Krvný obraz leukocytov - dekódovanie u dospelých a detí, norma

Z článku sa dozviete, čo je krvný obraz leukocytov, a dekódovanie ukazovateľov analýzy u dospelých a detí. Čo znamenajú odchýlky a ako sa pripraviť na analýzu.

Vďaka krvným testom môže lekár zistiť veľa užitočných a dôležitých informácií o zdravotnom stave vyšetrovaného pacienta. Štúdia ukazovateľa nazývaného leukocytový vzorec sa vykonáva s cieľom určiť typ ochorenia, povahu jeho priebehu, vývoj komplikácií a stanovenie predbežných prognóz choroby.

Čo je vzorec leukocytov?

Vzorec leukocytov je dôležitým ukazovateľom číselného pomeru všetkých typov leukocytov, počítaného ako percento, na základe vyšetrenia zafarbeného škvrny. Leukoformula je neoddeliteľnou súčasťou rozsiahlej analýzy UAC. Stanovuje sa vo vzorkách periférnej krvi niekoľkými spôsobmi:

  1. Mikroskopia krvi z prsta sa počíta ručne, mikroskopicky.
  2. Štúdium krvi z žily - počítanie automatizovanými spôsobmi.

Leukocyty majú kvôli rozdielu vo veľkosti buniek špecifické miesto v testovanom materiáli: neutrofily, bazofily a eozinofily sú umiestnené na okrajoch a lymfocyty s monocytmi sú umiestnené v centrálnej časti náteru..

Druhy leukocytov v leukograme

  1. Eozinofily sa zisťujú pri alergiách, parazitárnych inváziách, infekčných a autoimunitných ochoreniach, ako aj pri rakovine..
  2. Neutrofily pomáhajú v boji proti akútnym infekciám ničením bunkových membrán patogénnych mikroorganizmov a ich ďalšou fagocytózou (zachytávanie a ničenie cudzích buniek). Delia sa na:
  • Myelocyty (rodiace sa) a metamyelocyty (mladé) bunky by nemali byť prítomné v normálnych vzorkách. Objavujú sa iba pri závažných infekčných patológiách alebo krvných ochoreniach sprevádzaných inhibíciou hematopoetickej funkcie kostnej drene..
  • Bodnutie (mladé) - ich počet začína narastať pri bakteriálnych infekciách, keď sa segmentované neutrofily nedokážu vyrovnať s ich úlohou.
  • Segmentované bunky (zrelé) - kvantitatívne lepšie ako ostatné. Potrebné pre normálne fungovanie imunitného systému.
  1. Lymfocyty sú druhom čistiacich prostriedkov: nachádzajú, identifikujú a ničia antigény a tiež prispievajú k ďalšej tvorbe protilátok v tele, aby zabezpečili imunitnú pamäť (zapamätanie a rýchle rozpoznanie cudzích látok)..
  2. Monocyty - ich hlavnou úlohou je absorbovať a spracovať mŕtve bunky, bakteriálne, vírusové atď. látky, atypické bunky, zvyšky vlastných fagocytov atď..
  3. Bazofily - presná funkčnosť týchto buniek nebola spoľahlivo študovaná. Je známe, že regulujú alergické reakcie a procesy zrážania krvi. Aktivujú sa, keď sa objaví ohnisko zápalu.

Plazmatické bunky (plazmatické bunky) sú nevyhnutné pre produkciu protilátok. Normálne sú v analýze povolené u detí, u dospelých by však nemali byť. Plazmamyty sa objavujú iba počas akútnej patológie.

Čo naznačuje vzorec leukocytov?

Táto analýza je informatívna pre diagnostiku:

  1. Vírusové a bakteriálne infekcie (umožňuje diferenciálnu diagnostiku).
  2. Parazitické invázie.
  3. Choroby alergickej genézy.
  4. Zhubné nádory a leukémia (ako ďalšia metóda primárnej diagnostiky).
  5. Stav imunitného systému pacienta.

Dešifrovanie leukocytového krvného obrazu u dospelých

Pri hodnotení krvného testu na vzorec leukocytov u dospelého pacienta špecialisti kontrolujú určité ukazovatele a ich súlad s normálnymi hodnotami..

Norma na dekódovanie leukoformúl u dospelých je uvedená v tabuľke:

RegisterNormálna hodnota
%X 10 9 / l
Bodnite neutrofily1-60,04-0,3
Segmentované neutrofily45-722,0-5,5
Eozinofily0,5-50,02-0,3
Bazofily0-10-0,065
Monocyty3-110,09-0,6
Lymfocyty19-371,2 - 3,0

Akákoľvek zaznamenaná odchýlka od normálnych hodnôt je dôvodom na dôkladnejšie preskúmanie. Všetky získané výsledky sa hodnotia spolu s údajmi z minulosti, klinickými príznakmi, sťažnosťami pacientov a výsledkami ďalších analýz.

Dešifrovanie krvného obrazu leukocytov u detí

V analýzach dieťaťa sa vyskytujú neustále zmeny v závislosti od rastu a vývoja tela, preto bude norma krvného vzorca u detí závisieť od veku. Ihneď po narodení prevládajú v analýzach dieťaťa neutrofily (približne 65-70% z celkového počtu buniek). Lymfocyty tvoria 25 - 30%.

Počas prvých piatich dní stúpa počet lymfocytov a klesá počet neutrofilov. 5. deň sa pozoruje prvý fyziologický kríž - hladina lymfocytov dosahuje 50 - 60% a neutrofilov - od 35 do 47%.

Bližšie k mesiacu dieťaťa produkuje telo dieťaťa viac lymfocytov ako neutrofilov, čím vytvára silnú imunitu odolávajúcu baktériám. V celej hmote leukocytov až 65% spadá na samotné lymfocyty a asi 15 - 20% na neutrofily. Táto krvná leukoformula u detí poskytuje 1 ročnému dieťaťu silný imunitný systém, ktorý je dôležitý pre obdobie aktívneho vývoja..

Po prvom roku, keď je imunitný systém už úplne vytvorený, sa množstvo hmoty lymfocytov postupne znižuje.

Vo veku štyroch rokov dochádza k ďalšiemu prechodu, počas ktorého sa lymfocyty opäť porovnávajú s neutrofilmi a vytvárajú bariéru proti prieniku patogénnych mikroorganizmov. Po ňom počet neutrofilov stále rastie a počet lymfocytov stále klesá.

Bližšie k šiestemu roku dekódovanie krvného obrazu dieťaťa leukocytov čoraz viac pripomína analýzu dospelého človeka, pri ktorej prevažná časť pripadá na neutrofily a lymfocyty..

Čo je posun vo vzorci leukocytov?

V štandardnom vzorci leukocytov sú mladé neutrofily označené zľava doprava, potom nasledujú vyzretejšie bunky. Prvým krokom je zvážiť pomer týchto dvoch kategórií. Posun je rozdelený do 3 typov: ľavý, omladzovací a pravý.

Posun počtu leukocytov

Čo je posun leukocytového vzorca doľava

Stav naznačujúci prevahu mladých buniek v krvi nad zrelými, ale vzhľadom na ich slabú biologickú aktivitu nie sú schopné normálneho udržania imunity. Dôvodom tohto javu je často:

  • Strata krvi.
  • Choroby sprevádzané inhibíciou krvotvornej funkcie kostnej drene.
  • Aseptické zápalové procesy.
  • Zhubné novotvary.
  • Hnisavá infekcia.
  • Intoxikácia tela.

Keď sa stanoví posun leukocytového vzorca doľava s pevne stanoveným výrazným omladením, výsledkom môžu byť ochorenia krvi (leukémia)..

Čo je posun leukocytového vzorca doprava

Stav, ktorý nastane, keď sa zistí rast zrelých leukocytov, s prevahou nad všetkými ostatnými typmi buniek. Takéto dekódovanie je možné za týchto podmienok:

  1. Porucha funkcie pečene
  2. Dysfunkcia obličiek.
  3. Vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
  4. Pravidelné transfúzie krvi.

Po analýze laborant vypočíta takzvaný index posunu, ktorý odráža hladinu celkového počtu nových leukocytov až po zrelšie..

Krvný obraz leukocytov umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi infekciami vírusovej a bakteriálnej genézy, ako aj podozrenie na prítomnosť parazitárnych invázií a prítomnosť novotvarov malígnej genézy..

Odchýlky od noma u dospelých

Lymfocytóza, prejavujúca sa zvýšením koncentrácie lymfocytov v krvi, môže naznačovať vývoj jednej z nasledujúcich patológií:

  • Ovčie kiahne.
  • Syfilis.
  • Rubeola.
  • Leukémia.
  • Lymfóm.
  • Tuberkulóza.
  • Osýpky.

Na pozadí je možné zaznamenať nízky počet lymfocytov:

  • Imunosupresívne stavy.
  • Autoimunitné choroby.
  • Dysfunkcia obličiek.
  • Nedostatok živín a stopových prvkov.
  • Liečenie ožiarením.
  • Liečba kortikosteroidmi.

Zvýšenie počtu neutrofilov je dôležitým indikátorom nasledujúcich chorôb:

  • Akútne krvácanie.
  • Intoxikácia.
  • Vývoj chorôb bakteriálnej etiológie.
  • Infarkt myokardu.
  • Vaskulitída.
  • Zhubné novotvary.
  • Autoimunitné patológie.

Ak dekódovanie analýzy preukáže nízku koncentráciu neutrofilov, lekári môžu mať podozrenie na nasledujúce patológie:

  • Imunosupresívne stavy.
  • Účinok ionizujúceho žiarenia.
  • Progresívna infekčná choroba.

Rast monocytov naznačuje nasledujúce podmienky:

  • Infekcie spôsobené vplyvom baktérií.
  • Progresia reumatoidnej artritídy.
  • Infekčná mononukleóza.
  • Parazitické invázie.
  • Hemoblastóza.

Nízka koncentrácia monocytov vo vzorci lymfocytov pomáha pri podozrení na pľúcnu tuberkulózu. Ak sa zistí vysoká hladina bazofilov, možno uvažovať o prítomnosti chronickej myeloidnej leukémie alebo erytémie. Dešifrovanie leukocytového vzorca u dospelých môže preukázať zvýšenie eozinofilov, ktoré sa často zistí počas:

  • Alergia.
  • Šarlach.
  • Napadnutie parazitmi.
  • Kožné patológie.
  • Eozinofilná leukémia.

Pokles eozinofilov u dospelého človeka môže byť vyvolaný progresívnym brušným týfusom alebo hyperaktivitou nadobličiek. Dekódovanie leukogramu sa vykonáva s hodnotením jadrových posunov, kde sa osobitná pozornosť venuje pomeru zrelých a nezrelých neutrofilov.

V súčasnosti je vzorec leukocytov považovaný za jeden z najdôležitejších ukazovateľov v diagnostike. Vedenie CBC s hodnotením leukogramu umožňuje hovoriť o prítomnosti akútnych patologických stavov, účinnosti predpísaného terapeutického kurzu, ako aj možných predpovediach do budúcnosti.

Možné odchýlky od normy u detí

Akékoľvek zmeny v leukograme, či už ide o posun leukocytového vzorca vľavo alebo vpravo, ako aj zvýšenie alebo zníženie indexu intoxikácie leukocytov u dieťaťa, vždy naznačujú vznik alebo progresiu rôznych patológií.

Vysoká koncentrácia lymfocytov (lymfocytóza) je diagnostikovaná, keď je telo postihnuté infekciou akejkoľvek etiológie:

  • Čierny kašeľ.
  • Chrípka.
  • Rubeola.
  • Osýpky.
  • Tuberkulóza atď..

Okrem vyššie uvedeného môže zvýšenie koncentrácie buniek spôsobiť choroby ako astma, autoimunitné patológie, reakcie alergickej genézy. Významný nedostatok leukocytov v tomto veku (lymfocytopénia) naznačuje patologické poškodenie kostnej drene..

Fyziologickým stavom je veľké množstvo neutrofilov (neutrofília) alebo neutrofilný posun vľavo v prvých dňoch života. Ďalej existuje kríženie leukocytového vzorca.

Patologická neutrofília môže naznačovať zápal pupočnej rany (omfalitída), enterokolitídu, streptokokovú infekciu atď..

Zvýšenie počtu monocytov je charakterizované ako stav (monocytóza), ku ktorému dochádza v dôsledku plesňovej alebo vírusovej infekcie. V tejto situácii je potrebné príznaky hodnotiť podľa vizuálnych znakov:

  • Lymfadenopatia.
  • Zápal v nosohltane a hrtane.
  • Hepatomegália a citlivosť v správnom hypochondriu.

Okrem toho je posun v počte leukocytov doprava alebo doľava často spojený s nedostatkom monocytov (monocytopénia). Podobný stav sa môže vyvinúť pri nedostatku vitamínov skupiny B a kyseliny listovej. K tomuto problému sa často pridružuje nedostatok železa alebo anémia s nedostatkom folátu B12 a folátov..

Zvýšenie počtu bazofilov (bazofília) je pomerne zriedkavý stav. Dôvodom môže byť prítomnosť tuberkulózy, lézie lymfatických uzlín, myeloidná leukémia u pacienta..

Eozinofily môžu tiež mať posun vo vzorci leukocytov doľava alebo doprava. Eozinofília môže byť dôsledkom alergií alebo prítomnosti parazitických červov.

Indikácie pre analýzu

Odber biomateriálu na následné vyhodnotenie leukogramu sa odporúča v jednom z nasledujúcich prípadov:

  • Absolvovanie odbornej skúšky.
  • Plánovanie tehotenstva.
  • Príprava na operáciu.
  • Diagnostika akejkoľvek patológie (vzorec leukocytov sa vzťahuje na jeden z hlavných typov pochodujúcich KLA).
  • Exacerbácia chronickej patológie.
  • Akútne bolesti brucha, zvýšené potenie v noci, chudnutie, dýchavičnosť, hnačky, opuchnuté lymfatické uzliny.

Klinické indikácie na vymenovanie CBC s leukogramom:

  • Hypertermia.
  • Horúčkovitý stav.
  • Boľavé kĺby.
  • Bolesti tela, celková nevoľnosť.
  • Bolesti hlavy.
  • Potreba diferenciálnej diagnostiky medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny.
  • Zvýšené krvácanie.
  • Pustulózna vyrážka na tele.
  • Užívanie imunosupresívnych liekov.
  • Chemoterapia alebo rádioterapia.
  • Nočné potenie.
  • Rutinné vyšetrenie počas hospitalizácie.
  • Rutinné vyšetrenie tehotných žien.

Príprava na analýzu

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov testu sa pacient musí určite pripraviť na postup odberu krvi:

  1. Krv sa odoberá ráno, výlučne na prázdny žalúdok (od okamihu jedenia po rozbor je potrebné vydržať viac ako 10 hodín). Nejaký čas pred procedúrou môžete vypiť pohár čistej vody.
  2. Z denného menu musíte vylúčiť mastné, údené, korenené jedlá a tonické nápoje (káva, silný čaj, energetické nápoje), ako aj akýkoľvek alkohol 3-4 dni pred zákrokom.
  3. 1-2 hodiny pred plánovaným časom odberu krvi nesmiete fajčiť (cigarety, vodné fajky), nesmiete dvíhať činky, byť nervózni.

Ihneď po odbere sa skúmavka s biomateriálom odošle do laboratória na výskum. Laboratórny asistent pomocou mikroskopu stanoví pomer všetkých viditeľných leukocytov a vypočíta leukogram. Na presnejšie a rýchlejšie výsledky možno navyše použiť automatický analyzátor..

Technika analýzy

Výpočty leukocytového vzorca vykonávajú kvalifikovaní zdravotnícki pracovníci skúmaním sterov pod mikroskopom.

Okrem toho sa často používa automatizovaný hematologický analyzátor. Ak sa zistia určité odchýlky, vykoná sa ďalšie mikroskopické hodnotenie náteru s opisom jasnej morfológie viditeľných buniek a objasnením leukogramu.

Automatické prístroje umožňujú dosiahnuť lepšie výsledky: z hľadiska technológie je možné preskúmať viac ako 2 000 buniek a pod mikroskopom iba 200. Počas krvného testu na analyzátore bude výsledok informatívnejší..

Automatické počítanie má tiež množstvo nevýhod, pretože nie je schopné rozlíšiť neutrofily podľa segmentovaných a bodných druhov..

závery

Táto analýza sa dá ľahko vykonať, nevyžaduje drahé vybavenie a reagencie, takže ju možno vykonať v ktoromkoľvek laboratóriu.

Je veľmi informatívny a je možné ho použiť na primárnu diagnostiku. Umožňuje vám zistiť prítomnosť infekcie, parazitov a alergických reakcií, podozrenie na prítomnosť malígnych novotvarov, imunitných patológií, krvných chorôb atď..

Vzorec leukocytov

Forma leukocytov v norme a v patológii je výrazne odlišná.

To umožňuje jeho použitie na identifikáciu rôznych chorôb..

Počítanie a dekódovanie leukogramu - jednoduchá štúdia môže preukázať prítomnosť závažných patológií, preto sa vykonáva u všetkých pacientov bez ohľadu na profil údajnej choroby.

  1. Ako a prečo sa to počíta
  2. Norma
  3. Patológia

Ako a prečo sa to počíta

Leukogram má niekoľko diagnostických funkcií:

  • ukazuje funkčnú životaschopnosť imunitného systému;
  • určuje prítomnosť alergickej reakcie;
  • odhaľuje zápal v chronickej a akútnej forme;
  • umožňuje vám určiť prítomnosť helminthickej invázie;
  • určuje činnosť kostnej drene;
  • hodnotí účinnosť terapie.

Leukoformula krvi sa určuje z kapilárnej alebo venóznej krvi. Výpočty sa vykonávajú rutinnou metódou - v Goryajevovej komore laboratórnym lekárom alebo automatizovane - pomocou špeciálnych analyzátorov.

Najpresnejšie ukazovatele a úplnejší obraz sa získajú odberom žilovej krvi a manuálnym určením všetkých foriem leukocytov.

Najmenej presné výsledky sa berú do úvahy pri stanovení z kapilárnej krvi a pri použití automatického analyzátora. Je schopný preukázať nie všetky formy leukocytov, takže diagnostická hodnota takejto analýzy je výrazne znížená.

Norma

Pri absencii patológií je pomer leukocytov normálny, vyjadrený v percentách alebo jednotkách, je nasledovný:

Tvar leukocytovCelkový početneutrofilymonocytylymfocyty
bodnúťsegmentovanéeozinofilybazofily
Percento2-447-670,5-50-12-625-35
číslo4-90,08-0,352,0-5,90,02-0,440-0,0880,08-0,531-3

Vzorec leukocytov u detí a dospelých sa líši v celkovom počte buniek.

V tele dieťaťa je ich viac (od 6 leukogramov na liter), ale každý rok sa tento ukazovateľ znižuje a od 16 rokov sa vzťahuje na všeobecnú normu.

Každá forma leukocytov je zodpovedná za vlastný patologický proces. Existuje celkom 8 typov:

  1. Neutrofily sú najväčšou skupinou obsahujúcou 5 druhov. Majú schopnosť fagocytózy, čo vysvetľuje ich funkciu. Sú zodpovední za nešpecifickú imunitu.
  2. Mladí - metamyelocyty a myelocyty, neskôr zrelé do aktívnych foriem, sú pri analýzach zriedkavé a sú lokalizované v kostnej dreni;
  3. Bodnutie - ďalší stupeň vo vývoji neutrofilov, sú považované za nezrelé;
  4. Segmentované - zrelé bunky schopné vykonávať svoje funkcie;
  5. Eozinofily - zafarbené kyslými činidlami, reagujú na pôsobenie alergénov a parazitických invázií (prvoky, červy);
  6. Bazofily - majú jasne zafarbené jadro a cytoplazmu, interagujú s koagulačným systémom a podieľajú sa na alergických reakciách;
  7. Monocyty - syntetizujú monokíny, sú zodpovedné za imunitu;
  8. Lymfocyty - sú zodpovedné za špecifickú imunitu, produkciu protilátok proti antigénom patogénu.

Ak je počet leukocytov normálny, potom v ľudskom tele nie je žiadny zápal, infekčný proces alebo dysfunkcia kostnej drene..

Patológia

Dekódovanie leukocytového krvného obrazu vykonáva praktický lekár alebo pediatr. Prijíma výsledky analýz pacienta a vyhodnocuje možné odchýlky od normy.

Vzorec leukocytov má obvykle rovnakú formu s hemogramom. Takže lekár bude schopný urobiť úplnejší obraz o možnej chorobe..

Leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek) je charakteristická pre rôzne ochorenia so zápalovou zložkou, reumatickými léziami, rozsiahlymi popáleninami.

Leukocytopénia (pokles celkového počtu leukocytov) sa vyskytuje pri aplastickej anémii, vírusových infekciách (AIDS, osýpky, chrípka, hepatitída), nedostatočnej funkcii kostnej drene..

Posun počtu leukocytov doľava znamená výhodu mladých a nezrelých neutrofilov oproti iným krvným bunkám. Bodový posun je charakteristický pre zápalové procesy.

Niekedy sa v krvi objavujú metamyelocyty. Čo to znamená - hematológovia nedávajú jednoznačnú odpoveď. Mladé bunky v periférnej krvi často charakterizujú leukémiu. Ale niekedy to znamená iba rozsiahly zápalový proces..

Menej častý je posun leukocytového vzorca doprava. Posun v tomto smere znamená zvýšenie obsahu zrelých bunkových foriem. Toto je významný príznak pri megaloblastickej anémii, chronických patológiách obličiek a pečene..

Čo je vzorec leukocytov a ako sa počíta

Jednou zo zložiek krvného testu je leukocytový vzorec. Lekári odporúčajú jeho stanovenie pre každú patológiu, pretože je citlivá na mnoho patológií. V článku budeme analyzovať všetky možné zmeny v počte leukocytov a ich význame.

Odrody leukocytov

Kompletný krvný obraz sa skladá z niekoľkých ukazovateľov. Všetky sú vyjadrené v ich vlastných meracích jednotkách s označením latinskými písmenami.

Preto, keď dostanete krvný test (leukogram) na rukách, je dekódovanie hodnôt užitočné pre každú osobu:

RegisterLatinský názovNormálne hodnoty u dospelých
ErytrocytyRBC4,4-5,4 * 10 12 / l
HemoglobínHGB125-165 g / l
Krvné doštičkyPLT180 - 330 * 10 9 / l
LeukocytyWBC4,1-9,1 * 10 9 l

Vzorec leukocytov sa zaznamená osobitne. Odráža pomer počtu bielych krviniek navzájom. To je dôležité pre klinickú diagnostiku, pretože všetky leukocyty nie sú rovnaké..

Existuje niekoľko odrôd, ktoré sa líšia svojimi funkciami v ľudskom tele:

  • Neutrofily,
  • Lymfocyty,
  • Monocyty,
  • Eozinofily,
  • Bazofily.

Neutrofily

Jedna z najuniverzálnejších buniek. Aktivujú sa pri akomkoľvek zápale bez ohľadu na to, či je bakteriálny alebo vírusový. Neutrofily ničia všetky látky, ktoré sú telu cudzie, uvoľňujú chemické zložky, ktoré priťahujú ďalšie zápalové bunky. Akákoľvek zápalová reakcia je preto v podstate vyvolaná neutrofilmi..

Neutrofilné bunky sa tiež delia podľa stupňa zrelosti:

  • Myelocyty a metamyelocyty sú veľmi mladé, mladé bunky, ktoré nevykonávajú žiadnu funkciu. Zdravý človek ich nemá v krvi.
  • Bodnutie - dozrievajúce bunky, ktoré sa vždy nachádzajú v krvi. Ich počet sa dramaticky zvyšuje počas nástupu infekcie..
  • Segmentované - najvyzretejšie, vyzreté bunky. Vykonávajú všetky funkcie ochrany tela, ktoré sú vlastné neutrofilom. Segmentované neutrofily sú úplne posledným stupňom vývoja myelocytov.

Lymfocyty

Jedná sa o bunky, ktoré vykonávajú druhú fázu imunitnej odpovede. Na miesto zápalu prichádzajú reakciou na chemikálie uvoľňované neutrofilmi.

Existuje niekoľko typov lymfocytov:

  • B-lymfocyty - vytvárajú protilátky proti vírusovým a bakteriálnym infekciám.
  • Pomocníci a vrahovia T-lymfocytov - začnite prácu B-lymfocytov a nezávisle ničte vírusové bunky.
  • Prírodné zabíjačské bunky - schopné ničiť bunky, ktoré boli infikované vírusom alebo ktoré prešli zmenami nádoru.

Monocyty

Svojimi funkciami sa podobajú neutrofilom. Hlavnou úlohou monocytov je ničiť cudzí materiál. Svoju úlohu plnia pomocou fagocytózy.

Toto je proces absorpcie baktérie, vírusu alebo iného patogénu monocytom. Vo vnútri bunky tento prvok odumiera a dáva monocytom informácie o ich štruktúre. To v budúcnosti pomôže B-lymfocytom vytvárať protilátky proti tomuto konkrétnemu patogénu..

Eozinofily a bazofily

Toto sú bunky zapojené do alergických reakcií. Ich počet sa prudko zvyšuje, ak sa v ľudskom tele objaví alergia na ktorúkoľvek látku..

Vďaka chemickým prvkom, ktoré uvoľňujú eozinofily, sa u človeka rozvinú príznaky akútnej alergickej reakcie:

  • Tvár opuchne,
  • Objaví sa kašeľ alebo nádcha,
  • Koža sčervená,
  • Vyskytne sa vyrážka.

Okrem alergií reagujú eozinofily aj na parazity. Je dokázané, že počet eozinofilov sa zvyšuje, ak je v tele parazitická infekcia, napríklad lamblia alebo opisthorchiáza. Je to spôsobené reakciou eozinofilov na antigény parazitov, ktoré vstupujú do krvi.

Funkcie leukocytov

Nie nadarmo sa leukoformula skladá z niekoľkých zložiek. Každá z týchto buniek je dôležitá pre zabezpečenie zdravého imunitného systému. Všetko sa začína vstupom baktérie alebo vírusu do ľudského tela. Patogénny mikrób je absorbovaný neutrofilom, ktorý vykonáva jeho trávenie - fagocytózu.

Po fagocytóze si neutrofil zachováva časticu mikróbu a ukazuje ju lymfocytom. T-lymfocyty a B-lymfocyty spoločne organizujú útok na patogén. B bunky vytvárajú množstvo protilátok, ktoré sú ideálne pre túto baktériu. Iba také spoločné akcie poskytujú imunitnú odpoveď pri akejkoľvek infekcii. Preto je pomer leukogramových buniek taký dôležitý.

Normálne hodnoty leukogramu

V každom laboratóriu je možné ako obvykle brať rôzne hodnoty v závislosti od technológie a reagentu použitého laboratórnymi technikmi. Následná analýza by sa preto mala robiť v jednom laboratóriu. Takto sa zachová správnosť hodnôt a zreteľne sa sleduje dynamika..

Existujú však priemerné kritériá, ktoré sa dajú použiť v prípade, že laboratórium neposkytlo svoje údaje.

Norma počtu buniek silne závisí od pohlavia a veku osoby..

VekNeutrofily,%Lymfocyty,%Monocyty,%Eozinofily,%Bazofily,%
Novorodenci do 28 dní50-8215-3543071428870-1
Do 1 roka17-5045-7143012428870-1
Od jedného do dvoch rokov30-5237-6142981428870-1
Až 5 rokov35-6233-5642981428560-1
Až 10 rokov45-6730-4642981428560-1
Až 15 rokov45-6725-4143011428560-0,5
Nad 16 rokov a dospelí45-7525-4043011427950-0,5

Ako prebieha analýza

Krv na stanovenie počtu leukocytov je možné odobrať dvoma spôsobmi:

  • Kapilárne - z prsta.
  • Venózne - z periférnej žily.

Ukazovatele analýzy, brané rôznymi spôsobmi, sa môžu líšiť dokonca aj u jednej osoby. Tieto zmeny ale obvykle nepresahujú bežné hodnoty. Pozorovanie krvi pod mikroskopom sa vždy používalo ako technika počítania. Vykonáva to laboratórny asistent a mikroskopom počíta počet buniek v zorných poliach.

Výpočet sa vykonáva na 100 buniek, takže je vhodné nastaviť konečný výsledok v percentách. Pred spočítaním neutrofilov alebo iných buniek je zorné pole mentálne rozdelené na 3 časti od jedného okraja k druhému..

Mnoho laboratórií dnes používa automatický analyzátor. Toto je prístroj, ktorý počíta všetky možné bunky, s ktorými sa stretáva.

Pri použití hematologického analyzátora je možné v krátkom čase zobraziť viac buniek. Ale v kontroverzných prípadoch sa uprednostňuje pozorovanie pod mikroskopom laboratórnym asistentom. Osoba môže identifikovať menšie rozdiely vo vzhľade buniek, ktoré môžu naznačovať patológiu.

Prečo určiť leukoformulu

Veľké množstvo ukazovateľov leukoformuly umožňuje, aby reagoval na mnohé choroby. Lekárovi pomôže veľmi dobre vypočítaná analýza za normálnych a patologických stavov.

Keď lekár nariadi určiť počet leukocytov, sleduje niekoľko cieľov:

  • Pomoc pri stanovení diagnózy,
  • Určenie závažnosti alebo aktivity procesu,
  • Dynamika oživenia,
  • Reakcia alebo nedostatočná reakcia na lieky,
  • Včasné odhalenie komplikácií.

Zmena množstva a pomeru v leukograme

Pri výpočte percenta neutrofilných buniek sa nevyhnutne zobrazuje pomer zrelých a mladých foriem leukocytov. To vám umožní pochopiť stupeň závažnosti procesu a jeho závažnosť..

S nárastom počtu bodných a mladých buniek v analýze hovoria o posune leukocytového vzorca doľava, pretože tieto bunky sú vo forme umiestnené vľavo. To hovorí za aktívnu imunitnú odpoveď. V niektorých prípadoch môže vzhľad najviac nezrelých buniek v periférnej krvi naznačovať onkologické ochorenie..

Tabuľka pomeru foriem neutrofilov ako percento z celkového počtu bielych krviniek.

1 deň1 mesiac1 rok1-5 rokov6-11 rokov12-17 rokovU dospelých
Segmentované,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Bodnutie,%2 - 16štrnásťpätnásťpätnásťšestnásťšestnásť1-7
Mladý,%Nemalo by presiahnuť 1%

V kontroverzných prípadoch alebo počas klinických štúdií je možné použiť stanovenie indexu intoxikácie leukocytmi (LII). Toto je pomer nezrelých foriem neutrofilov, ktoré sa objavia počas akútneho zápalu k iným bunkám - lymfocyty, monocyty, eozinofily.

Hodnoty indexu sa počítajú na základe veku a pohlavia. Približné číslo indexu je 0,6.

Dôvody zvýšenia alebo zníženia leukocytov

K zvýšeniu počtu neutrofilov dochádza, keď:

  • Bakteriálne infekcie - tonzilitída, pyelonefritída, pneumónia,
  • Intoxikácia akejkoľvek povahy,
  • Užívanie glukokortikosteroidov - prednizolón,
  • Popáliť chorobu,
  • Gangréna, infarkt.

Pokles počtu neutrofilov sprevádza:

  • Závažné bakteriálne infekcie - brucelóza, tuberkulóza,
  • Vírusové infekcie - osýpky, rubeola,
  • Účinky toxínov na kostnú dreň,
  • Radiačná choroba,
  • Autoimunitné choroby.

Hlavným dôvodom zmeny počtu lymfocytárnych buniek sú rôzne druhy infekcií. B-lymfocyty dozrievajú v kostnej dreni a T-lymfocyty v týmuse. Toto rozlíšenie zdôrazňuje, že ich funkcie sa líšia. Pri analýzach ale nezáleží na tom, ktorá z frakcií je propagovaná. Laboratórium vyšetruje celkový počet lymfocytov.

Lymfocytóza alebo zvýšený počet lymfocytov sa vyskytuje, keď:

  • Chronické bakteriálne infekcie - tuberkulóza, syfilis, brucelóza,
  • Akútne vírusové ochorenia - chrípka, kiahne, osýpky,
  • Nádory krvného systému - lymfómy,
  • Hormonálne dysfunkcie - hypotyreóza,
  • Makrocytárna anémia - nedostatok folátov,
  • Autoimunitné patológie - systémový lupus erythematosus.

Znížený počet lymfocytov alebo lymfocytóza sprevádza:

  • Primárne imunodeficiencie - DiGeorgeov syndróm,
  • Sekundárne imunodeficiencie - infekcia HIV,
  • Užívanie glukokortikosteroidov - prednizón,
  • Akútne bakteriálne infekcie - streptokoková pneumónia,
  • Toxické účinky na kostnú dreň - žiarenie, ťažké kovy.

Monocyty majú malý alebo žiadny klinický význam pri individuálnom pohľade. Preto sa ich zmeny zvyčajne hodnotia v kombinácii s inými indikátormi leukocytov..

Monocyty sa zväčšujú, keď:

  • Bakteriálne infekcie,
  • Parazitické invázie,
  • Nádory krvného systému.

Pokles počtu monocytov sa bez všeobecnej leukocytopénie prakticky nevyskytuje. Preto nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Za zmienku stojí infekčná mononukleóza. Toto je vírusová infekcia, ktorej hlavným kritériom je detekcia mononukleárnych buniek v krvi..

Sú to bunky, ktoré vyzerajú ako monocyty, ale sú patologické. U zdravého človeka je detekcia mononukleárnych buniek v krvi neprijateľná.

Eozinofily a bazofily sú kritériom pre alergické reakcie a niektoré infekčné choroby. Odhad ich počtu tiež silne závisí od celkového počtu leukocytov v krvnom teste..

Najčastejšie sa zvyšuje počet eozinofilov, keď:

  • Eozinofilný granulóm,
  • Eozinofilná leukémia,
  • Parazitické invázie,
  • Šarlach,
  • Alergické reakcie,
  • Chronické dermatózy: psoriáza, ekzémy.

Nízke eozinofily sprevádzajú:

  • Užívanie kortikosteroidov,
  • Niektoré závažné infekcie, ako je brušný týfus.

Vzorec leukocytov (s mikroskopiou krvného náteru, keď sa zistia patologické zmeny)

Vzorec leukocytov - percento rôznych foriem leukocytov v krvnom sére a počítanie ich počtu na jednotku objemu. V prítomnosti atypických bunkových foriem sa vykoná krvný test pod mikroskopom. Na rozdiel od erytrocytov, ktorých populácia je homogénna, sú leukocyty rozdelené do 5 typov, ktoré sa líšia vzhľadom a funkciami: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily.

Pomer rôznych foriem leukocytov v krvi, diferenciálny počet leukocytov, leukocytogram, leukogram, krvný obraz, počet leukocytov.

Anglické synonymá

Počet diferenciálnych leukocytov, Periférny diferenciál, WBC diferenciál.

* 10 ^ 9 / l (10 v st. 9 / l).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Deň pred darovaním krvi vylúčte zo stravy alkohol.
  • Nejedzte 2 - 3 hodiny pred štúdiom (môžete piť čistú nesýtenú vodu).
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Leukocyty sa podobne ako iné krvinky tvoria v kostnej dreni. Ich hlavnou funkciou je boj proti infekcii, ako aj reakcia na poškodenie tkaniva..

Na rozdiel od erytrocytov, ktorých populácia je homogénna, sú leukocyty rozdelené do 5 typov, ktoré sa líšia vzhľadom a funkciami: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily.

Leukocyty sa tvoria z kmeňových buniek kostnej drene. Nežijú dlho, takže sa neustále obnovujú. Produkcia bielych krviniek v kostnej dreni sa zvyšuje v reakcii na akékoľvek poškodenie tkaniva, ktoré je súčasťou normálnej zápalovej reakcie. Rôzne typy leukocytov majú mierne odlišné funkcie, sú však schopné koordinovaných interakcií prostredníctvom „komunikácie“ s použitím určitých látok - cytokínov.

Po dlhú dobu sa vzorec leukocytov počítal manuálne, moderné analyzátory však umožňujú oveľa presnejší výskum v automatickom režime (lekár sa pozrie na 100 - 200 buniek, analyzátor - niekoľko tisíc). Ak analyzátor zistí atypické bunkové formy alebo sa zistia významné odchýlky od referenčných hodnôt, potom sa vzorec leukocytov doplní mikroskopickým vyšetrením krvného náteru, ktorý umožňuje diagnostikovať niektoré choroby, napríklad infekčnú mononukleózu, určiť závažnosť infekčného procesu, opísať typ atypických buniek identifikovaných pri leukémii.

Neutrofily - najpočetnejšie zastúpenie bielych krviniek - bojujú proti infekcii ako prvé a objavujú sa najskôr v mieste poškodenia tkanív. Neutrofily majú jadro rozdelené na niekoľko segmentov, preto sa im hovorí aj segmentované neutrofily alebo polymorfonukleárne leukocyty. Tieto názvy sa však vzťahujú iba na zrelé neutrofily. Zrejúce formy (mladistvé, bodné) obsahujú celé jadro.

V zameraní infekcie neutrofily obklopujú baktérie a eliminujú ich fagocytózou.

Lymfocyty sú jednou z najdôležitejších častí imunitného systému, majú veľký význam pri ničení vírusov a v boji proti chronickej infekcii. Existujú dva typy lymfocytov - T a B (vo vzorci leukocytov na samostatné počítanie typov leukocytov). B-lymfocyty produkujú protilátky - špeciálne proteíny, ktoré sa viažu na cudzie proteíny (antigény) na povrchu vírusov, baktérií, húb, prvokov. Bunky obklopené protilátkami obsahujúce antigény sú k dispozícii neutrofilom a monocytom, ktoré ich ničia. T lymfocyty môžu zničiť infikované bunky a zabrániť šíreniu infekcie. Tiež rozpoznávajú a ničia rakovinové bunky..

V tele nie je príliš veľa monocytov, ale vykonávajú mimoriadne dôležitú funkciu. Po krátkom obehu v krvi (20 - 40 hodín) sa presunú do tkanív, kde sa zmenia na makrofágy. Makrofágy sú schopné ničiť bunky, rovnako ako neutrofily, a udržiavať na svojom povrchu cudzie proteíny, na ktoré reagujú lymfocyty. Zohrávajú úlohu pri udržiavaní zápalu pri niektorých chronických zápalových ochoreniach, ako je reumatoidná artritída.

V krvi je malé množstvo eozinofilov, sú tiež schopné fagocytózy, ale hrajú hlavne inú úlohu - bojujú proti parazitom a tiež sa aktívne podieľajú na alergických reakciách.

V krvi je tiež málo bazofilov. Pohybujú sa do tkanív, kde sa menia na žírne bunky. Po ich aktivácii sa z nich uvoľňuje histamín, ktorý spôsobuje príznaky alergie (svrbenie, pálenie, začervenanie)..

Na čo sa výskum používa?

  • Posúdiť schopnosť tela odolávať infekcii.
  • Na stanovenie závažnosti alergií, ako aj na prítomnosť parazitov v tele.
  • Identifikovať nepriaznivé účinky určitých liekov.
  • Posúdiť imunitnú odpoveď na vírusové infekcie.
  • Na diferenciálnu diagnostiku leukémie a na hodnotenie účinnosti ich liečby.
  • Na kontrolu účinkov chemoterapie na telo.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Spolu s celkovým krvným testom počas bežných lekárskych vyšetrení, prípravou na chirurgický zákrok.
  • S infekčnou chorobou (alebo s podozrením na ňu).
  • Pri podozrení na zápal, alergiu alebo napadnutie parazitmi.
  • Pri predpisovaní určitých liekov.
  • S leukémiou.
  • Pri kontrole rôznych chorôb.

Čo znamenajú výsledky?

Vzorec leukocytov sa zvyčajne interpretuje v závislosti od celkového počtu leukocytov. Ak sa odchyľuje od normy, potom zameranie na percento buniek vo vzorci leukocytov môže viesť k chybným záverom. V týchto situáciách sa hodnotenie robí na základe absolútneho počtu jednotlivých typov buniek (v litroch - 10 12 / l - alebo mikrolitroch - 10 9 / l). Zvýšenie alebo zníženie počtu ľubovoľných bunkových populácií sa označuje ako „neutrofília“ a „neutropénia“, „lymfocytóza“ a „lymfopénia“, „monocytóza“ a „monocytopénia“ atď..

Čo môže povedať krvný obraz leukocytov?

Krvný obraz charakterizuje zdravotný stav človeka a môže výrazne uľahčiť diagnostiku. Vďaka definícii leukocytového vzorca je možné predpokladať typ ochorenia, posúdiť jeho priebeh, prítomnosť komplikácií a dokonca predpovedať jeho výsledok. A pochopiť zmeny prebiehajúce v tele pomôže dekódovať leukogram.

Čo ukazuje krvný obraz leukocytov??

Krvný obraz leukocytov je pomer rôznych typov leukocytov, zvyčajne vyjadrený v percentách. Štúdia sa vykonáva ako súčasť všeobecného krvného testu.

Leukocyty sa nazývajú biele krvinky, ktoré predstavujú imunitný systém tela. Ich hlavné funkcie sú:

  • ochrana pred mikroorganizmami, ktoré môžu spôsobiť zdravotné problémy;
  • účasť na procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele pod vplyvom rôznych patogénnych faktorov a spôsobujú narušenie normálneho života (rôzne choroby, vystavenie škodlivým látkam, stres).

Rozlišujú sa tieto typy leukocytov:

  1. Eozinofily. Prejavuje sa pri alergických, parazitárnych, infekčných, autoimunitných a onkologických ochoreniach.
  2. Neutrofily. Chráni pred infekciami, môže zničiť vírusy a baktérie. Zaradené do:
    • myelocyty (začínajúce) a metamyelocyty (mladé - pochádzajú z myelocytov) - chýbajú v krvi zdravého človeka, tvoria sa iba v extrémnych prípadoch s najťažšími chorobami;
    • bodnutie (mladé) - ich počet sa zvyšuje v prípade bakteriálnych ochorení, ak sa segmentované neutrofily nedokážu vyrovnať s infekciou;
    • segmentované (zrelé) - prezentované v najväčšom množstve, poskytujú imunitnú obranu tela v zdravom stave.
  3. Lymfocyty. Sú to akési čistiace prostriedky: sú schopné detegovať, rozpoznávať a ničiť antigény a tiež sa podieľajú na syntéze protilátok (zlúčenín, ktoré môžu stimulovať lymfoidné bunky, formovať a regulovať imunitnú odpoveď tela), zabezpečovať imunitnú pamäť.
  4. Monocyty. Ich hlavnou úlohou je vstrebávať a tráviť mŕtve (umierajúce alebo zvyšky zničených) buniek, baktérií a iných cudzích častíc..
  5. Bazofily. Funkcie týchto buniek nie sú úplne pochopené. Je známe, že sa zúčastňujú alergických reakcií, procesov zrážania krvi a aktivujú sa počas zápalu..

Plazmatické bunky (plazmocyty) sa podieľajú na tvorbe protilátok a sú zvyčajne prítomné vo veľmi malom množstve iba v krvi detí, u dospelých chýbajú a môžu sa prejaviť iba v prípade patológií..

Štúdium kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík leukocytov môže pomôcť pri stanovení diagnózy, pretože pri akýchkoľvek zmenách v tele sa percento niektorých typov krviniek zvyšuje alebo znižuje v dôsledku zvýšenia alebo zníženia o jeden alebo druhý stupeň..

Lekár predpisuje túto analýzu s cieľom:

  • získať predstavu o závažnosti stavu pacienta, posúdiť priebeh ochorenia alebo patologický proces, dozvedieť sa o prítomnosti komplikácií;
  • zistiť príčinu choroby;
  • vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby;
  • predpovedať výsledok ochorenia;
  • v niektorých prípadoch na vyhodnotenie klinickej diagnózy.

Technika vykonávania, počítania a dekódovania analýzy

Na výpočet vzorca leukocytov s krvným náterom sa uskutočňujú určité manipulácie, sušia sa, ošetria sa špeciálnymi farbivami a vyšetria sa pod mikroskopom. Laboratórny asistent označuje tie krvinky, ktoré spadajú do jeho zorného poľa, a robí to, kým sa nenakumuluje celkom 100 (niekedy 200) buniek..

Distribúcia leukocytov na povrchu sterov je nerovnomerná: ťažšie (eozinofily, bazofily a monocyty) sú umiestnené bližšie k okrajom a svetlejšie (lymfocyty) sú bližšie k stredu..

Pri počítaní je možné použiť 2 metódy:

  • Schillingova metóda. Spočíva v určení počtu leukocytov v štyroch oblastiach rozmazania.
  • Filipčenkova metóda. V tomto prípade je škvrna psychicky rozdelená na 3 časti a počíta sa pozdĺž priamej priečnej čiary od jedného okraja k druhému..

Na liste papiera je množstvo uvedené v príslušných stĺpcoch. Potom sa spočíta každý typ leukocytov - koľko buniek sa našlo.

Je potrebné mať na pamäti, že počítanie buniek v krvnom nátere pri určovaní leukocytového vzorca je veľmi nepresná metóda, pretože existuje veľa nepoddajných faktorov, ktoré spôsobujú chybu: chyby pri odbere krvi, príprava a zafarbenie náteru, ľudská subjektivita pri interpretácii buniek. Zvláštnosťou niektorých typov buniek (monocyty, bazofily, eozinofily) je ich nerovnomerné rozloženie v nátere.

Ak je to potrebné, vypočítajú sa indexy leukocytov, ktoré sú pomerom rôznych foriem leukocytov obsiahnutých v krvi pacienta, a niekedy sa vo vzorci používa indikátor ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)..

Indexy leukocytov ukazujú stupeň intoxikácie a charakterizujú stav adaptačného potenciálu tela - schopnosť prispôsobiť sa účinkom toxických faktorov a vyrovnať sa s nimi. Umožňujú vám tiež:

  • získať informácie o stave pacienta;
  • vyhodnotiť prácu ľudského imunitného systému;
  • študovať odolnosť tela;
  • zistiť úroveň imunologickej reaktivity (vývoj imunologických reakcií organizmom v reakcii na účinky parazitov alebo antigénnych látok) v prípade poškodenia rôznych orgánov.

Normálny počet leukocytov u detí a dospelých - tabuľka

VekEozinofily,%Neutrofily
segmentované,%
Neutrofily
bodnutie,%
Lymfocyty,%Monocyty,%Bazofily,%
Novorodenec1-647-703-1215–353-120-0,5
Dojčatá do 2 týždňov1-630-501-522–555-150-0,5
Bábätká1-516–451-545–704-100-0,5
1-2 roky1-728-481-537-603-100-0,5
2-5 rokov1-632–551-533–553-90-0,5
6-7 rokov1-538-581-530-503-90-0,5
8 rokov1-541-601-530-503-90-0,5
9-11 rokov1-543-601-530–463-90-0,5
12-15 rokov1-545-601-530–453-90-0,5
Ľudia nad 16 rokov1-550-701-320-403-90-0,5

Normy vzorca leukocytov závisia od veku osoby. U žien je rozdiel tiež v tom, že ukazovatele sa môžu meniť počas ovulácie, po menštruácii alebo počas nej, počas tehotenstva, po pôrode. Preto by ste sa v prípade odchýlok mali obrátiť na gynekológa.

Možné odchýlky od normy v leukograme

Zvýšenie alebo zníženie hladiny určitých druhov leukocytov naznačuje patologické zmeny vyskytujúce sa v tele.

Dôvody na zmenu počtu leukocytov v krvi - tabuľka

Druhy leukocytovPod normálneNadpriemerné
Eozinofily
  • Počiatočná fáza zápalového procesu;
  • ťažké hnisavé infekcie;
  • stresujúce podmienky;
  • trauma, popáleniny, chirurgické zákroky;
  • vývoj infarktu myokardu (prvý deň);
  • intoxikácia rôznymi chemickými zlúčeninami, ťažkými kovmi.
  • Alergická senzibilizácia (zvýšená citlivosť) tela (bronchiálna astma, alergická rinitída, polinóza, atopická dermatitída, ekzém, eozinofilná granulomatózna vaskulitída, potravinová alergia);
  • alergia na lieky (často na nasledujúce lieky - Aspirín, Eufylín, Prednizolón, Karbamazepín, penicilíny, Levomycetin, sulfónamidy, tetracyklíny, lieky proti tuberkulóze);
  • kožné choroby (ekzémy, dermatitis herpetiformis);
  • parazitárne choroby - helmintické a protozoálne invázie (giardiáza, echinokokóza, askarióza, trichinóza, strongyloidóza, opisthorchiáza, toxokaróza atď.);
  • akútne obdobie infekčných chorôb (šarlach, ovčie kiahne, tuberkulóza, infekčná mononukleóza, kvapavka);
  • zhubné nádory (najmä metastatické a s nekrózou);
  • proliferatívne (s premnožením tkanív) choroby krvotvorného systému (lymfogranulomatóza, akútna a chronická leukémia, lymfóm, polycytémia, myeloproliferatívne choroby, stav po splenektómii, hypereozinofilný syndróm);
  • zápalové procesy spojivového tkaniva (nodulárna periarteritída, reumatoidná artritída, systémová sklerodermia);
  • pľúcne choroby - sarkoidóza, pľúcna eozinofilná pneumónia, histiocytóza z Langerhansových buniek, eozinofilná pleuréza, pľúcny eozinofilný infiltrát (Leflerova choroba);
  • infarkt myokardu (nepriaznivé znamenie)
Neutrofily
  • Niektoré infekcie spôsobené vírusmi (chrípka, osýpky, ovčie kiahne, vírusová hepatitída, rubeola), baktériami (týfus a paratyfoidná horúčka, brucelóza), prvoky (malária), rickettsiae (týfus), pretrvávajúce infekcie u starších a slabých ľudí;
  • choroby krvného systému (hypo- a aplastické, megaloblastické a anémie s nedostatkom železa, paroxysmálna nočná hemoglobinúria, akútna leukémia, hypersplenizmus);
  • vrodená neutropénia (pokles počtu neutrofilov v krvi);
  • anafylaktický šok (veľmi závažná a extrémne rýchlo sa rozvíjajúca alergická reakcia s opakovaným podávaním alergénu);
  • tyreotoxikóza (nadmerný obsah hormónov štítnej žľazy);
  • vystavenie protirakovinovým liekom;
  • lieková neutropénia (pokles počtu neutrofilov v krvi) spojená so zvýšenou citlivosťou jednotlivcov na pôsobenie určitých liekov (nesteroidné protizápalové lieky, antikonvulzíva, antihistaminiká, antibiotiká, antivírusové lieky, psychotropné lieky, lieky ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém, diuretiká, antidiabetiká).
  • Infekcie spôsobené baktériami, hubami, prvokmi, rickettsiami, niektorými vírusmi, spirochetami;
  • zápalové procesy (reumatizmus, reumatoidná artritída, pankreatitída, dermatitída, peritonitída, tyroiditída);
  • stav po operácii;
  • nekróza ischemických tkanív (infarkty vnútorných orgánov - myokard, obličky atď.);
  • endogénna intoxikácia (diabetes mellitus, urémia, eklampsia, nekróza hepatocytov);
  • fyzický stres, stresové situácie, emočný stres: vystavenie teplu, chladu, bolesti, pri popáleninách a pôrodoch, počas tehotenstva, so strachom, hnevom, radosťou;
  • onkologické ochorenia (nádory rôznych orgánov);
  • užívanie určitých liekov, napríklad kortikosteroidy, digitalis, heparín, acetylcholín;
  • otravy olovom, ortuťou, etylénglykolom, insekticídmi.
Lymfocyty
  • Akútne infekcie a choroby;
  • miliárna tuberkulóza (choroba, ktorá sa vyskytuje bez znateľného predbežného lymfogénneho štádia, s tvorbou tuberkulóznych tuberkulóz v rôznych orgánoch);
  • strata lymfy cez črevá;
  • lymfogranulomatóza (nádorové ochorenie lymfatického systému);
  • systémový lupus erythematosus;
  • aplastická anémia (pri ktorej sa vyvíja inhibícia alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých klíčkov v kostnej dreni);
  • zlyhanie obličiek;
  • terminálne (hraničné) štádium rakoviny;
  • imunodeficiencie (narušená imunita s nedostatkom T-buniek);
  • Röntgenová terapia;
  • užívanie liekov s cytostatickým (protinádorovým) účinkom (Chlorambucil, Asparagináza), glukokortikoidy, zavedenie anti-lymfocytového séra.
  • Infekčné choroby: infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, čierny kašeľ, ARVI, toxoplazmóza, herpes, rubeola, HIV infekcia;
  • choroby krvného systému: akútna a chronická lymfocytová leukémia; lymfosarkóm, choroba ťažkého reťazca - Franklinova choroba;
  • otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom;
  • liečba liekmi ako Levodopa, Fenytoín, Kyselina valproová, narkotické analgetiká.
Monocyty
  • Aplastická anémia (poškodenie kostnej drene);
  • vlasatobunková leukémia;
  • pyogénne (pyogénne) infekcie;
  • pôrod;
  • chirurgické zákroky;
  • šokové podmienky;
  • užívanie glukokortikoidov.
  • Infekcie (vírusovej, plesňovej, protozoálnej a rickettsiálnej povahy), ako aj obdobie zotavenia po akútnych infekciách;
  • granulomatóza (vývoj granulómov v orgánoch a tkanivách): tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída (nešpecifická);
  • systémové kolagenózy - choroby charakterizované poškodením spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus), reumatoidná artritída, periarteritis nodosa;
  • choroby krvi (akútna monocytová a myelomonocytová leukémia, myeloproliferatívne choroby, myelóm, lymfogranulomatóza);
  • otravy fosforom, tetrachlóretánom.
Bazofily
  • Tehotenstvo;
  • obdobie ovulácie;
  • hypertyreóza;
  • progresia infekčných chorôb;
  • akútny zápal pľúc;
  • posilnenie funkcie štítnej žľazy;
  • vývoj Itenko-Cushingovho syndrómu (neuroendokrinné ochorenie charakterizované zvýšenou produkciou hormónov kôry nadobličiek);
  • užívanie liekov zo skupiny kortikosteroidov;
  • patológia v kostnej dreni.
  • Chronická myeloidná leukémia - nádorové ochorenie krvi (eozinofilno-bazofilná asociácia);
  • myxedém - ochorenie spôsobené nedostatočným zásobovaním orgánov a tkanív hormónmi štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • ovčie kiahne;
  • precitlivenosť na jedlo alebo lieky;
  • reakcia na zavedenie cudzieho proteínu;
  • nefróza - ochorenie obličiek, sprevádzané porušením metabolizmu bielkovín-lipidov a vody a solí;
  • chronické hemolytické anémie;
  • stav po splenektómii (chirurgický zákrok na odstránenie sleziny);
  • Hodgkinova choroba (zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z lymfatického tkaniva);
  • liečba estrogénmi, antityroidnými liekmi;
  • ulcerózna kolitída.

Posun vo vzorci leukocytov

V medicíne existujú koncepcie posunu leukocytového vzorca, čo naznačuje odchýlky v zdravotnom stave pacientov.

Posun leukocytového vzorca doľava a doprava - tabuľka

Posuňte doľavaPosuňte doprava
Zmeny krvného obrazu
  • Počet bodných neutrofilov sa zvyšuje;
  • možný výskyt mladých foriem - metamyelocyty, myelocyty.
  • Zvyšuje sa percento segmentovaných a polysegmentovaných foriem;
  • objavia sa hypersegmentované granulocyty.
Aké zdravotné problémy to naznačuje?
  • Akútne zápalové procesy;
  • hnisavé infekcie;
  • intoxikácia (otrava toxickými látkami) tela;
  • akútne krvácanie (krvácanie s prasknutím krvných ciev);
  • acidóza (porušenie acidobázickej rovnováhy s posunom smerom ku kyseline) a kóma;
  • fyzický stres.
  • Megaloblastická anémia;
  • choroby obličiek a pečene;
  • stav po transfúzii krvi.

Na získanie údajov o stave pacienta na základe výsledkov leukocytového vzorca sa berie do úvahy index posunu. Je určená vzorcom: IS = M (myelocyty) + MM (metamyelocyty) + P (bodné neutrofily) / C (segmentované neutrofily). Norma indexu posunu vzorca leukocytov u dospelého je 0,06.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k takému javu ako významný obsah v krvi mladých buniek - metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty, erytroblasty. To zvyčajne naznačuje choroby nádorovej povahy, onkológie a metastáz (tvorba sekundárnych ložísk nádoru).

Priesečník leukocytového vzorca

Priesečník leukocytového vzorca je koncept, ktorý vzniká pri analýze krvi dieťaťa. Ak sú u dospelých zmeny v krvi spôsobené chorobami alebo významným vplyvom škodlivých faktorov na organizmus, potom u malých detí dochádza k zmenám v súvislosti s tvorbou imunitného systému. Tento jav nie je patológia, ale považuje sa za absolútne normálny. Neštandardné čísla sú spôsobené iba tvorbou imunity.

K prvému prechodu leukocytov zvyčajne dôjde do konca prvého týždňa života dieťaťa. V tejto dobe sa počet neutrofilov a lymfocytov v krvi vyrovná (stávajú sa asi 45%), potom počet lymfocytov naďalej rastie a neutrofily - klesajú. Toto sa považuje za normálny fyziologický proces..

Druhá križovatka leukocytového vzorca sa vyskytuje vo veku 5-6 rokov a iba v desiatich rokoch sa krvný obraz približuje norme dospelého.

Podľa mnohých lekárskych autorov v súčasnosti majú deti skorší prechod vo vzorci leukocytov, tendenciu k eozinofílii, relatívnu neutropéniu a zvýšenie počtu lymfocytov..

Ako určiť povahu zápalového procesu krvným testom - video

Vzorec leukocytov je schopný dať veľa odpovedí v prípade ťažkostí s diagnostikovaním ochorenia a predpisovaním terapie, ako aj s charakterizáciou stavu pacienta. Je však lepšie zveriť dekódovanie krvného testu skúsenému odborníkovi. Lekár môže poskytnúť podrobné vysvetlenie a upraviť liečbu.