Monocyty

Monocyty sú veľké mononukleárne krvinky, ktoré plnia dôležité funkcie na ochranu tela - absorbujú baktérie, vírusy, cudzie telá a produkty rozpadu tkanív. Podporovať obnovu orgánov po zápalových, nádorových procesoch, urýchliť hojenie. Fenomén absorpcie (fagocytózy) škodlivých látok ako prvý popísal I.I. Mečnikov v roku 1882.

Monocyty v krvi sa tvoria z kmeňových buniek kostnej drene sériou medzistupňov. Procesy zrenia a syntézy leukocytov sú regulované hematopoetínmi - biologicky aktívnymi látkami endogénneho pôvodu. Zvýšenie počtu buniek (monocytóza) alebo ich zníženie (monopénia) môže byť dôsledkom chorôb kostnej drene alebo reakcie tela na patológiu vnútorných orgánov.

Monocytové normy

Leukocyty - biele krvinky - nie sú homogénnou skupinou. Percento rôznych typov leukocytov sa nazýva leukocytový vzorec.

Tabuľka "Percento rôznych druhov leukocytov":

Počet leukocytov v%

monocytov v krvnom teste

Rýchlosť monocytov v krvi žien sa mení počas tehotenstva a pôrodu. Dolná hranica počtu monocytov pre nastávajúce matky je 1%. Monopénia má fyziologickú povahu, je spojená s neuroendokrinnými a hormonálnymi zmenami v tele tehotných žien a nepovažuje sa za patológiu. Niekoľko týždňov po pôrode sú monocyty u žien v norme..

Podľa veku sa vzorec leukocytov mení len málo. Monocyty u dieťaťa sa mierne líšia od dospelých - počet monocytov v krvi detí do 12 rokov: 2 - 12%. Za niektorých patologických stavov nie je relatívny počet monocytov ako percento z celkového počtu leukocytov dostatočne informatívny. V takýchto prípadoch sa uchýlia k určeniu absolútneho počtu buniek v litri krvi. Absolútny obsah monocytov je označený skratkou „Abs“ - skratkou pre „absolútny“. U dospelých, monocyty v krvnom teste - abs. 0,05 x 109 / l, u detí do 12 rokov monocytov abs. - 0,05 x 1, 10 9 / l.

Funkcie monocytov

Po vytvorení v červenej kostnej dreni sa monocyty uvoľňujú do krvi, v ktorej cirkulujú 2-3 dni. Cez steny krvných ciev prenikajú do tkanív, menia sa na makrofágy - veľké bunky, ktorých vonkajšia škrupina ľahko mení veľkosť a vytvára výrastky. Pohybujúc sa ako améba, makrofágy nachádzajú škodlivé látky, absorbujú a ničia ich priamym poškodzujúcim účinkom, pričom pomocou svojich enzýmov rozpúšťajú baktérie a vírusy. Toto sú hlavné funkcie monocytov..

Bunky nielenže ničia baktérie a vírusy, ale prenášajú informácie o nich aj do ďalších zložiek obranného systému. Aktivujú teda imunitu, formujú imunologickú pamäť, vďaka čomu je opakovaná invázia škodlivých látok nemožná..

Tieto zložky krvi tiež syntetizujú mnoho biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré sa podieľajú na obranných reakciách tela - prostagladíny, lyzozýmy, faktory poškodenia nádorov. Bunka a jej tkanivová forma - makrofágy, hrajú dôležitú úlohu pri ochrane tela.

Monocytóza

Zvýšenie celkového počtu leukocytov v krvi - leukocytóza, veľké množstvo iba monocytov - monocytóza. Norma monocytov v krvi u mužov je 4 x 109 / l, prebytok tohto indikátora v dôsledku chorôb kostnej drene je monocytová leukémia.

Existujú dva typy:

  • akútna;
  • chronický.

Pri akútnej monoblastickej leukémii je narušená tvorba buniek v kostnej dreni: prevažujú ich prekurzory, monoblasty a promonocyty..

Ochorenie sa prejavuje za nasledujúcich stavov

  • bledosť, slabosť;
  • zvýšené krvácanie, hematómy mäkkých tkanív;
  • vysoká teplota;
  • vredy na koži, slizniciach.

Chronická monocytová leukémia sa vyvíja pomaly, norma sa častejšie prekračuje u mužov starších ako 55 rokov, vyznačuje sa zvýšeným počtom pri absencii alebo nevýznamnej všeobecnej leukocytóze. Príznaky sú dôsledkom prítomnosti hemoragického syndrómu, zvýšeného krvácania. Zvyšuje sa slezina, pečeň.

Pri ochoreniach vnútorných orgánov sa monocytóza vyskytuje u pacientov:

  • infekčné choroby - vírusová, infekčná mononukleóza, hubová etiológia;
  • granulomatóza - tuberkulóza, rickettsia, syfilis, lymfogranulomatóza;
  • choroby spôsobené prvoky - malária, leishmanióza;
  • systémové patológie - lupus, reumatizmus;
  • otrava soľami ťažkých kovov - olovo, fosfor.

Pokles počtu prvkov môže byť spôsobený fyziologickými dôvodmi: stres, tehotenstvo, pôrod.

Ak neexistujú prirodzené príčiny, monopénia môže byť dôsledkom:

  • aplastická anémia, pancytopénia;
  • parazitárne choroby;
  • hnisavé a septické procesy;
  • anémia z nedostatku kyseliny listovej;
  • ožarovanie a chemoterapia malígnych novotvarov;
  • dlhodobá liečba glukokortikoidmi.

Aplastická anémia, pancytopénia alebo vlasatobunková leukémia je skupina závažných ochorení kostnej drene, pri ktorých je inhibovaná tvorba všetkých krviniek vrátane monocytov. Vyvíja sa v dôsledku exogénnej intoxikácie soľami ťažkých kovov, otravy arzénom, benzénom, vystavenia ionizujúcemu žiareniu, niektorých liekov - chloramfenikol, protinádorový liek, analgin. Donedávna sa to považovalo za smrteľné, avšak moderné liečebné metódy prognózu výrazne zlepšili.

Pri parazitárnych chorobách - helminthické invázie, toxoplazmóza, difylobotriáza, ako aj purulentno-septické lézie je reprodukčná funkcia kostnej drene prirodzene inhibovaná. Monocyty s nízkym počtom krviniek - ako jeden z prejavov úplného potlačenia krvotvorby. Pri anémii z nedostatku folátu je v dôsledku nedostatku potrebných zložiek narušená syntéza nielen erytrocytov, ale aj monocytov.

Glukokortikoidy, hormonálne lieky, môžu tiež spôsobiť pokles počtu buniek. Jedným z predpokladaných vedľajších účinkov liekov v tejto skupine je inhibícia krvotvorby. Pri dlhodobom, nekontrolovanom užívaní glukokortikoidov sa môže vyvinúť monopénia.

Liečba

Úloha mononukleárnych buniek tohto typu pri ochrane tela pred účinkami rôznych škodlivých faktorov je taká veľká, že liečba monocytózy a monopénie je naliehavou úlohou akejkoľvek terapie. Najskôr je potrebné úplné a komplexné vyšetrenie pacienta, aby sa zistila príčina patológie leukocytov. Liečba musí začínať základným ochorením..

Pri ochoreniach vnútorných orgánov, reaktívnej monocytóze, ktorá sa vyskytuje v reakcii na endogénne vplyvy, je účinnosť liečby patológie leukocytov určená výsledkami terapie základného ochorenia. Monoblastická leukémia je oveľa zložitejší problém. V prvom štádiu liečby je potrebné dosiahnuť remisiu. Používa sa cytarabín - liek s nasmerovaným antileukemickým účinkom, podáva sa intravenózne. Doxorubicín, Etopozid sú antineoplastické látky, ktoré sa používajú ako monoterapia a v kombinácii s inými liekmi. Po dosiahnutí remisie je možná transplantácia kostnej drene.

Nízky obsah buniek tohto typu v krvi zanecháva telo nechránené, takže liečba monopéniou začína okamžite, až kým sa neobjasnia jej príčiny. Naordinujte si stravu číslo 11 s vysokým obsahom bielkovín, obmedzením solí a cukru, vysokým obsahom vitamínov. Po objasnení základného ochorenia sa uskutoční cielená liečba.

Zmena počtu leukocytových prvkov smerom k zníženiu alebo zvýšeniu ich počtu je nebezpečný stav, čo naznačuje závažnú patológiu, absenciu dostatočne intenzívnej imunity. Včasná diagnostika a lekársky pokrok v oblasti hematológie umožňujú liečiť choroby hematopoetického systému, monocytózu a monopéniu rôznej etiológie, znižovať trvanie liečby a obnovovať zdravie pacientov..

Monocyty: normálne, zvýšené, znížené, príčiny u detí a dospelých


Monocyty sú „stierače“ ľudského tela. Najväčšie krvinky majú schopnosť zachytávať a absorbovať cudzie látky s minimálnym alebo žiadnym poškodením. Na rozdiel od iných leukocytov monocyty veľmi zriedka zomierajú po zrážke s nebezpečnými hosťami a spravidla bezpečne vykonávajú svoju úlohu v krvi. Zvýšenie alebo zníženie týchto krviniek je alarmujúcim príznakom a môže naznačovať vývoj vážneho ochorenia..

Čo sú monocyty a ako sa tvoria?

Monocyty sú typom agranulocytového leukocytu (biele krvinky). Je to najväčší prvok prietoku periférnej krvi - jeho priemer je 18-20 mikrónov. Bunka oválneho tvaru obsahuje jedno excentricky umiestnené polymorfné jadro v tvare fazule. Intenzívne sfarbenie jadra vám umožňuje rozlíšiť monocyt od lymfocytov, čo je mimoriadne dôležité pri laboratórnom vyšetrení krvných parametrov..

V zdravom tele tvoria monocyty 3 až 11% všetkých bielych krviniek. Tieto prvky sa nachádzajú vo veľkom množstve v iných tkanivách:

  • pečeň;
  • slezina;
  • Kostná dreň;
  • Lymfatické uzliny.

Monocyty sa syntetizujú v kostnej dreni, kde na ich rast a vývoj vplývajú nasledujúce látky:

  • Glukokortikosteroidy inhibujú produkciu monocytov.
  • Faktory bunkového rastu (GM-CSF a M-CSF) aktivujú vývoj monocytov.

Z kostnej drene vstupujú monocyty do krvi, kde zostávajú 2 - 3 dni. Po tomto období bunky buď zomrú tradičnou apoptózou (programovanou podľa povahy bunkovej smrti), alebo sa presunú na novú úroveň - zmenia sa na makrofágy. Vylepšené bunky opúšťajú krvný obeh a vstupujú do tkanív, kde zostávajú 1 - 2 mesiace.

Monocyty a makrofágy: aký je rozdiel?

V 70. rokoch minulého storočia sa verilo, že skôr alebo neskôr sa všetky monocyty premenia na makrofágy a v tkanivách ľudského tela neexistujú žiadne ďalšie zdroje „profesionálnych správcov“. V roku 2008 a neskôr sa uskutočnili nové štúdie, ktoré ukázali, že makrofágy sú heterogénne. Niektoré z nich skutočne pochádzajú z monocytov, zatiaľ čo iné vznikajú z iných progenitorových buniek v štádiu vnútromaternicového vývoja..

Transformácia niektorých buniek na iné sa riadi naprogramovaným vzorom. Vychádzajúc z krvného obehu do tkanív, monocyty začínajú rásť, zvyšuje sa v nich obsah vnútorných štruktúr - mitochondrie a lyzozómy. Takéto preusporiadania umožňujú monocytovým makrofágom vykonávať svoje funkcie čo najefektívnejšie..

Biologická úloha monocytov

Monocyty sú najväčšie fagocyty v našom tele. V tele vykonávajú tieto funkcie:

  • Fagocytóza. Monocyty a makrofágy majú schopnosť rozpoznávať a zachytávať (absorbovať, fagocytovať) cudzie prvky, vrátane nebezpečných proteínov, vírusov, baktérií.
  • Účasť na tvorbe špecifickej imunity a ochrane tela pred nebezpečnými baktériami, vírusmi, plesňami v dôsledku produkcie cytotoxínov, interferónu a iných látok.
  • Účasť na vývoji alergických reakcií. Monocyty syntetizujú niektoré prvky komplimentového systému, vďaka čomu sú rozpoznávané antigény (cudzie proteíny).
  • Protinádorová ochrana (poskytovaná syntézou faktora nekrózy nádorov a inými mechanizmami).
  • Účasť na regulácii krvotvorby a zrážania krvi v dôsledku produkcie určitých látok.

Monocyty patria spolu s neutrofilmi k profesionálnym fagocytom, majú však charakteristické znaky:

  • Iba monocyty a ich špeciálna forma (makrofágy) po absorpcii cudzieho činidla neumierajú okamžite, ale naďalej plnia svoju bezprostrednú úlohu. Porážka v boji s nebezpečnými látkami je mimoriadne zriedkavá.
  • Monocyty žijú podstatne dlhšie ako neutrofily.
  • Monocyty sú účinnejšie proti vírusom, zatiaľ čo neutrofily sa zaoberajú hlavne baktériami.
  • Vzhľadom na to, že monocyty nie sú zničené po zrážke s cudzími látkami, v miestach ich hromadenia sa netvorí hnis.
  • Monocyty a makrofágy sú schopné hromadiť sa v ohniskách chronického zápalu.

Stanovenie hladiny monocytov v krvi

Celkový počet monocytov sa zobrazuje ako súčasť vzorca leukocytov a je zahrnutý do kompletného krvného obrazu (CBC). Materiál na výskum sa odoberá z prsta alebo zo žily. Počítanie krviniek sa vykonáva manuálne laboratórnym asistentom alebo pomocou špeciálnych prístrojov. Výsledky sa vydávajú na formulári, ktorý nevyhnutne označuje normy prijaté pre konkrétne laboratórium. Rôzne prístupy k určovaniu počtu monocytov môžu viesť k nezrovnalostiam, preto je nevyhnutné brať do úvahy, kde a ako sa uskutočňovala analýza, ako aj ako sa počítali krvinky..

Normálna hodnota monocytov u detí a dospelých

Pri hardvérovom dekódovaní sú monocyty označené MON, pri manuálnom dekódovaní sa ich názov nemení. Norma monocytov v závislosti od veku osoby je uvedená v tabuľke:

VekRýchlosť monocytov,%
1-15 dní5-15
15 dní - 1 rok4-10
1-2 roky3-10
2-15 rokov3-9
Viac ako 15 rokov3-11

Normálna hodnota monocytov u žien a mužov sa nelíši. Hladina týchto krviniek nezávisí od pohlavia. U žien sa počet monocytov počas tehotenstva mierne zvyšuje, zostáva však vo fyziologickej norme.

V klinickej praxi záleží nielen na percente, ale aj na absolútnom obsahu monocytov v litri krvi. Norma pre dospelých a deti je nasledovná:

  • Do 12 rokov - 0,05 - 1,1 * 10 9 / l.
  • Po 12 rokoch - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Dôvody pre zvýšenie monocytov v krvi

Nárast monocytov nad prahovú hodnotu pre každú vekovú skupinu sa nazýva monocytóza. Existujú dve formy tejto podmienky:

  • Absolútna monocytóza je jav, keď dochádza k izolovanému rastu monocytov v krvi a ich koncentrácia presahuje 0,8 * 10 9 / l u dospelých a 1,1 * 10 9 / l u detí do 12 rokov. Podobný stav je zaznamenaný u niektorých chorôb, ktoré vyvolávajú špecifickú produkciu profesionálnych fagocytov.
  • Relatívna monocytóza je jav, pri ktorom absolútny počet monocytov zostáva v normálnom rozmedzí, ale ich percento v krvi sa zvyšuje. Tento stav nastáva pri súčasnom poklese hladiny iných leukocytov..

V praxi je absolútna monocytóza alarmujúcejším znakom, pretože zvyčajne naznačuje vážnu poruchu v tele dospelého alebo dieťaťa. Relatívny nárast monocytov je často prechodný..

Čo naznačuje prebytok monocytov? Po prvé, v tele sa začali fagocytózové reakcie a prebieha aktívny boj proti cudzím útočníkom. Príčinou monocytózy môžu byť nasledujúce stavy:

Fyziologické príčiny monocytózy

U všetkých zdravých ľudí sa monocyty mierne zvyšujú počas prvých dvoch hodín po jedle. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú darovať krv výlučne ráno a nalačno. Donedávna to nebolo striktné pravidlo a všeobecný krvný test s definíciou leukocytového vzorca sa mohol robiť kedykoľvek počas dňa. Nárast monocytov po jedle nie je skutočne taký výrazný a zvyčajne nepresahuje hornú hranicu, riziko nesprávnej interpretácie výsledku však stále zostáva. Zavedením zariadení pre automatické dekódovanie krvi do praxe, citlivých na najmenšie zmeny v bunkovom zložení, boli zrevidované pravidlá absolvovania analýzy. Dnes lekári všetkých špecializácií trvajú na tom, aby sa UAC ráno vzdala nalačno..

Vysoké monocyty u žien sa vyskytujú v niektorých zvláštnych situáciách:

Menštruácia

V prvých dňoch cyklu u zdravých žien dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie monocytov v krvi a makrofágov v tkanivách. To sa vysvetľuje celkom jednoducho - práve v tomto období sa endometrium aktívne odmieta a do krbu sa ponáhľajú „profesionálni správcovia“ - aby si splnili svoje okamžité povinnosti. Rast monocytov je zaznamenaný na vrchole menštruácie, to znamená v dňoch najhojnejšieho vypúšťania. Po ukončení mesačného krvácania sa hladina buniek fagocytov vráti do normálu.

Dôležité! Aj keď je počet monocytov počas menštruácie zvyčajne v normálnom rozmedzí, lekári neodporúčajú kompletný krvný obraz pred koncom mesačného výtoku.

Tehotenstvo

Reštrukturalizácia imunitného systému počas tehotenstva vedie k tomu, že v prvom trimestri je nízka hladina monocytov, ale potom sa obraz zmení. Maximálna koncentrácia krviniek sa zaznamená v treťom trimestri a pred pôrodom. Počet monocytov zvyčajne neprekračuje vekovú normu.

Patologické príčiny monocytózy

Podmienky, pri ktorých sú monocyty zvýšené natoľko, že sa stanovia pri všeobecnom krvnom teste, pretože sú mimo normálneho rozsahu, sa považujú za patologické a vyžadujú si povinnú konzultáciu s lekárom.

Akútne infekčné choroby

Rast profesionálnych fagocytov sa pozoruje pri rôznych infekčných chorobách. Pri všeobecnej analýze krvi relatívny počet monocytov v ARVI mierne prekračuje prahové hodnoty prijaté pre každý vek. Ale ak s bakteriálnou léziou dôjde k zvýšeniu neutrofilov, potom v prípade napadnutia vírusmi vstúpia do boja monocyty. Vysoká koncentrácia týchto krvných prvkov sa zaznamenáva od prvých dní choroby a zostáva až do úplného zotavenia..

  • Po odznení všetkých symptómov zostávajú monocyty vysoké ďalšie 2 - 4 týždne.
  • Ak je zaznamenaný zvýšený obsah monocytov po dobu 6 - 8 týždňov alebo viac, mali by ste hľadať zdroj chronickej infekcie.

Pri bežnej respiračnej infekcii (chladu) hladina monocytov mierne rastie a je zvyčajne na hornej hranici normy alebo mierne mimo nej (0,09 - 1,5 * 10 9 / l). Prudký skok v monocytoch (až 30 - 50 * 10 9 / l a viac) sa pozoruje pri onkohematologických ochoreniach.

Zvýšenie monocytov u dieťaťa je najčastejšie spojené s takými infekčnými procesmi:

Infekčná mononukleóza

Choroba spôsobená vírusom Epstein-Barr podobným oparu sa vyskytuje hlavne u detí predškolského veku. Prevalencia infekcie je taká, že ju takmer každý trpí dospievaním. U dospelých sa takmer nikdy nevyskytuje kvôli zvláštnostiam reakcie imunitného systému.

  • Akútny nástup s horúčkou do 38-40 ° C, zimnica.
  • Známky postihnutia horných dýchacích ciest: nádcha, upchatý nos, bolesť hrdla.
  • Prakticky bezbolestné zväčšenie okcipitálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín.
  • Kožná vyrážka.
  • Zväčšená pečeň a slezina.

Horúčka s infekčnou mononukleózou pretrváva dlho, až mesiac (s obdobiami zlepšenia), čo odlišuje túto patológiu od iných akútnych respiračných vírusových infekcií. Pri všeobecnej analýze krvi sú zvýšené monocyty aj lymfocyty. Diagnóza je založená na typických klinických nálezoch, ale môžu sa testovať špecifické protilátky. Terapia je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia. Cielená antivírusová liečba sa nevykonáva.

Iné detské infekcie

Súčasný rast monocytov a lymfocytov sa pozoruje pri mnohých infekčných chorobách, ktoré sa vyskytujú hlavne v detstve a u dospelých sa takmer nezistia:

  • osýpky;
  • rubeola;
  • čierny kašeľ;
  • príušnice atď..

Pri týchto ochoreniach sa pozoruje monocytóza v prípade zdĺhavého priebehu patológie.

U dospelých vyjdú najavo ďalšie dôvody zvýšenia počtu monocytov v krvi:

Tuberkulóza

Závažné infekčné ochorenie postihujúce pľúca, kosti, genitourinárne orgány, pokožku. Môžete podozrenie na prítomnosť tejto patológie určitými znakmi:

  • Dlhodobá bezpríčinná horúčka.
  • Nemotivované chudnutie.
  • Pretrvávajúci kašeľ (s pľúcnou tuberkulózou).
  • Letargia, apatia, zvýšená únava.

Ročná fluorografia (u detí - Mantouxova reakcia) pomáha identifikovať pľúcnu tuberkulózu u dospelých. Röntgenové vyšetrenie hrudníka pomáha potvrdiť diagnózu. Na zistenie tuberkulózy s inou lokalizáciou sa uskutočňujú špecifické štúdie. V krvi okrem zvýšenia hladiny monocytov dochádza k poklesu leukocytov, erytrocytov a hemoglobínu.

Ďalšie infekcie môžu tiež viesť k monocytóze u dospelých:

  • brucelóza;
  • syfilis;
  • sarkoidóza;
  • cytomegalovírusová infekcia;
  • brušný týfus a pod..

Rast monocytov sa pozoruje pri zdĺhavom priebehu ochorenia.

Parazitická invázia

Aktivácia monocytov v periférnej krvi sa zaznamenáva počas infekcie červami. Môžu to byť opisthorchis obvyklé pre mierne podnebie, pásomnice hovädzieho alebo bravčového mäsa, škrkavky a škrkavky a exotické parazity. Pri poškodení čreva sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Bolesť brucha rôznej lokalizácie.
  • Ruptúra ​​stolice (zvyčajne ako hnačka).
  • Nemotivované chudnutie v dôsledku zvýšenej chuti do jedla.
  • Kožná alergická reakcia, ako je urtikária.

Spolu s monocytmi v krvi osoby infikovanej hlístami sa zaznamenal nárast eozinofilov - granulocytových leukocytov zodpovedných za alergickú reakciu. Na identifikáciu parazitov sa odoberú stolice na analýzu, urobia sa bakteriologické kultúry a uskutočnia sa imunologické testy. Liečba zahŕňa užívanie antiparazitických liekov v závislosti od zdroja problému..

Chronické infekčné a zápalové procesy

Takmer každá infekcia nízkej intenzity, ktorá existuje dlho v ľudskom tele, vedie k zvýšeniu hladiny monocytov v krvi a hromadeniu makrofágov v tkanivách. V tejto situácii je ťažké identifikovať konkrétne príznaky, pretože budú závisieť od formy patológie a lokalizácie zamerania.

Môže to byť infekcia pľúc alebo hrdla, srdcového svalu alebo kostí, obličiek a žlčníka, panvových orgánov. Takáto patológia sa prejavuje konštantnou alebo opakujúcou sa bolesťou v projekcii postihnutého orgánu, zvýšenou únavou, letargiou. Horúčka nie je častá. Po identifikácii príčiny sa zvolí optimálna terapia a so znížením patologického procesu sa hladina monocytov vráti do normálu.

Autoimunitné choroby

Pod týmto pojmom sa rozumejú také podmienky, v ktorých ľudský imunitný systém vníma svoje vlastné tkanivá ako cudzie a začína ich ničiť. V tejto chvíli prichádzajú na rad monocyty a makrofágy, profesionálne fagocyty, dobre vycvičení vojaci a správcovia, ktorých úlohou je zbaviť sa podozrivého zamerania. Iba pri autoimunitnej patológii sa toto zameranie stáva vlastnými kĺbmi, obličkami, srdcovými chlopňami, pokožkou a inými orgánmi, z ktorých sa zaznamenáva výskyt všetkých symptómov patológie..

Najbežnejšie autoimunitné procesy sú:

  • Difúzna toxická struma - poškodenie štítnej žľazy, pri ktorej dochádza k zvýšenej produkcii hormónov štítnej žľazy.
  • Reumatoidná artritída - patológia sprevádzaná deštrukciou malých kĺbov.
  • Systémový lupus erythematosus - stav, pri ktorom sú ovplyvnené kožné bunky, malé kĺby, srdcové chlopne, obličky.
  • Systémová sklerodermia - ochorenie, ktoré napáda pokožku a šíri sa do vnútorných orgánov.
  • Diabetes mellitus typu I je stav, pri ktorom je narušený metabolizmus glukózy a sú ovplyvnené ďalšie metabolické väzby.

Rast monocytov v krvi v tejto patológii je iba jedným z príznakov systémového poškodenia, ale nepôsobí ako popredný klinický príznak. Na zistenie príčiny monocytózy sú potrebné ďalšie testy, berúc do úvahy predpokladanú diagnózu.

Onkohematologická patológia

Náhly nárast monocytov v krvi je vždy desivý, pretože môže naznačovať vývoj malígnych krvných nádorov. Jedná sa o vážne stavy, ktoré si vyžadujú seriózny prístup k liečbe a nemusia vždy skončiť dobre. Ak monocytóza nemôže byť v žiadnom prípade spojená s infekčnými chorobami alebo autoimunitnou patológiou, mali by ste navštíviť hematológa.

Ochorenia krvi vedúce k monocytóze:

  • Akútna monocytová a myelomonocytová leukémia. Variant leukémie, pri ktorej sú prekurzory monocytov detekované v kostnej dreni a krvi. Nachádza sa hlavne u detí do 2 rokov. Sprevádzajú ju príznaky anémie, krvácanie, časté infekčné choroby. Zaznamenávajú sa bolesti kostí a kĺbov. Má zlú prognózu.
  • Mnohopočetný myelóm. Zisťuje sa hlavne po dosiahnutí veku 60 rokov. Je charakterizovaný výskytom bolesti v kostiach, patologickými zlomeninami a krvácaním, prudkým poklesom imunity.

Počet monocytov pri onkohematologických ochoreniach bude významne vyšší ako norma (až 30 - 50 * 10 9 / l a viac), čo umožňuje odlíšiť monocytózu u malígnych nádorov od podobného príznaku pri akútnych a chronických infekciách. V druhom prípade koncentrácia monocytov mierne stúpa, zatiaľ čo pri leukémii a myelóme dochádza k prudkému skoku v agranulocytoch.

Iné zhubné novotvary

S rastom monocytov v krvi je potrebné venovať pozornosť lymfogranulomatóze (Hodgkinovej chorobe). Patológia je sprevádzaná horúčkou, nárastom niekoľkých skupín lymfatických uzlín a výskytom ohniskových symptómov z rôznych orgánov. Možné je poranenie miechy. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná punkcia zmenených lymfatických uzlín s histologickým vyšetrením materiálu.

Zvýšenie monocytov sa pozoruje aj u iných malígnych nádorov rôznej lokalizácie. Na identifikáciu príčiny takýchto zmien je potrebná cielená diagnostika..

Otrava chemickými látkami

Zriedkavá príčina monocytózy, ktorá sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

  • Otrava tetrachlóretánom sa vyskytuje pri vdýchnutí výparov látky, požití ústami alebo pokožkou. Je sprevádzané podráždením slizníc, bolesťami hlavy, žltačkou. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k poškodeniu pečene a kóme.
  • Otrava fosforom nastáva pri kontakte s kontaminovanou parou alebo prachom, ak dôjde k náhodnému požitiu. Pri akútnej otrave sa pozoruje rozpad stolice, bolesť brucha. Bez liečby dôjde k smrti v dôsledku poškodenia obličiek, pečene a nervového systému.

Monocytóza v prípade otravy je iba jedným z príznakov patológie a kombinuje sa s ďalšími klinickými a laboratórnymi znakmi.

Dôvody pre pokles monocytov v krvi

Monocytopénia je pokles krvných monocytov pod prahovú hodnotu. Podobný príznak sa vyskytuje v takýchto podmienkach:

  • Hnisavé bakteriálne infekcie.
  • Aplastická anémia.
  • Onkohematologické choroby (neskoré štádiá).
  • Užívanie určitých liekov.

Zníženie počtu monocytov je o niečo menej časté ako zvýšenie ich počtu v periférnej krvi a často je tento príznak spojený so závažnými chorobami a stavmi..

Hnisavé bakteriálne infekcie

Pod týmto pojmom sa rozumejú choroby, pri ktorých dochádza k zavlečeniu pyogénnych baktérií a vzniku zápalu. Spravidla ide o streptokokové a stafylokokové infekcie. Z najbežnejších hnisavých chorôb stojí za to zdôrazniť:

  • Kožné infekcie: var, karbunka, flegmón.
  • Poškodenie kostí: osteomyelitída.
  • Bakteriálna pneumónia.
  • Sepsa - prienik patogénnych baktérií do krvi so súčasným znížením všeobecnej reaktivity tela.

Niektoré hnisavé infekcie majú tendenciu k sebadeštrukcii, iné si vyžadujú povinný lekársky zásah. V krvnom teste sa okrem monocytopénie zvyšuje koncentrácia neutrofilných leukocytov - buniek zodpovedných za rýchly útok v zameraní na hnisavý zápal.

Aplastická anémia

Nízke monocyty u dospelých sa môžu vyskytnúť pri rôznych formách anémie - ochorenia, pri ktorom sa zistí nedostatok červených krviniek a hemoglobínu. Ale ak nedostatok železa a ďalšie varianty tejto patológie dobre reagujú na terapiu, potom si osobitnú pozornosť zaslúži aplastická anémia. S touto patológiou dochádza k prudkej inhibícii alebo úplnému zastaveniu rastu a dozrievania všetkých krvných buniek v kostnej dreni a monocyty nie sú výnimkou..

Príznaky aplastickej anémie:

  • Anemický syndróm: závraty, strata sily, slabosť, tachykardia, bledá pokožka.
  • Krvácanie z rôznych lokalizácií.
  • Znížená imunita a infekčné komplikácie.

Aplastická anémia je závažná porucha krvácania. Bez liečby pacienti zomrú v priebehu niekoľkých mesiacov. Liečba spočíva v odstránení príčiny anémie, užívaní hormónov a cytostatík. Dobrý účinok má transplantácia kostnej drene.

Onkohematologické choroby

V neskorých štádiách leukémie dochádza k inhibícii všetkých krvotvorných zárodkov a k rozvoju pancytopénie. Ovplyvnené sú nielen monocyty, ale aj ďalšie krvinky. Vyskytuje sa výrazné zníženie imunity, rozvoj závažných infekčných chorôb. Nastáva neprimerané krvácanie. Transplantácia kostnej drene je v tejto situácii najlepšou možnosťou liečby a čím skôr sa operácia vykoná, tým viac existuje šancí na priaznivý výsledok..

Užívanie liekov

Niektoré lieky (kortikosteroidy, cytostatiká) inhibujú funkciu kostnej drene a vedú k zníženiu koncentrácie všetkých krviniek (pancytopénia). Včasnou pomocou a vysadením lieku sa obnoví funkcia kostnej drene.

Monocyty nie sú len profesionálne fagocyty, správcovia nášho tela, bezohľadní zabijaci vírusov a iných nebezpečných prvkov. Tieto biele krvinky sú markerom zdravotného stavu spolu s ďalšími indikátormi CBC. Pri zvýšení alebo znížení hladiny monocytov je nevyhnutné vyhľadať lekára a podstúpiť vyšetrenie, aby sa zistila príčina tohto stavu. Diagnóza a výber terapeutického režimu sa vykonáva s prihliadnutím nielen na laboratórne údaje, ale aj na klinický obraz zisteného ochorenia.

Čo sú monocyty v krvnom teste a ich norma u žien a mužov podľa veku

Dnes zistíme, aké monocyty sú v krvnom teste. Jedným z najdôležitejších základných krvných testov je stanovenie leukocytového vzorca. Táto štúdia umožňuje primárnu diagnostiku stavu imunitného systému pacienta, ako aj podozrenie na prítomnosť akútnych infekčných, autoimunitných atď. patológie.

Vzorec leukocytov je reprezentovaný piatimi typmi buniek leukocytov (neutrofilné, lymfocytové, monocytové, eozinofilné, bazofilné).

Monocyty sú malou, ale veľmi dôležitou skupinou leukocytových buniek, ktoré zabezpečujú fagocytózu v tele.

Ďalej v článku sa budeme zaoberať tým, čo sú monocyty v krvi, ako a kedy sa v krvnom teste vykonáva štúdia MONO (MON, monocyty), a tiež to, čo znamenajú zmeny v tejto analýze (veľa monocytov v krvi, znížený počet monocytov)..

  • 1 Čo sú to monocyty v krvnom teste?
  • 2 Prehľad monocytov
  • 3 Krvný test na monocyty
  • 4 Ako sa vykonáva krvný test na hladinu leukocytov?
  • 5 Norma monocytov v krvi u žien podľa veku v tabuľke
  • 6 Dôvody pre odchýlku monocytov od normy
  • 7 Dôvody na zníženie počtu monocytov

Čo sú monocyty v krvnom teste?

Monocyty sú typom leukocytových buniek, ktoré majú veľkú veľkosť a chýbajú zrnitosti.

Hlavnou úlohou monocytových buniek je zabezpečiť úplnú fagocytózu patogénnych mikroorganizmov, fragmentov iných leukocytov, malígnych a mutovaných buniek.

Monocytové bunky majú vysokú antimikrobiálnu (antiparazitickú, antivírusovú, antibakteriálnu protiplesňovú) aktivitu a protinádorovú aktivitu.

MON v krvnom teste sa môže zvýšiť, ak má pacient akútne infekčné patológie, myelóm, autoimunitné patológie atď..

Norma monocytov v krvi dospelého človeka sa v priemere pohybuje od troch do jedenásť percent.

Rýchlosť monocytov v krvi nezávisí od pohlavia a je určená iba vekom pacienta.

Prehľad monocytov

Monocytové bunky sú najväčšími bielymi krvinkami. Sú najdôležitejšou zložkou špecifického fagocytového mononukleárneho retikuloendoteliálneho systému, ktorú predstavujú monocytové a makrofágové bunky, ako aj ich prekurzory..

Normálne monocytové bunky cirkulujú v krvi asi dvadsať až štyridsať hodín a potom migrujú do tkanív, kde sa transformujú na makrofágové bunky..

Najväčší počet monocytových buniek sa nachádza v pečeni, slezine, pľúcach a lymfatických tkanivách.

Rezerva monocytových buniek je obsiahnutá v tkanivách lymfatických uzlín.

Monocytové bunky sa aktívne podieľajú na tvorbe imunitnej odpovede. Vďaka vysokej schopnosti samostatného pohybu sú tieto bunky schopné rýchlo prejsť na zápalové zameranie, stimulujúce imunitnú odpoveď a tiež vykazujúce baktericídnu a fagocytárnu aktivitu.

Hlavné funkcie monocytov sú:

  • fagocytóza patogénnych mikroorganizmov a mutantných buniek;
  • stimulácia imunitných reakcií;
  • prezentácia antigénov lymfocytovým bunkám (funkcia imunitnej pamäte - akumulácia a prenos informácií o patogénnych patogénoch do ďalších generácií buniek);
  • výroba cytokínov a iných biologicky aktívnych látok (biologicky aktívne látky);
  • čistenie zápalového zamerania od zvyškov buniek a patogénnych mikroorganizmov.

Je potrebné poznamenať, že monocytické bunky majú schopnosť aktívne sa deliť v zameraní zápalu, čo zvyšuje populáciu ich buniek. Na rozdiel od neutrofilných buniek tiež monocyty nezomierajú po kontakte s patogénnymi mikroorganizmami..

V ohniskách chronickej infekcie sú monocytické bunky schopné akumulovať sa, čo prispieva k udržaniu zápalového procesu.

Zo všetkých buniek leukocytov majú monocyty najvyššiu fagocytárnu aktivitu. Pri zápalovom zameraní sú schopné absorbovať viac ako sto patogénnych mikroorganizmov.

Čistením zápalového ložiska monocytmi sa tkanivá účinne pripravujú na ďalšiu regeneráciu..

Je potrebné poznamenať, že biologicky aktívne látky aktívne vylučované monocytárnymi bunkami sú schopné ovplyvňovať termoregulačné centrá v hypotalame a stimulovať zvýšenie telesnej teploty pacienta za prítomnosti zápalových procesov v tele..

Krvný test na monocyty

Pri hodnotení hladiny monocytov je potrebné brať do úvahy nielen stupeň zvýšenia samotných monocytových buniek, ale aj celkový počet leukocytov.

Zvýšený počet iba monocytových buniek v leukoformule sa nazýva relatívna monocytóza (a pokles sa nazýva monocytopénia)..

Zvýšenie počtu monocytových buniek spolu s celou populáciou leukocytových buniek sa nazýva absolútna monocytóza.

Ako sa vykonáva krvný test na hladinu leukocytov??

Obsah monocytov v krvi sa určuje výlučne nalačno, ráno.

V predvečer zberu materiálu (za deň) nesmiete piť alkohol.

V deň pred odberom krvi je zakázané fajčiť, jesť jedlo a akékoľvek nápoje, okrem prevarenej vody.

Pred odobratím materiálu by mal pacient odpočívať desať až pätnásť minút.

Norma monocytov v krvi u žien podľa veku v tabuľke

Rýchlosť monocytov v krvi u mužov sa nelíši.

Normálne ukazovatele monocytov u žien a mužov podľa veku sú uvedené v tabuľke:

Vek pacientaPercento monocytov v analýze
Prvé dva týždne životaPäť až pätnásť
Od dvoch týždňov do rokaŠtyri až deväť
Od jedného do dvoch rokovTri až desať
Od dvoch do pätnástich rokovAsi tri až deväť
Vyše pätnásť rokovTri až jedenásť

Dôvody pre odchýlku monocytov od normy

Zvýšenie monocytov v krvi môže byť spôsobené:

  • akútne infekčné patológie (zvyčajne vírusovej genézy);
  • parazitické a helminthické invázie;
  • plesňové infekcie;
  • subakútne infekčné procesy bakteriálnej genézy (subakútne zápalové procesy v endokarde, reumatické poškodenie tkaniva);
  • tuberkulózne poškodenie pľúcnych tkanív a lymfatických uzlín;
  • syfilis;
  • brucelóza;
  • zhubné novotvary;
  • NUC (ulcerózna kolitída);
  • systémové autoimunitné patológie;
  • malária;
  • týfus;
  • myeloproliferatívna patológia;
  • onkologické ochorenia krvi;
  • malígne lymfómy;
  • chronický priebeh herpesvírusovej infekcie;
  • infekčná mononukleóza (hlavná príčina monocytózy u detí, v tomto prípade je monocytóza kombinovaná s identifikáciou špecifických atypických mononukleárnych buniek);
  • špecifické monocytové leukémie atď..

U pacientov s mykobakteriálnymi infekciami (tuberkulóza) môže vysoká miera monocytózy v kombinácii so zvýšením počtu neutrofilných buniek a znížením počtu lymfocytov naznačovať relaps alebo progresiu infekčného procesu..

Pre rekonvalescentov je charakteristické zvýšenie počtu lymfocytových a monocytových buniek na pozadí poklesu neutrofilov..

Za normálnych okolností môže dôjsť k miernemu zvýšeniu monocytových buniek u žien počas menštruácie..

Tiež je možné pozorovať zvýšenie počtu monocytov u pacientov liečených ampicilínom®, griseofulvínom®, haloperidolom®, prednizolónom® atď..

Dôvody pre pokles počtu monocytov

Pokles počtu monocytov možno pozorovať u pacientov trpiacich aplastickými anémiami, vlasatobunkovou leukémiou, ťažkými hnisavými infekciami, brušným týfusom..

Monocytopénia sa pozoruje aj u pacientov s ťažkým šokom, pooperačnými stavmi, stratou krvi..

Prirodzený pokles počtu monocytových buniek je možné pozorovať u žien v popôrodnom období.

Pokles hladiny monocytových buniek môže súvisieť aj s dlhodobou liečbou prednizolónom, imunosupresívami a cytostatikami..

Čo robiť, ak sa v analýzach zistí odchýlka?

Celá liečba by mala byť predpísaná výlučne ošetrujúcim lekárom a závisí od základného ochorenia, ktoré v analýzach spôsobilo zmenu počtu monocytových buniek..

Monocyty nad normál: príčiny, stavy

Monocyty sú typom bielych krviniek (biele krvinky). Pomáhajú bojovať proti baktériám, vírusom a iným patogénom. Spolu s inými typmi bielych krviniek sú kľúčovým prvkom vašej imunitnej odpovede. Ak sú však monocyty zvýšené v krvi, znamená to nielen vírusovú infekciu, ale aj vážnejšie problémy..

Poďme zistiť, prečo sú monocyty nadnormálne a čo s tým robiť.

Ako sa tvoria monocyty

V súčasnosti existuje päť druhov bielych krviniek. Zaberajú iba 1% z celkového objemu našej krvi, ale hrajú obrovskú úlohu pri ochrane pred všetkými známymi infekciami..

Rovnako ako iné biele krvinky, monocyty zvyčajne žijú 1 až 3 dni, takže ich kostná dreň produkuje nepretržite.

Krvný test na monocyty

Lekári nariadia test diferenciácie krvi, aby zistili, koľko monocytov cirkuluje vo vašej krvi. Tento test je zahrnutý do všeobecnej (klinickej) analýzy a určuje hladinu každého typu leukocytov zvlášť. Okrem toho výpočet počtu bielych krviniek pomáha určiť, či sú niektoré typy bielych krviniek abnormálne alebo nezrelé..

Krvný test na monocyty sa vykonáva ako väčšina iných testov. Vzorka sa odoberá z žily, najlepšie nalačno a ráno. Váš lekár vám to môže predpísať:

Pre zdravotné kontroly počas profylaktickej lekárskej prehliadky;

Pre určité sťažnosti alebo podozrenie na latentnú infekciu, leukémiu alebo anémiu.

Rýchlosť monocytov v krvi

Biele krvinky žijú v neustále jemnej rovnováhe. Keď jeden typ stúpa, druhý klesá.

Je nemožné získať úplný obraz o chorobe iba pri pohľade na monocyty. Preto sa zvyčajne nevypočíta rýchlosť monocytov v krvi, ale vzorec leukocytov (leukogram) - to znamená percento rôznych druhov leukocytov.

Monocyty sú zvyčajne pomerne malé percento. Rozsah každého z typov buniek vyzerá takto:

Monocyty: 2 až 8 percent

Bazofily: 0,5 - 1 percento

Eozinofily: 1 až 4 percentá

Lymfocyty: 20 až 40 percent

Neutrofily: 40-60 percent

Mladé neutrofily (skupina): 0 až 3 percentá.

Celkový počet bielych krviniek je v skutočnosti dosť nestabilný a stúpa v reakcii na:

Akútny stres (fyzická aktivita, extrémne situácie atď.);

Rôzne zápalové procesy v orgánoch a tkanivách.

Prečo je hladina monocytov nad normálnou hodnotou?

Vysoká hladina monocytov sa nazýva monocytóza. To znamená, že vaše telo bojuje s určitým druhom zápalu..

Najtypickejšími dôvodmi, kvôli ktorým môže byť hladina monocytov vyššia ako normálne, sú infekčné choroby:

Vírusové (mononukleóza, osýpky, príušnice, chrípka);

Granulomatózne choroby (tuberkulóza, syfilis, brucelóza);

Otrava fosforom alebo tetrachlóretánom;

Autoimunitné choroby ovplyvňujúce spojivové tkanivá (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.);

Príliš vysoký počet monocytov je tiež znakom rakoviny: chronická myelomonocytová leukémia (CML), mnohopočetný myelóm alebo Hodgkinov lymfóm..

Ďalšia nedávna štúdia ukázala, že hladiny monocytov nad normálnou úrovňou sa objavujú v reakcii na kardiovaskulárne ochorenia. Včasná detekcia podľa toho pomáha posúdiť zdravie srdca a zistiť niektoré nebezpečné stavy. Na potvrdenie tejto teórie je však potrebných viac rozsiahlych štúdií..

Tak či onak, rovnováha medzi rôznymi typmi bielych krviniek pomáha celkom jasne určiť príčiny ochorenia..

Napríklad štúdia vedcov z University of Iowa ukázala, že pokles lymfocytov a zvýšenie monocytov v krvi môže naznačovať vznik ulceróznej kolitídy..

Pokiaľ ide o biele krvinky, musíte ich udržiavať v zdravom rozmedzí. Ak je úroveň príliš nízka, stanete sa náchylnými na choroby, ak je vysoká, znamená to, že vaše telo už s niečím bojuje..

Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že cvičenie je kľúčom k udržaniu normálnej hladiny monocytov a ochrane pred chorobami. Výživa a všeobecne zdravý životný štýl sú tiež veľmi dôležité..

Monocyty (monocyty)

Čo sú to monocyty?

Monocyty (z gréckych slov, ktoré znamenajú „jeden“ a „nádoba“, „bunka“) sú najväčšími typmi leukocytov, neobsahujú granule, majú fazuľovitý tvar. Medzi celkovým počtom leukocytov sa pohybujú od 2 do 10%. Hlavnou úlohou monocytov je zabezpečiť imunitnú obranu tela.

Všetky krvinky pochádzajú z bežných rodičovských buniek - kmeňových buniek kostnej drene (myelopoéza). Z kostnej drene vstupujú monocyty do krvi ešte nie úplne vyzretými bunkami. Tieto nezrelé bunky majú najväčšiu kapacitu pre fagocytózu. Z krvi sa monocyty presúvajú do tkanív, kde sa menia na makrofágy. Makrofágy sa nachádzajú takmer vo všetkých tkanivách tela. Makrofágy sú hlavným „čističom“ ľudského tela, pretože ich úlohou je absorbovať antigény a spracovávať ich tak, aby ich lymfocyty rozpoznali ako cudzie látky. Väčšina zrelých monocytových makrofágov sa nachádza v pečeni (56,4%), pľúcach (14,9%), slezine (15%), peritoneálnej dutine (7,6%).

Funkcie

Monocyty sú hlavné bunky imunitného systému, ktoré majú výrazné fagocytárne schopnosti. Môžu absorbovať ako relatívne veľké prvky, tak aj veľké množstvo malých prvkov a spravidla potom nezomrú..

Makrofágy majú oveľa väčšiu veľkosť ako iné formy leukocytov, žijú dlhšie, sú schopné fungovať v kyslom prostredí, čo ich odlišuje od eozinofilov a neutrofilov, ktoré absorbujú iba malé prvky a potom okamžite zomrú.

Monocyty, absorbujúce mikróby, čistia zapálené miesto, pripravujú miesto na zotavenie (regeneráciu). Tieto bunky sú tiež schopné vytvoriť druh ochrany v blízkosti veľkých látok, ktoré sa nedajú zničiť. Chráni teda pred vírusovým poškodením, baktériami, plesňami a protozoálnymi infekciami..

Monocyty sú dôležité typy buniek vrodeného imunitného systému. Vedecké dôkazy naznačujú, že monocyty nielenže hrajú rozhodujúcu úlohu v našom vrodenom imunitnom systéme a chránia telo pred mikrobiálnymi patogénmi, ale môžu tiež prispievať k rozvoju chorôb, ako je fibróza pečene, ateroskleróza, roztrúsená skleróza a metastázy nádorov [1]..

Monocyty počas tehotenstva

Zdravé tehotenstvo je spojené s aktiváciou a dozrievaním monocytov. Monocyty ovplyvňujú iné bunky, aby počas tehotenstva vytvorili imunitnú odpoveď. Výsledkom slabej placentácie je produkcia rôznych faktorov z postihnutej placenty. To môže spôsobiť ďalšiu aktiváciu a dozrievanie monocytov, čo vedie k všeobecnej zápalovej reakcii charakteristickej pre preeklampsii, a teda k hypertenzii a proteinúrii (bielkovina v moči). Predpokladá sa, že tehotenstvo vyvolaná aktivácia monocytov je nevyhnutná na vyrovnanie zmien v adaptívnych imunitných reakciách počas tehotenstva [2]..

Monocyty u detí

Obranný systém tela sa skladá z vrodeného a adaptívneho (získaného) imunitného systému. Vrodený imunitný systém je prvou obrannou líniou proti patogénom a pozostáva z fyzických bariér (koža, epitel, sliny atď.), Ako aj z imunologických bariér vo forme rôznych imunitných buniek (monocyty, makrofágy, neutrofily atď.) [3 ]. Úroveň monocytov u detí je zvyčajne vyššia ako u dospelých.

Jednotky

Relatívny obsah monocytov (MON%, MO%) sa stanoví ako percento (%).

Absolútny obsah monocytov v krvi (MON #, MO #) možno vyjadriť v jednotkách SI (medzinárodný systém jednotiek):

  • 10 9 buniek / l
  • G / L - Giga bunky na liter (Giga znamená 1 miliardu, to znamená 10 9 buniek / l)
  • buniek / l

Monocyty môžu byť tiež vyjadrené v ľubovoľných jednotkách:

  • 10 3 buniek / μl (1 000 / μl),
  • 10 3 / mm 3 (1 000 / mm 3)
  • K / μL (tisíc buniek na mikroliter)
  • K / mm 3 (tisíc buniek na kubický milimeter)
  • buniek / μl
  • buniek / mm 3

Prepočítavací faktor pre rôzne jednotky:

10 9 buniek / L = G / L = 10 3 buniek / μL = 10 3 / mm 3 = K / μL = K / mm 3

Rýchlosť monocytov

Normálna hladina monocytov v krvi dospelého človeka je 2 až 8% (relatívne). Absolútny počet je od 100 do 700 buniek / mm 3 (0,1-0,7 x 109 buniek / l) [4].

Miera monocytov počas tehotenstva

Počet monocytov v krvi sa môže mierne zvýšiť počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri:

  • Prvý trimester: 0,1 - 1,1 x 109 / l
  • Druhý trimester: 0,1 - 1,1 x 109 / l
  • Tretí trimester: 0,1 - 1,4 x 109 / l

Norma monocytov u detí

Počet monocytov u novorodencov je významne vyšší ako u dospelých. Hladina monocytov sa postupne zvyšuje počas prvých 2 týždňov života.

Normálny relatívny indikátor monocytov u detí je 3 - 8%, absolútne hodnoty sa mierne menia v závislosti od veku dieťaťa:

Monocyty
VekReferenčný interval
(10 9 buniek / l)
Pri narodení0 - 1,9
2-4 týždne0,1 - 1,7
2 mesiace - 6 rokov0,2 - 1,2
6-12 rokov0,2 - 1,0
12-18 rokov0,2-0,8

Monocyty nad normál

Stav, pri ktorom sa zvyšuje počet monocytov v krvi, sa nazýva monocytóza. Najčastejšie sa vyskytuje pred a po chronických zápaloch alebo infekciách. S monocytózou však môžu súvisieť aj ďalšie stavy, ako sú srdcové choroby, depresie, stres, cukrovka a obezita. Monocytóza nie je choroba, ale stav krviniek, takže samotná monocytóza nespôsobuje príznaky. Príznaky však môžu byť spôsobené stavom / ochorením, ktoré spôsobuje zmenu počtu monocytov.

Relatívny nárast monocytov vo vzorci leukocytov sa nazýva relatívna monocytóza (MON%, MO%). Pri relatívnej monocytóze dochádza k zvýšeniu na pozadí poklesu iných skupín leukocytov (neutrofily, lymfocyty, eozinofily, bazofily). Ich celkový počet môže byť navyše normálny. Zvyčajne to možno pozorovať po nedávnych ochoreniach. Niekedy môže byť zvýšenie trvalé a je individuálnou charakteristikou človeka..

S rozvojom absolútnej monocytózy (MON # (MO #) - absolútny nárast monocytov - norma frakcie monocytov sa zvyšuje na pozadí nárastu ďalších ukazovateľov. Absolútne hodnoty sa používajú na posúdenie imunity na pozadí súčasného ochorenia. Ak posun od normy k nárastu nie je veľmi badateľný, potom zvyčajne nebojte sa. Menšiu monocytózu možno pozorovať pri strese alebo byť dedičná.

Absolútna monocytóza je zvyčajne spôsobená nasledujúcimi stavmi [5]:

  • Bakteriálne infekcie (tuberkulóza, subakútna bakteriálna endokarditída, brucelóza).
  • Iné infekcie (syfilis, vírusové infekcie (napr. Infekčná mononukleóza), veľa protozoálnych a rickettsiálnych infekcií).
  • Zhubné novotvary (chronická myelomonocytová leukémia, monocytová leukémia, Hodgkinova choroba, myeloproliferatívne poruchy).
  • Fáza zotavenia po neutropénii alebo akútnej infekcii.
  • Autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, ulcerózna kolitída, zápalové ochorenie čriev).
  • Iné príčiny (sarkoidóza a choroby z ukladania).

Monocyty sú u dieťaťa vyššie ako normálne

U detí je hladina leukocytov (vrátane monocytov) spočiatku mierne vyššia, pretože sú v štádiu aktívnej tvorby imunitného systému. Je to normálna situácia a nevyžaduje liečbu. Na rýchlosť monocytov v detstve majú vplyv aj dočasné zápalové stavy, ktoré je možné v tele pozorovať. Pri absolútnej monocytóze je potrebné zistiť skutočnú príčinu nárastu monocytov.

Monocyty pod normálnou hodnotou

Relatívny pokles podielu monocytov sa nazýva relatívna monocytopénia a absolútny pokles ich počtu sa nazýva absolútna monocytopénia..

Samotná monocytopénia nespôsobuje príznaky. Príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú spojené so sprievodným ochorením / stavom.

Nízky počet monocytov v krvi môže byť spôsobený čímkoľvek, čo znižuje celkový počet bielych krviniek, ako je napríklad infekcia krvi, chemoterapia alebo porucha kostnej drene. Poklesy krvných monocytov boli hlásené aj u pacientov s reumatoidnou artritídou, systémovým lupus erythematosus a AIDS..

Závažná aortálna stenóza je spojená s poklesom celkového počtu monocytov [6].

Monocytopénia je charakteristickým znakom vlasatobunkovej leukémie a považuje sa za diagnostický znak choroby..