Corinfar

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Corinfar je selektívny blokátor kalciových kanálov s antianginóznymi a hypotenznými účinkami.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety s predĺženým účinkom, filmom obalené: okrúhly bikonvexný tvar so skosenými hranami, homogénna štruktúra jadra a filmový obal sú žlté (10 ks. V blistroch, 3 blistre v kartónovej škatuli; 50 alebo 100 ks. V sklenenej hnedej. injekčné liekovky, v kartónovej škatuli 1 fľaša).

Účinnou látkou je nifedipín v 1 tablete - 10 mg.

Pomocné zložky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, povidón K25.

Zloženie filmu: makrogol 6000, hypromelóza, makrogol 35 000, oxid titaničitý (E171), chinolínové žlté farbivo (E104), mastenec.

Indikácie pre použitie

Použitie Corinfaru je indikované na liečbu kardiovaskulárnych chorôb:

  • Arteriálna hypertenzia;
  • Chronická stabilná angina pectoris alebo námahová angína;
  • Variantná angína (Prinzmetalova angína).

Kontraindikácie

  • Chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
  • Arteriálna hypotenzia (so systolickým krvným tlakom (TK) pod 90 mm Hg);
  • Závažná aortálna stenóza;
  • Kardiogénny šok, kolaps;
  • Nestabilná angína pectoris;
  • Súčasné podávanie s rifampicínom;
  • Akútny infarkt myokardu (prvé 4 týždne);
  • I trimester tehotenstva;
  • Dojčenie;
  • Precitlivenosť na liečivé zložky a iné deriváty 1,4-dihydropyridínu.

Odporúča sa predpisovať liek opatrne pacientom s hypertrofickou obštrukčnou kardiomyopatiou, stenózou mitrálnej chlopne, ťažkou tachykardiou alebo bradykardiou, malígnou arteriálnou hypertenziou, syndrómom chorého sínusu (SSSS), hypovolémiou, infarktom myokardu so zlyhaním ľavej komory srdca, závažnými poruchami gastrointestinálneho obehu, cerebrovaskulárnou príhodou (Gastrointestinálny trakt), zlyhanie pečene a obličiek, hemodialýza v kombinácii s betablokátormi a digoxínom, ako aj v II. A III. Trimestri gravidity; do 18 rokov.

Spôsob podávania a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, po jedle a zapíjajú sa malým množstvom tekutiny. Súčasný príjem potravy neznižuje absorpciu nifedipínu z gastrointestinálneho traktu, ale oneskoruje ho.

Lekár predpisuje dávku lieku a dobu liečby na základe klinických indikácií, berúc do úvahy závažnosť ochorenia a individuálnu citlivosť pacienta na liek.

  • Arteriálna (esenciálna) hypertenzia: počiatočná dávka - 1 tableta 2-3 krát denne, aby sa dosiahol výrazný klinický účinok, je možné dávku postupne zvyšovať až k maximálnej dennej dávke - 2 tablety dvakrát denne;
  • Chronická vazospastická a stabilná angina pectoris: začiatočná dávka je 1 tableta 2-3 krát denne, na dosiahnutie výrazného terapeutického účinku sa jednotlivá dávka postupne zvyšuje na 2 tablety s frekvenciou podávania 1-2 krát denne. Denná dávka by nemala presiahnuť 4 tablety.

S frekvenciou príjmu 2-krát denne je potrebné dodržať prestávku medzi dávkami najmenej 4 hodiny.

Pri predpisovaní Corinfaru pacientom so súčasne závažnými cerebrovaskulárnymi patológiami a starším pacientom sa má dávka znížiť.

Vedľajšie účinky

  • Z hematopoetického systému: leukopénia, anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, trombocytopenická purpura;
  • Zo strany kardiovaskulárneho systému: palpitácie, tachykardia, arytmie, prejavy nadmernej vazodilatácie (pokles krvného tlaku (bez príznakov), zhoršenie alebo rozvoj srdcového zlyhania, pocit tepla, sčervenanie kože tváre, sčervenanie kože tváre), periférny edém (chodidlá, členky), holene), synkopa; zriedka - výrazné zníženie krvného tlaku; v ojedinelých prípadoch - záchvaty anginy pectoris, rozvoj infarktu myokardu (častejšie na začiatku liečby alebo pri zvýšení dávky);
  • Z tráviaceho systému: sucho v ústach, dyspepsia (nevoľnosť, zápcha alebo hnačka), zvýšená chuť do jedla, plynatosť; zriedka - prechodná hyperplázia ďasien; pri dlhodobom používaní - abnormálna funkcia pečene vo forme intrahepatálnej cholestázy, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
  • Z nervového systému: všeobecná slabosť, bolesti hlavy, ospalosť, závraty, zvýšená únava; pri dlhodobom užívaní vo vysokých dávkach - tremor, parestézia končatín, parkinsonské (extrapyramídové) poruchy (ťažkosti s prehĺtaním, tvár podobná maske, ataxia, plynulá chôdza, tremor prstov a rúk), depresia;
  • Z muskuloskeletálneho systému: myalgia, artritída, kŕče dolných a horných končatín, opuchy kĺbov;
  • Z močového systému: so zlyhaním obličiek - zhoršenie funkcie obličiek, zvýšený denný výdaj moču;
  • Alergické reakcie: zriedka - fotodermatóza, svrbenie kože, exantém, žihľavka, exfoliatívna dermatitída, autoimunitná hepatitída, anafylaktické reakcie;
  • Ostatné: zriedka - galaktorea, bronchospazmus, pľúcny edém, hyperglykémia, prírastok hmotnosti, zhoršenie zraku vrátane prechodnej slepoty na pozadí maximálnej koncentrácie nifedipínu v krvnej plazme; u starších pacientov - gynekomastia (zmizne po vysadení lieku).

špeciálne pokyny

Počas liečby nemôžete piť alkohol.

Zrušenie lieku sa musí uskutočniť postupným znižovaním dávky..

Je potrebné mať na pamäti, že na začiatku používania Corinfaru, najmä na pozadí nedávneho prudkého vysadenia betablokátorov, sa môže objaviť angina pectoris..

Kombinované použitie s betablokátormi môže spôsobiť silné zníženie krvného tlaku a niekedy zhoršenie príznakov srdcového zlyhania, preto sa odporúča, aby ho sprevádzal starostlivý lekársky dohľad.

Pacienti so závažným srdcovým zlyhaním by mali byť pri predpisovaní dávky lieku veľmi opatrní..

U pacientov s ťažkou obštrukčnou kardiomyopatiou počas užívania nifedipínu existuje riziko zvýšenia frekvencie, trvania záchvatov a závažnosti angíny pectoris; v takom prípade môže existovať otázka vysadenia lieku..

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek majú byť liečení za dôkladného pravidelného monitorovania, a ak je to potrebné, so znížením dávky nifedipínu. Vzhľadom na vysoké riziko prudkého poklesu krvného tlaku sa má liek používať opatrne u pacientov s vysokým krvným tlakom a zníženým objemom cirkulujúcej krvi na pozadí súbežného ireverzibilného zlyhania obličiek na hemodialýze..

V prípade vazospastickej angíny pectoris je potrebné riadiť sa hlavnými kritériami pre vymenovanie Corinfaru: klasická klinika choroby so zvýšením segmentu ST, výskytom spazmu koronárnych artérií alebo anginy pectoris vyvolanej ergonovínom, detekcia koronárneho spazmu alebo angiospastická zložka počas angiografie bez potvrdenia.

Pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii je potrebné informovať anesteziológa o užití lieku.

V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť zmeny v hlave spermií (možno pri nesprávnom fungovaní spermií treba myslieť na oplodnenie in vitro)..

Pri vykonávaní laboratórnych testov na detekciu antinukleárnych protilátok a priamej Coombsovej reakcie pri užívaní nifedipínu je možné získať falošne pozitívny výsledok.

Kombinácia nifedipínu s disopyramidom a flekaínamidom môže viesť k zvýšeniu inotropného účinku, preto ak je táto kombinácia nevyhnutná, odporúča sa liečba opatrne.

Pri užívaní lieku dáva spektrofotometrické stanovenie obsahu kyseliny vanillyl mandľovej v moči nadhodnotený výsledok.

Počas obdobia používania lieku sa pacientom odporúča, aby boli opatrní pri vedení vozidiel a mechanizmov, ako aj pri činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií..

Liekové interakcie

Neodporúča sa predpisovať liek spolu s rifampicínom, pretože urýchľuje metabolizmus nifedipínu..

Antihypertenzný účinok nifedipínu sa môže zvýšiť súčasným užívaním iných antihypertenzív, tricyklických antidepresív, cimetidínu, nitrátov, diuretík, inhalačných anestetík, alfa-blokátorov (prazosín)..

Liečivo je schopné zvýšiť negatívny inotropný účinok amiodarónu a chinidínu a znížiť koncentráciu chinidínu v krvnej plazme..

Pri súčasnom používaní Corinfaru:

  • Dusičnany - zvyšujú tachykardiu;
  • Diltiazem, grapefruitový džús - inhibuje metabolizmus nifedipínu v tele;
  • Teofylín, digoxín, cefalosporíny - zvyšujú hladinu ich koncentrácie v krvnej plazme;
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (na pozadí potlačenia syntézy prostaglandínov v obličkách a retencie tekutín a sodíkových iónov v tele), sympatomimetiká, estrogény - znižujú hypotenzný účinok lieku;
  • Chinidín, prokaínamid a ďalšie lieky, ktoré predlžujú QT interval - spôsobujú významné predĺženie QT intervalu;
  • Lítiové prípravky môžu zvyšovať toxické účinky (nevoľnosť, hučanie v ušiach, vracanie, hnačky, tras, ataxia);
  • Antivírusové lieky (vrátane indinaviru, amprenaviru, nelfinaviru, sachinaviru, ritonaviru), makrolidy, fungicídne látky azolovej skupiny (flukonazol, ketokonazol alebo itrakonazol), kyselina valproová - spôsobujú zvýšenie koncentrácie liečiva v krvnej plazme;
  • Karbamazepín a fenobarbital môžu znižovať plazmatické hladiny nifedipínu.

V kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami (indandión a kumarínové deriváty, antikonvulzíva, chinín, NSAID, sulfinpyrazón, salicyláty) a inými látkami s vysokým stupňom väzby na plazmatické bielkoviny môže pôsobenie Corinfaru spôsobiť zvýšenie ich hladiny v krvnej plazme..

Ak je to potrebné, má sa súčasné podávanie dávky vinkristínu znížiť, pretože táto kombinácia môže viesť k zosilneniu vedľajších účinkov.

Analógy

Corinfarove analógy sú: Kordipin CL, Kordaflex, Nifedipine, Nifecard CL, Nicardia, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplotách do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Corinfar

Ceny v lekárňach online:

Corinfar je liek s antianginóznym a antihypertenzným účinkom. Selektívny pomalý blokátor kalciových kanálov (BMCC), derivát 1,4-dihydropyridínu.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Corinfar - tablety s predĺženým uvoľňovaním: okrúhle, žlté, filmom obalené, bikonvexné, so skosenými hranami (v blistri s 10 tabletami, 3 blistre v škatuli; 50 alebo 100 tabliet v hnedých sklenených fľašiach, 1 fľaša v kartónová krabica).

Zloženie jednej tablety:

  • Účinná látka: nifedipín - 10 mg;
  • Ďalšie zložky: zemiakový škrob, povidón K25, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, monohydrát laktózy;
  • Filmový obal: makrogol 6000, hypromelóza, makrogol 35000, oxid titaničitý (E171), chinolínové žlté farbivo (E104), mastenec.

Indikácie pre použitie

  • Vazospastická angína (variantná angína, Prinzmetalova angína);
  • Chronická stabilná angína pectoris (námahová angína pectoris);
  • Arteriálna (esenciálna) hypertenzia.

Kontraindikácie

  • Kolaps, kardiogénny šok;
  • Arteriálna hypotenzia (systolický tlak pod 90 mm Hg);
  • Nestabilná angína pectoris;
  • Chronické srdcové zlyhanie (CHF) v štádiu dekompenzácie;
  • Akútny infarkt myokardu (počas prvých 4 týždňov);
  • Závažná aortálna stenóza;
  • Tehotenstvo v prvom trimestri;
  • Dojčenie;
  • Súčasné podávanie s rifampicínom;
  • Precitlivenosť na liečivé zložky a iné deriváty 1,4-dihydropyridínu.

Corinfar je predpísaný s mimoriadnou opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

  • Ťažká bradykardia alebo tachykardia;
  • Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
  • Stenóza mitrálnej chlopne;
  • Syndróm chorého sínusu (SSS);
  • Zástava srdca;
  • Hypovolémia;
  • Malígna arteriálna hypertenzia;
  • Infarkt myokardu so zlyhaním ľavej komory;
  • Závažné poruchy cerebrálneho obehu;
  • Obštrukcia gastrointestinálneho traktu (GIT);
  • Hemodialýza (kvôli hrozbe arteriálnej hypotenzie);
  • Porucha funkcie obličiek a pečene;
  • Tehotenstvo v II. A III. Trimestri;
  • Vek do 18 rokov (spoľahlivé informácie o účinnosti a bezpečnosti nie sú poskytované);
  • Kombinované použitie s betablokátormi, digoxínom.

Spôsob podávania a dávkovanie

Corinfar sa užíva perorálne po jedle, bez lámania alebo žuvania, zapitého dostatočným množstvom tekutiny. Súčasný príjem potravy nevedie k zníženiu absorpcie nifedipínu z gastrointestinálneho traktu, iba ho spomaľuje. Dávky vyberá lekár individuálne, v závislosti od závažnosti lézie a citlivosti pacienta na liek.

U osôb s ťažkými cerebrovaskulárnymi ochoreniami a starších pacientov je potrebné zníženie dávky.

Pri liečbe vazospastickej a chronickej stabilnej angíny pectoris je počiatočná dávka 10 mg (1 tableta) 2 - 3 krát denne. Ak neexistuje výrazný klinický účinok, dávka sa môže postupne zvyšovať na 20 mg (2 tablety) 1 - 2 krát denne, maximálne na 40 mg (4 tablety) denne..

Na liečbu esenciálnej hypertenzie sa liek zvyčajne predpisuje 2-3 krát denne v priemernej dennej dávke 10 mg. Ak je to potrebné, odporúča sa dávka postupne zvyšovať na 20 mg dvakrát denne, najviac však na 40 mg denne..

Ak sa Corinfar užíva dvakrát denne, interval medzi dávkami by mal byť minimálne 4 hodiny. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

  • Centrálny nervový systém: celková slabosť, bolesti hlavy, zvýšená únava, závraty, ospalosť. Pri dlhodobom užívaní lieku vo vysokých dávkach - tremor, parestézia končatín, depresia, extrapyramídové (parkinsonské) poruchy: tremor rúk a prstov, „maskovitá“ tvár, ataxia, miešaná chôdza, ťažkosti s prehĺtaním;
  • Kardiovaskulárny systém: arytmie, palpitácie, tachykardia, periférny edém (nohy, chodidlá, členky), príznaky nadmernej vazodilatácie (rozvoj alebo zhoršenie srdcového zlyhania, pocit tepla, asymptomatické zníženie krvného tlaku (BP), návaly tváre), synkopa; zriedka - výrazné zníženie krvného tlaku. Na začiatku liečby alebo pri zvýšení dávky je niekedy možné pozorovať záchvaty anginy pectoris, extrémne zriedkavo - rozvoj infarktu myokardu (je potrebné vysadiť liek)
  • Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla; zriedka - hyperplázia ďasien, ktorá prechádza po ukončení príjmu; pri dlhodobom používaní - porušenie pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, intrahepatálna cholestáza);
  • Hematopoetický systém: leukopénia, anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, trombocytopenická purpura;
  • Muskuloskeletálny systém: myalgia, artritída, opuch kĺbov, kŕče horných a dolných končatín;
  • Močový systém: zhoršenie funkcie obličiek (u pacientov so zlyhaním obličiek), zvýšenie denného výdaja moču;
  • Alergické reakcie: zriedka - žihľavka, svrbenie, exantém, exfoliatívna dermatitída, autoimunitná hepatitída, anafylaktické reakcie, fotodermatitída;
  • Ostatné: zriedka - gynekomastia (u starších pacientov, ktorá úplne vymizne po ukončení liečby), zhoršenie zraku (vrátane prechodnej slepoty pri maximálnej koncentrácii nifedipínu v krvnej plazme), pľúcny edém, hyperglykémia, galaktorea, prírastok hmotnosti, bronchospazmus.

Príznaky predávkovania: bradyarytmia, bradykardia / tachykardia, depresia funkcie sínusového uzla, predĺžený výrazný pokles krvného tlaku, bolesti hlavy, návaly tváre. V závažných prípadoch - strata vedomia, kóma.

Liečba v prípade predávkovania je symptomatická. S rozvojom kolapsu, potlačenia sínusového uzla je predpísané aktívne uhlie, výplach žalúdka a tenkého čreva (ak je to potrebné). Odporúčaná intravenózna injekcia 10% glukonátu vápenatého alebo chloridu vápenatého s následnou dlhodobou infúziou.

Keď sa objaví výrazné zníženie krvného tlaku, sú predpísané intravenózne noradrenalín, adrenalín, dobutamín a dopamín. Je potrebné monitorovať hladinu elektrolytov a glukózy v krvi. V prípade srdcového zlyhania je indikované intravenózne podanie strofantínu, v prípade porúch vodivosti - izoprenalín, atropín alebo umelý kardiostimulátor.

špeciálne pokyny

Počas liečby Corinfarom sa odporúča zdržať sa riadenia vozidiel a iných zložitých mechanizmov, ako aj používania etanolu.

Je potrebné mať na pamäti, že angina pectoris sa môže vyvinúť na začiatku liečby, najmä po náhlom ukončení liečby betablokátormi, preto sa odporúča ich postupné zrušenie..

Pri spoločnom vymenovaní betablokátorov je potrebné starostlivé lekárske sledovanie stavu pacienta, pretože to môže vyvolať nadmerné zníženie krvného tlaku a zvýšenie závažnosti príznakov srdcového zlyhania.

Počas liečby sa u pacientov s ťažkou obštrukčnou kardiomyopatiou môže zvýšiť frekvencia, trvanie a závažnosť záchvatov angíny, v takom prípade je potrebné liečbu prerušiť..

Ak je potrebné liečbu prerušiť, dávka sa má znižovať postupne (kvôli možnému rozvoju abstinenčného syndrómu).

Je predpísaný s mimoriadnou opatrnosťou starším pacientom, kvôli vysokému riziku rozvoja renálnej dysfunkcie súvisiacej s vekom.

Ak pacient vyžaduje chirurgický zákrok v celkovej anestézii, má byť anesteziológ informovaný o liečbe liekom Corinfar.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene, ako aj s nezvratným zlyhaním obličiek, by mali byť pod prísnym dohľadom, ak je to potrebné, dávka lieku sa zníži alebo sa prevedie na inú dávkovú formu nifedipínu..

Počas liečby možno získať falošne pozitívne výsledky z priamej Coombsovej reakcie a laboratórnych testov na antinukleárne protilátky.

Niekedy môže BMCC (vrátane nifedipínu) počas fertilizácie in vitro (IVF) interferovať s jeho implementáciou, pretože môže viesť k zmenám v hlave spermií a v dôsledku toho k porušeniu ich funkcie..

Liekové interakcie

Pri liečbe Corinfarom týmito liekmi musíte byť opatrní:

  • Disopyramid a flekainamid: môžu zosilniť inotropný účinok;
  • Dusičnany, tricyklické antidepresíva, antihypertenzíva, diuretiká, inhalačné anestetiká, cimetidín: môžu zosilniť hypotenzný účinok nifedipínu, nitráty tiež zvyšujú tachykardiu;
  • Diltiazem: inhibuje metabolizmus nifedipínu v tele a rifampicín ho urýchľuje (kombinované použitie je kontraindikované);
  • Estrogény, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), sympatomimetiká: znižujú hypotenzný účinok;
  • Lítiové prípravky: Môže viesť k zvýšeným toxickým účinkom, ako sú nevoľnosť, hnačka, vracanie, tras, ataxia, tinnitus;
  • Chinidín, prokaínamid a ďalšie lieky, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu: zvyšujú riziko výrazného predĺženia QT intervalu;
  • Grapefruitový džús: inhibuje metabolizmus nifedipínu, preto je jeho použitie počas liečby kontraindikované;
  • Makrolidy, antifungálne látky azolovej skupiny (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol), antivírusové lieky (indinavir, amprenavir, nelfinavir, sachinavir, ritonavir), kyselina valproová: zvyšujú koncentráciu nifedipínu v krvnej plazme, fenobarbitalín a znižujú.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že pri spoločnom vymenovaní Corinfaru:

  • Posilňuje negatívny inotropný účinok chinidínu a amiodarónu;
  • Zvyšuje plazmatickú koncentráciu liekov, ako sú: teofylín, digoxín, NSAID, salicyláty, chinín, cefalosporíny (cefixim), antikonvulzíva, sulfinpyrazón, nepriame antikoagulanciá: indandión a kumarínové deriváty;
  • Podporuje zvýšené vedľajšie reakcie vinkristínu a inhibuje jeho vylučovanie z tela (v prípade potreby znížte dávku);
  • Zvyšuje hypotenzívny účinok, inhibuje metabolizmus prazosínu a iných alfa-blokátorov.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Corinfar ® (Corinfar) návod na použitie

Držiteľ rozhodnutia o registrácii:

Produkovaný:

Kontakty pre otázky:

Dávková forma

reg. Č.: P N015326 / 01 zo dňa 07.10.08 - na neurčito Dátum opätovnej registrácie: 12.12.12
Corinfar ®

Uvoľňovacia forma, balenie a zloženie Corinfar ®

Tablety s predĺženým uvoľňovaním, žlté filmom obalené, okrúhle, bikonvexné, so skosenými hranami; pri lome - homogénna hmota žltej farby.

1 tab.
nifedipín10 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, povidón K25, magnéziumstearát.

Zloženie plášťa filmu: hypromelóza, makrogol 6000, makrogol 35000, chinolínové žlté farbivo (E104), oxid titaničitý (E171), mastenec.

10 kusov. - blistre (3) - balenia z lepenky.
50 ks - fľaše z hnedého skla (1) - balenia z lepenky.
100 kusov. - fľaše z hnedého skla (1) - balenia z lepenky.

farmaceutický účinok

Selektívny blokátor pomalých vápnikových kanálov (BMCC), derivát 1,4-dihydropyridínu. Má antianginózne a hypotenzívne účinky. Znižuje tok extracelulárneho Ca 2+ do kardiomyocytov a buniek hladkého svalstva koronárnych a periférnych tepien; vo vysokých dávkach inhibuje uvoľňovanie Ca 2+ z intracelulárnych zásob.

V terapeutických dávkach normalizuje transmembránový prúd Ca 2+, narušený pri mnohých patologických stavoch, predovšetkým pri arteriálnej hypertenzii. Neovplyvňuje tón žíl. Posilňuje koronárny prietok krvi, zlepšuje prívod krvi do ischemických zón myokardu bez vývoja fenoménu „krádeže“, aktivuje fungovanie kolaterálov.

Rozšírením periférnych artérií znižuje systémový vaskulárny odpor, tonus myokardu, afterload a potrebu kyslíka v myokarde. Prakticky nemá žiadny účinok na sinoatriálny uzol a AV uzol, má slabú antiarytmickú aktivitu.

Zvyšuje prietok krvi obličkami, spôsobuje miernu natriurézu.

Negatívne chrono-, dromo- a inotropné účinky sú potlačené reflexnou aktiváciou sympatoadrenálneho systému a zvýšením srdcovej frekvencie v reakcii na periférnu vazodilatáciu..

Nástup klinického účinku je 20 minút a jeho trvanie je 4 - 6 hodín.

Pri dlhodobom používaní (2-3 mesiace) sa vyvíja tolerancia k lieku.

Farmakokinetika

Absorpcia - vysoká (nad 90%). Biologická dostupnosť je 50-70%. Príjem potravy zvyšuje biologickú dostupnosť. Má účinok „prvého prechodu“ cez pečeň. Cmax nifedipínu v krvnej plazme po jednorazovom perorálnom užití 2 tabliet (zodpovedá 20 mg nifedipínu) sa dosiahne po 1-3 hodinách a jeho hodnota je v priemere 28,3 ng / ml..

Väzba na plazmatické bielkoviny (s albumínom) - 95%.

Preniká cez BBB a placentárnu bariéru vylučovanú do materského mlieka.

Žiadny kumulatívny účinok.

Metabolizmus a vylučovanie

Kompletne metabolizovaný v pečeni.

T 1/2 je 2 - 5 hodín. Vylučuje sa obličkami vo forme neaktívneho metabolitu (60 - 80% podanej dávky), 20% - žlčou.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

Chronické zlyhanie obličiek, hemodialýza a peritoneálna dialýza neovplyvňujú farmakokinetiku.

U pacientov s poruchou funkcie pečene klesá celkový klírens a zvyšuje sa T 1/2.

Indikácie pre Corinfar ®

  • chronická stabilná angina pectoris (námahová angína);
  • Prinzmetalova angína (variantná angína);
  • arteriálna hypertenzia.
Otvorte zoznam kódov ICD-10
Kód ICD-10Indikácia
I10Esenciálna [primárna] hypertenzia
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.1Angína s dokumentovaným kŕčom (Prinzmetalova angína, variantná angína)
I20.8Iné formy angíny

Dávkovací režim

Vnútri po jedle, bez žuvania a pitia veľkého množstva tekutín. Dávka liečiva je vybraná lekárom individuálne podľa závažnosti ochorenia a citlivosti pacienta na liečivo. U pacientov so súčasnými závažnými cerebrovaskulárnymi ochoreniami a u starších pacientov by sa mala dávka lieku znížiť.

Súbežný príjem potravy oneskoruje, ale neznižuje absorpciu nifedipínu z gastrointestinálneho traktu.

Chronická stabilná a vazospastická angína

Počiatočná dávka je 10 mg (1 tab.) 2-3 krát denne. Pri nedostatočne výraznom klinickom účinku sa dávka liečiva postupne zvyšuje na 2 tab. (20 mg) 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 40 mg (4 tablety denne)..

Priemerná denná dávka - 10 mg (1 tab.) 2-3 krát / deň.

Pri nedostatočne výraznom klinickom účinku je možné postupné zvyšovanie dávky lieku na 20 mg (2 tab.) 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 40 mg (4 tablety denne)..

Pri dvojnásobnom vymenovaní by minimálny interval medzi dávkami lieku mal byť najmenej 4 hodiny.

Trvanie priebehu liečby určuje ošetrujúci lekár.

Vedľajší účinok

Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, palpitácie, arytmie, periférny edém (členky, chodidlá, nohy), prejavy nadmernej vazodilatácie (bezpríznakové zníženie krvného tlaku, rozvoj alebo zhoršenie srdcového zlyhania, „návaly horúčavy“ krvi do pokožky tváre, hyperémia pokožky tváre, pocit tepla), výrazné zníženie krvného tlaku (zriedkavo), synkopa. U niektorých pacientov, najmä na začiatku liečby alebo so zvýšením dávky, sa môžu vyskytnúť záchvaty angíny pectoris a v ojedinelých prípadoch môže dôjsť k rozvoju infarktu myokardu, čo si vyžaduje prerušenie liečby..

Z nervového systému: bolesti hlavy, závraty, celková slabosť, zvýšená únava, ospalosť. Pri dlhodobom užívaní lieku vo vysokých dávkach - parestézie končatín, tras, extrapyramidové (parkinsonské) poruchy (ataxia, „maskovitá“ tvár, miešaná chôdza, tras rúk a prstov, ťažkosti s prehĺtaním), depresia.

Z tráviaceho systému: dyspepsia (nevoľnosť, hnačka alebo zápcha), sucho v ústach, plynatosť, zvýšená chuť do jedla; zriedka - hyperplázia ďasien, ktorá úplne vymizne po vysadení lieku; pri dlhodobom používaní - porucha funkcie pečene (intrahepatálna cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz).

Z muskuloskeletálneho systému: artritída, myalgia, opuchy kĺbov, kŕče horných a dolných končatín..

Alergické reakcie: zriedkavo - svrbenie, žihľavka, exantém, autoimunitná hepatitída, exfoliatívna dermatitída, fotodermatitída, anafylaktické reakcie.

Z hematopoetického systému: anémia, leukopénia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura, agranulocytóza.

Z močového systému: zvýšený denný výdaj moču, zhoršenie funkcie obličiek (u pacientov so zlyhaním obličiek).

Ostatné: zriedka - zhoršenie zraku (vrátane prechodnej slepoty pri maximálnej koncentrácii nifedipínu v krvnej plazme), gynekomastia (u starších pacientov úplne vymizne po vysadení lieku), galaktorea, hyperglykémia, pľúcny edém, bronchospazmus, prírastok hmotnosti.

Kontraindikácie pre použitie

  • arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 90 mm Hg. Art.);
  • kardiogénny šok, kolaps;
  • chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
  • ťažká aortálna stenóza;
  • nestabilná angína;
  • akútny infarkt myokardu (prvé 4 týždne);
  • kombinované použitie s rifampicínom;
  • I trimester tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • precitlivenosť na nifedipín a iné deriváty 1,4-dihydropyridínu alebo na iné zložky lieku.

S opatrnosťou: stenóza mitrálnej chlopne, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, závažná bradykardia alebo tachykardia, SSS, malígna arteriálna hypertenzia, hypovolémia, ťažké cerebrovaskulárne príhody, infarkt myokardu so zlyhaním ľavej komory, gastrointestinálna obštrukcia, renálna a hemodialýza arteriálna hypotenzia), II. a III. trimestri gravidity, deti a dospievajúci do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené), súbežné užívanie betablokátorov, digoxínu..

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva a počas laktácie.

S opatrnosťou: liek by sa mal predpisovať v II. A III. Trimestri tehotenstva.

Žiadosť o porušenie funkcie pečene

Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek

Aplikácia u detí

špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa užívania etanolu. Liečba liekom sa odporúča ukončiť postupne..

Je potrebné mať na pamäti, že na začiatku liečby sa môže vyskytnúť angina pectoris, najmä po nedávnom náhlom vysadení betablokátorov (tieto sa majú vysadzovať postupne)..

Súčasné vymenovanie betablokátorov sa musí vykonať za prísneho lekárskeho dohľadu, pretože to môže spôsobiť nadmerné zníženie krvného tlaku a v niektorých prípadoch aj zhoršenie príznakov srdcového zlyhania..

Pri závažnom srdcovom zlyhaní sa liek podáva veľmi opatrne..

Diagnostické kritériá na predpisovanie lieku na vazospastickú angínu pectoris sú: klasický klinický obraz sprevádzaný zvýšením segmentu ST, výskytom anginy pectoris indukovanej ergonovínom alebo spazmom koronárnych artérií, detekcia koronárneho spazmu angiografiou alebo detekcia angiospastickej zložky bez potvrdenia (napríklad s rôznymi prahovými hodnotami stresu alebo nestabilnou angínou). keď údaje z EKG naznačujú prechodný angiospazmus).

U pacientov s ťažkou obštrukčnou kardiomyopatiou existuje riziko zvýšenej frekvencie, závažnosti a trvania záchvatov angíny po užití nifedipínu; v takom prípade je potrebné liek zrušiť.

U pacientov s ireverzibilným zlyhaním obličiek na hemodialýze, s vysokým krvným tlakom a zníženým BCC sa má liek používať opatrne, pretože je možný prudký pokles krvného tlaku. Pacienti s poškodenou funkciou pečene sú starostlivo sledovaní; ak je to potrebné, znížte dávku lieku a / alebo použite iné dávkové formy nifedipínu.

Ak je v anestézii nevyhnutný chirurgický zákrok, je potrebné informovať anesteziológa o liečbe pacienta nifedipínom..

Počas oplodnenia in vitro v niektorých prípadoch spôsobil BMCC zmeny v hlave spermií, ktoré môžu viesť k dysfunkcii spermií. V prípadoch, keď z nejasných dôvodov nedošlo k opakovanému oplodneniu in vitro, možno považovať použitie BMCC vrátane nifedipínu za možnú príčinu zlyhania..

Počas liečby je možné získať falošne pozitívny výsledok priamej Coombsovej reakcie a laboratórnych testov na antinukleárne protilátky.

Pri spektrofotometrickom stanovení kyseliny vanillyl-mandľovej v moči môže nifedipín spôsobiť falošne nadhodnotený výsledok, nifedipín však nemá žiadny vplyv na výsledky testov uskutočňovaných pomocou HPLC..

Pri súčasnej liečbe nifedipínom, dizopyramidom a flekainidom je potrebná opatrnosť kvôli možnému zvýšeniu inotropného účinku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Počas liečby musia byť pacienti opatrní pri vedení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie

Príznaky: bolesť hlavy, návaly tváre, dlhotrvajúci výrazný pokles krvného tlaku, depresia funkcie sínusového uzla, bradykardia / tachykardia, bradyarytmia. Pri ťažkej otrave - strata vedomia, kóma.

Liečba: symptomatická terapia. Pri ťažkej otrave (kolaps, útlak sínusového uzla) sa žalúdok umyje (ak je to potrebné, tenké črevo), predpísané je aktívne uhlie. Protilátkou sú vápnikové prípravky. Vykazuje sa v / v zavedení 10% chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého, po čom nasleduje prenos do dlhej infúzie. Pri výraznom poklese krvného tlaku je indikované pomalé intravenózne podanie dopamínu, dobutamínu, adrenalínu alebo noradrenalínu. Odporúča sa monitorovať glukózu (môže sa znižovať uvoľňovanie inzulínu) a elektrolyty v krvi (K +, Ca 2+). S rozvojom srdcového zlyhania - intravenózne podanie strofantínu. V prípade porúch vedenia - atropín, izoprenalín alebo umelý kardiostimulátor. Hemodialýza nie je účinná, odporúča sa plazmaferéza.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní iných antihypertenzív, ako aj tricyklických antidepresív, nitrátov, cimetidínu, inhalačných anestetík, diuretík, sa môže zvýšiť hypotenzný účinok nifedipínu..

BMCC môžu ďalej zvyšovať negatívny inotropný účinok antiarytmických liekov, ako sú amiodarón a chinidín.

Pri kombinácii nifedipínu s dusičnanmi sa zvyšuje tachykardia.

Diltiazem inhibuje metabolizmus nifedipínu v tele, čo môže vyžadovať zníženie dávky nifedipínu pri predpisovaní týchto liekov.

Znižuje koncentráciu chinidínu v krvnej plazme.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu a teofylínu v krvnej plazme.

Rifampicín urýchľuje metabolizmus nifedipínu, súčasné podávanie sa neodporúča.

Pri súčasnom podávaní s cefalosporínmi (napríklad cefiximom) sa môže zvýšiť koncentrácia cefalosporínov v krvi..

Sympatomimetiká, NSAID (potlačenie syntézy prostaglandínov v obličkách a zadržiavanie sodíkových iónov a tekutín v tele), estrogény (zadržiavanie tekutín v tele) znižujú hypotenzný účinok.

Nifedipín môže vytláčať lieky s vysokým stupňom väzby v súvislosti s proteínmi (vrátane nepriamych antikoagulancií - deriváty kumarínu a indandiónu, antikonvulzíva, NSAID, chinín, salicyláty, sulfinpyrazón), v dôsledku čoho sa môže zvýšiť ich koncentrácia v krvnej plazme..

Nifedipín inhibuje metabolizmus prazosínu a iných alfa-blokátorov, čo môže viesť k zvýšeniu hypotenzného účinku.

V prípade potreby znížte dávku vinkristínu. nifedipín inhibuje jeho vylučovanie z tela, čo môže spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky.

Lítiové prípravky môžu zvyšovať toxické účinky (nauzea, vracanie, hnačky, ataxia, tras, tinnitus).

Pri súčasnom podávaní prokaínamidu, chinidínu a iných liekov, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu, sa zvyšuje riziko významného predĺženia QT intervalu.

Grapefruitová šťava inhibuje metabolizmus nifedipínu v tele, preto je kontraindikovaný počas liečby nifedipínom.

Nifedipín sa metabolizuje pomocou izoenzýmu CYP3A, preto súčasné užívanie liekov, ktoré inhibujú tento systém, môže viesť k interakcii tohto lieku s nifedipínom: napríklad makrolidy, antivírusové lieky (napríklad amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir alebo sachinavir), antimykotiká skupiny azoly (ketokonazol, itrakonazol alebo flukonazol) spôsobujú zvýšenie koncentrácie nifedipínu v krvnej plazme.

Vzhľadom na skúsenosti s používaním BMCC nimodipínu nie je možné vylúčiť podobné interakcie s nifedipínom: karbamazepín, fenobarbital môžu spôsobiť zníženie koncentrácie nifedipínu v krvnej plazme a kyselina valproová - zvýšenie koncentrácie nifedipínu v krvnej plazme..

Podmienky skladovania lieku Corinfar ®

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, chránený pred svetlom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C..

Corinfar

Zloženie

Jedna tableta Corinfar obsahuje:

  • nifedipín - 10 mg;
  • pomocné látky: monohydrát laktózy - 15,8 mg, zemiakový škrob - 15,7 mg, mikrokryštalická celulóza - 15,5 mg, povidón K25 - 2,7 mg, stearát horečnatý - 0,3 mg.

Zloženie škrupiny: oxid titaničitý - 0,77 mg, makrogol 6000 - 0,48 mg, žlté chinolínové farbivo - 0,27 mg, mastenec - 0,38 mg, hypromelóza - 2,88 mg, makrogol 35000 - 0,22 mg.

Jedna tableta Corinfar Retard obsahuje:

  • nifedipín - 20 mg;
  • pomocné látky: monohydrát laktózy - 31,6 mg, zemiakový škrob - 31,4 mg, mikrokryštalická celulóza - 31 mg, Povidon K25 - 5,4 mg, stearan horečnatý - 0,6 mg.

Zloženie škrupiny: oxid titaničitý - 1,377 mg, hypromelóza - 5,188 mg, žlté chinolínové farbivo - 0,143 mg, mastenec - 1,038 mg, makrogol 6000 - 0,861 mg, makrogol 35000 - 0,393 mg.

Jedna tableta Corinfar UNO obsahuje:

  • nifedipín - 40 mg;
  • pomocné látky - monohydrát laktózy - 30 mg, mikrokryštalická celulóza - 48,5 mg, celulóza - 10 mg, hypromelóza 4000 cP - 20 mg, stearan horečnatý - 1,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,75 mg.

Zloženie škrupiny: oxid titaničitý - 2 mg, makrogol 6000 - 0,07 mg, hypromelóza - 2 mg, červený oxid železitý - 0,9 mg, makrogol 400 - 1,1 mg, mastenec - 1 mg.

Uvoľnite formulár

Corinfar a Corinfar Retard sú tablety s predĺženým účinkom, ktoré sú potiahnuté slamovou farbou, bikonvexné, okrúhle, so skoseným okrajom; na reze - homogénna žltá látka.

10 takýchto tabliet Corinfaru alebo Corinfar Retard v blistroch, tri blistre v papierovej škatuli. Alebo 50 takýchto tabliet Corinfaru alebo Corinfar Retard vo fľaši z tmavého skla, jedna taká fľaša v kartónovej škatuli. Corinfar je tiež dostupný samostatne v množstve 100 tabliet vo fľaši z tmavého skla a v kartónovej škatuli.

Corinfar UNO - tablety s predĺženým účinkom, tmavočervené filmom obalené, bikonvexné, okrúhle. 10 takýchto tabliet v blistri; 5, 2 alebo 10 takýchto blistrov v papierovom zväzku.

farmaceutický účinok

Droga má antihypertenzívne a antianginózne účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Tento liek je selektívnym blokátorom (inhibítorom) „pomalých“ vápnikových kanálov, chemicky príbuzných s derivátmi dihydropyridínu. Inhibuje pohyb Ca2 + z medzibunkového priestoru do kardiomyocytov a buniek hladkého svalstva, periférnych a srdcových tepien; vo vysokých dávkach inhibuje uvoľňovanie Ca2 + z intracelulárnych zásob.

V terapeutických dávkach normalizuje medzibunkový metabolizmus Ca2 +, ktorý môže byť narušený pri mnohých patologických stavoch (arteriálna hypertenzia a iné). Neovplyvňuje tón žíl. Zvyšuje koronárny prietok krvi, zvyšuje prívod krvi do ischemických oblastí myokardu bez rozvoja syndrómu „krádeže“, stimuluje prácu kolaterálov. Rozširuje periférne tepny, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor, tonus myokardu, potrebu kyslíka v srdci. Neovplyvňuje atrioventrikulárne a sinoatriálne uzliny, má mierny antiarytmický účinok. Liečivo tiež aktivuje prietok krvi obličkami.

Čas objavenia sa klinického účinku je nízky až 20 minút, trvanie účinku je 5-6 hodín.

Farmakokinetika

Až 90% liečiva sa absorbuje v čreve. Biologická dostupnosť je asi 60%. Príjem potravy zvyšuje biologickú dostupnosť. 95% liečiva sa viaže na plazmatické bielkoviny. Maximálna koncentrácia nifedipínu v krvi požitia dvoch tabliet (20 mg nifedipínu) sa vyskytne za 2–3 hodiny. Konvertuje sa úplne v pečeni.

Vylučuje sa obličkami vo forme inertného metabolitu (70%) a žlče (30%). Polčas je asi 3 - 5 hodín.

Zlyhanie obličiek, hemodialýza nemení farmakokinetiku Corinfaru. U jedincov s ochorením pečene klesá klírens a predlžuje sa polčas. Pri dlhodobom podávaní (viac ako dva mesiace) sa môže vyvinúť tolerancia k lieku..

Indikácie pre použitie Corinfaru

Indikácie pre použitie Corinfar Retard (Corinfar) a indikácie pre použitie Corinfar UNO sú rovnaké - výber lieku vykonáva ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a individuálnej citlivosti.

  • Arteriálna hypertenzia.
  • Vasospastická angína (Prinzmetalova angína).
  • Chronická námahová angína.

Kontraindikácie

  • Alergia na nifedipín a akékoľvek ďalšie deriváty dihydropyridínu alebo zložky liečiva.
  • Nízky krvný tlak (systolický tlak nižší ako 90 mm Hg).
  • Nestabilná angína pectoris.
  • Kardiogénny šok.
  • Chronická dekompenzovaná srdcová nedostatočnosť, závažná aortálna stenóza.
  • Prvé štyri týždne po infarkte myokardu.
  • Prvých 13 týždňov tehotenstva.
  • Dojčenie obdobie.
  • Užívanie rifampicínu.

Je potrebné opatrne používať liek v prípade stenózy mitrálnej chlopne, závažnej tachykardie alebo bradykardie, malígnej arteriálnej hypertenzie, syndrómu chorého sínusu, hypovolémie, závažných porúch cerebrálneho obehu, infarktu myokardu s nedostatočnou funkciou ľavej komory, črevnej obštrukcie, pečene a hemodialýzy (možno arteriálna hypotenzia), 14-40 týždňov tehotenstva, vek do 18 rokov, spoločný príjem digoxínu, betablokátory.

Vedľajšie účinky

  • Zo strany obehového systému: arytmie, tachykardia, periférny edém, nadmerná vazodilatácia (znížený krvný tlak, zhoršenie srdcového zlyhania, sčervenanie tváre, pocit tepla), silný pokles tlaku, mdloby. U malého počtu pacientov na začiatku liečby alebo po zvýšení dávky sa môžu vyvinúť záchvaty angíny pectoris a vo veľmi zriedkavých prípadoch infarkt myokardu..
  • Z nervového systému: závraty, bolesti hlavy, slabosť, únava, ospalosť. Pri dlhodobej liečbe liekom vo veľkých dávkach - parestézie, tras, extrapyramídové poruchy (tvár podobná maske, ataxia, zmena chôdze), depresia..
  • Z tráviaceho systému: sucho v ústach, plynatosť, dyspepsia, zvýšená chuť do jedla. Menej často - hyperplázia ďasien, ktorá zmizne po ukončení liečby. Pri dlhodobom používaní - poškodenie pečene (cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov).
  • Na strane pohybového aparátu: myalgia, artritída, opuchy kĺbov, kŕče končatín.
  • Reakcie z precitlivenosti: zriedkavo - žihľavka, svrbenie, autoimunitná hepatitída, dermatitída, anafylaxia.
  • Z hemopoetického systému: leukopénia, anémia, trombocytopénia, agranulocytóza.
  • Z vylučovacieho systému: zvýšený výdaj moču, porucha funkcie obličiek (u ľudí so zlyhaním obličiek).
  • Ostatné: zriedka - rozmazané videnie, dočasná gynekomastia, hyperglykémia, galaktorea, bronchospazmus, zvýšená telesná hmotnosť.

Pokyny na používanie Corinfaru

Návod na použitie Corinfar Retard a Corinfar vysvetľuje, ako sa tento liek užíva. Tablety sa užívajú po jedle perorálne, bez hryzenia a s dostatočným množstvom vody. Súčasný príjem s jedlom inhibuje adsorpciu účinnej látky z čreva. Zvyčajne sa lieky užívajú ráno a večer, je však potrebné pripomenúť, že Corinfar UNO 40 mg sa môže používať iba raz denne..

Dávka a frekvencia podávania liečiva sú vybrané ošetrujúcim lekárom individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia a ďalšie klinické aspekty..

Pri vazospastickej angíne a námahovej angíne: 1 tableta Corinfar Retard alebo Corinfar (v závislosti od závažnosti a individuálnej citlivosti) 2-krát denne. S miernym účinkom sa dávka lieku pomaly zvyšuje na dve tablety 2 krát denne.

Esenciálna hypertenzia: 1 tab. Corinfara Retard alebo Corinfara (v závislosti od závažnosti a individuálnej citlivosti) 2 krát denne. S miernym účinkom sa dávka lieku pomaly zvyšuje na dve tablety 2 krát denne.

Ak sa liek podáva dvakrát denne, interval medzi dávkami by mal byť priemerne 12 hodín. Corinfar UNO sa užíva v rovnakom čase dňa s intervalom 24 hodín, najlepšie pred obedom, 1 tabletu (40 mg) jedenkrát denne.

Predávkovanie

Príznaky: sčervenanie tváre, bolesť hlavy, bradykardia / tachykardia, silné dlhodobé zníženie krvného tlaku, potlačenie sínusového uzla. V závažných prípadoch mdloby, kóma.

Terapia: symptomatická. Spravidla sa vykonáva výplach žalúdka, používa sa aktívne uhlie. Protilátkou budú vápnikové prípravky - 10% roztok chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého intravenózne. Pri silnom poklese krvného tlaku sa odporúča pomalé intravenózne podanie dobutamínu, dopamínu, norepinefrínu alebo adrenalínu. Ak dôjde k zlyhaniu srdca, strophanthin sa podáva intravenózne. S rozvojom arytmických stavov - izoprenalín, atropín.

V prípade predávkovania je hemodialýza neúčinná, odporúča sa plazmaferéza.

Interakcia

Mali by sa vziať do úvahy nasledujúce interakcie s nasledujúcimi liekmi:

  • s tricyklickými antidepresívami, antihypertenzívami, vazodilatanciami - zvýšenie hypotenzného účinku;
  • s beta-blokátormi - výrazné zníženie krvného tlaku;
  • s diltiazemom - potlačenie metabolizmu nifedipínu;
  • s chinidínom - prudké zníženie koncentrácie chinidínu v krvi, po zrušení nifedipínu - prudké zvýšenie obsahu chinidínu v krvi;
  • s digoxínom, teofylínom - zvýšenie obsahu teofylínu a digoxínu v krvi (existuje možnosť známok predávkovania digoxínom);
  • s chinupristínom, dalfopistínom, cimetidínom - zvýšenie koncentrácie nifedipínu v krvi;
  • s rifampicínom - urýchlenie metabolizmu nifedipínu;
  • s cefalosporínmi, takrolimus - zvýšenie ich koncentrácie v krvi;
  • s fenytoínom - oslabenie účinkov nifedipínu;
  • s liekmi, ktoré inhibujú systém cytochrómu P450 (makrolidy, fluoxetín, nefazodón, inhibítory proteázy, protiplesňové látky) a kyselinou valproovou - zvýšenie obsahu nifedipínu v krvi;
  • s karbamazepínom, fenobarbitalom - pokles obsahu nifedipínu v krvi.

Podmienky predaja

Na Ukrajine je liek možné kúpiť iba na lekársky predpis, v Rusku je droga na OTC zozname.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 30 stupňov v originálnom balení. Uchovávajte mimo dosahu detí.