Hlavné dôvody poklesu granulocytov v krvi

Granulocyty sú leukocyty, ktoré obsahujú zrnitosť - malé granule naplnené aktívnymi biologickými látkami. Sú tvorené v kostnej dreni z granulocytového zárodku krvotvorby a sú reprezentované tromi typmi buniek: neutrofilmi, eozinofilmi a bazofilmi. Obsah leukocytov sa určuje štúdiom všeobecného krvného testu, ktorý je jedným z najbežnejších laboratórnych testov v lekárskej praxi. Výsledky štúdie často ukazujú znížené množstvo granulocytov, čo naznačuje patologický proces v tele a vyžaduje vymenovanie špecifickej liečby..

Neutrofily

Neutrofilné granulocyty predstavujú najväčšiu skupinu a tvoria 45-75% z celkového počtu bielych krviniek. V periférnej krvi zdravého človeka sa nachádzajú segmentované a bodné formy. Segmentované granulocyty majú veľké množstvo cytoplazmy a malé jadro, ktoré je rozdelené na 5 - 6 segmentov. Bodné granulocyty patria k mladším formám leukocytov s jadrom v tvare podkovy alebo S, ich počet nie je väčší ako 6%. V krvi dieťaťa v prvom roku života môže obsah leukocytov s bodným jadrom dosiahnuť 20%, čo je fyziologický variant normy. S vekom sa počet paličiek postupne znižuje.

Zrenie neutrofilných leukocytov v kostnej dreni nastáva za 9-12 dní, po ktorých sa dostanú do krvi, kde cirkulujú najviac 10 hodín. Hlavná funkcia buniek sa vykonáva v tkanivách postihnutých infekčnými agens, parazitmi a nádormi. Vzhľad nezrelých granulocytov v periférnej krvi, ako sú myeloblasty, promyelocyty, metamyeolocyty, myelocyty, naznačuje vývoj patologického procesu v tele..

Pokles koncentrácie krvných neutrofilov sa nazýva neutropénia (menej ako 1,7 * 109 / l) a vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

  • choroba z ožiarenia;
  • nádory kostnej drene (akútna a chronická leukémia, primárna myelofibróza);
  • aplastická anémia z nedostatku železa;
  • rickettsioses (brušný týfus);
  • vírusové infekcie (chrípka, hepatitída, rubeola, AIDS);
  • parazitárne nákazy (malária);
  • bakteriálne infekcie (tularémia, týfus, brucelóza);
  • autoimunitná patológia (kolagenóza, lupus erythematosus);
  • vyčerpanie tela (chronický alkoholizmus, kachexia);
  • zväčšená slezina (hypersplenizmus);
  • užívanie toxických liekov (trankvilizéry, imunosupresíva, protizápalové nehormonálne lieky, antibiotiká).

Dieťa môže mať vrodenú neutropéniu, Kostmanov syndróm, čo je autozomálne recesívna dedičná porucha. V dôsledku nedostatočnej tvorby neutrofilov v kostnej dreni sa na koži a vo vnútorných orgánoch vytvárajú chronické ložiská infekcie, ktoré môžu v dôsledku nedostatočnej práce bunkovej imunity viesť k smrti..

Eozinofily

Eozinofilné granulocyty tvoria 1 - 5% z celkového počtu bielych krviniek a obsahujú veľké jadro s menším počtom segmentov ako neutrofily. Podieľajú sa na fagocytóze a udržiavaní anafylaktického (okamžitého) typu alergickej reakcie, interagujú so žírnymi bunkami a bazofilmi. Tvorba eozinofilov stimuluje vzhľad komplexov antigén-protilátka, hlavne Ig Ig. V krvi bunky cirkulujú 2 až 4 hodiny, potom migrujú do senzibilizovaných tkanív, kde absorbujú imunokomplexy, uvoľňujú histamín a látky ničiace parazity. Životný cyklus granulocytov je 8 - 11 dní.

Znížený obsah eozinofilov sa nazýva eozinopénia (menej ako 0,05 * 109 / l) a prejavuje sa v nasledujúcich prípadoch:

  • užívanie glukokortikoidov;
  • akútny priebeh infekcií, hlavne bakteriálnej povahy (paratyfidová horúčka, týfus, tularémia);
  • fyzický stres;
  • dlhotrvajúce stresové situácie;
  • septický stav;
  • chirurgické zákroky;
  • rozsiahle popáleniny;
  • polytrauma;
  • aplastické procesy v kostnej dreni;
  • anémia spojená s nedostatkom folátov.

Bazofily

Bazofilné granulocyty sú malé bunky s malým množstvom cytoplazmy a veľkým jadrom, rozdelené na 2–3 segmenty. Dostávajúc sa do periférnej krvi z orgánu krvotvorby, cirkulujú 3-4 hodiny, potom sa presunú do tkanív s prevažne alergickou povahou zápalu. Bazofily sa podieľajú na reakciách anafylaktického typu a nepriamo na reakciách oneskoreného typu pri interakcii s lymfocytmi. V patologickom zameraní uvoľňujú biologicky aktívne zložky - zápalové mediátory: histamín, serotonín, heparín. Životný cyklus buniek je 9-12 dní, ich obsah v krvi je nevýznamný a predstavuje 0,5% z celkového počtu bielych krviniek..

Medzi dôvody zníženia počtu bazofilov - bazopénie (menej ako 0,01 * 109 / l) patria:

  • stresové situácie;
  • zápal pľúc;
  • akútne infekčné choroby;
  • patológia štítnej žľazy so zvýšenou funkčnou aktivitou (hypertyreóza, Basedowova choroba);
  • Cushingov syndróm;
  • príjem hormonálnych protizápalových liekov (hydrokortizón);
  • obdobie tehotenstva a ovulacie.

Znížené bazofily sú pomerne zriedkavé a poukazujú na silné potlačenie funkcie krvotvorby.

Pokles granulocytov vo všeobecnom krvnom teste sa objavuje s vývojom patologického procesu v tele, čo znamená, že si vyžaduje ďalšie diagnostické vyšetrenie a vymenovanie komplexnej liečby choroby, čo viedlo k zmene obsahu buniek.

Nezrelé granulocyty sú znížené - čo to znamená?

Materiály sú publikované iba na informačné účely a nie sú liekom na predpis! Odporúčame vám vyhľadať hematológa vo vašej nemocnici!

Spoluautori: Natalya Markovets, hematologička

Typ bielych krviniek sa nazýva granulocyt. Tieto bunky môžu byť v ľudskej krvi prítomné v troch fázach: nezrelé (alebo mladé), neúplne zrelé a zrelé. Pretože tieto krvinky dosiahnu úplné dozretie do troch dní, sú minimálnu dobu v nezrelom stave. Preto je ich množstvo v krvi zvyčajne minimálne. O patológii sa hovorí najčastejšie pri zvýšení počtu granulocytov, ich príliš malá prítomnosť v krvi však naznačuje aj vývoj chorôb.

Obsah:

Všeobecné ustanovenia

Čo sú granulocyty: neutrofily, eozinofily a bazofily

Granulocyty sú jedným z podtypov leukocytov. Tieto bunky dostali svoje meno vďaka zrnitej štruktúre, ktorá sa podobá granulám. Produkuje ich kostná dreň.

Tieto bunky poskytujú obranu tela pred choroboplodnými zárodkami a infekciami. Sú schopní ako prví rozpoznať niečo zlé a prejsť na ohnisko lézie. Ak sa teda ich počet zvýši, potom to naznačuje vývoj zápalu. Vykonávajú tiež korekciu imunity.

Odrody granulocytov

Granulocyty sú nasledujúcich typov:

  1. Neutrofily. Patria do jednej z najpočetnejších skupín, ktoré tvoria až 80% z celkového počtu leukocytov. Hlavnou úlohou neutrofilov je fagocytóza alebo hľadanie a ničenie škodlivých baktérií a vírusov.
  2. Bazofily. Bunky malých rozmerov s veľkými jadrami a malým množstvom cytoplazmy. Bojujú proti zápalu a zúčastňujú sa anafylaktických procesov.
  3. Eozinofily. Tvorte menej ako 5 percent počtu leukocytov. Tieto bunky sú zodpovedné za fagocytózu..

Okrem súčasného článku preskúmajte aj tému Miera eozinofilov u detí.

Čo hovorí nízky počet granulocytov??

Nízky obsah granulocytov v krvi

Ako bolo uvedené vyššie, relatívny obsah granulocytov v krvi je veľmi nízky. Existujú však situácie, v ktorých sú nezrelé granulocyty redukované. Čo to znamená? To môže naznačovať vývoj závažných chorôb v tele..

Zvýšená hladina bazofilov signalizuje problémy v tele. Tieto bunky sú druhom indikátorov, takže ak existujú odchýlky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a zistiť dôvod zvýšenia ich počtu..

Napríklad s poklesom neutrofilných granulocytov môžu byť u pacienta diagnostikované nasledujúce ochorenia:

  • malária;
  • lupus erythematosus;
  • tularémia;
  • rubeola, chrípka;
  • hepatitída;
  • AIDS;
  • choroba z ožiarenia;
  • zväčšená slezina.

Dôležité! U dojčeného dieťaťa môže dôjsť k zníženiu počtu neutrofilov v dôsledku vrodenej neutropénie. Toto ochorenie môže mať katastrofálne následky vrátane smrti. Prejavuje sa vo forme chronických infekčných chorôb alebo na koži.

Taktiež môže dôjsť k poklesu neutrofilných granulocytov v dôsledku alkoholizmu.

Veľké fyzické preťaženie môže viesť k zníženiu počtu granulocytov

Dôvody poklesu počtu eozinofilov môžu byť nasledujúce:

  • fyzický stres;
  • prenesené chirurgické zákroky;
  • anémia;
  • polytrauma;
  • rozsiahle popáleniny;
  • dlhodobé vystavenie stresu;
  • akútne bakteriálne infekcie atď..

Tiež vám odporúčame venovať pozornosť článku: „Eozinofily v krvi dospelého človeka sú znížené“.

Feritín je hlavným zdrojom zásob železa v ľudskom tele. Podľa jeho ukazovateľov sa prítomnosť alebo absencia nedostatku Fe určuje v krvnom teste. Odchýlka od normy je znakom porušenia výmeny železa, ku ktorému dochádza v dôsledku vývoja patologických procesov v ľudskom tele a je predmetom liečby liekom.

Ak sú granulocyty nízke u veľmi malého dieťaťa, znamená to nezrelosť imunitného a krvotvorného systému. Všetko sa časom vráti do normálu. S poklesom počtu bazofilov sa vyvíja bazopénia, ktorá sa vyskytuje na pozadí týchto chorôb:

  • zápal pľúc;
  • akútne infekcie;
  • Cushingov syndróm;
  • stres;
  • ochorenia štítnej žľazy.

Dôležité! K zníženiu hladiny bazofilov môže dôjsť aj pri užívaní hormonálnych liekov alebo v dôsledku hormonálnych porúch v tele.

K poklesu granulocytov môže dôjsť na pozadí neustáleho stresu

Pokles hladiny granulocytov u dospelého a dieťaťa môže byť spôsobený vážnymi patológiami tela, a preto je v tomto prípade potrebné komplexné vyšetrenie na identifikáciu príčiny a liečby ochorenia, ktoré viedlo k odchýlke v hladine krviniek..

Odchýlka od normy - granulocyty sú znížené

Ak sa na základe vyšetrenia vzorky krvi ukázalo, že granulocyty sú znížené, malo by sa to považovať za odchýlku od normy, ktorá naznačuje prítomnosť patológií.

Aké sú dôvody ich vzhľadu, skúsme na to prísť.

Druhy a funkcie krviniek

Granulocyty sú biele krvinky, druh bielych krviniek. Pod mikroskopom vidno, že štruktúra týchto buniek je podobná zrnám alebo granulám - odtiaľ pochádza aj názov.

Hlavným strediskom produkcie všetkých druhov leukocytov je kostná dreň a ich hlavným účelom je ochrana tela pred vonkajšími a vnútornými patogénmi..

Napriek tomu, že sa biele krvinky považujú za krvinky, sú schopné opustiť krvný obeh a prenikajú cez kapilárne steny do priestoru medzi ostatnými bunkovými časticami v tele..

V medzibunkovom priestore leukocyty aktívne potláčajú aktivitu cudzích prvkov.

Niektoré typy bielych krviniek majú schopnosť absorbovať cudzie telesá - čo je proces v medicíne nazývaný fagocytóza.

Na rozdiel od cudzích prvkov biele krvinky odumierajú, ale na ich miesto sa okamžite vrhnú nové, ktoré produkuje kostná dreň a ktoré sú tam do určitého okamihu uložené, ako napríklad v sklade.

Existujú dva typy leukocytov - granulovaný typ, známy ako granulocyty, a negranulárny typ - agranulocyty..

Krvný obeh zdravého človeka obsahuje určité množstvo každého z typov buniek, akékoľvek odchýlky od normy sa považujú za znak nezdravých procesov a vyžadujú si lekársky zásah.

Pokiaľ ide o iné typy leukocytov, najpočetnejšie sú granulocyty, ktoré tvoria až 80 percent. Vo výsledkoch krvného testu je kvantitatívne zloženie bielych krviniek uvedené vo vzorci leukocytov.

Existujú tri typy granulocytových buniek:

  • neutrofilné;
  • eozinofilná;
  • bazofilný.

Neutrofilné granulocyty - segmentované alebo bodnuté bunky, hlavný typ leukocytov v ľudskej krvi.

Segmentované neutrofily sa nazývajú preto, lebo ich jadro je rozdelené na niekoľko segmentov..

Úlohou týchto buniek je vykonávať antimikrobiálnu funkciu v tele, neutralizovať baktérie a plesne fagocytózou (absorpciou).

Nezrelé bunkové formy sa nazývajú bacil - v krvi zdravého človeka prakticky chýbajú.

Výnimky zahŕňajú budúce matky a novorodenci, u ktorých sa prítomnosť nezrelých neutrofilov v krvi považuje za normálnu..

U novorodencov môže vysoký počet bodných granulocytov pretrvávať až jeden rok.

Zvýšenie počtu nezrelých buniek naznačuje vyčerpanie zásob bunkovej hmoty, ku ktorému dochádza pri intenzívnych zápalových procesoch. Nízka hladina neutrofilných granulocytov sa nazýva neutropénia.

Eozinofily sú granulocyty s dvojlaločným jadrom. Pri prechode na postihnutý zápal a tkanivá sa eozinofilné bunky aktívne podieľajú na antiparazitárnej imunite, čím zabezpečujú udržanie okamžitých alergických reakcií a absorpciu cudzích častíc. Nízka hladina eozinofilov sa nazýva eozinofília.

Bazofily sú poddruhom granulocytov s veľkými jadrami. Poslaním týchto buniek je udržiavať okamžité alergické reakcie, podieľať sa na procesoch zrážania krvi. Zníženie hladiny bazofilov v krvi sa nazýva bazopénia..

Dôvody poklesu eozinofilných a bazofilných granulocytov

Keď výsledky krvných testov ukazujú pokles granulocytov, je ťažké pochopiť, čo to znamená bez lekárskeho vzdelania. Musíte vedieť, ktoré ukazovatele analýzy sa považujú za normu.

Kvantitatívne normy buniek granulocytov v krvi sa označujú pomocou skratky GRA a sú uvedené buď ako percento z celkového počtu leukocytov (GRA%), alebo ako absolútny indikátor (GRA #)..

Podľa toho sa pri dekódovaní výsledkov analýzy lekári riadia takýmto indikátorom normy - 1,2 - 6,8 * 10⁹ na liter krvi alebo 47 - 72 GRA% z celkovej hladiny leukocytov.

Výsledky analýzy ukazujú počet nezrelých granulocytov. Normálna úroveň ukazovateľov takýchto buniek sa môže pohybovať od 1 do 5 percent.

Ak analýza preukáže, že počet nezrelých granulocytov je znížený, považuje sa to za znak problémov s funkčnosťou imunitného systému..

Pre každý typ granulocytov existujú bežné indikátory stanovené liekom.

Znížené granulocyty nemožno interpretovať ako dôkaz niektorého z týchto ochorení. Diagnóza sa môže líšiť v závislosti od toho, ktorý z poddruhov nezodpovedá norme..

Pokles hladiny eozinofilných granulocytov (eozinopénia) je diagnostikovaný, keď je počet buniek nižší ako 5 * 10⁴ / ml, čo môže naznačovať:

  • septický stav;
  • akútna forma bakteriálnej infekcie;
  • fyzické preťaženie;
  • popáliť chorobu;
  • anémia z nedostatku folátu;
  • vedľajšie účinky glukokortikoidov;
  • výsledok stresovej situácie;
  • početné zranenia;
  • hypoplastická anémia;
  • pooperačná intervencia.

U detí sa pokles eozinofilných buniek považuje za znak patologických procesov v hematopoetickom systéme..

Bazofily sa považujú za najväčšie granulocyty, ktorých funkčnosť je daná prítomnosťou prostaglandínov, histamínu a serotonínu v ich zložení, schopnosťou produkovať heparín, ktorý reguluje zrážanie krvi.

Aktivita bazofilov sa zvyšuje, akonáhle sa do tela dostanú akékoľvek toxíny.

Aj pri uštipnutí včelou alebo jedovatým hadom bazofilné granulocyty nielen blokujú účinok jedu, ale tiež odstraňujú toxické látky z tela..

Pokles hladiny bazofilov v krvi (bazopénia) je nielen zriedkavým javom, ale je aj ťažké ho diagnostikovať. Odchýlkou ​​od normy je pokles ukazovateľov z 0,01 * 10⁹ / l.

Pokles hladiny bazofilov je vo väčšine prípadov dôsledkom nedostatočnej funkčnosti hematopoetického systému..

Basopénia sa najčastejšie vyvíja na pozadí takých patológií, ako sú:

  • zápal pľúc;
  • infekcie;
  • patológie endokrinného systému - Gravesova choroba, hypertyreóza;
  • Cushingov syndróm.

Okrem toho sa bazofily znižujú v dôsledku stresových situácií, po užití protizápalových hormonálnych liekov, v dôsledku chemoterapie, u žien - počas ovulácie a počas tehotenstva..

Dôvody poklesu neutrofilných granulocytov

Úroveň granulocytov sa zvyčajne mení v priebehu života človeka. Indikátory u dospelých sa líšia od úrovne bielych krviniek u detí do jedného roka.

Ak sú v porovnaní s normou granulocytov ukazovatele znížené, potom úlohou lekára je určiť príčinu patológie a odstrániť ju predpísaním liečebného postupu..

Neutrofilné granulocyty dozrievajú v kostnej dreni. Toto obdobie trvá v priemere 10 dní a potom sa bunky dostanú do krvi a do 10 hodín vykonajú svoje ochranné funkcie. Najvyššia koncentrácia neutrofilov sa pozoruje v postihnutých tkanivách.

Zníženie hladiny neutrofilných buniek (neutropénia) môže byť príznakom takýchto patologických stavov u človeka:

  • radiačné poranenie;
  • novotvary v kostnej dreni - leukémia, myelofibróza;
  • rôzne druhy anémie;
  • brušný týfus;
  • cukrovka;
  • toxická struma;
  • malária;
  • bakteriálne infekcie - brucelóza, tularémia;
  • vírusové infekcie - chrípka, rubeola, rôzne poddruhy hepatitídy, AIDS;
  • autoimunitné patologické stavy - kolagénové choroby, lupus erythematosus;
  • vyčerpanie biologického potenciálu tela na pozadí chronického alkoholizmu, kachexie;
  • hypersplenizmus;
  • užívanie liekov s toxickými účinkami - trankvilizéry, antibiotiká, imunosupresíva;

U dieťaťa s vrodeným Kostmanovým syndrómom môžu byť znížené hladiny neutrofilov. V dôsledku vývoja tejto patológie stráca kostná dreň schopnosť produkovať potrebné množstvo neutrofilov..

Dôsledky ochorenia sú viac ako vážne - všeobecné oslabenie bunkovej imunity je sprevádzané mnohonásobnými zápalovými léziami kože a vnútorných orgánov, ktoré často vedú k smrti..

Stupeň vývoja neutropénie sa odráža vo výsledkoch krvných testov nasledovne:

  • mierna forma - počet neutrofilov od 1 * 10⁶ / ml;
  • ťažká forma - počet neutrofilov je menej ako 5 * 10⁵ / ml.

Pre presnú diagnózu je veľmi dôležité poznať stupeň pomeru medzi zrelými a nezrelými formami granulocytov. Autoimunitné choroby, vrodené formy leukopénie môžu znížiť indexy nezrelých bielych krviniek.

Pokles granulocytov na pozadí zvýšenia počtu leukocytov je vždy príznakom intenzívnych zápalových procesov.

Okrem toho sa v lete často menia ukazovatele granulocytov. Leto je časom aktivity alergénov, baktérií a plesní, ktorých porážka sa prejaví v krvnom teste.

U detí do jedného roka nemôže norma nezrelých granulocytov prekročiť 4%, od jedného do 6 rokov - 5%, po dosiahnutí 15 rokov - nie viac ako 1 - 5%.

Akékoľvek patológie, ktoré vznikajú v tele, si vyžadujú lekársky dohľad a presné diagnostické závery, preto by sa človek nemal samoliečiť ani pri pochopení hodnoty počtu granulocytov..

Nezrelé granulocyty sa zvyšujú alebo znižujú: čo to znamená?

Čo sú granulocyty a ich funkcie

Granulocyty alebo granulované biele krvinky sú prvou obrannou líniou tela pred choroboplodnými zárodkami. Tieto bunky sú prvé, ktoré dosiahnu zameranie lézie a tiež sa podieľajú na vzniku bunkovej imunity..

Medzi granulocyty patria eozinofily, bazofily a neutrofily, ako aj ich mladé formy - bodné a juvenilné. Všetky tieto typy leukocytov majú v cytoplazme špeciálne granule, ktoré je možné zafarbiť kyslými aj zásaditými farbivami..

Ľudia zvyčajne obsahujú aj odrody leukocytov, ktoré neobsahujú granule. Ich funkcia je spojená s tvorbou protilátok, sú to monocyty a lymfocyty.

Myeloblasty - kmeňové bunky sú pôvodcami granulocytov, ktoré môžu byť zrelé a nezrelé. Čo sú nezrelé granulocyty? Jedná sa o bunky, ktoré sa úplne nevytvorili a nezískali potrebné funkcie charakteristické pre zrelé bunky..

Najdôležitejšou funkciou týchto granulocytov je zachytenie a neutralizácia cudzích buniek vrátane neutralizácie bakteriálnych patogénnych faktorov a antigénov. Kostná dreň je miesto, kde sa tvoria granulocyty. Všetky zrnité bunky prenikajú do ľudského tkaniva, kde si následne plnia svoje povinnosti..

Jadro granulocytu má nepravidelný tvar s rozdelením vo forme lalôčikov, ktorých počet sa pohybuje od dvoch do piatich, v tomto ohľade sa tieto bunky môžu tiež nazývať polymorfné, to znamená, že pozostávajú z mnohých jadier. Granulocyty teda môžu zahŕňať také bunky, ako sú eozinofily, bazofily, neutrofily, ktoré tvoria až 70% z celkového počtu leukocytov, ktoré sú v ľudskej krvi. Každý typ granulocytov je zodpovedný za špecifický typ zápalu v tele, v ktorom zohrávajú vedúcu úlohu v boji. Napriek tomu spolupracujú so všetkými predstaviteľmi série, napríklad makrofágy a neutrofily často reagujú, rovnako ako bazofily s eozinofilmi, a to kvôli ich istej podobnosti..

Nezrelé granulocyty nie sú v krvi zdravého človeka viditeľné, pretože nepresahujú kostnú dreň - v krvi cirkulujú iba zrelé formy. Počas mimoriadnej udalosti je však nedostatok bojujúcich buniek. V tejto situácii sa ukladajú mladé alebo nezrelé granulocyty, čo sa neskôr prejaví na výsledkoch krvných testov..

Mladé granulocyty nie sú náladové. Fungujú dobre v zapálených tkanivách, kde je nedostatok krvi a v dôsledku toho kyslík, pričom sa „živia“ energiou vyrobenou anaeróbnou glykolýzou..

Životnosť nezrelých granulocytov sa pohybuje od niekoľkých dní do maximálne desiatich dní (tu zohráva úlohu typ a stav), ktorá sa výrazne líši od leukocytov chrániacich organizmus, ktoré môžu žiť roky potom, čo sa „stretli“ s cudzím proteínom - je to nevyhnutné na to, aby konfrontovať ho v budúcnosti. Granulocyty v krvi ale nemajú takú pamäť, pretože po dokončení funkcie zomrú a nahradia ich noví „bojovníci“.

Normálny počet granulocytov

Normálny počet granulocytov je v krvnom teste označený skratkou GRA (alebo GRAN), ktorá je označená ako percento z celkového počtu bielych krviniek..

Normálny indikátor je 1,2 - 6,8 * 10⁹ l / krv GRA 47 - 72% z celkového počtu leukocytov.

Štúdia tiež naznačuje hladinu nezrelých granulocytov. Miera granulocytov sa môže pohybovať od jedného do piatich percent.

Kvantitatívny obsah granulocytov sa stanoví všeobecným krvným testom, pri ktorom sa vypočíta relatívny a absolútny počet týchto buniek..

U mužov i žien je normálna hladina granulocytov v rozmedzí 1,2 - 6,8X10⁹ na 1 liter krvi. Relatívny počet obsiahnutých buniek je - od 47 - 72%.

Počas tehotenstva sa často zvyšujú granulocyty, čo je normálne, ale ak sa hladina neustále zvyšuje, potom sa môže vyvinúť patológia.

Dieťa do 12 rokov môže mať ďalšie ukazovatele, ktoré sa líšia od normy. Najmä pokiaľ ide o percento určitých druhov. Po dosiahnutí vyššieho veku sa ukazovatele stanú, rovnako ako u dospelých..

Nezrelé granulocyty sú zvýšené

S nárastom neutrofilov má často leukocytový vzorec tendenciu posúvať sa doľava. Môžeme teda hovoriť o prítomnosti nezrelých a bodnutých granulocytov. To znamená, že v tele sa vyvíja patologický zápalový proces. V tomto ohľade sa produkcia týchto leukocytov začína v požadovaných objemoch, aby sa chránila osoba pred infekciami. Z analýz preto vyplýva, že sú nezrelé granulocyty zvýšené. Ich úroveň stúpa aj počas fyziologických procesov:

  • počas tehotenstva,
  • v stresových situáciách,
  • po jedení,
  • pri fyzickej aktivite.

Ak má dieťa v detstve zvýšenú hladinu granulocytov v krvi, nemali by ste paniku, pretože to je norma.

Zvýšené hodnoty mladých granulocytov možno pozorovať, ak sú prítomné nasledujúce patologické stavy:

  • zápal pľúc, zápal slepého čreva, hnisavé nekrotické procesy v kostiach, zápal mozgových blán, ochorenie obličiek, cholera, sepsa, tonzilitída, tromboflebitída, cholecystitída, šarlach, zápal stredného ucha,
  • hnisavé procesy: absces a flegmón,
  • brušný týfus, tuberkulóza, hepatitída, malária, osýpky, chrípka, rubeola,
  • chronické kožné ochorenia: psoriáza, určitý druh dermatitídy,
  • akútne krvácanie,
  • popáleniny,
  • intoxikácia rôznych etiológií: otrava olovom, uhryznutie komárom atď..,
  • malígne formácie,
  • systémové choroby,
  • dna,
  • infarkt myokardu, pľúcny infarkt,
  • gangréna,
  • chronické myeloplastické ochorenia,
  • sérová choroba,
  • po užití určitých liekov.

Najdramatickejší posun doľava je možné pozorovať pri vývoji myelomonocytovej leukémie a purulentnom procese. Môžete tiež pozorovať zmeny v kvalitatívnom pláne, často s intoxikáciou, hnisavými a zápalovými léziami, avšak pri mozgovej príhode, popáleninách, infarkte a trofickom vredu sa neutrofily zriedka zvyšujú. Vysoké sadzby by preto mali byť alarmujúce.

Granulocyty sú znížené

Ak sú granulocyty znížené, znamená to problémy s fungovaním imunitného systému. Je potrebné s úplným výskumom zistiť, ktorý typ granulocytov je redukovaný, pretože ide o veľmi dôležitú informáciu. Napríklad hladina neutrofilných granulocytov klesá, keď:

  • brušný týfus,
  • choroba z ožiarenia,
  • malária,
  • primárna myelofibróza a leukémia,
  • nedostatok železa a aplastická anémia,
  • AIDS,
  • hepatitída,
  • chrípka,
  • rubeola,
  • tularémia a brucelóza,
  • lupus erythematosus, kolagenóza,
  • zväčšená slezina,
  • kachexia, alkoholizmus,
  • liečba liekmi: antibiotiká, antivírusové, psychotropné, antihistaminiká, antikonvulzíva, nesteroidné protizápalové lieky.

Pokles granulocytov u dojčiat sa často vyvíja v prítomnosti dedičnej neutropénie. Jeho prejavy sú dôsledkom prítomnosti kožných infekčných vyrážok. Ak je hodnota nižšia ako 0,05 * 109 / l, môžeme hovoriť o zníženej hladine eozinofilov. Toto ochorenie sa nazýva eozinopénia. Zdá sa, že na pozadí:

  • užívanie glukokortikoidov,
  • akútny priebeh infekcie, bakteriálneho charakteru,
  • fyzické prepätie,
  • pretrvávajúci stres,
  • sepsa,
  • chirurgické zákroky,
  • popáleniny,
  • polytrauma,
  • aplastický proces v kostnej dreni,
  • anémia.

Ak je hladina eozinofilov u dieťaťa nízka, znamená to nezrelý hematopoetický systém a imunitu všeobecne. Ak je hodnota bazofilov nižšia ako 0,01 * 109 / l, znamená to ich nedostatok. Tento jav sa nazýva basopénia a vyvíja sa kvôli:

  • stresové situácie,
  • zápal pľúc,
  • akútne infekcie,
  • ochorenia štítnej žľazy,
  • Itenko-Cushingova choroba a syndróm s rovnakým názvom,
  • užívanie hormónov, ako aj hormonálne poruchy,
  • ovulacia a tehotenstvo.

Čo znamená nízka hladina granulocytov v krvi?

Granulocyty sú leukocyty, v protoplazme sú viditeľné granuly pripomínajúce zrná. Sú tvorené kostnou dreňou z krvotvorného granulocytového výhonku. Situácia, keď sú granulocyty znížené v krvnom teste, sa vyskytuje pomerne často a vyžaduje si zásah lekára.

Granulocyty sa delia na tri typy buniek:

  • Bazofily.
  • Neutrofily.
  • Eozinofily.
Druhy leukocytov

Celkový počet leukocytov v krvi sa stanoví všeobecným krvným testom.

Neutrofily

Najrozšírenejšie sú neutrofilné granulované leukocyty. Ich percento z celkového počtu leukocytov môže dosiahnuť sedemdesiat päť.V normálnej periférnej krvi sú prítomné neutrofily, ktorých jadro je segmentované alebo vyzerá ako písmeno S alebo podkova. Takéto bunky sa nazývajú bodavé neutrofily, považujú sa za mladé, nezrelé formy. Počet neutrofilov v krvi zdravého dospelého človeka nepresahuje 6% počtu neutrofilov. V krvi novorodenca môže byť variantom normy 20% podielu bodných buniek.

Hlavnou úlohou granulocytov je fagocytóza, to znamená detekcia, absorpcia a deštrukcia cudzích proteínových formácií - vírusy, nádorové bunky, baktérie, prvoky.

Neutrofilné granule sú enzýmy, ktoré štiepia cudzie proteíny. Výsledkom kontrakcie leukocytov a patogénnych formácií je tvorba hnisu v ohnisku zápalu, pozostávajúceho zo zvyškov tkanivových buniek, mŕtvych patogénov a leukocytov.

K rastu a vývoju neutrofilov v krvi dochádza v dreni za 12 dní. Bunky pripravené na prácu sú odoslané do periférnej krvi, kde zostávajú až desať hodín. Potom sa leukocyty v krvi, presakujúce cez cievne steny, dostanú do nezdravých tkanív.

Spodná hranica normy neutrofilov u dospelého človeka je 1,7 * 106 neutrofilov v 1 ml krvi. A ak výsledky analýzy ukazujú, že granulocyty sú redukované, čo to znamená? To znamená, že imunitná obrana tela nefunguje správne..

Výskyt myeloblastov, myelocytov v krvi a iných mladých buniek, ktoré predčasne opustili kostnú dreň, v periférnej krvi naznačuje vývoj patológie.

Stupne neutropénie

Patologický stav, pri ktorom sú neutrofilné granulocyty redukované, sa nazýva neutropénia (agranulocytóza v krvi)..

Popísané sú nasledujúce stupne závažnosti neutropénie:

  • Mierna forma neutropénie je charakterizovaná počtom neutrofilov> 1 * 106 / ml krvi. Ak sa segmentované granulocyty znížia na menej ako 5 * 105 / ml, diagnostikuje sa ťažká forma.

Príčiny a dôsledky nízkych neutrofilov v krvi sú nasledujúce patológie:

  • Dôsledky ionizujúceho žiarenia;
  • Onkologická medula: primárna myelofibróza, leukémia;
  • Anémia z nedostatku železa;
  • Hypoplastická anémia;
  • Salmonelóza;
  • HIV;
  • Hepatitída C a ďalšie;
  • Protozoálne invázie;
  • Chrípka;
  • Tularémia;
  • Kvet je ružový;
  • Brucelóza, týfus;
  • Lupus erythematosus, reumatoidná artritída, iné kolagénové choroby;
  • Vyčerpanie;
  • Slezina je zväčšená;
  • Intoxikácia alkoholom.

Štúdium pomeru zrelých a nezrelých foriem granulocytov prináša špeciálne diagnostické informácie. Je známe, že nezrelé granulocyty sú u dospelých redukované otravou olovnatými soľami, chorobou z ožiarenia a autoimunitnými ochoreniami: reumatoidná artritída, lupus erythematosus a ďalšie..

Závažnou dedičnou chorobou dojčiat je Kostmanov syndróm, keď je u dieťaťa málo granulocytov. V dôsledku dysfunkcie kostnej drene sa produkuje menej neutrofilov. Infekcia preniká do vnútorných orgánov a ovplyvňuje pokožku v dôsledku oslabenia bunkovej imunity. Prognóza u detí s vrodenou leukopéniou je nepriaznivá.

Ak sú lymfocyty zvýšené, granulocyty sa znižujú - v tele sa vyskytuje zápalový proces. Imunitný systém sa snaží vyrovnať sa s patogénom sám. Zhoda oboch stavov naznačuje vírusovú infekciu. V každom prípade je táto kombinácia dôvodom na návštevu lekára..

Eozinofily

Percento eozinofilov v krvi zdravého dospelého človeka sa pohybuje od 1 do 5 z celkového počtu leukocytov.

Krvné eozinofily majú veľké, zle segmentované jadro. Poskytujú fagocytózu, interagujú s bazofilmi a žírnymi bunkami. Eozinofily sa podieľajú na tvorbe väzby antigén-protilátka. Nízky počet eozinofilov - 5 * 104 / ml sa nazýva eozinopénia.

Príčiny nízkej hladiny eozinofilov v krvi môžu byť:

  • Vedľajší účinok užívania glukokortikoidov;
  • Akútne bakteriálne infekcie;
  • Fyzické preťaženie;
  • Stresujúce situácie;
  • Pooperačná rehabilitácia;
  • Popáliť chorobu;
  • Sepsa krvi;
  • Rozsiahle a početné zranenia;
  • Hypoplastická anémia;
  • Anémia z nedostatku folátov.

Nízke eozinofily u dieťaťa naznačujú závažnú patológiu spojenú s nedokonalosťou procesov krvotvorby v detstve.

Normálna a nízka hladina eozinofilov v krvi

Bazofily

Granulocyty-bazofily sú malé bunky s veľkým jadrom, pozostávajúce z dvoch alebo troch segmentov a malého objemu cytoplazmy. Bazofily vstupujú do periférnej krvi z kostnej drene. Bazofil, ktorý cestoval v krvi nie dlhšie ako štyri hodiny, presakuje cez stenu cievy a je zameraný na zameranie alergického zápalu..

Bazofily v ľudskej krvi sa podieľajú na alergických reakciách okamžitého (anafylaktického) typu a nepriamo prostredníctvom interakcie s lymfocytmi, mastocytmi, na účinky oneskoreného typu. V centre zápalu vylučujú bazofily biologicky aktívne mediátory zápalového procesu: histamín, heparín, serotonín, heparín. Životnosť bazofilov je obmedzená na dvanásť dní..

Bazofily sa v periférnej krvi vyskytujú pomerne zriedka. Ak sa pri počítaní 200 leukocytov nájde aspoň jeden bazofil, bude sa to považovať za normu. Basofilopénia (basopénia) sa považuje za pokles počtu buniek pod 104 / ml.

Príčiny nízkych bazofilov sú:

  • Stres;
  • Zápal pľúc;
  • Akútny priebeh infekčných chorôb;
  • Hyperfunkcia štítnej žľazy. Gravesova choroba;
  • Hyperkortizolizmus. Itsenkov syndróm;
  • Vedľajšie účinky kortikosteroidov;
  • Tehotenstvo a ovulácia;

Nízky obsah bazofilov v krvi je zriedkavý výskyt, ktorý naznačuje silné potlačenie krvotvorných orgánov a hlbokú dysfunkciu krvotvorby..

Pokles hladiny granulocytov v krvi naznačuje vývoj závažných patológií. Na objasnenie príčin granulocytopénie sú potrebné ďalšie diagnostické testy. Stratégia liečby je zameraná na odstránenie príčin choroby.

Granulocyty v krvnom teste

Definícia a vymenovanie série granulocytov

Granulocyty sú polymorfonukleárne častice, jedna z odrôd leukocytov - bielych krviniek.

Bunky dostali tento názov kvôli zvláštnostiam svojej štruktúry, podobne ako granule, preto sa im často hovorí granulované leukocyty..

Hlavnou úlohou granulocytov je predchádzať a eliminovať zápaly, infekcie a alergické prejavy..

Dekódovanie výsledkov štúdie počtom granulocytov v krvnom teste umožňuje nielen zistiť prítomnosť patológií, ale aj určiť stupeň intenzity obrannej reakcie tela.

Podľa špecifík ich štruktúry a funkčných schopností sú biele krvinky rozdelené do dvoch tried - granulocyty a agranulocyty..

Medzi množstvo granulocytov patria bazofily, neutrofily, eozinofily, zatiaľ čo zástupcami mnohých agranulocytov sú negranulárne leukocyty - lymfocyty a monocyty..

Rad granulocytov tvorí asi 75% z celkového počtu leukocytov v krvi a poskytuje prvú obrannú líniu.

Vďaka schopnosti granulocytov reagovať ako prvé na výskyt problémových oblastí sa imunitný systém aktivuje a okamžite vytvára odpoveď na zápalové procesy a iné typy patológií..

Granulocytové bunky sa nazývajú polymorfonukleárne kvôli zvláštnostiam tvaru a zloženia ich jadra..

V priebehu vývoja prechádza každá z granulárnych buniek niekoľkými štádiami: z pluripotentnej materskej bunky sa vytvorí unipotentná materská bunka, z ktorej sa vytvorí myeloblast - základ, z ktorého sa rodia bazofily, neutrofily a eozinofily..

Myeloblast má vlastnosť diferenciácie a proliferatívneho delenia. V procese dozrievania sa myeloblasty stávajú promyelocytmi, potom myelocytmi a až potom dozrejú..

Typicky sa nezrelé bunky nachádzajú v kostnej dreni. Sú však možné situácie, keď je aktivovaný dokonca aj rezervný fond neutrofilov. Na doplnenie deficitu aktívnych buniek sa do krvi dostávajú nezrelé granulocyty..

Preto, ak sa v krvnom teste našli mladé granulocyty, považuje sa to za indikátor mimoriadnych situácií v imunitnom systéme..

Hlavným biotopom granulocytov je poškodené tkanivo, ktoré je nedostatočne zásobené krvou a kyslíkom v dôsledku zápalových procesov. Polymorfonukleárne bunky používajú ako zdroj potravy procesy anaeróbnej glykolýzy.

Životnosť rôznych typov leukocytov sa občas líši. Napríklad lymfocyty môžu uchovávať pamäť cudzieho proteínu niekoľko rokov..

Granulocyty, ktoré nemajú schopnosť pamätať, žijú až 10 dní - zomierajú okamžite po vykonaní svojej ochrannej funkcie.

Dôvody poklesu eozinofilných a bazofilných granulocytov

Keď výsledky krvných testov ukazujú pokles granulocytov, je ťažké pochopiť, čo to znamená bez lekárskeho vzdelania. Musíte vedieť, ktoré ukazovatele analýzy sa považujú za normu.

Kvantitatívne normy buniek granulocytov v krvi sa označujú pomocou skratky GRA a sú uvedené buď ako percento z celkového počtu leukocytov (GRA%), alebo ako absolútny indikátor (GRA #)..

Podľa toho sa pri dekódovaní výsledkov analýzy lekári riadia takýmto indikátorom normy - 1,2 - 6,8 * 10⁹ na liter krvi alebo 47 - 72 GRA% z celkovej hladiny leukocytov.

Výsledky analýzy ukazujú počet nezrelých granulocytov. Normálna úroveň ukazovateľov takýchto buniek sa môže pohybovať od 1 do 5 percent.

Ak analýza preukáže, že počet nezrelých granulocytov je znížený, považuje sa to za znak problémov s funkčnosťou imunitného systému..

Pre každý typ granulocytov existujú bežné indikátory stanovené liekom.

Znížené granulocyty nemožno interpretovať ako dôkaz niektorého z týchto ochorení. Diagnóza sa môže líšiť v závislosti od toho, ktorý z poddruhov nezodpovedá norme..

Pokles hladiny eozinofilných granulocytov (eozinopénia) je diagnostikovaný, keď je počet buniek nižší ako 5 * 10⁴ / ml, čo môže naznačovať:

  • septický stav;
  • akútna forma bakteriálnej infekcie;
  • fyzické preťaženie;
  • popáliť chorobu;
  • anémia z nedostatku folátu;
  • vedľajšie účinky glukokortikoidov;
  • výsledok stresovej situácie;
  • početné zranenia;
  • hypoplastická anémia;
  • pooperačná intervencia.

U detí sa pokles eozinofilných buniek považuje za znak patologických procesov v hematopoetickom systéme..

Bazofily sa považujú za najväčšie granulocyty, ktorých funkčnosť je daná prítomnosťou prostaglandínov, histamínu a serotonínu v ich zložení, schopnosťou produkovať heparín, ktorý reguluje zrážanie krvi.

Aj pri uštipnutí včelou alebo jedovatým hadom bazofilné granulocyty nielen blokujú účinok jedu, ale tiež odstraňujú toxické látky z tela..

Pokles hladiny bazofilov v krvi (bazopénia) je nielen zriedkavým javom, ale je aj ťažké ho diagnostikovať. Odchýlkou ​​od normy je pokles ukazovateľov z 0,01 * 10⁹ / l.

Pokles hladiny bazofilov je vo väčšine prípadov dôsledkom nedostatočnej funkčnosti hematopoetického systému..

Basopénia sa najčastejšie vyvíja na pozadí takých patológií, ako sú:

  • zápal pľúc;
  • infekcie;
  • patológie endokrinného systému - Gravesova choroba, hypertyreóza;
  • Cushingov syndróm.

Okrem toho sa bazofily znižujú v dôsledku stresových situácií, po užití protizápalových hormonálnych liekov, v dôsledku chemoterapie, u žien - počas ovulácie a počas tehotenstva..

Patologická anatómia

Patologickými znakmi agranulocytózy sú nekroticko-ulceratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v ústnej dutine a hltane. Mandle sú zväčšené, drobivé, šedo-špinavé, s fibrinóznymi vrstvami a ulceráciami. V oblasti mäkkého a tvrdého podnebia sa nachádzajú ložiská nekrózy, niekedy s perforáciou mäkkého podnebia. Nekrotické zmeny sú detegované v koži, v miestach vpichu, v perineu a okolo konečníka. Ohniská nekrózy sú opísané v spojivkovom vaku, na sliznici hrtana, pažeráka a žalúdka. S rozvojom nekrózy v sliznici tenkého alebo hrubého čreva vrátane slepého čreva sa pozoruje črevné krvácanie a perforácia. Nekrotické vredy môžu byť v stene močového mechúra, v genitáliách, najmä vo vaginálnej stene, ako aj v tkanive pečene a ďalších orgánoch. Mikroskopické vyšetrenie ukazuje, že v oblastiach nekrózy nie sú žiadne neutrofilné leukocyty. Vymedzovací pás okolo nekrózy nie je detekovaný; v blízkosti oblastí nekrózy je možné vidieť akumuláciu lymfaticko-histiocytových a plazmatických buniek. Pneumónie majú fibrinózno-hemoragickú povahu. V tomto prípade sú fibrínové prekrytia umiestnené na pohrudnici. V oblasti zápalu pľúc možno zistiť oblasti tkanivového rozpadu (gangrény). Mikroskopicky sú v lúmenoch alveolov viditeľné deskvamované bunky epitelu, baktérie, bunky kvasiniek a ich mycélium. Lymfatické uzliny zvyčajne nie sú zväčšené. Pri nekrotických zmenách v ústnej dutine môže dôjsť k miernemu zvýšeniu krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín. Ich mikroskopická štruktúra je pomerne zachovaná. Veľké množstvo plazmatických buniek je detegovaných v kortikálnej vrstve, najmä v oblasti povrazcov. Proliferácia a opuch retikuloendoteliálnych buniek v dutinách sú ostro vyjadrené. Slezina sa často nemení. Tkanivo sleziny mäkkej konzistencie, na reze - ružovosivá buničina s veľkým škrabaním

Pri mikroskopickom vyšetrení sa upozorňuje na rovnomerný pokles počtu buniek červenej dužiny sleziny. Kostná dreň plochých kostí je makroskopicky častejšia ako zvyčajne, trochu suchá, ale môžu existovať rôzne ohniská krvácania - od malých po rozsiahle; v dolnej a strednej tretine tubulárnych kostí tuková kostná dreň.

Mikroskopicky sa odhalia malé ohniská resorpcie kostných trabekúl s tvorbou malých lakun. V oblastiach resorpcie kostí možno pozorovať proliferáciu osteoblastov. Pomer tukového a krvotvorného tkaniva je odlišný. Častejšie dochádza k poklesu počtu krvotvorných buniek a zvýšeniu počtu tukových buniek v kostnej dreni.

V bunkovej kompozícii sa upozorňuje na prudký pokles počtu mladých, bodných a segmentovaných granulocytov. Môže existovať určitá prevaha mladých foriem granulocytov

Obvykle sú zachované megakarpocyty a červené krvinky. Pri najťažšom priebehu AGRANULOCYTÓZY je obraz kostnej drene rovnaký ako pri hypoplastickej anémii (pozri).

Dôvody zvýšenia počtu mladých granulocytov

Ak sú neutrofily zvýšené, zvyčajne sa v počte leukocytov pozoruje posun doľava. To znamená, že v krvi sú prítomné nezrelé a bodnuté granulocyty. To naznačuje vývoj patologického procesu v tele. Preto telo začína produkovať neutrofily vo veľkom množstve na ochranu pred infekciou. Preto veľké percento mladých foriem. Príčin zvýšenia počtu nezrelých neutrofilov je veľa. Zvýšenie ich hladiny môže byť fyziologické:

  • u novorodencov;
  • počas tehotenstva;
  • pod stresom;
  • po jedle;
  • s fyzickou aktivitou.

Zvýšenie hladiny mladých granulocytov sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách:

  • zápal pľúc, zápal pobrušnice, osteomyelitída, zápal slepého čreva, zápal mozgových blán, pyelonefritída, cholera, sepsa, tonzilitída, tromboflebitída, cholecystitída, šarlach, zápal stredného ucha;
  • hnisavé procesy: abscesy a flegmón;
  • brušný týfus, tuberkulóza, hepatitída, malária, osýpky, chrípka, rubeola;
  • chronické kožné ochorenia: psoriáza, niektoré typy dermatitíd;
  • akútne krvácanie;
  • popáleniny;
  • intoxikácie: otravou olovom, uhryznutím hmyzom, cudzími bielkovinami, diabetickou acidózou, urémiou, Cushingovým syndrómom atď.;
  • zhubné choroby;
  • systémové choroby;
  • dna;
  • infarkt myokardu, infarkt pľúc;
  • gangréna;
  • chronické myeloplastické choroby;
  • sérová choroba;
  • po užití určitých liekov: androgény, lítiové lieky, glukokortikosteroidy.

Obzvlášť prudký posun doľava vo vzorci leukocytov sa pozoruje pri myelomonocytovej leukémii, ako aj pri hnisavých procesoch. Počet bodných a nezrelých foriem sa dramaticky zvyšuje. Neutrofilné granulocyty môžu mať nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne zmeny, najmä pri ťažkých intoxikáciách a závažných purulentno-zápalových procesoch. Pri mozgových príhodách, popáleninách, infarktoch a trofických vredoch dochádza k nárastu neutrofilov menej často.

Príčiny nárastu nezrelých foriem neutrofilov u detí sú najčastejšie tieto:

  • zápal stredného ucha, zápal mandlí, zápal pľúc a iné akútne infekcie;
  • hnisavé procesy;
  • acidóza;
  • leukémia;
  • hemolytická anémia;
  • trofické vredy;
  • popáleniny III. a IV. stupňa.

Krvný test na granulocyty sa vykonáva pri mnohých chorobách as podozrením na rôzne patológie. Prítomnosť nezrelých foriem najčastejšie naznačuje chorobu. Štúdia zameraná na neutrofily sa zvyčajne uskutočňuje počas všeobecného krvného testu označeného ako „podrobná analýza“, ktorý sa robí ráno nalačno. Krv sa odoberá z prsta. V predvečer sa odporúča vzdať sa alkoholických nápojov, tučných a vyprážaných jedál. Od posledného jedla malo uplynúť najmenej osem hodín. Deň predtým sa neodporúča venovať sa športu a ťažkej fyzickej práci. Je potrebné odmietnuť užívať lieky, ktoré môžu skresliť výsledok. Ak to nie je možné, mali by ste o tom informovať svojho lekára. V urgentných prípadoch je možné odobrať krv z žily kedykoľvek počas dňa.

Moderné analyzátory umožňujú počítať počet nezrelých granulocytov s vysokou mierou presnosti. Automatické počítanie výrazne skracuje čas analýzy a výstup hotového výsledku.

Dešifrovanie leukocytového vzorca má veľkú diagnostickú hodnotu. Nezrelé a bodnuté neutrofilné granulocyty reagujú najmä na zápalové a hnisavé procesy

V tomto prípade dôjde k ich rastu, o čom svedčí posun doľava od leukocytového vzorca. Detekcia mladých foriem v krvi umožňuje včasnú diagnostiku.

Aktivita granulocytov

Granulocyty (v lekárskych záznamoch skrátene ako GRA) sú zástupcami podskupiny leukocytových krviniek..

Za svoje meno vďačia svojmu vzhľadu: granulocyty v cytoplazme sú stredne veľké granulované telieska (bunky, v ktorých je možné vidieť granule za laboratórnych podmienok).

Granulocyty sú zastúpené bazofilmi, neutrofilmi a eozinofilmi. Väčšina (najmenej 80% všetkých foriem granulocytovej podskupiny) sú neutrofily.

Tento typ krviniek je zodpovedný za imunitu v tkanivových bunkách ľudského tela..

Granulované leukocyty sú jedny z prvých, ktoré sa náhlia na pomoc v prípade detekcie patogénov patologických procesov a konajú takto: zachytávajú cudzie telesá, absorbujú a rozpúšťajú sa v sebe.

Miesto narodenia granulocytov je kostná dreň, kde sa nachádzajú až do okamihu, keď dosiahnu morfologickú zrelosť..

Granulované leukocyty od okamihu, keď vstúpia do krvi, nežijú dlhšie ako 70 hodín a v prípade fagocytózy okamžite zomrú a stanú sa súčasťou hnisu, čo možno pozorovať v miestach zápalu.

Granulocyty sú rozdelené do troch typov v závislosti od stupňa zrelosti:

  • mladý (mladý);
  • bodnutie (nezrelé);
  • zrelý (segmentovaný).

Zrelý vek granulovaného leukocytu možno určiť podľa jadra rozdeleného na laloky (u mladých a mladých jedincov také rozdelenie nie je).

Ošetrujúci lekár môže mať podozrenie na infekčnú léziu alebo existujúce ložiská zápalu, ak sa určia nezrelé granulocyty v krvi.

Tieto podozrenia môžu byť pevné, pretože mladé granulocyty by sa nemali nachádzať v krvi dospelého človeka, ale v krvi detí je povolené minimálne percento vypočítané podľa vekovej kategórie pacienta..

Hlavná funkčnosť granulovaných krviniek v krvi sa znižuje na tieto činnosti: absorpcia potenciálne nebezpečných prvkov, okamžitá reakcia počas intoxikácie, alergie; účasť na zrážaní krvi.

Granulocyty sa pomerne rýchlo pohybujú v krvi a ak sa zistí zameranie na zápal alebo infekciu, dostanú sa k nej, nájdu patogény a začnú v sebe proces absorpcie a trávenia..

Poddruh leukocytov - krvných bazofilných buniek - okamžite bráni človeka v prípade alergickej reakcie alebo prejavov intoxikácie (spôsobených napríklad pohryznutím jedovatými zvieratami alebo hmyzom) a zabráni šíreniu jedovatých látok mimo miesto uhryznutia..

Okrem tejto funkcie sa bazofily podieľajú na zrážaní krvi.

Granulocyty-eozinofily sú schopné bojovať a absorbovať nielen najjednoduchšie mikroorganizmy, ale aj pomerne veľké cudzie častice, pre ktoré sa tento typ neutrofilov označuje ako makrofágy.

Funkcie granulocytov

Granulocyty majú druhé meno - granulované leukocyty. Tieto bunky sú typom častíc bielej krvi, ktorá má zakrivené jadro..

Granulocyty sú rozdelené do segmentov (bunka môže mať až päť lalokov), v ktorých je možné pozorovať granuláciu (v laboratórnych podmienkach sú granule zafarbené, čo umožňuje ich videnie)..

Granulované leukocyty sa rodia v kostnej dreni; také bunky žijú v tkanivách tela veľmi krátko - asi tri dni.

Obsah granulocytov v krvi je asi 79% z celkového počtu všetkých buniek leukocytov. Asi 70% z nich sú neutrofily, 5% sú eozinofily, nie viac ako 1% sú leukocyty-bazofily. Každý typ granulocytov prispieva k bežnej príčine - zbavovaniu sa patogénnych mikroorganizmov.

Keď provokatéri choroby vstúpia do ľudského tela, granulárne leukocyty definujú „cudzincov“ a absorbujú sa a rozpúšťajú sa v sebe.

Rozdiel medzi granulocytmi a inými krvnými časticami leukocytov (napríklad lymfocytmi a monocytmi) spočíva v tom, že granulované fagocyty si v dôsledku svojej krátkej existencie nepamätajú patogénnu mikroflóru, a preto neovplyvňujú získanú imunitu..

Po splnení úlohy ochrany tela a zničenia škodlivých prvokov granulocyty okamžite zomrú, preto podľa výsledkov analýzy môže byť ich nedostatok zistený v krvi a v mieste infekcie môžu byť hnisavé oddeliteľné (pozostávajúce z mŕtvych neutrofilov)..

Medzi granulocytárnymi bunkami je podľa veku zvykom rozlišovať zrelé (došlo u nich k segmentácii), bodné (nedostatočne zrelé, pretože jadro v nich ešte nebolo rozdelené na laloky) a mladé (nezrelé granulocyty).

V zozname výsledkov všeobecného krvného testu sú uvedené typy neutrofilov v poradí: mladé, nie úplne zrelé a zrelé.

U zdravých ľudí sa nezrelé granulocyty v krvi prakticky nedetegujú (okrem výnimiek - iba ženy počas tehotenstva a dojčatá), pretože ich dislokáciou je tradične kostná dreň..

Avšak v prípade, že sú všetky neutrofily hodené na ochranu, vzniká ich nedostatok a mladé bunky sa ponáhľajú pomôcť, aby sa dostali do krvi, v dôsledku čoho sa v priebehu laboratórneho výskumu zistí zvýšený počet nezrelých granulocytov..

Podľa percenta mladých neutrofilov teda možno posúdiť vývoj určitých patológií v ľudských orgánoch..

Prebytok normy pre obsah nezrelých granulocytov v krvi často naznačuje nástup zápalového procesu alebo infekčného ochorenia.

Dôvody poklesu neutrofilných granulocytov

Úroveň granulocytov sa zvyčajne mení v priebehu života človeka. Indikátory u dospelých sa líšia od úrovne bielych krviniek u detí do jedného roka.

Ak sú v porovnaní s normou granulocytov ukazovatele znížené, potom úlohou lekára je určiť príčinu patológie a odstrániť ju predpísaním liečebného postupu..

Neutrofilné granulocyty dozrievajú v kostnej dreni. Toto obdobie trvá v priemere 10 dní a potom sa bunky dostanú do krvi a do 10 hodín vykonajú svoje ochranné funkcie. Najvyššia koncentrácia neutrofilov sa pozoruje v postihnutých tkanivách.

Zníženie hladiny neutrofilných buniek (neutropénia) môže byť príznakom takýchto patologických stavov u človeka:

  • radiačné poranenie;
  • novotvary v kostnej dreni - leukémia, myelofibróza;
  • rôzne druhy anémie;
  • brušný týfus;
  • cukrovka;
  • toxická struma;
  • malária;
  • bakteriálne infekcie - brucelóza, tularémia;
  • vírusové infekcie - chrípka, rubeola, rôzne poddruhy hepatitídy, AIDS;
  • autoimunitné patologické stavy - kolagénové choroby, lupus erythematosus;
  • vyčerpanie biologického potenciálu tela na pozadí chronického alkoholizmu, kachexie;
  • hypersplenizmus;
  • užívanie liekov s toxickými účinkami - trankvilizéry, antibiotiká, imunosupresíva;

U dieťaťa s vrodeným Kostmanovým syndrómom môžu byť znížené hladiny neutrofilov. V dôsledku vývoja tejto patológie stráca kostná dreň schopnosť produkovať potrebné množstvo neutrofilov..

Dôsledky ochorenia sú viac ako vážne - všeobecné oslabenie bunkovej imunity je sprevádzané mnohonásobnými zápalovými léziami kože a vnútorných orgánov, ktoré často vedú k smrti..

Stupeň vývoja neutropénie sa odráža vo výsledkoch krvných testov nasledovne:

  • mierna forma - počet neutrofilov od 1 * 10⁶ / ml;
  • ťažká forma - počet neutrofilov je menej ako 5 * 10⁵ / ml.

Pre presnú diagnózu je veľmi dôležité poznať stupeň pomeru medzi zrelými a nezrelými formami granulocytov. Autoimunitné choroby, vrodené formy leukopénie môžu znížiť indexy nezrelých bielych krviniek

Pokles granulocytov na pozadí zvýšenia počtu leukocytov je vždy príznakom intenzívnych zápalových procesov.

Okrem toho sa v lete často menia ukazovatele granulocytov. Leto je časom aktivity alergénov, baktérií a plesní, ktorých porážka sa prejaví v krvnom teste.

U detí do jedného roka nemôže norma nezrelých granulocytov prekročiť 4%, od jedného do 6 rokov - 5%, po dosiahnutí 15 rokov - nie viac ako 1 - 5%.

Akékoľvek patológie, ktoré vznikajú v tele, si vyžadujú lekársky dohľad a presné diagnostické závery, preto by sa človek nemal samoliečiť ani pri pochopení hodnoty počtu granulocytov..

Granulocyty sú znížené

Ak sú granulocyty znížené, znamená to problémy s fungovaním imunitného systému. Je potrebné s úplným výskumom zistiť, ktorý typ granulocytov je redukovaný, pretože ide o veľmi dôležitú informáciu. Napríklad hladina neutrofilných granulocytov klesá, keď:

primárna myelofibróza a leukémia;

nedostatok železa a aplastická anémia;

tularémia a brucelóza;

lupus erythematosus, kolagenóza;

protidrogová liečba: antibiotiká, antivírusové, psychotropné látky, antihistaminiká, antikonvulzíva, nesteroidné protizápalové lieky.

Pokles granulocytov u dojčiat sa často vyvíja v prítomnosti dedičnej neutropénie. Jeho prejavy sú dôsledkom prítomnosti kožných infekčných vyrážok. Ak je hodnota nižšia ako 0,05 * 109 / l, môžeme hovoriť o zníženej hladine eozinofilov. Toto ochorenie sa nazýva eozinopénia. Zdá sa, že na pozadí:

akútny priebeh infekcie, bakteriálneho charakteru;

aplastický proces v kostnej dreni;

Ak je hladina eozinofilov u dieťaťa nízka, znamená to nezrelý hematopoetický systém a imunitu všeobecne. Ak je hodnota bazofilov nižšia ako 0,01 * 109 / l, znamená to ich nedostatok. Tento jav sa nazýva basopénia a vyvíja sa kvôli:

ochorenia štítnej žľazy;

Itenko-Cushingova choroba a syndróm s rovnakým názvom;

užívanie hormónov, ako aj hormonálne poruchy;

ovulacia a tehotenstvo.

Etiológia a patogenéza

Podľa mechanizmu výskytu môže byť AGRANULOCYTÓZA myelotoxická a imunitná.

Myelotoxická AGRANULOCYTÓZA sa vyskytuje v dôsledku potlačenia rastu granulocytov v kostnej dreni vrátane kmeňových buniek. V tejto súvislosti dochádza k poklesu nielen v granulocytoch, ale aj v krvných doštičkách, retikulocytoch a lymfocytoch. Myelotoxická AGRANULOCYTÓZA sa môže vyvinúť v dôsledku vystavenia telu ionizujúcemu žiareniu, chemickým zlúčeninám s cytostatickými vlastnosťami (protirakovinové lieky, benzén a iné), odpadovým produktom húb, ako je Fusarium, ktoré sa množia v prezimovanom zrne (pozri Alimentárne toxická aleukia)..

Imunitná AGRANULOCYTÓZA sa vyvíja v dôsledku zrýchleného odumierania granulocytov pod vplyvom antileukocytových protilátok; kmeňové bunky nie sú ovplyvnené. Antileukocytové protilátky sa tvoria pod vplyvom liekov, ktoré môžu hrať úlohu hapténov (pozri Haptény). Pri opakovanom podávaní takého lieku sa objavuje aglutinácia leukocytov.

Vývoj imunitnej agranulocytózy málo závisí od dávky lieku, najdôležitejšiu úlohu pri jeho vzniku zohráva neobvyklá citlivosť organizmu. Naopak, pri myelotoxickej AGRANULOCYTÓZE rozhodujúca úloha patrí k rozsahu škodlivého účinku. Medzi liekmi, ktoré spôsobujú imunitnú AGRANULOCYTÓZU, patrí hlavné miesto amidopyrínu. Okrem toho môžu butadión, fenacetín, atofán, analgín, diakarb, barbamil, sulfónamidy, PASK, tubazid, etoxid, streptomycín, pipolfén a niektoré ďalšie lieky spôsobiť imunitnú AGRANULOCYTÓZU. Dlhodobé užívanie hapténu môže spôsobiť deštrukciu nielen zrelých granulocytov, ale aj myelocytov a promyelocytov. Vývoj autoimunitnej AGRANULOCYTÓZY, častejšie leukopénie, sa pozoruje u kolagenóz (najmä diseminovaného lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy), ako aj u niektorých infekcií..

Zvláštne miesto zaujíma AGRANULOCYTÓZA so systémovými léziami hematopoetického aparátu - leukémiou (pozri), hypoplastickou anémiou (pozri), ako aj s metastázami do kostnej drene rakoviny a sarkómu.

Čo sú granulocyty?

V granulocytoch sú prítomné jadrá, ktoré majú nepravidelný tvar. Tieto jadrá sú rozdelené na 2 - 5 častíc, preto sú druhým názvom granulocytov polymorfonukleárne bunky.

Granulocyty tvoria asi 75% všetkých leukocytov. Sú zastúpené eozinofilmi, bazofilmi a neutrofilmi. Tieto bunky sú prítomné nielen v krvi, ale aj v ľudských tkanivách. V závislosti od príčiny zápalu, ktorý sa v tele vyskytuje, prichádzajú do úvahy rôzne granulocyty. To neznamená, že fungujú izolovane od seba, vždy vzájomne pôsobia a s inými látkami. Neutrofily teda pôsobia v tesnom zväzku s makrofágmi, eozinofily s bazofilmi.

Granulocyty sa rodia v myeloblastoch. Po dozretí myeloblastov sa transformujú na promyelocyty, potom na myelocyty. Veľké myelocyty sú nezrelé materské formy a malé myelocyty sa označujú ako zrelé dcérske bunky. Vo forme myelocytov sa granulocyty už nemôžu deliť, túto schopnosť vlastnili iba v období, keď boli zastúpené promyelocytmi. Nebude možné zistiť myelocyty v krvi. Normálne neopúšťajú kostnú dreň. Ak dôjde k núdzovým situáciám, keď sú všetky neutrofily zapojené do iných reakcií v tele, potom im prichádzajú na pomoc nezrelé granulocyty. Iba v takom prípade je možné ich zistiť v krvi..

Na anaeróbnu glykolýzu berú granulocyty energiu aj z edematóznych a zapálených tkanív, ktoré nie sú zásobené dostatkom kyslíka. Životnosť granulocytov je 2 - 10 dní, v závislosti od typu bunky. Po splnení svojej funkcie zomierajú a na ich miesto prichádzajú nové granulocyty..

Propagácia a degradácia

Podľa štúdií odchýlok v obsahu buniek v krvi od normy môžu byť prezentované v dvoch odrodách: keď sa granulocyty znižujú podľa krvného testu alebo keď sa granulocyty zvyšujú podľa krvného testu.

Zvýšenie granulocytov v krvi nastáva pri nasledujúcich zápalových procesoch a patologických stavoch: akútne infekčné choroby; zhubné nádory, očkovanie, intoxikácia, parazity, vírusové infekcie, alergie. Liečba určitými liekmi môže tiež spôsobiť zvýšenie granulocytov v krvnom teste..

Prebytok normy pre obsah nezrelých granulocytov v krvi je tiež dôkazom problému v tele. Najčastejšie je nárast počtu mladých granulocytových buniek v krvi spôsobený prítomnosťou akútnych a chronických ochorení (tuberkulóza, pyelonefritída, chrípka, psoriáza, infarkt myokardu, cholera, rubeola). Pri popáleninách, akútnom krvácaní, pri chemickej otrave sa pozoruje aj rast granulocytov v krvi.

Príčiny zvýšenia hladiny granulocytov v krvi môžu súvisieť so zvláštnosťami fyziologického stavu tela, medzi ktoré patrí pôrod, tehotenstvo, zvýšenú hladinu týchto buniek majú aj dojčiace matky, tie tiež provokujú prekročenie bežných hodnôt fyzickej aktivity alebo výdatnej výživy. U žien je pravidelne pred kritickými dňami pozorované zvýšenie hladiny granulocytov v krvi..

Tieto zmeny možno rozpoznať ako fyziologickú normu za predpokladu, že úroveň buniek zostane konštantná..

Autoimunitné ochorenia, ako sú rôzne druhy anémie, reumatizmus, šarlach, nádory, sarkoidóza, lupus erythematosus, môžu spôsobiť nízke hladiny a pokles granulocytov v krvi..

V niektorých prípadoch sa úroveň odchýlok granulocytov od normy skúma skupinami granulárnych leukocytov:

Bunková skupina /

odchýlka od normy

VylepšeniePokles
bazofilySpôsobené alergickými reakciami, infekčnými chorobami v štádiu zotavenia, hypotyreózou, chorobami gastrointestinálneho traktu, myeloidnou leukémiou, granulomatózouPočas prvého trimestra tehotenstva, počas stresových situácií; ochorenia štítnej žľazy, v dôsledku príjmu hormonálnych liekov, zápal pľúc; počas ovulácie, akútne infekcie;
neutrofilySpôsobené bakteriálnymi infekciami, zápal pobrušnice, zápal slepého čreva, pyelonefritída, nekróza tkanív, infarkt myokardu, popáleniny, gangréna, nádory, leukémia, intoxikácia, anémiaStáva sa to počas chorôb vírusovej povahy, užívania liekov, ožarovania, v dôsledku poškodenia kostnej drene, s leukémiou, anafylaktickým šokom
eozinofilyVyskytuje sa pri alergiách rôznej etiológie, neznášanlivosti na niektoré lieky, parazitárnych chorôb, krvných chorôb, ekzémovPri akútnych infekčných chorobách, traumách, operáciách z dôvodu pôrodu, šoku, intenzívnej fyzickej námahe, pri užívaní určitých liekov, s neskorou gestózou tehotných žien

Hlavnou diagnostickou metódou na štúdium hladiny polymorfonukleárnych buniek je všeobecný krvný test na granulocyty. Pri príprave na odber krvi sa riadia pravidlami, ktoré sú typické pre prípravu na dodanie všeobecného krvného testu na prítomnosť granulocytov..

Aké sú funkcie neutrofilných granulocytov

Erytrocyty alebo červené krvinky pomáhajú orgánom, tkanivám a iným bunkám prijímať kyslík potrebný pre ich rast, vývoj a fungovanie.

Leukocyty (biele krvinky) plnia rovnako dôležitú funkciu: dajú sa nazvať strážcami ľudského tela. Leukocyty pomáhajú ľudskému telu identifikovať infekcie, blokovať ich a postupne si vybudovať imunitu voči konkrétnemu vírusu.

Väčšina leukocytov sú neutrofily - bunky, ktoré „počítajú“ patogénne baktérie a lymfocyty - prirodzená obrana nášho tela pred rôznymi vírusmi. O neutrofiloch, ich význame pre zdravie človeka si podrobne povieme v nasledujúcich častiach článku..

Formy neutrofilov sa líšia stupňom dozrievania. Moderná veda rozlišuje štyri typy neutrofilných granulocytov - segmentovanú a bodnú formu, ako aj myelocyty a metamyelocyty. Promócia v tomto prípade prebieha podľa obdobia dozrievania.

Najzrelšou formou sú segmentované neutrofily, ktoré pomáhajú bojovať proti baktériám. Absorbujú mikroorganizmy a po lýze hynú. V prípade miernych foriem infekcie sa segmentované neutrofily bez ťažkostí vyrovnávajú s vírusmi, ale ak je ochorenie závažné a sprevádzané početnými komplikáciami, do boja proti boľavým krvným vzorkám sú zapojené všetky existujúce formy neutrofilných leukocytov..

Telo môže využívať aj veľmi mladé biele krvinky - metamyelocyty a myelocyty. Tieto formy neutrofilov sa nevyskytujú v krvi zdravého človeka, pretože metamylocyty a myelocyty dozrievajú v kostnej dreni a vstupujú do krvi už zrelé, to znamená v segmentovanej forme. Vďaka tejto vlastnosti je možné včas zaznamenať zmeny vo vzorci leukocytov a zabrániť rozvoju závažných ochorení. Ale skôr, ako hovoríme o význame nízkeho alebo vysokého počtu neutrofilov v krvi, poďme zistiť normy tohto typu krviniek pre dospelých a deti..