Ako sa líši mozgová príhoda od mozgového infarktu: rozdiel a rozdiel

Kardiovaskulárne choroby trvale obsadzujú jedno z prvých miest z hľadiska prevalencie medzi populáciou. Okrem toho každý rok ovplyvňujú zvyšujúci sa počet mladých ľudí a ľudí stredného veku, čo je spôsobené poklesom kvality moderného života. Najnebezpečnejšie sú patológie, ktoré ovplyvňujú mozgové cievy, pretože vedú k nezvratným následkom. Rozdiely medzi mozgovou príhodou a infarktom spočívajú v mechanizmoch vzhľadu a ďalšieho šírenia patológie..

Opis pojmov

Aby ste pochopili, aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom, musíte pochopiť vlastnosti týchto konceptov..

Srdcový infarkt je ochorenie vnútorného orgánu charakterizované blokádou krvných ciev krvnými zrazeninami alebo následkom kritického zúženia ich stien. Výsledkom je, že tkanivá dostávajú menej kyslíka a živín a začnú odumierať, orgán prestáva fungovať, čo vedie k poruchám fungovania celého organizmu..

Poznámka! Infarkt môže mať vplyv na srdcový sval (myokard), mozog, pečeň, črevá alebo iný orgán a môže byť všeobecný alebo lokalizovaný.

Mŕtvica sa zvyčajne nazýva akútna porucha obehu v určitých orgánoch v dôsledku vývoja vaskulárnej trombózy alebo prasknutia ich stien. V prvom prípade je diagnostikovaná ischemická cievna mozgová príhoda, v druhej - hemoragická. Patológia najčastejšie ovplyvňuje tkanivá mozgu, čo vedie k porušeniu jeho funkcií a v dôsledku toho k poruchám fungovania celého organizmu alebo jednotlivých častí tela. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná cievna mozgová príhoda.

Ischemická mozgová príhoda, ktorá vedie k výskytu nekrotických oblastí, je v skutočnosti mozgový infarkt. V niektorých prípadoch možno poruchy mozgovej činnosti eliminovať prenosom časti funkcií odumretých buniek do susedných oblastí pomocou rehabilitačných postupov.

Dôvody vzhľadu

Mŕtvica a infarkt majú veľa podobných príčin. V obidvoch prípadoch akútnemu narušeniu fungovania kardiovaskulárneho systému predchádzajú také chronické patológie, ako je ateroskleróza a hypertenzia. Ak nezačnete s ich včasnou liečbou, riziko upchatia krvných ciev alebo prasknutia ich stien v dôsledku straty pružnosti sa niekoľkokrát zvyšuje.

Provokujúce faktory v týchto prípadoch sú:

  • Dedičná predispozícia. Za prítomnosti problémov so srdcom a krvnými cievami u blízkych príbuzných existuje vysoká pravdepodobnosť ich výskytu v ďalších generáciách.
  • Zlé návyky. Vášeň pre fajčenie, alkohol vedie k pravidelnej otrave tela toxínmi. A nedodržiavanie pravidiel vyváženej stravy vedie k rozvoju obezity. V dôsledku výrazného zvýšenia zaťaženia ciev sa ich steny stenčujú, stávajú sa krehkými a menej elastickými..
  • Vonkajšie faktory. Toxické látky cirkulujúce vo vzduchu veľkých a priemyselných miest majú mimoriadne škodlivý účinok na ľudský organizmus.
  • Stresujúce situácie. Pravidelné uvoľňovanie nervového systému, zhoršené sedavým spôsobom života, tiež negatívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému..

Hlavné symptomatické rozdiely

Prevažná väčšina prípadov týchto kardiovaskulárnych patológií je zaznamenaná u starších ľudí, takže mnohí medzi nimi nevidia významný rozdiel. Pojmy srdcový infarkt a mozgová príhoda sú navyše často zamieňané kvôli podobnosti charakteristických symptómov, miest lokalizácie a komplikácií, ktoré vznikajú v dôsledku vývoja porúch..

Bežné príznaky mozgových patológií sú:

  • ostrá bolesť hlavy,
  • závraty a dezorientácia vo vesmíre,
  • vzhľad múch pred očami so súčasným tinnitom,
  • suché ústa,
  • nevoľnosť sprevádzaná zvracaním,
  • tras a kŕče,
  • poruchy reči,
  • výrazná asymetria jednej strany tela.

Dôležité! Cievna mozgová príhoda spôsobená krvácaním do mozgovej dutiny vo väčšine prípadov vedie k mdlobám a kóme v prvých hodinách po prasknutí krvných ciev. Pri infarkte môže byť človek pri vedomí aj dlho.

Prvá pomoc

Včasná prvá pomoc je kľúčom k úspešnej liečbe a zotaveniu. Ak mozgové bunky nedostávajú výživu v prvých hodinách po infarkte, začnú odumierať. V prípade mozgového krvácania je situácia horšia, pretože deštruktívne procesy sa spúšťajú ihneď po prasknutí krvných ciev. Vo väčšine prípadov je takáto mŕtvica smrteľná, menej často - až do konca života..

Prvá vec, ktorú musíte počas útoku urobiť s blízkymi, je zavolať sanitku. Zatiaľ čo tím lekárov cestuje, môžete sa pokúsiť zmierniť stav pacienta. Za týmto účelom by mal byť uložený do postele, zdvihnúť čelo postele a otvoriť okno pre prístup vzduchu. Ak je človek pri vedomí, je potrebné sledovať jeho pohodu a poskytovať emočnú podporu..

Liečba

Rozdiely medzi infarktom a mozgovou príhodou spočívajú aj v spôsoboch liečby. Jeho správanie sa začína po prvej pomoci v nemocnici a presnej diagnóze..

Liečba infarktu

Liečba mozgového infarktu sa začína podaním trombolytík pacientovi. Ich činnosť je zameraná na rozpustenie krvnej zrazeniny, ktorá upchala cievu, a na obnovenie krvného obehu v postihnutom orgáne. S včasnou pomocou sa pacient takmer okamžite dostane oveľa lepšie.

Dôležité! Ak sa z jedného alebo druhého dôvodu nepodalo použitie trombolytických liekov počas prvých 3 hodín po záchvate, v tkanivách došlo k nezvratnému poškodeniu.

Následná liečba spočíva v užívaní liekov:

  • stabilizačný tlak,
  • antikoagulanciá a protidoštičkové látky na prevenciu krvných zrazenín,
  • zlepšenie prekrvenia mozgu.

Ako ďalšie prostriedky sa používajú vitamínové a minerálne doplnky s povinným zahrnutím vitamínov B..

Chirurgická liečba je predpísaná striktne podľa indikácií. Používa sa, keď je potrebné mechanicky odstrániť krvnú zrazeninu, ktorá sa lekársky nerozpúšťa.

Liečba mŕtvice

Cievna mozgová príhoda je oveľa nebezpečnejšia ako mozgový infarkt, pretože po krvácaní zachráni človeku život niekoľko hodín. Dôležitú úlohu zohráva včasné poskytnutie pomoci, ktoré spočíva v zavedení nasledujúcich skupín drog:

  • Na stabilizáciu krvného tlaku - klonidín, kaptopril.
  • Na zmiernenie psychomotorickej agitácie - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
  • Aby sa zabránilo zvracaniu - Raglan, Cerucal.
  • Na odstránenie bolesti hlavy - Analgin, Ketonal, Tramal.

Ďalšia liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v neurochirurgii, v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Na záchranu života pacienta a obnovenie hlavných procesov je predpísaná chirurgická operácia alebo konzervatívna liečba.

Chirurgický zákrok je indikovaný, keď je potrebné odstrániť hematóm, ktorý narúša krvný obeh, ako aj pri lokálnej eliminácii krvácania aspiráciou alebo fibrinolýzou. Konzervatívna terapia sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch: udržiavanie tlaku, stabilizácia srdcovej frekvencie, zlepšenie čerpacej funkcie srdca, eliminácia mozgového edému a prevencia vzniku komplikácií.

Účinky

Podľa štatistík sa väčšina prípadov oboch patológií končí smrťou, takže sa nedá povedať, ktorá z nich je horšia. Ale aj pri včasnej liečbe vedú záchvaty srdcového infarktu a mozgovej príhody k vážnym následkom..

Konkrétne komplikácie sú uvedené v tabuľke.

Srdcový infarkt Mŕtvica Mozkový edém Dysfunkcia alebo smrť časti mozgu Tromboembolizmus pľúcnej artérie Pneumónia Kongestívna pneumónia Predĺžená kóma Akútne srdcové zlyhanie Príznak bolesti v jednej z polovíc tela Tvorba dekubitov na koži Strata citlivosti v určitých častiach tela

Komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku mozgových príhod alebo srdcových infarktov, sú narušená koordinácia pohybov a reči, pamäť a duševné poruchy, mentálne postihnutie a epileptické záchvaty..

Aby sa pacient čo najskôr a úspešnejšie vrátil do normálneho života, sú predpísané špeciálne obnovovacie opatrenia. Zahŕňajú cvičebnú terapiu, fyzioterapiu, hodiny s logopédom a psychológom, ako aj stravu a lieky..

Napriek tomu, že medzi cievnou mozgovou príhodou a infarktom je dosť rozdielov, majú tiež veľa spoločného. Ak máte podozrenie na vážnu vaskulárnu patológiu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Stanovenie presnej diagnózy pre následné uskutočnenie adekvátnej liečby je možné iba pomocou diferenciálnej diagnostiky.

Mozgová príhoda Mŕtvica: príznaky a skoré príznaky. Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda - aké sú rozdiely? Príčina mŕtvice. Mozgová príhoda.

Aký je rozdiel medzi infarktom a mozgovou príhodou

Mozgový infarkt a cievna mozgová príhoda sa týkajú foriem akútnej poruchy prietoku krvi, aby ste zistili, aký je rozdiel, ktorý umožňuje rozlišovať medzi stavmi, musíte pochopiť definície a mechanizmy vývoja. Mŕtvica a mozgový infarkt sú choroby, ktoré sú nebezpečné s následkami a komplikáciami. Zaujímajú popredné miesto v zozname chorôb, ktoré spôsobujú smrť, na druhom mieste za kardiovaskulárnymi a onkologickými patológiami. Štatistiky ukazujú, že asi 12% prípadov všeobecnej úmrtnosti súvisí s akútnou nedostatočnosťou prívodu krvi do mozgu.

Definícia mŕtvice

Mŕtvica je dvoch typov - ischemická (asi 85% prípadov), hemoragická. Ischemická cievna mozgová príhoda je ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou oblastí mozgového infarktu, čo naznačuje blízky vzťah patologických procesov. Z tohto dôvodu sa mozgový infarkt nazýva ischemická cievna mozgová príhoda, čo vedie k absencii rozdielu a k odpovedi na otázku, ktorá choroba je horšia - prvá alebo druhá.

Hemoragická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku porušenia celistvosti prvkov systému prietoku krvi, čo vedie k výskytu zamerania krvácania a zhoršeniu prívodu krvi do drene. V tomto prípade rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom spočíva v etiológii - čo spôsobuje výskyt patológie. Príčiny hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú prasknutie steny cievy alebo aneuryzma. Príčinou infarktu je prekážka (zablokovanie) cievy s porušením jej priechodnosti.

TIA (tranzistorový ischemický záchvat) je mikroúder charakterizovaný reverzibilitou porúch. V 90% prípadov je trvanie stavu akútnej nedostatočnosti prietoku krvi 4 hodiny. TIA je popredným prediktorom (prognostickým parametrom) pri hodnotení rizika úplnej cievnej mozgovej príhody.

Charakteristické pre infarkt

Infarkt je poškodenie tkaniva spojené so zhoršeným zásobovaním krvou. Proces je sprevádzaný hladovaním kyslíkom. V dôsledku spomalenia alebo zastavenia prietoku krvi dochádza v postihnutom orgáne k nezvratným nekrotickým zmenám. Nedostávajúc výživu, tkanivo odumiera. Rýchlosť odumierania tkaniva závisí od jeho typu.

Látka v mozgu je citlivá na nedostatok kyslíka. Ak stav anoxie (nedostatok kyslíka) trvá 5 - 10 minút, dôjde k nezvratnému poškodeniu mozgu. Úsilie rehabilitačných lekárov je v tomto prípade nezmyselné. Ani pri naštartovaní srdca a dýchacieho systému tela nebudú schopné človeku vrátiť riadiace, intelektuálne funkcie mozgu. Takmer rýchlo trpí tkanivo srdcového svalu nedostatkom kyslíka.

Pre porovnanie, s infarktom v oblasti svalov končatín dochádza k nezvratným zmenám na bunkovej úrovni 4 - 6 hodín po zastavení prívodu krvi do oblasti tela. Odolnosť tkaniva kostrového svalstva voči hladovaniu kyslíkom je vyššia, čo súvisí s prítomnosťou rezerv glykogénu v ňom. Až do vyčerpania glykogénu je zachovaná vitálna aktivita buniek.

Glykogén sa nehromadí v mozgovom tkanive, čo ho robí zraniteľným voči hypoxii. Srdcový infarkt je smrť buniek v sekcii alebo v celom orgáne, v čom sa líši od mozgovej príhody, ktorou je narušenie činnosti mozgu v dôsledku akútneho narušenia prietoku krvi. V obidvoch prípadoch je hlavným etiologickým faktorom ischémia. Patogenéza (mechanizmus vzniku) ischemických procesov pozostáva z nasledujúcich zložiek:

  • Nedostatok bioenergie.
  • Oxidačný stres.
  • Aktivácia hemostázy spojenej s postischemickým zápalom.
  • Poškodenie malých plavidiel.
  • Oslabenie funkcií hematoencefalickej bariéry.

Ischemické záchvaty sú spojené s mozgovou hypoperfúziou (oslabením krvného zásobenia), ktorá sa vyvíja postupne alebo náhle. Výsledkom je poškodenie buniek centrálneho nervového systému - neurónov, gliových a endoteliálnych.

Rozdiely medzi chorobami

Hlavným rozdielom, ktorý umožňuje odlíšiť infarkt od mozgovej príhody, je postihnutá oblasť. Infarkt postihuje rôzne časti ľudského tela, častejšie srdcový sval (myokard - stredná svalová vrstva srdca), dreň, svaly končatín, obličky, slezina.

Metódy diagnostiky a terapie sa líšia v závislosti od lokalizácie patologického procesu. Liečba srdcového infarktu, berúc do úvahy lokalizáciu patologického procesu, sa zaoberajú lekármi rôznych špecializácií - kardiológovia, terapeuti, urológovia, angiológovia.

Mŕtvica - poškodenie tkanív centrálneho nervového systému. Táto patológia patrí k neurologickým ochoreniam. Vyšetrenie a ošetrenie pacienta vykonáva neurológ. Cievna mozgová príhoda sa vyvinie v priebehu niekoľkých minút alebo hodín; vytvorenie zamerania extrakraniálneho infarktu zvyčajne trvá viac času - asi 12 hodín.

Príčiny výskytu

V patogenéze obidvoch chorôb sú ischemické procesy (lokálne zníženie prívodu krvi). Medzi ovplyvňujúce patogenetické mechanizmy: hypertenzná angiopatia, cerebrovaskulárna nedostatočnosť, trombofilné stavy (porucha zrážania krvi). Bez ohľadu na rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom sa obe tieto choroby vyvíjajú z rovnakých dôvodov:

  1. Trombóza (tvorba krvných zrazenín, ktoré blokujú vaskulárny lúmen a bránia prietoku krvi).
  2. Embolizmus (cirkulácia atypických častíc v krvi - embólia, spôsobujúca oklúziu, blokovanie vaskulárneho lúmenu, ktorá vedie k zhoršeniu prietoku krvi).
  3. Arteriálny kŕč (dlhodobý prúd). Častejšie sa vyskytuje v dôsledku poruchy neurohumorálnej regulácie tónu cievnej steny.
  4. Ateroskleróza (dlhodobý prúd, sprevádzaný bolesťou v postihnutej oblasti tepien). Toto ochorenie je charakterizované tvorbou lipidových frakcií na stenách krvných ciev, čo je spojené so znížením priemeru lúmenu.

Provokujúce faktory týkajúce sa oboch patológií: arteriálna hypertenzia, nadváha, zlé návyky, fyzická nečinnosť, strava (konzumácia potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov). Medzi faktory vyvolávajúce rozvoj infarktu a mozgovej príhody patrí diabetes mellitus a hyperlipidémia, vek po 45 rokoch.

Príznaky

Potreba rýchlej diagnostiky cievnej mozgovej príhody je spojená s krátkym časovým obdobím („okno príležitosti“), kedy je lekárska starostlivosť efektívna. S infarktom myokardu sa toto obdobie výrazne zvyšuje, čo naznačuje viac príležitostí na dôkladnú diagnostiku a výber vhodných terapeutických metód. Primárne príznaky charakteristické pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu a mozgový infarkt zahŕňajú:

  1. Dysfunkcia reči.
  2. Slabá schopnosť sústrediť pozornosť.
  3. Bolesť hlavy.
  4. Nevoľnosť, často sprevádzaná záchvatmi zvracania.
  5. Porucha citlivosti.
  6. Zraková dysfunkcia (zúženie zorných polí, dvojité videnie).
  7. Strata motorickej koordinácie.
  8. Zakalenie vedomia (stupor, ohromujúci).

Izolované znaky nenaznačujú prítomnosť choroby. Vývoj mozgového infarktu alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody je jasne indikovaný súborom charakteristických znakov. Príznaky sa vyskytujú v rôznych kombináciách a trvajú dlhšie ako 24 hodín (na rozdiel od príznakov, ktoré sa vyskytujú pri ischemických záchvatoch tranzistorového typu).

Lekár upozorňuje na ohniskové a mozgové príznaky, ktoré sa vyskytli na pozadí vaskulárnych chorôb (ateroskleróza, stenóza, trombóza) alebo endokrinných porúch (diabetes mellitus, hyperlipidémia). Klinický obraz infarktu v mozgu:

  1. História útokov ischemických tranzistorov.
  2. História monokulárnej (prechodnej) slepoty.
  3. Ateroskleróza v anamnéze bez ohľadu na lokalizáciu (koronárne, cerebrálne, periférne tepny, aorta).
  4. Neurologické príznaky v anamnéze. Prejavuje sa pri horúcom kúpeli, po psychickom a fyzickom strese.
  5. Prevaha ohniskových symptómov nad všeobecnými mozgovými známkami.

V priebehu inštrumentálneho diagnostického vyšetrenia (hlavne neuroimagingu pomocou CT, MRI) sa mozgová mŕtvica a srdcový infarkt vyskytujúci sa v mozgu líšia od iných patológií, ktoré sa líšia podobnými príznakmi, ktoré často zavádzajú lekárov.

Patria sem záchvaty rôznej etiológie, predávkovanie farmaceutickými prostriedkami, hypoglykémia, hematóm subdurálnej (pod dura mater) lokalizáciou, intrakraniálny nádor, hyponatrémia (zníženie hladiny sodíkových iónov v krvnom sére). Diagnostické príznaky mŕtvice alebo srdcového infarktu pomáhajú predpovedať opakujúce sa akútne poruchy obehu.

Do 24 hodín po vývoji ischemických procesov dôjde k zvýšeniu priepustnosti hematoencefalickej bariéry a zmene hladiny určitých látok v krvnom sére, predovšetkým proteínov - derivátov gliových buniek a neurónov. Biomarkery často používané v diagnostickej praxi: C-reaktívny proteín, fibrinogén, cytokíny.

Metódy liečby

Liečba závisí od typu a lokalizácie patologického procesu. Bez ohľadu na diagnózu srdcového infarktu alebo mozgovej príhody je hlavnou úlohou terapie obnovenie normálneho krvného obehu v poškodenom orgáne, súčasne sa prijímajú opatrenia na odstránenie príčin, ktoré tento stav vyvolali..

Všeobecnými zásadami liečby sú hodnotenie celkového a neurologického stavu pacienta, sledovanie a starostlivosť oň. Vykonáva sa trombolytická a neuroprotektívna terapia. Paralelne sú predpísané lieky - protidoštičkové látky, antikoagulanciá, angioprotektory, vazoaktívne látky, ktorých činnosť je zameraná na obnovenie hemodynamiky.

Možné následky

Je ťažké jednoznačne povedať, čo je horšie - infarkt alebo mŕtvica. Pri absencii správnej liečby sa obe patológie stávajú príčinou invalidity alebo smrti. U pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu alebo mozgový infarkt, sa pravdepodobnejšie vyskytnú následky ako paralýza a paréza, ktoré sú nebezpečné pre motorickú aktivitu..

Bežné komplikácie: mozgový edém, akútny obštrukčný hydrocefalus, intrakraniálne krvácanie, epileptické záchvaty. Mnoho ľudí, ktorí prekonali akútne cerebrovaskulárne príhody, sa musia znovu naučiť rozprávať, písať, počítať, ovládať základné každodenné schopnosti samoobsluhy.

Asi 20% obetí vyžaduje lekársku pomoc a stálu starostlivosť do 3 mesiacov po prekonaní mozgovej príhody. Ochrnutie tela a ďalšie komplikácie, ktoré sa vyskytli na pozadí mozgového infarktu alebo mozgovej príhody, sa ťažko liečia za prítomnosti priťažujúcich faktorov - vek staršieho pacienta, anamnéza chronických somatických chorôb..

Prognóza je pomerne zlá. Pri opakovanej ischemickej mozgovej príhode sa pravdepodobnosť úmrtia zvyšuje 2 - 3-krát. Štatistiky ukazujú, že z 5 pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, podstúpia 2 pacienti druhý záchvat akútnej poruchy cerebrálneho prietoku krvi do 5 rokov od prvého prípadu.

Prevencia patológií

Prevencia mozgových infarktov a mozgových príhod zahŕňa vzdanie sa zlých návykov a dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu. Aby sa zabránilo rozvoju patológií, dodržiavajú odporúčania:

  • Organizácia zdravej výživy. Diéta obsahuje potraviny obsahujúce rastlinné vlákniny, vitamíny, minerály. Vyvarujte sa používania rafinovaných sladkostí, polotovarov z mäsových výrobkov, výrobkov rýchleho občerstvenia. Znížte príjem soli a živočíšnych tukov.
  • Dávkovaná fyzická aktivita. Pravidelná fyzická aktivita pomáha urýchliť krvný obeh, čo súvisí so zlepšeným prekrvením všetkých častí mozgu a tela.
  • Udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.
  • Monitorovanie krvného tlaku a glukózy v sére.

Pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali stresovým situáciám, nadmernému fyzickému a psychickému stresu. V rámci posledných štúdií sa mŕtvica považuje za klinický syndróm odrážajúci vaskulárne poškodenie mozgu prebiehajúci v akútnej forme. Prevencia spočíva v včasnej liečbe somatických patológií vrátane chorôb srdca a ciev, endokrinných porúch.

Nie je rozdiel medzi ischemickou cievnou mozgovou príhodou a infarktom v mozgu, čo možno zistiť pochopením mechanizmov vývoja ochorenia. Existujú rozdiely medzi mozgovým infarktom a hemoragickou cievnou mozgovou príhodou (iná patogenéza), ako aj medzi mozgovou príhodou každého typu a infarktom, ku ktorému dochádza mimo centrálneho nervového systému - v iných častiach tela a orgánov.

Aký je rozdiel medzi infarktom a mozgovou príhodou

Infarkt a mozgová mŕtvica sú nebezpečné a zákerné choroby. V modernom svete asi jedna miliarda ľudí trpí vysokým krvným tlakom. Hypertenzia spôsobuje rozvoj srdcovo-cievnych chorôb, mozgových mŕtvíc a mozgových infarktov. Pacienti často kladú lekárovi otázku: „Aký je rozdiel medzi infarktom a mozgovou príhodou, ak v obidvoch prípadoch dôjde k porušeniu cerebrálneho obehu? Aké opatrenia treba prijať? “

Infarkt a mŕtvica, rozdiely

Infarkt sa vyvíja v dôsledku vaskulárnej trombózy. Tvorba krvných zrazenín v cievach vedie k zablokovaniu, dochádza k porušeniu prietoku krvi do tkanív orgánu, vyvíja sa nekróza, čo vedie k deštrukcii postihnutých tkanív. Infarkt môže postihnúť nielen mozog, ale aj srdce, pečeň, črevá.

Mŕtvica nastáva v dôsledku porúch obehu, charakterizovaných krvácaním do mozgu, vo väčšine prípadov funkcie postihnutej oblasti preberajú iné časti mozgu. Mŕtvica sa môže vyskytnúť vo forme ischemického mozgového infarktu alebo hemoragickej mozgovej príhody. Hemoragická mŕtvica sa líši od ischemického mozgového infarktu v nasledujúcich prejavoch:

  • pri hemoragickej mozgovej príhode dôjde k prasknutiu steny cievy alebo poteniu krvi cez stenu cievy. Krv začne prúdiť do mozgového tkaniva - dôjde k mozgovému krvácaniu.
  • ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt sa vyvinú, ak dôjde k upchatiu ciev alebo nedostatočnému prívodu krvi do mozgu, postihnutá oblasť mozgu zomrie.

V nemocnici Yusupov sú lekári s rozsiahlymi skúsenosťami zapojení do diagnostiky, liečby a rehabilitácie neurologických pacientov. Klinika sa nachádza v Moskve na ulici Nagornaya. Neurologické oddelenie Yusupovskej nemocnice prijíma pacientov v akomkoľvek, aj v najvážnejšom stave. Neurologická klinika lieči:

  • hemoragické a ischemické mŕtvice;
  • roztrúsená skleróza;
  • epilepsia;
  • Alzheimerova choroba;
  • Parkinsonova choroba;
  • následky kraniocerebrálnej traumy;
  • choroby nervového systému.

Príznaky ochorenia

Ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná závratmi, tmavnutím v očiach, znecitlivením končatín - pocit znecitlivenia sa objaví v ruke alebo nohe, v niektorých prípadoch sa príznaky objavia na jednej polovici tela. Reč pacienta sa stáva nekoherentnou alebo nejaký čas nemôže hovoriť vôbec. Tvár a pery môžu byť skreslené - vzniká ochrnutie tváre. Je to z dôvodu poškodenia časti mozgu a jeho zlyhania pri výkone jeho funkcií. Včasnou pomocou sa obnoví funkčnosť - zdravé oblasti mozgu začnú zodpovedať za reč, prácu svalov a ďalšie funkcie.

Hemoragická mŕtvica je charakterizovaná akútnym priebehom ochorenia, výskytom nasledujúcich príznakov:

  • prudké zníženie zrakovej ostrosti;
  • strata vedomia;
  • fotofóbia;
  • tinnitus;
  • bolesť hlavy;
  • zvracanie, silná nevoľnosť;
  • sčervenanie tváre a tela;
  • roztrasená chôdza;
  • kŕče;
  • paralýza jednej strany tváre;
  • paralýza jednej strany tela;
  • porušenie koordinácie pohybov;
  • pacient hovorí zle, je zmätený slovami;
  • kóma.

Je veľmi dôležité poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej mŕtvici čo najskôr. Pacient je prijatý do nemocnice, diagnostikovaný, odstránené kŕče, odstránený edém mozgu, stabilizovaný stav pacienta. Na základe Yusupovskej nemocnice existuje nemocnica, jednotka intenzívnej starostlivosti, rehabilitačná jednotka pre pacientov po vážnych chorobách. V prípade potreby sa v nemocnici v Yusupove vykonajú resuscitačné opatrenia a o ťažko chorého pacienta sa bude starať.

Príčiny infarktu a mozgovej príhody

Príčiny vzniku ischemického mozgového infarktu:

  • zvýšená viskozita krvi;
  • krvné zrazeniny;
  • znížený prietok krvi mozgom v dôsledku chorôb srdca, cievneho systému, krvi;
  • Vek;
  • hypodynamia;
  • zlé návyky;
  • patológia vertebrálnych a karotických artérií.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody sa zvyšujú postupne. V mieste postihnutom ischemickým mozgovým infarktom sa časom vytvorí cysta.

Hlavné príčiny hemoragickej cievnej mozgovej príhody:

  • vysoký krvný tlak (hypertenzia);
  • mikroangiopatia (patologický stav ciev zodpovedných za metabolizmus).

Priebeh choroby

Mozgový infarkt sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Pred ischemickým mozgovým infarktom sa pacienti nie vždy sťažujú na nárasty krvného tlaku, akékoľvek výrazné príznaky dysfunkcie v práci mozgových ciev. Ischemický mozgový infarkt sa vyskytuje u ľudí s normálnym krvným tlakom po nervovom napätí alebo veľkej fyzickej námahe. V závislosti od objemu postihnutej oblasti, jej polohy, sa obnovia mozgové funkcie. Ak je postihnutá oblasť veľká, sú ovplyvnené vitálne centrá, pacient môže stratiť reč a následky v podobe ochrnutia, chvenia a iných porúch nervového systému zostanú na celý život. Najčastejšie sú prognózy po ischemickej cievnej mozgovej príhode (mozgovom infarkte) priaznivé - pacienti sa uzdravia za niekoľko týždňov, môžu žiť dlhý život, pracovať, starať sa o seba naplno.

Hemoragická mŕtvica je akútna, asi 70% pacientov je liečených chirurgicky - na odstránenie hematómov mozgu sa vykonávajú nízko traumatické punkčné operácie. Závažnosť stavu pacienta závisí od lokalizácie krvácania, stupňa poškodenia ciev.

Vysoko kvalifikovaný zdravotnícky personál poskytuje účinnú liečbu a dobrú starostlivosť o pacientov po infarkte a mozgovej príhode. Pacienti sú rehabilitovaní pomocou vysoko kvalitného európskeho prístroja - pacientom sa pomocou simulátorov a špeciálneho prístroja pomáha obnoviť sociálne zručnosti, pomocou masáže sa zlepšuje krvný obeh v tkanivách, s pacientmi po mozgovej príhode pracujú psychológovia a logopédi. Pre ťažko chorých pacientov po ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhode funguje rehabilitačné oddelenie v nemocnici Yusupov. Môžete sa prihlásiť na konzultáciu s neurológom telefonicky.

Rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom: aký je rozdiel a čo je bežné

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom myokardu a čo majú tieto ochorenia spoločné??

Cievna mozgová príhoda je akútne narušenie krvného obehu v mozgu, v dôsledku ktorého časť mozgového tkaniva odumiera a je zbavená potravy. Keď už hovoríme o infarkte, najčastejšie to znamená poškodenie srdca, jeho svalovej zložky - myokardu. Tento výraz sa však môže vzťahovať aj na obličky, črevá, pľúca a tiež na mozog - mozgový infarkt sa niekedy nazýva ischemická mozgová príhoda v dôsledku mäknutia mozgového tkaniva v mieste lézie. V obidvoch prípadoch sa z dôvodu nedostatočného krvného obehu vyvíja akútna ischémia a bunky odumierajú.

Čo je nebezpečnejšie, mŕtvica alebo infarkt

Hlavným rozdielom medzi mozgovou príhodou a infarktom myokardu, ak nezohľadníme lokalizáciu patológie, je povaha vyvíjajúcich sa akútnych vaskulárnych porúch. Mŕtvica je spojená s následným neurologickým deficitom, s infarktom, so srdcovým zlyhaním..

Cievna mozgová príhoda aj srdcový infarkt majú vysokú úmrtnosť v prvých hodinách po infarkte, môžeme však povedať, že infarkt je horší - zdravotnícki pracovníci často ani nestihnú chytiť pacienta nažive. S mozgovou príhodou zvyčajne zostávajú 2 - 3 hodiny.

Primárna diferenciálna diagnostika medzi dvoma akútnymi ochoreniami sa vykonáva podľa primárnej symptomatológie - pacient s infarktom ukáže srdce a drží sa ho, pretože bolesť počas záchvatu je mimoriadne intenzívna. Mŕtvica sa zvyčajne vyznačuje aj prudkou, intenzívnou bolesťou, nie však srdcovou, ale hlavou.

Cievna mozgová príhoda má veľký zoznam dlhodobých komplikácií, ktoré znižujú kvalitu života a často vedú k invalidite pacienta. Často je potrebné venovať liečbe a zotaveniu veľa času a úsilia a snažiť sa zabezpečiť, aby mozgové štruktúry vrátili stratené funkcie, a v tomto ohľade je mŕtvica horšia ako infarkt..

Mŕtvica aj srdcový infarkt majú vysokú úmrtnosť v prvých hodinách po infarkte, ale môžeme povedať, že srdcový infarkt je horší - často pri rozsiahlom transmurálnom infarkte nemajú zdravotnícki pracovníci ani čas chytiť pacienta nažive. Pri mozgovej príhode zvyčajne zostáva trochu času (2 - 3 hodiny).

Zmeny v šokovom orgáne, to znamená v mozgu počas mozgovej príhody, môžu byť buď nezvratné (zvyčajne v prípade, že lekárska pomoc neprišla včas), alebo reverzibilné. Hlboké nekrotické zmeny v tkanivách srdcového svalu sú nezvratné - postihnutá časť svalu sa navždy stratí a v mieste infarktu zostane jazva spojivového tkaniva..

Ak pacient utrpel infarkt, vo väčšine prípadov sa bude môcť vrátiť do bežného života oveľa rýchlejšie ako pacient s mozgovou príhodou, ktorej zotavenie trvá dlho..

Ďalším rozdielom medzi mozgovou príhodou a infarktom je, že sa srdcový infarkt pravdepodobnejšie opakuje. Po infarkte sa srdcové zlyhanie vyvíja po zvyšok jeho života a čím je postihnutá oblasť väčšia, tým je fáza zlyhania vyššia.

Stručne povedané, infarkt je nebezpečnejší ako okamžitá smrť a mŕtvica v tom, že pravdepodobnosť postihnutia je vyššia..

Prvá pomoc spočíva v okamžitom privolaní tímu rýchlej zdravotnej pomoci, preložení pacienta do polohy ležmo s otočením hlavy na jednu stranu, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov. Pacient by nemal zostať sám, kým nepríde sanitka..

Čo je to mozgová príhoda

Mŕtvica je ischemická a hemoragická. Mŕtvica nastáva v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgových bunkách, ktoré sú veľmi náročné na dostatok kyslíka. V jeho neprítomnosti bunky odumierajú a nervové spojenia sa otvárajú..

V prvom prípade je to spôsobené upchatím cievy cholesterolovým plakom, trombom alebo embóliou, v druhom prípade - mozgovým krvácaním. Uvoľnená krv tlačí späť, stláča mozgové štruktúry, vedie k porušeniu ich funkcie a ischemické tkanivo odumiera.

  • hypertenzia - neustále zvyšovanie tlaku má škodlivý účinok na cievnu stenu, podporuje jej degeneráciu, čo urýchľuje opotrebovanie cievy a zvyšuje riziko prasknutia;
  • ateroskleróza - únik stien krvných ciev s tukovým bielkovinovým detritom zbavuje cievy pružnosti. Neskôr sa krvné doštičky a fibrín pripoja k zápalovému procesu, vytvorí sa aterosklerotický plak, ktorý blokuje prietok krvi;
  • trombóza - keď sa krvná zrazenina odlomí, dostane sa do voľného obehu, po ktorom je schopná vstúpiť do mozgovej cievy a upchať ju;
  • vrodená patológia mozgových ciev.

Tieto dôvody spolu s vplyvom rizikových faktorov, ako je fajčenie, fyzická nečinnosť, diabetes mellitus a ďalšie, vedú k mŕtvici. Jeho znaky sú:

  • necitlivosť, paralýza tváre na jednej strane;
  • znecitlivenie končatín, svalová slabosť na strane oproti lézii;
  • poruchy reči;
  • dezorientácia vo vesmíre;
  • porušenie kognitívnych funkcií;
  • zhoršené vedomie rôznej závažnosti.

Prvá pomoc spočíva v okamžitom privolaní tímu rýchlej zdravotnej pomoci, preložení pacienta do polohy ležmo s otočením hlavy na jednu stranu, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov. Pacient by nemal zostať sám, kým nepríde sanitka..

Ak pacient utrpel infarkt, vo väčšine prípadov sa bude môcť vrátiť do bežného života oveľa rýchlejšie ako pacient s mozgovou príhodou, ktorej zotavenie trvá dlho..

Čo je to infarkt?

Infarkt ovplyvňuje srdcový sval. Neustále fungujúca štruktúra vyžaduje obrovský príliv energie a kyslíka. Ak dôjde k prerušeniu prívodu krvi z jedného alebo iného dôvodu, vnútorné zásoby kyslíka vo svalovom tkanive vyschnú a bunky odumrú - vďaka jeho infarktu sa pozoruje ischemická nekróza myokardu..

Príčiny infarktu sú podobné ako pri mozgovej príhode - aterosklerotické zmeny, tromboembolizmus koronárnych artérií, ale aj srdcové zlyhanie, zápalové procesy perikardu.

Medzi príznaky srdcového infarktu patria:

  • špecifická akútna bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky, lopatky, čeľuste, brucha, niekedy do slabín. Bolestivé pocity analgetiká zle zmierňujú, ale užívanie liekov, ktoré zlepšujú srdcovú cirkuláciu (napríklad Nitroglycerin, Validol a ďalšie), zmierňuje príznaky a pomáha čakať na príchod sanitky;
  • arytmia, pocit búšenia srdca alebo zástava srdca - pred srdcovým infarktom sa pacient môže sťažovať, že zreteľne cíti každý tlkot srdca alebo akoby mu mrzlo srdce. To naznačuje porušenie vodivého systému srdca;
  • potenie, úzkosť, strach zo smrti.

Prvá pomoc pri srdcovom infarkte je upokojenie človeka, po privolaní sanitky mu podajte nitroglycerín. Počas čakania na ňu je potrebné zabezpečiť prístup kyslíku, uložiť pacienta do postele a zostať s ním, kým nedorazí tím.

Prístup k liečbe: Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom

Liečba mŕtvice je zameraná na normalizáciu cerebrálneho obehu, prevenciu ďalších komplikácií, zlepšenie prekrvenia postihnutej oblasti a obnovenie zhoršených funkcií. Na tento účel sú predpísané lieky nootropickej skupiny (na zlepšenie pamäti, kognitívnych schopností), fibrinolytiká (rozpúšťajú krvné zrazeniny a krvné zrazeniny), antikoagulanciá (zabraňujú nadmernej zrážanlivosti krvi).

Stručne povedané, infarkt je nebezpečnejší ako okamžitá smrť a mŕtvica v tom, že pravdepodobnosť postihnutia je vyššia..

Ďalšia skupina liekov zahŕňa látky regulujúce krvný tlak, sedatíva, angioprotexory a antioxidanty.

V čom je liečba infarktom iná? Najprv by sa malo začať s najjednoduchšími liekmi na srdce ihneď po záchvate, čo môže mať vplyv na prežitie. V nemocničnom prostredí je cieľom čo najskôr vrátiť výživu do ischemickej oblasti. Na tento účel sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú koronárny prietok krvi, rozširujú cievy, zvyšujú vytrvalosť srdcového svalu v podmienkach ischémie a zvyšujú absorpciu kyslíka srdcovými bunkami.

Podporná skupina pozostáva z rovnakých liekov ako na mozgovú príhodu.

Medzi mozgovou príhodou a infarktom nie sú z hľadiska prevencie prakticky žiadne rozdiely: prechádzky na čerstvom vzduchu, normalizácia telesnej hmotnosti, správna výživa, pravidelná, ale mierna fyzická aktivita, prísna kontrola krvného tlaku, užívanie liekov pomocnej skupiny na prevenciu.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom: aký je rozdiel a čo je bežné

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom myokardu a čo majú tieto ochorenia spoločné??

Cievna mozgová príhoda je akútne narušenie krvného obehu v mozgu, v dôsledku ktorého časť mozgového tkaniva odumiera a je zbavená potravy. Keď už hovoríme o infarkte, najčastejšie to znamená poškodenie srdca, jeho svalovej zložky - myokardu. Tento výraz sa však môže vzťahovať aj na obličky, črevá, pľúca a tiež na mozog - mozgový infarkt sa niekedy nazýva ischemická mozgová príhoda v dôsledku mäknutia mozgového tkaniva v mieste lézie. V obidvoch prípadoch sa z dôvodu nedostatočného krvného obehu vyvíja akútna ischémia a bunky odumierajú.


Cez všetky rozdiely, mŕtvica a infarkt majú veľa spoločného

Infarkt

Aký je rozdiel medzi infarktom a mozgovou príhodou? Odpoveď na túto otázku možno nájsť po zvážení ich charakteristík. Infarkt je ochorenie orgánu miestnej alebo všeobjímajúcej povahy. Vyskytuje sa v dôsledku trombózy v cievach, ako aj pri nedostatku prísunu živín a výživných látok. Ihneď po infarkte (do troch až štyroch hodín) sa môže vyvinúť nekróza a orgán postupne odumiera.

Pri stanovení diagnózy musí lekár objasniť lokalizáciu lézie. Môžu to byť tieto orgány:

- srdcový sval - myokard;

Pretože hlavnou príčinou tohto ochorenia je vaskulárna trombóza, toto je hlavný rozdiel od mozgovej príhody.

Čo je desivejšie

Najlepší spôsob, ako žiť život, je bez infarktu alebo mŕtvice. Keďže obe choroby sú svojím spôsobom strašidelné. Podľa údajov za rok 2020 pripadá v Rusku na 100 000 ľudí 654,8 úmrtí na komplikácie koronárnych srdcových chorôb a 299,2 úmrtí na cievnu mozgovú príhodu (3). Rozdiel v počtoch je spôsobený zriedkavejším výskytom porúch cerebrálneho obehu ako koronárnych.

Úmrtnosť na obe choroby je vysoká. Miera nemocničnej úmrtnosti na infarkt myokardu v Rusku je 15,2%, na mozgovú príhodu 16-22,3% (4). Recidíva srdcového infarktu v prvom roku sa vyskytuje u 40% pacientov, opakovaná mozgová príhoda za 2 roky sa vyvíja u 4-14%.

Zotavenie z infarktu môže byť dosť rýchle. Už na druhý deň môže veľa ľudí vstať, sadnúť si, kráčať po vlastných. Podľa štatistík je priemerná doba nemocničnej liečby srdcového infarktu v Rusku 14,6 dňa, Českej republiky, Poľska, Švajčiarska - asi 7 dní, Anglicka 8,6 dňa (5).

Rehabilitácia po mozgovej príhode je zvyčajne náročnejšia. Ľudia sa musia znovu naučiť rozprávať, chodiť, obnoviť pohyblivosť jednotlivých častí tela. Priemerná doba nemocničnej liečby v Rusku je 12,8 - 13,4 dňa, Česká republika - 18,2 - 22,3 dňa, Anglicko - 19,5 - 21,8 dňa (5).

Mŕtvica

A čo je táto choroba? Ako sa mozgová mŕtvica prejavuje? Práca orgánov nervového systému je narušená, čo ovplyvňuje krvný obeh, častejšie sa vyskytuje v mozgu. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi:

- vo forme trombózy, takmer rovnakej ako pri srdcovom infarkte;

- kŕč (to znamená, že dochádza k prudkému kontrakcii tepny).

Mŕtvica je závažnejšia a vyznačuje sa funkčnými poruchami, za ktoré je zodpovedný mozog.

Existujú prípady, keď sa infarkt mozgovej tepny klasifikuje ako mozgová príhoda. Aký iný je rozdiel v týchto ochoreniach?

Tieto dve choroby sa navzájom líšia aj tým, že po mozgovej príhode sa postihnutá oblasť mozgu nezotaví a práca odumretých buniek bude predstavovať ďalšiu záťaž pre susedné bunky, ktoré fungujú normálne. A hoci rehabilitácia trvá dlho a vyžaduje veľa trpezlivosti, zotavenie je celkom možné.

Podobnosti v etiológii

Pokiaľ ide o príčiny týchto patológií, tieto choroby sú podobné. Hlavné príčiny nekrózy tkanív aj mozgovej príhody:

  • Chronické ochorenia charakterizované vazokonstrikciou: diabetes mellitus, vegetatívna dystónia, ateroskleróza, obezita.
  • Nedostatok stravy a nesprávne stravovacie návyky: nadmerná konzumácia tučných jedál, vyprážaných jedál, rýchleho občerstvenia, sladkostí a výrobkov z múky.
  • Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie.
  • Nízka fyzická aktivita.
  • Časté zvýšenie krvného tlaku.

Napriek všetkým druhom rozdielov je jeden z bodov komplexnej liečby pre jednu aj pre druhú patológiu rovnaký:

  • Predpísané sú lieky, ktoré zlepšujú funkciu dýchania;
  • Antibakteriálna terapia sa vykonáva;
  • Na zlepšenie kvalitatívneho zloženia krvi a stavu krvných ciev sú predpísané komplexy;
  • Stimuluje sa činnosť srdcového svalu.

Medzi všeobecné terapeutické opatrenia tiež patrí vymenovanie imunomodulačných liekov na obnovenie sily tela a jeho zahrnutie do rehabilitačných prác..

Príčiny výskytu

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné zdôrazniť príčiny výskytu vyvolané týmito chorobami:

- trombóza v cievach;

- infekčné choroby (akútne formy), ktoré pacient trpí alebo už trpel.

Vývoj choroby môže tiež spôsobiť zlá dedičnosť a faktory prostredia. Príčinou tohto ochorenia môže byť navyše:

- závislosť od alkoholu, nikotínu a drog;

- stres, nesprávna strava;

- nadmerná fyzická aktivita.

Ďalšie rozdiely

Pri ich diagnostike sa pozoruje významný rozdiel medzi týmito dvoma stavmi. S pacientom alebo jeho príbuznými musí viesť rozhovor, ktorý umožňuje identifikovať rizikové faktory a možné spúšťače choroby, dedičnú predispozíciu. Je preukázané, že osoba s podozrením na mozgový infarkt podstúpi CT alebo MRI hlavy, EEG. Odoberajú mu krv kvôli indikátorom glukózy a cholesterolu, kontrolujú jej zrážanie. Hodnotenie neurologického stavu je povinné. Infarkt myokardu je potvrdený EKG, srdcovým ultrazvukom, biochemickými a všeobecnými krvnými testami.

Prvé príznaky dvoch chorôb

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom, že sú tak často zmätení? Aj keď ide o dve rôzne choroby, príznaky sú veľmi podobné. Prvé príznaky sú:

- bledosť a znecitlivenie tela, vo väčšine prípadov sprevádzané stratou vedomia;

- krvný tlak sa líši od normy, najčastejšie je vysoký;

- črty tváre znecitlivejú, dochádza k dýchavičnosti, objavujú sa problémy s dýchaním, čo zase vytvára veľkú hrozbu. V tomto okamihu musíte starostlivo sledovať, aby sa jazyk neponoril a nebránil prúdeniu vzduchu do tela;

Rada od kardiológa

A na záver by som vám chcel dať niekoľko osobných rád. Teraz je polovica apríla, trochu viac a záhradníci začnú so záhradkárčením. Práve v tom čase sa podľa štatistík významne zvyšuje tok mozgových príhod.

Je to spôsobené polohou, v ktorej musia ľudia kopať na záhonoch, sadiť rastliny, vytrhávať burinu atď. Táto poloha neustáleho ohýbania nahor predstavuje zvýšené nebezpečenstvo a často vyvoláva výskyt mŕtvice..

Ako byť? Koniec koncov, človek nemôže úplne odmietnuť prácu s pôdou, najmä preto, že mnohých jednoducho živí. Samozrejme, že nie. Musíte len vedieť, kedy prestať.

Pri záhradníckych prácach postupujte podľa týchto jednoduchých pokynov a výrazne znížite riziko mŕtvice:

  • Nikdy nepracujte v teple
  • Dajte si pauzu každé 2 hodiny
  • So všetkým záhradníckym náradím by sa malo zaobchádzať dlho
  • Pri odburiňovaní záhonov je lepšie sedieť na lavičke alebo aspoň v podrepe, nie však dolu hlavou
  • Zmerajte a kontrolujte svoj krvný tlak po celý deň
  • Počúvajte svoje zdravie, aby vám neunikol zvonček. Nikto to nedokáže lepšie ako vy

To je pre mňa všetko. Teraz viete, ako rozpoznať príznaky mŕtvice a srdcového infarktu a čo robiť v tomto prípade. Ilyukhina Vera Michajlovna bola s vami - kardiológka a autorka článkov v rubrike "Kardiovaskulárne choroby" na stránke "Poznámky k dedine Aibolit".
Napísanie 1 článku trvá priemerne 3 - 4 hodiny. Zdieľaním článku v sociálnych sieťach vyjadrujete vďačnosť autorom blogov za ich prácu.

Prvá pomoc

V prvom prípade je potrebná prvá pomoc, v druhom prípade. Najprv by sa malo urobiť tak, aby sa pacientovi zabezpečil prístup ku kyslíku a potom sa prijali opatrenia na obnovenie normálneho fungovania postihnutého orgánu. Ak neviete, ako to urobiť, je lepšie sa nedotknúť obete, ale poskytnúť jej úplný odpočinok. Sanitka by mala byť privolaná čo najskôr.

V prípade, že ide o mozgovú príhodu a po dobu troch hodín nie sú mozgové bunky napájané potrebnými látkami, začne nekróza - bunková smrť.

Ak ide o infarkt, je veľká pravdepodobnosť, že k smrteľnému výsledku dôjde ešte pred príchodom sanitky. Ale aj pri včasnej pomoci lekárov je transplantácia nevyhnutná na záchranu životov, alebo bude potrebná implantácia chlopní a platničiek umelého pôvodu..

Patogenéza

Bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila lokálnu mozgovú ischémiu, sa vyvíja kaskáda patobiochemických zmien, ktoré vedú k nezvratnému poškodeniu nervového tkaniva mechanizmami nekrózy a apoptózy [15]: 235. Táto séria vzájomne súvisiacich zmien sa nazývala „patobiochemická kaskáda“ alebo „ischemická kaskáda“ (Gusev E.I. et al., 1997)..

Proces mozgovej ischémie je dynamický a spravidla potenciálne reverzibilný. Stupeň ischemického poškodenia závisí od hĺbky a trvania poklesu prietoku krvi mozgom..

Optimálny objem prietoku krvi mozgom je 50-60 ml na 100 g / min. Keď je úroveň prietoku krvi mozgom nižšia ako 55 ml na 100 g látky za minútu, zaznamená sa primárna reakcia, ktorá sa vyznačuje inhibíciou syntézy proteínov v neurónoch - „okrajovej zóne ischémie“. Keď je prietok krvi mozgom nižší ako 35 ml na 100 g / min, sú narušené biochemické reakcie v mozgových bunkách - glykolýza (štiepenie glukózy) je ukončená anaeróbnou cestou s akumuláciou laktátu a tvorbou iba 2 molekúl ATP..

Pri ďalšom znižovaní prietoku krvi dochádza k narušeniu funkčného stavu mozgovej kôry a pokles na 10 - 15 ml na 100 g / min vedie k rýchlym, v priebehu niekoľkých minút, nezvratným zmenám v neurónoch a k vytvoreniu centrálnej zóny infarktu („ischemické jadro“). Počas 6-8 minút zostávajú neuróny životaschopné a môžu si obnoviť svoje funkcie normalizáciou krvného obehu.

Pri lokálnej cerebrálnej ischémii sa okolo oblasti vytvorí zóna s nezvratnými zmenami, ktorých prekrvenie je pod úrovňou potrebnou pre normálne fungovanie, ale nad kritickým prahom nezvratných zmien - „ischemic penumbra“ alebo „penumbra“ (anglicky penumbra). V tejto zóne sa nevyskytujú žiadne morfologické zmeny..

Trvanie „terapeutického okna“ - obdobia, počas ktorého je možné obnoviť funkciu neurónov v oblasti „ischemickej penumbry“ - nebolo presne stanovené. Aj keď pre väčšinu buniek je tento čas obmedzený na 3 - 6 hodín, je možné, že schopnosť zotaviť sa zostáva niekoľko dní.

  • znížený prietok krvi mozgom.
  • glutamátová excitotoxicita (excitačné neurotransmitery glutamát a aspartát sú cytotoxické).
  • intracelulárna akumulácia vápnika.
  • aktivácia intracelulárnych enzýmov.
  • zvýšená syntéza NO a vývoj oxidačného stresu.
  • expresia génu pre včasnú odpoveď.
  • dlhodobé následky ischémie (reakcia miestneho zápalu, mikrovaskulárne poruchy, poškodenie hematoencefalickej bariéry).
  • apoptóza - geneticky programovaná smrť buniek [11] [18].

Ischemické procesy v mozgovom tkanive sú sprevádzané mozgovým edémom. Edém mozgu sa vyvíja niekoľko minút po vzniku lokálnej ischémie, jeho závažnosť priamo závisí od veľkosti mozgového infarktu. Východiskovým bodom pre vznik edému je prienik vody z medzibunkového priestoru do buniek v dôsledku nedostatku energie v neurónoch na udržanie intracelulárnej homeostázy..

PODROBNOSTI: Rehabilitácia po infarkte myokardu ⋆ Liečba srdca

Potom sa k intracelulárnemu (cytotoxickému) edému pridáva extracelulárny (vazogénny) edém, ktorý je spôsobený smrťou bunkových prvkov tvoriacich hematoencefalickú bariéru, s akumuláciou podoxidovaných produktov v poškodenej zóne, ktoré sa tvoria počas anaeróbnej glykolýzy [19] [20] [21] [22 ] [23] [24].

Poškodenie hematoencefalickej bariéry sprevádza aj transendoteliálna migrácia leukocytov do mozgového tkaniva, ktorá okrem iného poškodzuje zdravé bunky nervového tkaniva [25] [26] Intra- a extracelulárny edém spôsobuje zväčšenie objemu mozgu a rozvoj intrakraniálnej hypertenzie. So zvýšením tlaku v určitej časti mozgu a lebky (výskyt oblasti skreslenia) sú časti mozgu navzájom posunuté, čo vyvoláva vývoj určitých dislokačných syndrómov.

Mŕtvica a mozgový infarkt. Rozdiel

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a mozgovým infarktom? Ich rozdiely sú nasledujúce:

  1. Pri mozgovej príhode je zablokovaný prívod krvi do mozgu. To vedie k poškodeniu tkaniva. Infarkt narušuje výživu poškodeného orgánu. To vedie k smrti tkaniva..
  2. Mŕtvica postihuje iba mozog a srdcový infarkt - pri výskyte nekrózy - akýkoľvek orgán.
  3. Srdcový infarkt sa týka kardiovaskulárnych chorôb. Mŕtvica je neurologické ochorenie.
  4. Existuje veľa dôvodov na cievnu mozgovú príhodu, ale pre srdcový infarkt je tou hlavnou trombóza;
  5. Výsledkom mŕtvice je zdravotné postihnutie. Druhá choroba je často smrteľná.

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a mozgovým infarktom? Rozdiel možno vidieť v príznakoch:

  1. Počas mozgovej príhody sa objavia závraty a chôdza sa stáva nestabilnou. Pri infarkte sa takéto príznaky nepozorujú..
  2. Keď dôjde k mŕtvici, pacient stratí vedomie. Počas infarktu pociťuje silnú slabosť..
  3. Keď začne mŕtvica, je tu znecitlivenie končatín, ťažkosti s pohybom. A s infarktom v dôsledku silnej bolesti sa objaví aktivita.

Prípad z praxe

Pacient bol prijatý do nemocnice so sťažnosťami na slabosť, silné bolesti na hrudníku a ťažkosti v hlave. Zároveň boli zaznamenané závraty, dýchavičnosť, modrý nasolabiálny trojuholník, vysoký krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia. EKG vykazovalo príznaky akútnej myokardiálnej ischémie zadného-bazálneho srdca. Pri užívaní EEG neboli zistené žiadne abnormality a absentovali patologické príznaky z nervového systému. Krvný test preukázal zvýšenie hladiny myoglobínu, troponínu, ALS a AST, cholesterolu s nízkou hustotou.
Diagnóza: Akútny infarkt myokardu s veľkým ohniskom. Hypertenzia II. Stupňa.

Liečba prebiehala (kyslíková terapia, intravenózne nitráty v kvapkadle, heparín, betablokátory, diuretiká, sedatíva). Po 3 týždňoch intenzívnej terapie sa stav zlepšil, dynamika je na kardiograme pozitívna a je zaznamenaná tvorba jazvy. Vypúšťané pod dohľadom kardiológa v mieste bydliska. Odporúča sa sekundárna prevencia ochorenia, stály príjem „Aspirínu“, „Nitroglycerínu“, keď dôjde k bolesti, „Bisoprololu“, „Atorvastatínu“ po celý život, diéty s obmedzeným obsahom mastných jedál.

Mŕtvica a infarkt myokardu. Rozdiely

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom myokardu? Tu sú prvé príznaky srdcového infarktu:

- výskyt tlakovej bolesti, ktorá vyžaruje na ľavú stranu tela nad pásom, ako aj na čeľusť a hrdlo;

- je možné rozlíšiť tachykardiu;

- nasolabiálny trojuholník zmodrie, pokožka tváre stmavne a s ňou aj ušné laloky;

- dôjde k ťažkej dýchavičnosti;

- arytmia, ostrá bolesť v bruchu;

V zriedkavých prípadoch je jediným príznakom úplná zástava srdca..

Literatúra

  1. Tatiana Gitun. Infarkt myokardu, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Atypické prejavy mozgových príhod, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Okamžité a vzdialené výsledky akútneho infarktu myokardu. Údaje z medzinárodných a ruských registrov, 2014
  4. B.A. Bekbaev. Analýza úmrtnosti pacientov s mozgovou porážkou v okresoch Almalinsky a Bostandyksky v Almaty na roky 2012, 2013
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Priemerná dĺžka pobytu v nemocnici pre pacientov s patológiou obehového systému v Rusku a v niektorých európskych krajinách, 2013

Vyššie lekárske vzdelanie. Kirovova štátna lekárska akadémia (KSMA). Miestny terapeut. Viac o autorovi

Všetky články autora

Liečba

V závažných prípadoch je terapia srdcového infarktu a hemoragickej cievnej mozgovej príhody zameraná na zachovanie a udržanie základných funkcií tela. Terapeutické opatrenia pri srdcovom infarkte a krvácaní majú svoje vlastné špecifiká a rozdiely..

Pri akejkoľvek mozgovej príhode nemožno krvný tlak prudko znížiť: pri srdcovom infarkte to môže spôsobiť ešte väčšie vykrvácanie postihnutej oblasti mozgu a pri krvácaní môže dôjsť k rozvoju ischémie..

Liečba infarktu mozgu

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa v prvých niekoľkých hodinách niekedy používa intravenózne podanie aktivátora plazminogénu na rozpustenie krvnej zrazeniny a obnovenie prívodu krvi do mozgu. Počas rehabilitácie sú predpísané antikoagulanciá na zníženie trombózy a zriedenie krvi..

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Pri hemoragickej mozgovej príhode je terapeutická liečba založená na opačnej úlohe: zvýšenie krvných zrazenín a viskozita krvi na zníženie krvácania. Za týmto účelom sa injikujú intravenózne lieky, ktoré zvyšujú zrážanie krvi. Prirodzená obranná reakcia tela v tomto prípade spočíva v vazospazme a znížení prietoku krvi - tento stav je nebezpečný rozvojom ischémie..

Pri krvácaní by ste nemali užívať aspirín ako prostriedok na tlmenie bolesti, pretože zriedi krv, čo ešte viac zvýši krvácanie..

V niektorých prípadoch sa hromadenie krvi a opuch odstráni chirurgicky. Pri hemoragickej mozgovej príhode je operácia mozgu nebezpečná, pretože môže vyvolať zvýšené krvácanie.

V prípade aneuryzmy sa na posilnenie zriedenej cievnej steny umiestňujú v miestach patologických zväčšení špeciálne výstužné konzoly.

Pri mŕtvici, najmä ako prevencia opätovného krvácania, je potrebné kontrolovať krvný tlak.

Rehabilitácia po srdcovom infarkte a mozgovej príhode zahŕňa fyzikálnu terapiu, terapeutickú masáž, korekciu výživy, konzultácie logopéda a v prípade potreby psychoterapeutickú pomoc..

Preventívne opatrenia

Prevenciou srdcového infarktu a mozgovej príhody je udržanie normálneho stavu krvných ciev. Preto sa odporúča:

  • zbaviť sa závislosti na nikotíne a alkohole, najmä po 40 rokoch;
  • zaviesť diétu s obmedzením na potraviny obsahujúce cholesterol a zvýšiť množstvo čerstvej zeleniny a ovocia v strave;
  • neutralizovať časť stresu v štádiu výskytu;
  • tráviť dostatok času vonku.

Má tiež zmysel monitorovať prvé príznaky vaskulárnych patológií, napríklad vo forme bolesti hlavy a tlakových rázov, skontrolovať stav ciev - urobiť angiografiu a v prípade potreby čo najskôr zahájiť liečbu..

Diagnostika

Pri hemoragickej mŕtvici sa pozorujú hematómy, ktoré sú zreteľne viditeľné na CT vo forme bielych plôch. Oblasti nekrózy pri ischemickej cievnej mozgovej príhode vyzerajú ako tmavšie.

Počítačová tomografia tiež odhaľuje stupeň edému a dislokácie mozgu - patologické vytesnenie častí mozgu. Stav ciev sa kontroluje pomocou CT a MR-angiografie, čo je obzvlášť dôležité pre aneuryzmy.

Pre diagnostiku srdcového infarktu a mozgovej príhody sú dôležité aj krvné testy a sledovanie krvného tlaku. Je obzvlášť dôležité kontrolovať tlak ako prevenciu opätovného krvácania s aneuryzmami.

Príznaky

Neurologické príznaky závisia od závažnosti poškodenia mozgu a lokalizácie nekrotického zamerania pri srdcovom infarkte alebo hematómu pri hemoragickej mozgovej príhode..

Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje rýchlym vývojom, intenzívnejšími bolesťami hlavy, silným vracaním a dlhotrvajúcou stratou vedomia. V závažných prípadoch sa objavia kŕče, vyvíja sa kóma, ktorú je potrebné odlíšiť od hypoglykemickej pri diabete mellitus.

Charakteristickým znakom cerebrálneho krvácania je silné začervenanie tváre (hyperémia) až po výskyt fialového odtieňa pokožky. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je naopak tvár bledá.