonálne, diuretické, antibakteriálne, trombo-absorbujúce, lieky ovplyvňujúce viskozitu krvi atď.

P.; ak je počas užívania statínov potrebné diagnostikovať množstvo cholesterolu v krvi, je potrebné liečbu prerušiť (po konzultácii s odborníkom) 10 - 14 dní predtým; ak je na objasnenie výsledkov potrebná druhá štúdia, odber krvi by sa mal vykonať za najpodobnejších podmienok: rovnaké laboratórium, denná doba, až po cestu z domu do miesta odberu krvi (pešo alebo prepravou).

Akákoľvek ľudská činnosť je spôsobená biochemickými procesmi v tele a podľa toho spôsobuje zmeny v zložení krvi. Normy, ktorými sa riadia odborníci pri dekódovaní analýz, sa zostavujú na základe štúdia vplyvu priemerných faktorov - krv sa odoberá nalačno, v pokoji, bez predbežných aktívnych opatrení a aktivácie zažívacieho systému. Prudké zmeny v zložení krvi budú badateľné aj pri ukazovateľoch skreslených behom za autobusom alebo rannou šálkou kávy, výsledky však mierne presahujú normálnu hranicu alebo sa k nej približujú, čo naznačuje vývoj ochorenia, môžu sa meniť v dôsledku nedodržiavania pravidiel prípravy na analýzu pre biochémiu a viesť k nepresným a nesprávna interpretácia.

Čo sú to lipidy

Lipidy (tuky) sú spolu s bielkovinami a sacharidmi jedným z dôležitých stavebných prvkov v ľudskom tele. Nebudeme sa zaoberať zvláštnosťami metabolizmu, absorpcie a syntézy tukov, stačí povedať, že lipidy vykonávajú množstvo životne dôležitých funkcií:

  • Lipidové molekuly sú súčasťou bunkovej membrány, ktorá jej dodáva pružnosť a tekutosť (schopnosť preniesť ďalšie potrebné molekuly do bunky) a tiež chráni pred negatívnymi faktormi medzibunkového prostredia;
  • V pečeni sa cholesterol syntetizuje z lipidov, ktoré sú prekurzormi pohlavných hormónov a hormónov nadobličiek (bez toho by muži aj ženy trpeli reprodukčnou funkciou a narušili by sa všetky typy metabolizmu);
  • Syntetizuje sa všetok rovnaký cholesterol, vitamín D, ktorý má funkciu tvorby kostí;
  • Lipidy sú zdrojom energie, plnia úlohu nosičov vitamínov rozpustných v tukoch (A, E, K) a tiež plnia mnoho ďalších funkcií.

Ale všetky tieto funkcie sa vykonávajú, ak nie je narušený metabolizmus tukov v tele. A ak dôjde k jeho porušeniu, potom v krvi stúpne hladina „zlého“ cholesterolu (LDL a VLDL), ktorej poškodenie teraz počuje aj každý pacient.

Nadbytočný zlý cholesterol sa ukladá vo vnútri tepien a tepien na akomkoľvek mieste - v mozgu, v srdcových tepnách, na dolných končatinách. Tieto plaky sa môžu kedykoľvek destabilizovať, zakryť krvnými zrazeninami, odlupovať sa a upchávať menší vaskulárny lúmen. Akútne infarkty a cievne mozgové príhody sú najčastejšou príčinou predčasnej úmrtnosti u ľudí v produktívnom veku, ako aj skorého zdravotného postihnutia..

Našťastie moderná medicína môže a je schopná liečiť tieto stavy, v lepšom prípade im predchádzať. Preto je určené stanovenie lipidového spektra v krvi. Preto, keď vám lekár predpíše odporúčanie na stanovenie lipidového profilu, túto analýzu neignorujte, pretože vysoká hladina „zlého“ cholesterolu môže zostať dlho neviditeľná bez klinických príznakov..

Ako určiť fekálne lipidy

Štúdia, pri ktorej sa odhalí množstvo tuku v stolici, sa nazýva lipidogram stolice. Takáto analýza sa vykonáva s cieľom zistiť problémy v práci pankreasu pacienta a zistiť choroby, ktoré ovplyvňujú jeho fungovanie. Skladá sa z nasledujúcich ukazovateľov:

  1. Všeobecné lipidy.
  2. Voľná ​​mastná kyselina.
  3. Monoglyceridy vznikajúce pri rozklade fosfolipidu a triglyceridu.
  4. Diglyceridy, ktoré sa tvoria rovnakým spôsobom ako predchádzajúci prvok.
  5. Cholestenón je produktom aktivity cholesterolu v hrubom čreve.
  6. Koprosterol, ktorý je produkovaný cholesterolom v hrubom čreve.
  7. Coprastanon, vznikajúci vplyvom mikróbov.

Všetky zadané hodnoty sa zobrazujú iba v percentách, a nie v celých jednotkách. Od ich hodnoty závisí správnosť diagnózy a vhodnosť terapie..

Krvný test na „dobrý“ a „zlý“ cholesterol naznačuje, že daná látka sa aktívne podieľa na procese bunkovej nukleácie, systémovej cirkulácie a na syntéze pohlavných hormónov. Aby sa človek cítil zdravo a energicky, musia byť ukazovatele oboch druhov cholesterolu stabilné a zodpovedať nasledujúcim hodnotám:

  1. "Dobrý" cholesterol: ženy - 2,27 mmol na liter, muži - 1,62 mmol na liter.
  2. "Zlý cholesterol": pre ženy - 4,50 mmol na liter a pre mužov - 4,9 mmol na liter.

Porovnanie ukazovateľov v štúdii sa získa aritmetickým delením a výsledný výsledok možno považovať za hlavné kritérium súčasného zdravotného stavu pacienta.

Lekári tvrdia, že sa musíte usilovať o číslo 6, pretože práve táto hodnota znižuje na nulu možný prejav aterosklerotických znakov a iných chorôb na cievach..

Zlepšiť váš lipidový profil nie je také ťažké, ako sa zdá. Stačí sa len správne stravovať, viesť aktívny životný štýl, nepoddávať sa stresu, neustále sa usmievať, naučiť sa meditovať, častejšie počúvať svoje obľúbené hudobné skladby a čítať fascinujúce knihy. Okrem toho sú veľmi užitočné cyklistika, jogging, chodenie do posilňovne a úplné vyhýbanie sa alkoholu, fajčeniu a drogám..

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že iba kvalifikovaný lekár bude schopný prečítať výsledok, ktorý dal lipidogram. Čo to je a ako jeho ukazovatele ovplyvňujú zdravie, povedia aj lekár - terapeut alebo kardiológ.

Stále si myslíte, že je nemožné liečiť úplne?

Obsah lipidov

Hladiny lipoproteínov v krvi sa merajú v milimóloch na liter. Normálna hladina celkového cholesterolu nezávisí od pohlavia, ale mení sa s vekom.

Ak je dieťa mladšie ako mesiac, potom budú normou ukazovatele od 1,3 do 4,4 mmol / l. Zdravé ukazovatele sa mierne zvyšujú ročne - až na 1,6 - 4,9 milimólov na liter krvi.

Do štrnástich rokov sa za normu považujú hodnoty od 2,8 do 5,2, u dospelých do šesťdesiatich rokov - 2,8 - 5,9, u starších ľudí - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Pohlavie aj vek ovplyvňujú normálne hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. Do štrnástich rokov sa hodnoty od 0,9 do 1,9 mmol / l považujú za normu pre chlapcov aj pre dievčatá..

Po dosiahnutí tridsiatich rokov zostávajú normálne ukazovatele približne rovnaké, zatiaľ čo u mužov badateľne klesajú - na 0,72 - 1,63 milimólov na liter krvi..

Vo veku päťdesiatich rokov sú normy nežného pohlavia už 0,96 - 2,38 mmol / l. U mužov nedošlo v porovnaní s tridsiatkou k žiadnym zmenám.

V sedemdesiatich rokoch sa u žien hodnoty od 0,85 do 2,38 považujú za normálne, u silnejšieho pohlavia - od 0,8 do 1,94 milimólov na liter..

Obsah lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi tiež závisí od pohlavia a veku. U dospievajúcich do štrnástich rokov sú bežné hodnoty 1,6 - 3,6 milimólov na liter..

Po päťdesiatich rokoch budú normálne hodnoty 2,31 - 5,1 pre silnejšie pohlavie a od 2,28 do 5,21 milimólov na liter - pre slabšie pohlavie..

U ľudí, ktorí prekročili sedemdesiatročný míľnik, sú normy pre obsah lipoproteínov s nízkou hustotou 2,39 - 5,34 mmol / l bez ohľadu na pohlavie.

Normálne hladiny triglyceridov sú zvyčajne hlboko pod ostatnými lipidmi. V dospievaní sa normy pohybujú od 0,3 do 1,4 mmol / l pre chlapcov aj pre dievčatá.

Po tridsiatich rokoch sa normálne hodnoty pre mužov považujú za ukazovatele od 0,56 do 3,01, pre ženy - 0,42 - 1,63 milimólov na liter.

Vo veku päťdesiatich rokov sú normy silnejšieho pohlavia rovnaké, zatiaľ čo u žien sa mierne zvyšujú - až 0,52 - 2,42 mmol / l.

Vo veku sedemdesiat rokov prestáva pohlavie ovplyvňovať zdravé ukazovatele, ktoré sa pohybujú od 0,6 do 2,8 milimólov na liter krvi.

Normálny koeficient aterogenicity by sa mal pohybovať v rozmedzí od jeden a pol do dvoch a pol. Ak je tento ukazovateľ v rozmedzí od dva a pol do troch, znamená to nízke riziko aterosklerózy..

Hodnoty od troch do štyroch naznačujú mierne riziko. Indikátor viac ako štyri signály signalizuje, že ischemická choroba srdca alebo ateroskleróza sú už prítomné a pravdepodobnosť infarktu, mŕtvice, trombózy končatín je vysoká..

Ako sa správne pripraviť na test lipidového spektra

Presné stanovenie lipidového spektra krvi poskytne kroky na prípravu analýzy. Nedodržanie určitých pravidiel pred štúdiou môže viesť k nesprávnej diagnóze a nesprávnemu predpisovaniu liekov.

Ak chcete získať presné výsledky, musíte:

  • urobte posledné jedlo 12 hodín pred odberom krvi;
  • vylúčiť z ponuky deň pred analýzou mastné jedlá, korenené, korenené a slané;
  • prestať piť alkohol do 24 hodín;
  • nefajčite pol hodiny pred návštevou miestnosti na ošetrenie;
  • hodinu pred odberom krvi sa vyhýbajte fyzickej námahe a emočnému stresu;
  • prestaňte užívať denné lieky 48 hodín pred odberom krvi.

Odchýlka výsledkov od normy je možná, ak osoba mala deň predtým ťažkú ​​fyzickú aktivitu s traumatickými stavmi, patológiou pečene a obličiek, počas tehotenstva a s použitím betablokátorov, statínov, androgénov, fibrátov a estrogénov..

V analýze lipidového spektra zobrazuje LDL celkové množstvo cholesterolu v krvi

Existujú rôzne lipidové frakcie:

LDL - tuky prevažujú v ich zložení. Ich obsah bielkovín je nízky. Lipidové spojenie je najnebezpečnejšie, pretože je pravdepodobnejšie, že vytvorí aterosklerotické pláty ako iné. Pri analýze lipidového spektra tento indikátor odráža celkové množstvo cholesterolu (CS) v ľudskej krvi.

HDL - zabraňuje tvorbe lipidových plakov, prenáša voľný cholesterol do pečene na spracovanie. Zvýšenie jeho koncentrácie sa považuje za dobrý indikátor..

VLDL - spracuje získaný cholesterol z proteínov s vysokou hustotou na frakciu s nízkou hustotou.

TG - saturujú bunky energiou. Prebytok indikátora je nežiaduci, pretože prispieva k aterosklerotickým zmenám v cievach..

Normy indexu HDL v krvnom teste na lipidové spektrum sú uvedené v tabuľke:

Dešifrovanie ukazovateľov LDL, TG, celkového cholesterolu v lipidovom spektre krvi u dospelých:

Dyslipidémia je vrodené alebo získané ochorenie, pri ktorom je narušená syntéza, transport a vylučovanie tukov z tela. Z tohto dôvodu stúpa ich obsah v krvi..

Choroba nepriaznivo ovplyvňuje stav krvných ciev, znižuje ich pružnosť, zvyšuje pravdepodobnosť rastu plakov. V prvom rade je to faktor progresie aterosklerózy. V súlade s tým stav zvyšuje možnosť srdcových infarktov a mozgových príhod, zhoršuje priebeh hypertenzie a umožňuje tvorbu kameňov v žlčníku..

Na stenách krvných ciev sa môžu vytvárať tukové škvrny, ktoré časom zarastú spojivovým tkanivom hromadiacim vápenaté soli. Výsledkom takéhoto „sendviča“ je aterosklerotický plak.

Špecialista sa dozvedá o dyslipidémii z prepisu analýzy lipidového spektra pacienta. Človek často nemá podozrenie na nerovnováhu v tele, pretože štát sa nijako neprejavuje.

Odchýlky noriem cholesterolu v krvi pre lipidové spektrum

Dodávanie cholesterolu do buniek je zabezpečené nosnými proteínmi

Telo potrebuje pre normálne fungovanie tuky a podobné látky. Cholesterol je jednou z takýchto zlúčenín. Potrebujú to všetky bunky. Jeho hlavný podiel sa tvorí v pečeni a iba jedna pätina pochádza z potravy. Podieľa sa na štruktúre bunkových membrán, ale nemôže sa dostať do tkanív krvnou cestou, pretože nemá schopnosť rozpúšťať sa v plazme. Preto sa nosné proteíny podieľajú na dodávke cholesterolu do buniek. Kombinácia bielkovín s cholesterolom vytvára komplex - lipoproteíny (LDL, HDL, VLDL, IDL-medziprodukt).

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa ľahko štiepia, aby sa uvoľnil cholesterol. Čím vyššia je koncentrácia týchto frakcií, tým je pravdepodobnejšie, že sa na ceste do pečene rozpadnú a stratia cholesterol v krvi. „Vyhodený“ tuk, blúdiaci plavidlami, sa usádza na ich stenách. V priebehu času sa zvyšné "stratené" spojenia hromadia a vytvárajú aterosklerotický plak..

Príprava na darovanie krvi na stanovenie lipidového profilu

V krvi zdravého človeka je cholesterol a ďalšie lipidy normálnou zložkou - predovšetkým z tukov podobných látok sa vytvárajú bunkové membrány absolútne všetkých buniek. Okrem toho práve s krvou sa tuky prenášajú z čriev do tkanív a zo „zásob“ tela na miesto ich spotreby - ako viete, lipidy sú veľmi produktívnym zdrojom energie. Diagnostickou hodnotou preto nie je samotná detekcia lipidov v krvi, ale ich prekročenie nad úroveň prípustných noriem. Zároveň môže tento ukazovateľ pod vplyvom rôznych druhov vonkajších a vnútorných faktorov podstúpiť pomerne výrazné výkyvy. Z tohto dôvodu je potrebné pred absolvovaním analýzy dodržiavať určité pravidlá, aby odrážali najsprávnejší obraz hladín lipidov:

  • Jesť jedlo, najmä tučné, by malo byť vylúčené v predvečer štúdie. Najlepšie je držať sa bežnej stravy a na ďalší deň pred odberom krvi jednoducho vynechať večeru..
  • Deň pred štúdiom je nežiaduci silný fyzický a emočný stres - to spôsobuje mobilizáciu zdrojov tela, čo môže mať vplyv na výsledky štúdie.
  • Fajčenie bezprostredne pred vykonaním testu lipidového profilu vedie tiež k zvýšeniu hladiny tuku v krvi a skresleniu diagnostického obrazu..
  • Pri konštantnom príjme akýchkoľvek liekov je nevyhnutné túto skutočnosť oznámiť ošetrujúcemu lekárovi. Množstvo liekov, ako napríklad niektoré nesteroidné protizápalové lieky, betablokátory, hormonálne lieky (vrátane perorálnych kontraceptív), aktívne ovplyvňujú hladinu cholesterolu a lipidov..

Po absolvovaní analýzy sa určia hlavné ukazovatele lipidového profilu a ich interpretácia.

Interpretácia výsledkov analýz

Hlavnými lipidmi v krvi sú cholesterol a triglyceridy - analógy bežných tukov. Ako však viete, tukové látky sa nerozpúšťajú vo vode, ktorá je základom krvnej plazmy. Z tohto hľadiska sú na transport týchto zlúčenín potrebné proteíny. Kombinujú sa s tukmi a vytvárajú špeciálne komplexy nazývané lipoproteíny, ktoré sú schopné prenášať ich krvným obehom do tkanív. K absorpcii týchto komplexov bunkami dochádza pomocou špeciálnych receptorov na vnútornom povrchu ciev.

Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že hustota proteínu sa blíži k hustote vody a špecifická hmotnosť lipidov je oveľa menšia, pomer množstva týchto dvoch zložiek lipoproteínového komplexu ovplyvňuje jeho priemernú hustotu. Na tomto základe bola vyvinutá metóda klasifikácie lipoproteínov na frakcie. V rámci stanovenia lipidového profilu sa stanoví množstvo cholesterolu v každej frakcii (ktoré odráža celkové množstvo konkrétneho typu lipoproteínu), ako aj celkové množstvo cholesterolu a triglyceridov. Na základe získaných údajov sa počíta ďalší dôležitý indikátor lipidového profilu - koeficient aterogenity..

RegisterNorma
Celkový cholesterol3,2 - 5,6 mmol / l
Triglyceridy0,41 - 1,8 mmol / l
Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL)
-Muži
-Ženy
2,25 - 4,82 mmol / l
1,92-4,51 mmol / l
Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL)
-Muži
-Ženy
0,7 - 1,73 mmol / l
0,86 - 2,28 mmol / l
Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL)0,26 - 1,04 mmol / l
Aterogénny koeficient2,2-3,5

V niektorých laboratóriách sa určuje ďalšia frakcia komplexov bielkovín a tukov - lipoproteíny so strednou hustotou (IDL). Ich počet však nehrá významnú diagnostickú úlohu..