Čo ukazuje krvný test na sterilitu?

Dátum uverejnenia článku: 12. 7. 2018

Dátum aktualizácie článku: 8.06.2019

Krvný test na sterilitu, ktorý sa tiež nazýva kultúra, alebo kultivačná nádrž, vám umožňuje zistiť prítomnosť patogénnej mikroflóry v nej.

Normálne je krv zdravého dospelého človeka sterilná. Ak sa po vykonaní analýzy zistí mikroflóra, znamená to, že osoba je vážne chorá a potrebuje adekvátnu komplexnú liečbu s použitím antibiotík..

Prečo a kedy si to prenajímajú?

Pomocou tejto metódy sa zistí, či skutočne dôjde k závažnému patologickému procesu, a na základe získaných údajov sa vyberú adekvátne terapeutické metódy..

Indikácie pre bakteriologickú analýzu na stanovenie sterility krvi sú:

  • podozrenie na infekčnú endokarditídu, osteomyelitídu, meningitídu;
  • podozrenie na sepsu, vrátane novorodencov;
  • furunkulóza nie je priamou indikáciou na uskutočnenie tejto štúdie, ale ak hnisavé vyrážky pokrývajú veľkú časť tela, sú umiestnené na tvári, v tesnej blízkosti mozgu, zvyšuje sa riziko vzniku sepsy alebo zápalu mozgových blán, čo je už základom pre darovanie krvi na sterilitu;
  • špecifické príznaky u pacienta, ktoré nepodliehajú štandardným liečebným režimom, zatiaľ čo nie je možné určiť príčiny patologického procesu;
  • komplikácie po neúspešnej operácii;
  • periodické zvýšenie teploty pri absencii zjavných dôvodov;
  • v tele pacienta je implantát, ktorý je v priamom kontakte s biologickými médiami - napríklad umelá chlopňa myokardu;
  • nepotvrdená rakovina;
  • HIV a AIDS - keďže imunitný systém nefunguje úplne, je potrebné pravidelne vykonávať pravidelné krvné testy na včasné zistenie možnej infekcie, najmä tuberkulózy..

Odporúča sa to urobiť aj v prípade, že potrebujete dlhšiu dobu inštalovať vnútorný katéter. V tomto prípade sa lekár musí tiež ubezpečiť, že neexistuje žiadna infekcia, a ak existuje, identifikovať jeho patogén a vylúčiť.

Niekedy je predpísaná analýza pre tehotné ženy, pretože počas obdobia nosenia dieťaťa sa imunita ženy z prírodných dôvodov znižuje, stáva sa zraniteľnejšou voči infekciám rôzneho druhu. Pravidlá pre prípravu udalosti a vykonávací algoritmus sú rovnaké.

Poznámka: nezamieňajte mikrobiologické krvné testy na sterilitu a kultiváciu krvi. Jedná sa o dva rôzne testy, hlavný rozdiel medzi nimi je v mierke. Prvá analýza ukazuje, či sú v tele pacienta vôbec prítomné baktérie. A krvná kultúra odhaľuje vlastnosti konkrétneho typu mikróbov a umožňuje vám kontrolovať ich činnosť.

Ako sa pripraviť?

Výsledky mikrobiologického výskumu sa menia pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov, preto je dôležité minimalizovať ich vplyv správnou prípravou.

O tom, ako sa správne pripraviť na konkrétnu analýzu, zvyčajne informuje lekár alebo zdravotná sestra a na súkromných klinikách môžete dokonca získať špeciálnu poznámku..

Hlavné body správnej prípravy sú však vždy rovnaké:

  1. Tri dni pred plánovaným dátumom odberu krvi by ste mali prestať piť akýkoľvek druh alkoholu a užívať akékoľvek lieky. Ak musí pacient neustále užívať lieky z dôvodu chronickej patológie (napríklad diabetes mellitus), nemožno ich zrušiť samostatne, je nutná konzultácia s lekárom. Dávkovanie sa zvyčajne zníži o 3 - 5 dní na minimálnu bezpečnú mieru.
  2. A tiež, tri dni pred stanoveným dátumom, by ste mali opustiť vyprážané, mastné, slané s množstvom korenia, vysokokalorické sladkosti.
  3. Analýza by sa mala robiť striktne nalačno. Preto 8 hodín pred zákrokom sa príjem potravy zastaví..
  4. V deň konania akcie je zakázané piť, jesť a fajčiť. Ak pacient z nejakého dôvodu porušil tieto pravidlá, dodávka biomateriálu sa odkladá.

V prípade, že pacient porušil pravidlá a mlčal o tom, potom analýza neukáže spoľahlivý obraz a bude treba vykonať opätovné testovanie.

Ako sa odoberá krv?

Existujú prísne pravidlá pre odber krvi na bakteriálnu kultúru, ktorých porušenie povedie k skresleniu výsledkov..

Algoritmus vzorkovania je nasledovný:

  1. Lekár vopred pripraví injekčnú striekačku s jednorazovou ihlou a nádobu na uskladnenie a prepravu odobratého biomateriálu.
  2. Na predlaktie pacienta sa aplikuje škrtidlo - nezáleží na tom, z ktorej ruky odoberať krv, sprava alebo zľava. Lekár posúdi stav žily.
  3. Potom sa vnútorný povrch lakťa vydezinfikuje alkoholovým roztokom.
  4. Potom sa odber vzoriek uskutoční priamo - celkovo nie je potrebných viac ako 10 ml žilovej krvi.
  5. Z injekčnej striekačky sa okamžite naleje do skúmavky s výživným médiom, ktoré neumožňuje zmeny v jej zložení.
  6. Na zachovanie čistoty získaných surovín sa manipulácie vykonávajú cez horák, potom sa nádoba hermeticky uzavrie pogumovanou zátkou a prenesie sa do nádoby až do vykonania laboratórnych testov..
  7. V niektorých prípadoch sa adrenalín podáva intravenózne pred odberom krvi na analýzu. Táto látka spôsobuje spazmus sleziny a uvoľňovanie baktérií, čo pomáha určiť ich maximálny počet..

Pozor! Odber krvi na takúto analýzu u dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. Rozdiel je v tom, že biomateriál sa odoberá zo špičky alebo päty v objeme nepresahujúcom 5 ml..

Ako sa vykonáva analýza?

Krvná kultivácia na sterilitu sa uskutočňuje v niekoľkých fázach.

Najskôr lekár zaseje výsledný biomateriál do živného média, potom vzorky umiestni do termostatu a niekoľko dní bude stáť pri 37 - 38 stupňoch. Na druhý alebo tretí deň budú kolónie baktérií viditeľné na povrchu voľným okom. Vizuálne bude laboratórny asistent schopný určiť, ku ktorému druhu baktérie patria.

Potom sa mikroorganizmy znovu naočkujú do špeciálneho zariadenia - Petriho misky. Po obvode sú papierové disky namočené v rôznych antibakteriálnych liekoch. Pohár sa opäť vloží do termostatu a nechá sa stáť ešte niekoľko dní..

Táto metóda stanovuje citlivosť mikróbov na antibiotiká. Disk, na ktorého povrchu nenájdete žiadne mikrobiálne kolónie, obsahuje liečivo, ktoré môže zničiť patogénnu mikroflóru. Na základe získaných výsledkov je zostavený antibiotikogram, ktorý sa použije pri ďalšej liečbe..

Dvojfázový systém na detekciu krvnej kultúry používa médium s dvojitou kultúrou. Zvyčajne ide o kvapalné médium zastúpené vývarom a pevné médium predstavované agarom. Faktom je, že niektoré mikroorganizmy vykazujú aktívny rast v pevnom prostredí, zatiaľ čo iné trávia väčšinu svojho života v tekutej látke. Preto sa na zabezpečenie rýchleho rastu baktérií používa dvojfázové prostredie..

Vo videu sa dozviete viac o analýze a postupe jej vykonania:

Čo ukazuje analýza a ako sa vykonáva dekódovanie?

Ako už bolo spomenuté vyššie, táto analýza ukáže prítomnosť patogénnej mikroflóry v biomateriáli a jeho type.

Konkrétne detekuje patogénne mikroorganizmy nasledujúcich skupín:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterokoky;
  • gonokoky;
  • spóry plesní;
  • kvasinkové huby;

Aj v súkromnom laboratóriu vybavenom všetkým potrebným moderným vybavením sa analýza robí najmenej 10 dní. Pozitívny alebo negatívny výsledok bude známy o dva až tri dni, ale na presnú identifikáciu typov patogénnej mikroflóry, jej aktivity, bude potrebné striedavo zavádzať rôzne reagenty a zložky a čakať na reakciu.

Takéto obdobia sú potrebné na to, aby baktérie časom rástli. Rýchlosť klíčenia patogénnych mikroorganizmov závisí vo veľkej miere od ich typu. Ak má pacient závažné príznaky akútneho zápalového procesu, lekár mu po odbere krvi predpíše antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Skutočne účinnú a adekvátnu liečbu je možné zvoliť až po získaní úplných výsledkov, ktoré poukazujú na pôvodcu infekcie..

Dekódovanie a konečnú diagnostiku vykonáva výlučne lekár.

Kde sa zaregistrovať a koľko to stojí?

Cena štúdie závisí od úrovne kliniky a laboratória, v ktorej sa analýza vykonáva. Na obvodnej klinike sa pod vedením lekára tento zákrok vykonáva úplne zadarmo - za predpokladu, že miestne laboratórium disponuje potrebným náradím a materiálom..

Náklady na súkromných klinikách budú závisieť od úrovne lekárskej inštitúcie a použitých výskumných techník (aké médiá sa používajú). Priemerná cena tejto analýzy na území Ruskej federácie je 500 - 600 rubľov. V hlavnom meste a veľkých mestách sa náklady môžu zvýšiť až na 700 rubľov.

Zhrnutie

Pri podozrení na infekciu bakteriálnym pôvodom sa odporúča vykonať podrobný krvný test na sterilitu, nejde o povinnú štúdiu.

Pomocou analýzy sa najskôr zistí prítomnosť alebo neprítomnosť patogénnych mikroorganizmov v ľudskej krvi, potom sa zistí ich druh a aktivita. Tiež sa daruje krv na kontrolu citlivosti pacienta na určité antibakteriálne lieky a na stanovenie účinného liečebného režimu.

Spoľahlivosť výsledkov, pri dodržaní všetkých pravidiel prípravy, odberu vzoriek a laboratórneho výskumu, je 95%.

Krvná kultúra na sterilitu

Na zistenie alebo vylúčenie bakteriémie, ktorá môže byť pôvodcom rôznych chorôb, je predpísaný krvný test na sterilitu. Sterilita, to znamená absencia baktérií v krvi, je normálny stav, ktorý je podporovaný faktormi imunitného systému. Štúdia, ktorá sa tiež nazýva bakteriálna krvná kultúra, sa uskutočňuje, ak existujú podozrenia na choroby spojené s penetráciou patogénnych mikróbov do krvi.

Indikácie

Krvná kultúra pre sterilitu má niekoľko indikácií:

  • zvýšená telesná teplota, ktorá trvá dlho, zatiaľ čo nie sú žiadne ďalšie príznaky, nie je možné určiť príčinu tohto stavu;
  • podozrenie na sepsu (otravu krvi);
  • podozrenie na infekcie (streptokokové, stafylokokové, črevné);
  • chirurgické operácie;
  • predĺžená katetrizácia;
  • prítomnosť umelých srdcových chlopní.

Prečo sa to vykonáva?

Hlavným účelom naočkovania krvi na sterilitu je detekcia takýchto patogénov v nej:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • streptokok;
  • enterobacteriaceae;
  • klebsiella;
  • Yersinia;
  • kvasinkové huby.

Aké choroby sú zistené?

Sejacia nádrž umožňuje vykonať nasledujúce diagnózy:

  • zápal mozgových blán;
  • endokarditída;
  • sepsa;
  • tuberkulóza;
  • osteomyelitída;
  • pyodermia (hnisavé ochorenie kože).

Ako sa pripraviť?

Príprava na analýzu je veľmi jednoduchá. Dva alebo tri dni sa neodporúča jesť mastné, vyprážané a piť alkohol. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred procedúrou. Zákaz fajčenia niekoľko hodín pred registráciou.

Ako je?

Odber krvi na sterilitu sa vykonáva niekoľkokrát počas určitého časového obdobia, pretože jednorazovú štúdiu nemožno považovať za účinnú. Je možné tvrdiť, že pôvodcom choroby je akýkoľvek konkrétny mikroorganizmus, ktorý je možný iba pri uskutočňovaní série štúdií (dvoch alebo viacerých) a ich opakovanej izolácii z krvi a iných biologických materiálov (spútum, moč). V takom prípade musí byť mikroorganizmus detekovaný súčasne na rôznych živných médiách..

Odber krvi sa vykonáva pri maximálnom zvýšení teploty. Musíte ho užiť pred začatím špecifickej antibiotickej liečby, v extrémnych prípadoch najskôr deň po poslednej dávke.

Krv sa odoberá na sterilitu ráno z žily v oblasti lakťa. Miesto vpichu injekčnej striekačky je starostlivo ošetrené: najskôr alkoholom (70%), potom jódom (1-2%). Injekčná striekačka sa vstrekuje po úplnom zaschnutí miesta vpichu. Na testovanie je potrebných 10 ml.

Po odobratí krvi pacientovi sa vykoná očkovanie na živnom médiu priaznivom pre rast baktérií a uchováva sa niekoľko dní pri teplote 37 - 38 ° C v termostate..

V priebehu času sa v dôsledku rastu baktérií na povrchu objavujú kolónie, ktoré sú viditeľné voľným okom. Podľa ich vzhľadu dokáže laboratórny asistent určiť typ mikroorganizmu. Identifikované baktérie sa naočkujú do Petriho misky. Po jeho obvode sú umiestnené papierové kotúčiky namočené v rôznych antibiotikách. Petriho miska sa na niekoľko dní umiestni do termostatu, kde rastú nové kolónie. Liečivo bude účinné, ak okolo disku nedôjde k množeniu baktérií, čo naznačuje smrť mikróbov alebo nemožnosť ich vývoja..

Dnes sa používajú dva spôsoby sejby:

  • na médiu na stanovenie citlivosti na hlavné antibiotiká;
  • na médiu na zisťovanie citlivosti na širokú škálu liekov.

Prvé výsledky sa získajú po troch dňoch. Konečný výsledok môže trvať 10 až 14 dní..

Analýzu je možné vykonať v ktorejkoľvek lekárskej inštitúcii, kde je laboratórium. Spoločnosť Invitro je jedným z najväčších nezávislých laboratórií ponúkajúcich svoje služby v mnohých mestách Ruska. Sieť Invitro funguje asi 20 rokov. Tu môžete podstúpiť akýkoľvek krvný test vrátane testu sterility.

Nakoniec

Tento test sa vykonáva zriedka. Je potrebné darovať krv na bakterémiu, ak nebolo možné určiť pôvodcu infekcie inými prostriedkami. Táto analýza umožňuje presne určiť typ mikroorganizmu a tiež ukazuje štádium ochorenia.

Krvná kultúra na sterilitu

Výsev by sa mal uskutočňovať počas zvýšenia teploty, pred začiatkom špecifickej antibakteriálnej liečby alebo najmenej 12 až 24 hodín po poslednej injekcii lieku.

Normálne je krv sterilná (bez baktérií). Sterilita je udržiavaná faktormi imunitného systému. Prítomnosť baktérií v krvi (bakteriémia) naznačuje infekčné ochorenie. Identifikované patogény: laktobacily, stafylokoky, streptokoky, enterobaktérie, enterokoky, klebsiella, kvasinkové huby a ďalšie. Štúdia umožňuje posúdiť citlivosť na širšie spektrum antibiotík.

Účel štúdie.

  • Vyšetrenie v podmienkach sprevádzaných viacnásobným zvýšením teploty
  • Vyšetrenie osôb po operácii, s kardiovaskulárnymi chorobami, s umelými chlopňami, katétrom

Referenčné hodnoty. Normálna krv je sterilná.

Výklad.

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, stanovenie diagnózy, ako aj určenie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..

Detekcia mikroorganizmov naznačuje infekčné ochorenie. Ak sa zistia mikroorganizmy, stanoví sa citlivosť na antibiotiká.

Ďalším používaním našej stránky vyjadrujete súhlas so spracovaním cookies, používateľských údajov (informácie o polohe; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ a rozlíšenie obrazovky; zdroj, odkiaľ užívateľ na stránku prišiel; z ktorej stránky alebo čím reklama; jazyk OS a prehliadača; ktoré stránky používateľ otvorí a na ktoré tlačidlá používateľ klikne; adresa IP) za účelom prevádzkovania stránky, retargetingu a štatistického výskumu a kontrol. Ak si neželáte, aby boli vaše údaje spracované, opustite stránku.

Autorské práva FBSI Ústredný výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Centrála: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaja, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ďalším používaním našej stránky vyjadrujete súhlas so spracovaním cookies, používateľských údajov (informácie o polohe; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ a rozlíšenie obrazovky; zdroj, odkiaľ užívateľ na stránku prišiel; z ktorej stránky alebo čím reklama; jazyk OS a prehliadača; ktoré stránky používateľ otvorí a na ktoré tlačidlá používateľ klikne; adresa IP) za účelom prevádzkovania stránky, retargetingu a štatistického výskumu a kontrol. Ak si neželáte, aby boli vaše údaje spracované, opustite stránku.

Krvný test na sterilitu

Vykonanie krvného testu na sterilitu umožňuje určiť prítomnosť rôznych druhov infekčných procesov v tele. Ako sa to deje, čítajte ďalej.

V akých prípadoch je predpísané

Krv sa daruje na sterilitu v prípadoch, keď je to potrebné na zistenie prítomnosti rôznych druhov patogénnych baktérií v krvi. Analýza navyše umožňuje identifikovať rôzne infekčné choroby vyskytujúce sa v tele. To vám umožňuje diagnostikovať v počiatočných štádiách výskyt nádorov a iných patologických procesov.

Krvný test na sterilitu je vždy pridelený ľuďom, ktorí majú slabú imunitu.

Medzi hlavné indikácie pre krvný test patria:

  • viacnásobné prudké zvýšenie teploty;
  • po operácii;
  • po použití umelých chlopní na srdci;
  • ak bola použitá predĺžená katetrizácia;
  • ak existuje podozrenie na otravu krvi;
  • pri kontrole diagnózy meningitídy.

Test sterility sa môže preventívne použiť v prípade, že existuje riziko vzniku infekčných chorôb. V takom prípade sa uskutoční bakteriálny výsev, ktorý umožní vykonať alebo naopak odstrániť diagnózy. To umožňuje testovať citlivosť infekcie na antibiotiká používané na liečbu alebo vyvinúť nový liečebný postup..

Samotný výsev krvi na sterilitu sa vykonáva v prípadoch, keď bude potrebné zistiť prítomnosť rôznych druhov baktérií v nej vrátane patogénov. Vďaka tomu je možné zistiť vývoj infekčnej choroby v počiatočných štádiách. Krvný test umožňuje určiť prítomnosť mikroorganizmov, ktorých prítomnosť v zdravom tele je veľmi obmedzená alebo úplne neprijateľná. Patria sem: streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, rôzne druhy enterobaktérií a dokonca aj kvasinky.

Test sterility môže preukázať možnosť infekcie takou nebezpečnou baktériou, ako je Staphylococcus epidermidis.

Deteguje sa po opakovanom testovaní s bakteriologickou kultúrou. Takéto kultúry budú mať veľký význam pri štúdiu vzoriek odobratých pacientom, ktorí majú oslabený imunitný systém. To je obzvlášť dôležité v tých prípadoch, keď sú pacienti vyšetrení s diagnózou infekcie HIV. Je to spôsobené tým, že najčastejšie im diagnostikujú Mycobacterium tuberculosis.

Aké výsledky môže analýza preukázať?

Akákoľvek mikroflóra, ktorá sa dostala do krvi alebo sa v nej našla v dôsledku testu sterility, môže spôsobiť alebo hovoriť o prítomnosti infekčných procesov v tele. Navyše sa s pomocou krvi rozšíri po celom tele a ovplyvní orgány a tkanivá. To môže sťažiť identifikáciu hlavnej príčiny a miesta, kde sa infekcia vyvíja. Štúdia umožňuje nielen identifikáciu mikroorganizmov, ale aj stanovenie štádia, v ktorom sa choroba nachádza.

Na kontrolu sterility krvi sa vykoná štúdia analýzy odobratej z žily. Zároveň je veľmi dôležité vykonať určité postupy, vďaka ktorým je možné získať pomerne presné výsledky..

To si vyžaduje:

  • 2 dni pred začiatkom procedúry musíte dodržiavať určitú stravu, vzdať sa tučných a slaných jedál;
  • vzdať sa alkoholu;
  • pred darovaním krvi sa odporúča nefajčiť niekoľko hodín;
  • najlepšie je neužívať lieky, ktoré môžu zmeniť zloženie testu.

07-04-001. Krvná kultúra na sterilitu (aeróbne a anaeróbne baktérie) s citlivosťou na antibiotiká

Biomateriál: Krv (fľaša BD Bactec Plus / F)

Termín ukončenia (v laboratóriu): 8 - 10 pracovných dní *

Popis

Výsev krvi na izoláciu krvných kultúr mikroorganizmov sa v klinickej praxi používa na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti baktérií v krvi (bakteriémia).

Krv je zvyčajne sterilná (bez baktérií), ale každodenný život zahŕňa riziko kontaktu cirkulujúcej krvi s baktériami a u zdravého človeka sa môže občas vyskytnúť prechodná bakteriémia. Napríklad v ústnej dutine sa nachádza veľké množstvo mikroorganizmov, ktoré sa takmer vždy dostanú do krvi počas alebo po zubných zákrokoch. Poškodenie kože alebo slizníc uľahčuje baktériám kolonizujúcim tieto membrány vstup do krvi. Napriek aseptickej technike mnoho chirurgických zákrokov zahrnuje vniknutie malého množstva baktérií do krvi z miest, kde sú zvyčajne bohaté. Vrodené a získané mechanizmy imunitnej obrany udržiavajú sterilitu krvi a zabraňujú prechodu prechodnej bakteriémie na sepsu, ktorá sa z času na čas vyvíja u mnohých pacientov.

Indikácie pre menovanie

Krvná kultúra je užitočná v 3 klinických situáciách:

1) ak je pacient podozrivý zo sepsy;

2) na diagnostiku určitých infekčných chorôb, pri ktorých sa patogény (mikroorganizmy) choroby šíria krvným obehom; Medzi tieto stavy patrí infekčná endokarditída (infekcia srdcových chlopní), osteomyelitída (infekcia kostí) a infekčná artritída (infekcia kĺbov); okrem toho je krvná kultúra indikovaná u pacientov so stredne ťažkým až ťažkým zápalom pľúc;

3) u osôb s horúčkou neznámeho pôvodu; horúčka neznámeho pôvodu je definovaná ako zvýšenie telesnej teploty o viac ako 10 dní bez zjavného dôvodu.

Interpretácia výsledkov / Informácie pre odborníkov

Pri očkovaní krvi na kultiváciu krvi bakteriologické laboratórium zvyčajne vydáva priebežné závery o prítomnosti alebo neprítomnosti množenia baktérií na živných médiách každý deň. Konečná odpoveď zahŕňa identifikáciu bakteriálnych druhov izolovaných z kultúry spolu s informáciami o citlivosti alebo rezistencii tohto druhu na antibiotiká.

Výsledky kultivácie krvi sú rozdelené do nasledujúcich 3 skupín:

  • žiadny bakteriálny rast;
  • rast monokultúry (jeden druh baktérie) alebo čistej kultúry;
  • zmiešaný rast (viac ako jeden izolovaný bakteriálny druh).

Spoľahlivým výsledkom môže byť nedostatok bakteriálneho rastu, ak je pacientova krv skutočne sterilná. Laboratórium vydá konečný negatívny výsledok, ak 10 dní po zasiatí krvi nie je zistený rast baktérií na kultivačnom médiu. Treba však brať do úvahy možnosť, že takýto výsledok je falošne negatívny, t.j. pacient má bakteriémiu, ale nebola diagnostikovaná. Dôvody falošne negatívneho výsledku môžu byť nasledujúce okolnosti:

  • Do fľaše s kultivačným médiom nebolo pridané dostatok krvi;
  • pred odobratím krvi bol pacient nasadený na antibiotickú liečbu (antibiotiká obsiahnuté vo odobratej vzorke krvi bránia množeniu baktérií);
  • inkubačná doba je nedostatočná na zabezpečenie rastu vzácnych pomaly rastúcich bakteriálnych druhov.

Pri získaní monokultúry alebo zmiešaného rastu závisí vyhodnotenie výsledkov od typu izolovaných mikroorganizmov a masívneho rastu..

Izolácia patogénnych bakteriálnych druhov jasne naznačuje ich etiologickú úlohu v chorobe. V prípade, že sú oportunistické mikroorganizmy izolované z krvi, je niekedy ťažké rozhodnúť, či sú výsledné bakteriálne druhy výsledkom bakteriálnej kontaminácie (falošne pozitívny výsledok) alebo odráža prítomnosť sepsy (pozitívny výsledok). Izolácia jedného typu mikroorganizmu v čistej kultúre z krvi pravdepodobne odráža prítomnosť bakteriémie ako bakteriálnu kontamináciu vzorky, ak:

  • rovnaký typ baktérie bol izolovaný od pacienta a od iného zamerania infekcie;
  • rovnaký typ baktérie bol izolovaný opakovaným odberom vzorky krvi;

Zmiešaný rast naznačuje, že z krvnej kultúry bol izolovaný viac ako jeden bakteriálny druh. Pri sepse je tento výsledok zriedkavý, preto vo väčšine prípadov naznačuje kontamináciu kultivačného média, najmä ak sú izolované baktérie súčasťou normálnej mikroflóry kože..

Zároveň je pri hodnotení výsledkov bakteriologických štúdií potrebné pochopiť, že rast mikroflóry v krvi je dôležitým diagnostickým znakom sepsy, ale iba ak existuje vhodný klinický obraz choroby..

Pri získavaní čistej kultúry závisí spektrum antibakteriálnych liekov, na ktoré sa určuje citlivosť, od izolovaného typu mikroorganizmov.

V prípade izolácie kmeňov stafylokokov rezistentných na meticilín sa vykonáva ďalšie stanovenie citlivosti na antibakteriálne lieky (pozri časť „Kultúra stafylokokov rezistentných na meticilín a stanovenie citlivosti na antibiotiká“)..

Niektoré kmene gramnegatívnych baktérií čeľade Enterobacteriaceae očkované z krvi môžu produkovať betalaktamázy s rozšíreným spektrom účinku, t.j. sa týka kmeňov ESBL, v takýchto prípadoch sa pacientovi zobrazí ďalšia štúdia „Stanovenie citlivosti kmeňov ESBL mikroorganizmov“.

Je potrebné dodržiavať aseptické postupy, aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii kultúry. Pri správnom odbere vzorky je v krvnej kultúre prítomný iba mikroorganizmus, ktorý je v krvi pacienta.

1. Krv sa má odoberať z periférnej žily. Nikdy nepoužívajte zavedený katéter, ktorý by mohol byť kontaminovaný baktériami.

2. Postup musí byť vykonaný v sterilných rukaviciach. Miesto venepunkcie musí byť ošetrené 2% roztokom jódu alebo iným antiseptikom. Po 1-2 minútach treba jód odstrániť 70% etylalkoholom a ubezpečiť sa, že je pokožka suchá. Uzáver liekoviek s kultivačným médiom, do ktorého sa zavádza vzorka krvi, musí byť tiež dezinfikovaný 70% etylalkoholom..

3. Krv sa odoberá pomocou sterilnej injekčnej striekačky a ihly, pričom sa snažte nedotknúť rukami miesta vpichu.

4. Pred injekciou krvi z injekčnej striekačky do injekčnej liekovky s kultivačným médiom cez gumovú zátku, ktorá ju uzatvára, je potrebné vymeniť ihlu. To bráni baktériám vstúpiť do kultúry, ktorá by sa mohla dostať na ihlu z pokožky pacienta. Nikdy nevyberajte zátku z fľaše s kultivačným médiom. To môže viesť k kontaminácii baktériami z okolitého prostredia..

5. Fľaštičky s krvnou kultúrou by mali byť označené údajmi o pacientovi a okamžite spolu s formulárom žiadosti odoslané do laboratória. Ak sa po ukončení laboratória odoberie krv, injekčné liekovky sa majú vložiť do inkubátora pri 37 ° C, aby mohli začať rásť baktérie. Vo formulári žiadosti o bakteriologický krvný test je dôležité uviesť klinické údaje o pacientovi (diagnóza) a informácie o antibiotickej liečbe, ak bola vykonaná pred odberom krvi..

Okrem techniky úspešnej detekcie konkrétneho pôvodcu sepsy je dôležité dodržiavať určité pravidlá pre odber vzoriek krvi na získanie krvnej kultúry:

  • opakované bakteriologické krvné kultúry počas dňa (zvyčajne najmenej 3 - 5 krát denne, krv sa odoberá na pozadí zvýšenia telesnej teploty pacienta 2 - 3 hodiny pred jej maximálnym zvýšením v 2 fľašiach - pre aeróby a anaeróby); pri jednom výseve krvi na kultiváciu krvi je možné získať čo najviac 80% pozitívnych výsledkov, pri dvojitom výseve - 90% a trikrát - 99%;
  • väčšina metód používaných v bakteriologických laboratóriách poskytuje pozitívny výsledok štúdia krvnej kultúry s počtom baktérií od 10 do 15 v 1 ml krvi; zvýšenie množstva krvi odobratej na testovanie krvnej kultúry z 2 ml na 20 ml zvyšuje pravdepodobnosť získania pozitívneho výsledku z 30 na 50%, s výnimkou novorodencov;
  • u detí so sepsou je počet baktérií v 1 ml krvi vyšší ako u dospelých, preto sa objem odberu krvi počíta takto: u detí do 10 rokov - 1 ml krvi za každý rok života, nad 10 rokov - 20 ml;
  • optimálny pomer medzi množstvom krvi odobratej na výskum a kultivačným médiom by mal byť 1:10;
  • antibiotická liečba by sa nemala odkladať, aby sa získalo viac vzoriek krvi po dlhšiu dobu (aby sa zvýšila pravdepodobnosť pozitívneho výsledku testu na kultiváciu krvi).

* Webová stránka označuje maximálny možný termín pre štúdium. Odráža čas potrebný na ukončenie štúdie v laboratóriu a nezahŕňa čas na dodanie biomateriálu do laboratória..
Uvedené informácie slúžia iba na informačné účely a nie sú verejnou ponukou. Ak chcete získať aktuálne informácie, kontaktujte lekárske centrum alebo call centrum dodávateľa.

Krvný test na sterilitu

7 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1157

  • Indikácie pre analýzu
  • Možnosti výskumu
  • Prípravné činnosti
  • Vlastnosti postupu
  • Technika uskutočnenia očkovania LHC
  • Ďalšie informácie
  • Výsledok
  • Podobné videá

Na posúdenie zdravia tela sa robia krvné testy. Odhalené patologické zmeny v biochemickom zložení a fyzikálnych vlastnostiach krvi sú základom pre diagnostiku chorôb a voľbu taktiky terapie. Klinická mikroskopia má rozsiahly arzenál metód na štúdium hlavnej biologickej tekutiny, z ktorých každá študuje určité ukazovatele.

Na zistenie patogénnych baktérií sa kontroluje sterilita krvi, inak BAC-kultúra. V zdravom tele musí byť biofluid tvorený v kostnej dreni (krvi) sterilný. Prítomnosť škodlivých mikroorganizmov v obehovom systéme (bakteriémia) spôsobuje vývoj bakteriálnych infekcií.

Choroby infekčnej a bakteriálnej etiológie môžu mať vplyv na dýchací systém, gastrointestinálny trakt, pokožku, krv a mozog. Samostatne izolované STI (sexuálne prenosné infekcie) a „detské“ infekčné choroby.

Štúdia zahŕňa dva typy testov:

  • Biofluid pre sterilitu. Zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť patogénnych mikróbov.
  • Krv pre krvnú kultúru. Identifikuje konkrétny typ baktérií a stupeň ich aktivity.

Analýza tiež hodnotí rezistenciu (rezistenciu) patogénnych mikroorganizmov na antibakteriálne lieky. To je nevyhnutné na výber najefektívnejšieho liečebného režimu pre diagnostikovanú infekciu na základe výsledkov štúdie..

Indikácie pre analýzu

Odber krvi na sterilitu sa nevykonáva v rámci preventívnej lekárskej prehliadky a nie je povinný pri nástupe do práce (školy). Štúdia sa zobrazuje za určitých podmienok:

  • predĺžená horúčka nízkeho stupňa (37-38 ° C) v tele, nesprevádzaná inými abnormálnymi zmenami v blahobyte;
  • choroby spojené s imunodeficienciou (AIDS, HIV);
  • predoperačná príprava (na posúdenie zdravia pacienta);
  • pooperačné obdobie (ako profylaxia možných komplikácií);
  • špecifické príznaky, ktoré nie je možné eliminovať (eliminovať) antibiotickou terapiou;
  • prítomnosť implantátu v tele (umelé chlopne myokardu atď.);
  • chronická furunkulóza a iné patológie sprevádzané hnisavými infiltrátmi;
  • pred vložením vnútorného katétra na dlhšiu dobu a po jeho odstránení.

Pacientom s rakovinou sa odporúča absolvovať štúdiu po ukončení chemoterapie, pretože takáto liečba potláča imunitnú obranu tela. Analýza je predpísaná na diagnostiku podozrení na bakteriálne infekcie podľa symptomatických sťažností pacienta.

U novorodenca sa odber vzoriek krvi na sterilitu vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • pyretická teplota (39-41 ° C) tela ihneď po narodení;
  • komplikované tehotenstvo (infekcia ženy so stafylokokovou infekciou počas perinatálneho obdobia);
  • prítomnosť genetických abnormalít zistených počas skríningu tehotnej ženy alebo po pôrode;
  • bakteriálny zápal dna pupočnej rany u dieťaťa (omfalitída).

Ak je to potrebné, hodnotenie sterility krvi novorodenca sa vykonáva za podmienky predčasného rýchleho pôrodu.

Možnosti výskumu

Čo ukazuje bakteriologická krvná kultúra na sterilitu? V prvom rade analýza odhalí samotnú prítomnosť bakteriémie. Ďalej je izolovaná krvná kultúra patogénneho mikroorganizmu. Hlavné patogény zistené počas testu sterility sú:

  • baktérie čeľade koky (stafylokoky, streptokoky, gonokoky, pneumokoky, meningokoky atď.);
  • enterobaktérie (Klebsiella, Salmonella, Escherichia coli a ďalšie);
  • kvasinky a kvasinky podobné hubám;
  • Kochov prútik.

Podľa typu baktérií, ktoré boli zistené počas štúdie, možno pacientovi diagnostikovať:

  • Meningitída je infekčná a zápalová patológia membrán mozgu a miechy. Pri diplokokovom type ochorenia vstupujú patogény do krvi cez nosohltan, dýchacie cesty a gastrointestinálny trakt. Cievami sa diplokoky dostávajú do mozgu, čo vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém) a mozgovomiechového moku (mozgovomiechový mok). Ak je diagnostikovaná neskoro, infekcia môže byť smrteľná.
  • Pyodermia - zápal kože vyvolaný pyogénnymi koky (stafylokoky a streptokoky), ktoré prenikli do krvi léziami na koži.
  • Osteomyelitída je zápalové poškodenie kostnej drene postihujúce kosti. Je hnisavo-nekrotickej povahy, predstavuje nebezpečenstvo mnohých komplikácií pohybového aparátu. V 90% prípadov sa vyskytuje pri infekcii Staphylococcus aureus.
  • Tuberkulóza je infekcia Kochovým bacilom. Najbežnejšia forma ochorenia je pľúcna. Postihnuté môžu byť aj kosti, obličky, močový mechúr, periférne lymfatické uzliny..
  • Sepsa je smrteľná sekundárna hnisavá infekcia spôsobená grampozitívnymi kokkálnymi baktériami alebo gramnegatívnymi patogénmi (Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Klebsiella atď.). Infekcia krvi sa rýchlo šíri do všetkých orgánov a systémov, letalita sa pohybuje od 15 do 45%.
  • Endokarditída je zápal spojivovej tkanivovej membrány srdca stafylokokového alebo enterokokového pôvodu. Pri embólii (prenášanej krvou) sa infekcia môže rozšíriť do ďalších orgánov. Srdcové zlyhanie a zlyhanie viacerých orgánov sú typické komplikácie..

Vzhľadom na závažnosť chorôb spôsobených bakteriémiou je mimoriadne dôležité včas identifikovať patogén a začať neodkladnú liečbu..

Prípravné činnosti

Predtým, ako sa uskutoční odber vzoriek na bakteriologické očkovanie, sa uskutoční predbežná príprava organizmu podľa pravidiel klinického a laboratórneho vyšetrenia. Medzi zodpovednosti pacienta patria nasledujúce. 5-6 dní pred plánovanou analýzou prerušte antibakteriálnu a antivírusovú liečbu (ak existujú), nepoužívajte homeopatické lieky.

Po dobu 3-5 dní vylúčte použitie sýtených a alkoholických nápojov, tri dni pred zákrokom vylúčte z denného menu ťažké jedlá (mäso, huby), tučné a korenené jedlá, jedlá pripravené vyprážaním. V predvečer výsevu nádrže obmedzte športový tréning a inú fyzickú aktivitu, dodržiavajte režim pôstu po dobu 8 - 10 hodín.

Bezprostredne pred darovaním krvi sa musíte vzdať nikotínu (zákaz fajčenia). Zanedbanie pravidiel predbežnej prípravy vám neumožní získať spoľahlivý výsledok analýzy. Preto bude predpísaná liečba chybná a neúčinná..

Vlastnosti postupu

Na získanie objektívnych údajov musí laboratórny asistent odobrať biofluid na analýzu dvakrát alebo trikrát (v časovom intervale 30 minút) z rôznych žíl. Hlavnou podmienkou postupu je absolútna sterilita. Používanie katétra je zakázané z dôvodu možného vniknutia mikroorganizmov z neho do vzorky krvi.

Biomateriál sa odoberá pomocou jednorazového spotrebného materiálu (vertikutátor alebo lanceta, injekčná striekačka, rukavice), ktorý sa má po ukončení procedúry zlikvidovať. Obsah informácií a spoľahlivosť výsledkov výskumu do značnej miery závisí od toho, ako dobre laborant dodržiava pravidlá pre odber krvi:

  • spotrebný materiál sa otvorí bezprostredne pred použitím;
  • pokožka pacienta v mieste zamýšľaného prepichnutia je starostlivo ošetrená antiseptikom;
  • 10 ml biologickej tekutiny sa natiahne do injekčnej striekačky (menšie množstvo nemusí byť vhodné na štúdium);
  • odstránenie ihly z injekčnej striekačky sa uskutoční cez horák (čím sa zabezpečí maximálna čistota biomateriálu), biofluid sa okamžite prenesie do skúmavky obsahujúcej živné médium;
  • skúmavka je hermeticky uzavretá a umiestnená do špecializovanej nádoby.

U dospelých sa krv na výskum odoberá z žily. Pre deti je možné odobrať kapilárnu krv (z prsta). Bábätká majú prepichnuté päty. Podľa indikácií sa dospelému človeku podáva intravenózna injekcia adrenalínu 30 minút pred odberom krvi. Prečo je to potrebné?

Keď stúpne hladina adrenalínu, zúžia sa krvné cievy v bruchu a zrýchli sa krvný obeh, čo spôsobí silné uvoľňovanie baktérií do krvi. Takáto provokácia vám umožňuje určiť maximálnu koncentráciu mikróbov.

Technika uskutočnenia očkovania LHC

Testované vzorky sa umiestnia do živného média priaznivého pre reprodukciu a rast baktérií. Na ďalšie štúdium bakteriologického zloženia krvi sa používa špeciálna laboratórna nádoba (Petriho miska).

Algoritmus dvojstupňového výskumu je nasledovný. Spočiatku sa vzorka biomateriálu vloží do nádoby s živným médiom a nechá sa niekoľko dní v termostate. V prítomnosti patogénnych mikroorganizmov sa začnú množiť a vytvárajú kolónie.

Počas štúdie sa analyzuje počet CFU (jednotiek tvoriacich kolónie), to znamená počet baktérií v jednom mililitri živného média. Počet kolónií zodpovedá závažnosti infekcie. Typ patogénu sa stanoví vizuálne (voľným okom) alebo pomocou mikroskopu.

V druhom kroku sa stanoví citlivosť na antibiotiká. Zistené mikroorganizmy sa naočkujú do laboratórnej nádoby, pozdĺž ktorej sa distribuujú testovacie disky namočené v roztokoch rôznych antibiotík. Vyhodnotenie výsledku určuje taktiku ďalšej terapie..

Disk, ktorý nie je kontaminovaný baktériami, je vzorkou liečiva schopného ničiť mikroorganizmy. Fyzikálny stav kultivačného média môže byť pevný alebo kvapalný. V prvom prípade sa použije pevný agar, v druhom agarový bujón.

Koľko analýz sa robí? Vypestovanie plnohodnotnej kolónie a stanovenie odolnosti patogénov voči antibiotikám trvá najmenej desať dní. Nie je možné násilne urýchliť proces, pretože by to skreslilo výsledok..

Ďalšie informácie

Ak chcete otestovať sterilitu krvi, musíte dostať odporúčanie od lekára alebo to urobiť sami v ktoromkoľvek klinickom diagnostickom centre v Moskve a ďalších mestách. Vo veľkých laboratóriách a laboratórnych službách, ako sú Helix, Invitro, je možné dešifrovanie prijatých údajov prijať e-mailom.

Výsledok

Krvný test na sterilitu je vysoko informatívny test na diagnostiku závažných bakteriálnych infekcií (meningitída, tuberkulóza, sepsa, endokarditída atď.). Pred a po operácii je potrebné podstúpiť postup v prípade dlhotrvajúcej nevoľnosti neurčitej povahy, dlhotrvajúcej hypertermie, ktorá nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi. Včasne zistená bakteriémia vám umožní zvoliť si optimálnu taktiku liečby a v niektorých prípadoch zachráni životy.

Články O Ateroskleróze

Príprava na výskum: