Značky nádorov - koľko to je, ako veľmi im možno dôverovať, typy, ako sa nechať správne testovať

Včasná diagnostika onkologických ochorení umožňuje úspešné uskutočnenie ožarovania a chemoterapie zhubných nádorov a predpovedanie ich možných relapsov. Hlavnou metódou je komplexná analýza nádorových markerov - štúdia krvi a iných biologických tekutín, pri ktorej sa v nich odhalia špeciálne látky, ktoré v tele zdravého človeka spravidla neexistujú. Získané pozitívne výsledky si vyžadujú ďalšie potvrdenie kompletným prístrojovým a laboratórnym vyšetrením..

Značkovače nádorov - koľko ich môže byť dôveryhodných?

V reakcii na vznik a vývoj malígneho nádoru začne telo produkovať rôzne bielkovinové a enzýmové zlúčeniny, hormóny, protilátky. Samotný novotvar tiež vylučuje produkty rozpadu a odpadové látky do krvi. Sú to tieto látky, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné, a nazývajú sa nádorové markery..

Čo sú nádorové markery? Toto sa stalo známe v minulom storočí. Prvou identifikovanou zlúčeninou tohto typu bol alfa-fetoproteín, ktorý objavili sovietski vedci. Ako bielkovina placenty stanovená v krvi tehotných žien sa zistila rakovina pečene. Doteraz bolo objavených viac ako 200 nádorových markerov, z toho dve desiatky sa používajú v klinickej praxi.

Dôležitosť krvného testu pre nádorové markery je nasledovná:

  • Diagnóza malígnych novotvarov pred objavením sa prvých klinických príznakov (tj. V 1 alebo 2 štádiách rakovinového procesu).
  • Sledovanie výsledkov chemoterapie, ožarovania alebo chirurgickej liečby - pokles hladiny nádorových markerov naznačuje účinnosť terapie. Je však možný aj opak, keď sa v dôsledku rozpadu nádoru zvýši počet markerov..
  • Predikcia recidívy pooperačného ochorenia. Pravidelné testy vám umožňujú sledovať opätovný rast rakovinových buniek aj šesť mesiacov pred objavením sa závažných príznakov a prijať príslušné opatrenia.

Sú teda nádorové markery v prípade rakoviny vždy jednoznačné??

Aký spoľahlivý je krvný test na nádorové markery a pozitívny výsledok vždy naznačuje prebiehajúci proces malígnej transformácie buniek??

Táto štúdia neposkytuje stopercentnú istotu v diagnostike, preto ďalším stupňom diagnostiky je úplné komplexné vyšetrenie. Až potom môžete potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť nádoru.

Po prvé, krvný test na nádorové markery (rakovina) odhalí antigény s rôznym stupňom citlivosti. To nie vždy umožňuje stanovenie zvýšenia ich počtu a ak je analýza negatívna, choroba sa naďalej vyvíja. Po druhé, akékoľvek patologické procesy v tkanivách a orgánoch (zápal, somatické choroby atď.) Môžu spôsobiť zvýšenie hladiny nádorových markerov, ale samotná rakovina neexistuje. Po tretie, výsledok môže skresliť aj nesprávna príprava na test, užívanie liekov a niektoré zlé návyky..

Kvôli zvýšeniu spoľahlivosti diagnostiky sa biologické tekutiny vyšetrujú na niekoľko nádorových markerov súčasne a pacient je informovaný o pravidlách darovania krvi. Môžete teda dôverovať výsledkom, ale konečná diagnóza sa stanoví až po úplnom vyšetrení.

Typy nádorových markerov a metódy ich merania

Pomocou rôznych laboratórnych techník sú zlúčeniny detegované v krvi, moči a iných telesných tekutinách, ktoré nie sú prítomné (alebo sú prítomné vo veľmi malom množstve) u zdravých ľudí. Sú to bielkoviny, bielkovinovo-sacharidové komplexy (glykoproteíny), enzýmy, lipidy, hormóny.

Počet antigénov sa určuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Imunologická analýza, skrátene ELISA. Na základe väzby antigénov protilátkami a štúdia týchto zlúčenín.
  • Rádioimunotest alebo RIA. Hľadanie antigénov sa uskutočňuje ich väzbou na špeciálne označené analogické látky. Rádionuklidy sa používajú ako štítky.

Zoznam nádorových markerov, ktoré naznačujú prítomnosť rakovinového nádoru, obsahuje asi dve desiatky látok. Hlavné sú uvedené nižšie a označujú referenčné (tj. V normálnom rozmedzí) hodnoty. Niektoré z nich sú špecifické - umožňujú presne určiť lokalizáciu zamerania choroby, zatiaľ čo iné iba naznačujú, že choroba je.

Alfa-fetoproteín

AFP - prvý detekovaný z markerov krvných nádorov, glykoproteínu, slúži na identifikáciu útvarov v pečeni, vaječníkoch, semenníkoch. Normálne je prítomný v gastrointestinálnom trakte a krvnej plazme iba vo fáze vnútromaternicového vývoja; používa sa na skríning vývoja plodu. Norma a interpretácia výsledkov nádorového markera AFP pre alfa-fetoproteín závisí od veku: u dieťaťa po narodení sa zistí až 100 000 U / ml, v prvý deň života sa zníži na 100. U dospelého by indikátor nemal byť vyšší ako 7 alebo 8 U / ml.

Ľudský choriový gonadotropín

Ak je podozrenie na nádor semenníkov alebo vaječníkov, vykoná sa analýza zvýšenej hladiny hCG nádorového markera (ľudský choriový gonadotropín). Referenčná hodnota pre muža je do 2 U / ml, pre ženu v plodnom veku - do 1 U / ml po menopauze - menej ako 7. Tento nárast sa počas tehotenstva stáva normálnym, čo umožňuje posúdiť jeho prítomnosť a vývoj plodu..

Beta-2 mikroglobulín

Pozitívny test na onkomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulín) je zvyčajne charakteristický pre rakovinu kože, konečníka, B-bunkový lymfóm, Hodgkinovu chorobu a non-Hodgkinove lymfómy. Hladina markera sa tiež zvyšuje s porážkou malígneho nádoru mliečnych žliaz. Normálne hodnoty sa pohybujú od 0,8-2,2 mg / l.

Antigén spinocelulárneho karcinómu

SCC je nádorový marker karcinómu dlaždicových buniek, ktorý ovplyvňuje dlaždicové epiteliálne bunky. V súvislosti s týmito nádormi sú lokalizované tam, kde je toto epiteliálne tkanivo: pažerák, ústna dutina, pľúca, krčok maternice, konečník. Rýchlosť tohto typu nádorových markerov v krvi je maximálne 1,5 ng / ml.

Antigén špecifický pre prostatu

PSA je glykoproteín vylučovaný prostatickou žľazou, ktorého zvýšenie koncentrácie nad maximálne prípustné hodnoty naznačuje adenóm alebo rakovinu prostaty. V závislosti od veku človeka sa rýchlosť celkového obsahu antigénu určuje od 2 do 4 ng / ml. Ďalej sa stanoví ako percento z celkového množstva a APSA (prostatický antigén bez obsahu prostaty). Prítomnosť rakoviny je dokázaná znížením neviazanej formy antigénu.

Rakovinovo-embryonálny antigén

CEA je skrátka nešpecifický glykoproteín, ktorého zvýšenie informuje o tom, že nádor môže mať vplyv na žalúdok, črevá, pľúca, pankreas alebo akýkoľvek iný orgán. Má najväčší význam pri diagnostike a monitorovaní liečby kolorektálneho karcinómu. Maximálna prípustná koncentrácia v krvi - 5,5 ng / ml.

Neurón-špecifická enoláza

NSE (alebo NSE) je syntetizovaný neuroendokrinnými bunkami, respektíve nárast jeho počtu je najčastejšie pozorovaný pri neoplastických ochoreniach nervového systému. Hodnoty nad 16,3 ng / ml tiež naznačujú neuroblastóm, rakovinu pľúc, pankreas, rakovinu štítnej žľazy, retinoblastóm, feochromocytóm atď..

Cyfra CA 21-1

Druhé meno je fragment cytokeratínu 19, norma pre dospelého človeka by nemala presiahnuť 3,3 ng / ml. Vyššie hodnoty označujú spinocelulárny karcinóm pľúc, priedušiek a močového mechúra. V priebehu liečby vám umožňuje sledovať dynamiku zotavenia, nie je informatívny pre diagnostiku rakoviny u fajčiarov alebo ľudí s tuberkulózou..

Proteín S-100

Špecifický proteín používaný na detekciu melanómu a mozgových nádorov. Ak krvný test na nádorové markery ukázal výsledok vyšší ako maximálna prípustná hodnota 0,105 μg / l, dá sa predpokladať, že ide o rakovinu kože alebo poškodenie štruktúr mozgu. V prípade melanómu sa tiež používa na sledovanie účinnosti terapie, na predikciu relapsu.

Značkovač nádoru HE4

Vysoko špecifický antigén, s ktorým je nádor endometria alebo vaječníkov detekovaný v najskorších štádiách vývoja. Okrem toho sa HE4 neprodukuje v benígnych novotvaroch, endometrióze, čo naznačuje, že ide o rakovinu s pozitívnym testom. Maximálna hodnota pre ženy do 40 rokov je 60,5 pmol / l, rýchlosť sa zvyšuje s vekom.

CA 72-4

Špecifický marker žalúdka môže tiež naznačovať rast malígnych nádorov v črevách, mliečnych žľazách, pľúcach, vaječníkoch a pankrease. Normou je koncentrácia glykoproteínu v krvi nie vyššia ako 6,9 U / ml.

CA 50

Tento nádorový marker je špecifický pre pankreas. Umožňuje diagnostikovať počiatočné štádiá tejto formy rakoviny, sledovať výsledky liečby a zisťovať relapsy. Maximálne hodnoty 25 U / ml sa môžu zvýšiť aj pri nádoroch žalúdka, čriev, prostaty, pečene, pľúc, vaječníkov..

CA 242

CA 242 sa považuje za nádorový marker gastrointestinálneho traktu, pretože sú to práve onkologické ochorenia tráviaceho traktu, ktoré aktivujú produkciu tohto glykoproteínu. Nádor je lokalizovaný v pankrease, žalúdku alebo črevách, ak je obsah CA 242 v krvi viac ako 29 U / ml.

CA 19-9

Ďalším špecifickým antigénom pre rakovinu pankreasu, ako aj žlčníka (norma je až 30 U / ml). Ak existuje podozrenie na túto chorobu, používa sa v kombinácii s CA-50, pretože u pätiny pacientov sa nestanovuje nezávisle. V iných kombináciách dokáže zistiť nádory hrubého čreva, pečene, žalúdka, maternice.

CA 15-3

Špecifický antigén CA 15-3 je marker nádoru prsníka (mucín podobný glykoproteín). 100% spoľahlivosť v diagnostike rakoviny prsníka nie je zaručená, ale úspešne sa používa na sledovanie účinnosti liečby a relapsu. Normálna hladina nepresahuje 25 U / ml, inak možno predpokladať neoplazmy aj v zažívacom trakte, maternici, prieduškách.

CA 125

Tento glykoproteín je považovaný za marker rakoviny vaječníkov, ale kvôli svojej nízkej špecifickosti (zistenej pri poškodení mnohých ďalších orgánov) sa na diagnostiku prakticky nepoužíva. Je cenný na sledovanie výsledkov liečby a predpovedanie relapsov. Hodnota do 25 U / ml sa považuje za normálnu..

Tu M2-RK

Pyruvátkináza typu nádoru typu m2 je nešpecifická; preto zvýšenie jej hodnôt nad 15 U / ml naznačuje iba prítomnosť malígneho nádoru bez bližšieho určenia umiestnenia. Používa sa v komplexných štúdiách na potvrdenie rakoviny obličiek, mliečnych žliaz, čriev.

Fosfatáza kyseliny prostatovej

PAP v skratke - tento enzým je produkovaný bunkami rôznych orgánov, ale jeho najväčšie množstvo je charakteristické pre prostatu. Nie je informatívny pre včasnú diagnostiku karcinómu prostaty kvôli jeho nízkej citlivosti (umožňuje nájsť nádor iba v 40% prípadov). Úspešne sa používa na prevenciu relapsu a na sledovanie účinnosti liečby.

Tkanivový polypeptidový antigén

TPA (alebo TPS) je produkovaný nádorovými bunkami akejkoľvek lokalizácie, ale je najviac orgánovo špecifický pre prostatu, žalúdok, vaječníky a črevá. Maximálna prípustná hodnota pre krvný test je 75 U / l. Komplexná analýza nádorových markerov pomocou TPA umožňuje zistiť karcinóm prsníka, pľúc, močového mechúra.

Pri vyšetrení krvi detekcia jedného nádorového markera neumožňuje viac či menej spoľahlivo určiť typ novotvaru. Preto sa používa kombinácia niekoľkých antigénov. V tomto prípade má hlavný alebo všeobecný nádorový marker najvyššiu orgánovú špecificitu a citlivosť. Ďalšie sú potrebné iba na potvrdenie indikátorov a nemajú nezávislú diagnostickú hodnotu pre toto onkologické ochorenie.

Tabuľka umiestnenia nádoru

Kde sa presne nachádza nádor a aké kombinácie antigénov sa detegujú, tabuľka s dekódovaním nádorových markerov v závislosti od umiestnenia informuje:

Umiestnenie nádoruHlavné nádorové markeryDodatočné
Mozog, nervový systémNSE, proteín S-100
Štítna žľazaCEA, tyroglobulín, proteoglykán MUC1, kalcitonínNSE
Ucho, nosohltan, pažerákCEA, SCC
PľúcaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PrsníkCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulín, CA19-9, CA125, HCG, AFP
ŽalúdokCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ČreváCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PankreasuREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
PečeňAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Močový mechúrCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulín
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
SemenníkAFP, hCG
MaternicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
VaječníkCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KrvNSE, beta-2 mikroglobulín
KožaProteín S-100, beta-2 mikroglobulín

Ako dlho sa robí analýza nádorových markerov

Čakanie na výsledky laboratórnych testov zvyčajne netrvá dlho. Napríklad embryonálny rakovinový antigén a glykoproteín sú detekované do jedného dňa, CA 72-4 je detekovaná do 3 až 7 dní. Stanovenie pyruvátkinázy Tu M2-PK vo vzorkách stolice vyžaduje najmenej týždeň.

Výsledky komplexných analýz sú spravidla hotové do troch dní, za príplatok je možné vykonať expresný test.

Ako sa nechať správne testovať na nádorové markery

Ak chcete zvýšiť spoľahlivosť výsledku, musíte sa pripraviť vopred. Vyliečte všetky zápaly, tri dni pred stanoveným termínom sa vzdajte alkoholu, deň predtým neužívajte vôbec žiadne lieky (ani vitamínové komplexy). Darovanie krvi pre nádorové markery sa vykonáva v prvej polovici dňa, výlučne nalačno. To znamená, že v tento deň nemôžete raňajkovať, rovnako ako fajčenie (fajčenie skresľuje ukazovatele CEA). Moč sa podáva v sterilnej nádobe, potrebujete strednú dávku odobratú po hygienických postupoch. Výkaly sa užívajú v množstve asi polievkovej lyžice.

Ak sú nádorové markery nadhodnotené, znamená to rakovinu

Pri pohľade na zvýšené hodnoty antigénu nie je potrebné podliehať panike. Nádorové markery sa objavujú v krvi nielen pri rakovine, ale aj pri rôznych somatických ochoreniach, infekčných a zápalových procesoch. Konečná diagnóza založená na analýze nádorových markerov sa neurčuje a je potrebné ju potvrdiť.

Ak všeobecný krvný test na nádorové markery ukazuje normálne hodnoty, ale zdravotný stav sa zhoršil, je pravdepodobné, že sa nádor jednoducho nenašiel. V každom prípade, s výsledkami, musíte ísť k lekárovi a položiť všetky otázky. Bude schopný určiť faktory, ktoré ovplyvnili ukazovatele, a v prípade podozrenia na rakovinu poskytne odporúčanie na úplné vyšetrenie.

Komu a kedy je potrebné určiť nádorové markery?

Pretože úspešnosť liečby do značnej miery určuje včasná diagnóza, je potrebné ju pravidelne vyšetrovať (raz ročne) po 40. roku života, a ešte skôr - ak sú u príbuzných s rakovinou (zvyšuje sa riziko dedičnej tendencie). Na určenie prítomnosti nádorového procesu sa zvyčajne používajú CEA a AFP., a v prípade pozitívneho výsledku sa vykoná štúdia pre špecifické markery. Krvný test na nádorové markery sa tiež vyžaduje, ak:

  • zdravotný stav sa neustále zhoršuje, je tu slabosť, únava;
  • udržuje nízku, ale stabilnú teplotu v rozmedzí 37,5-38 ⁰С;
  • sú pozorované dysfunkcie akýchkoľvek orgánov (zlé trávenie, bolesti hlavy, krvácanie z maternice atď.).

Okrem toho je počas liečby a po liečbe rakoviny nevyhnutný pravidelný skríning. Krvný test na nádorové markery sa robí každý mesiac počas prvého roka po zotavení. V druhom roku by sa to malo robiť každé 2 mesiace, v treťom - štyrikrát ročne. V budúcnosti stačí na sledovanie relapsov ročný prieskum..

Značky nádorov sú normou, je možné sa nebáť rakoviny?

Posledná aktualizácia 10. júla 2017 o 20:24

Čas čítania: 7 minút

Nádorové markery sú modernou diagnostickou metódou, ktorá sa používa pri diagnostike rakoviny.

Existuje množstvo rakovinovo špecifických proteínov, antigénov a látok (napríklad AFP nádorový marker), ktoré môžu byť spojené s malígnymi nádormi. V tomto prípade môže nastať taká situácia, keď sa nádorové markery pohybujú v rozmedzí hodnôt normy, ale choroba sa zistí ako výsledok.

Inými slovami, v počiatočných štádiách onkologického ochorenia môžu mať zvýšené hodnoty iba niektoré z ukazovateľov špecifických pre rakovinu a k ich zvýšeniu často vedie množstvo ďalších dôvodov..

Čo treba dávať pozor pri testoch na rakovinu

Nádorové markery na diagnostiku sa používajú iba v spojení s inými klinickými údajmi a väčšinou na predbežný skríning ochorenia alebo sledovanie liečby.

Zvýšenie indikátora môže byť spôsobené určitým fyziologickým stavom. Čo je napríklad typické pre špecifické proteíny malígnych lézií vaječníkov a mliečnych žliaz, ktoré sa v kritických dňoch zvyšujú.

Pri príprave na analýzu nádorových markerov je veľmi dôležité dodržiavať všetky potrebné odporúčania, ktoré sú zverejnené na webových stránkach laboratórií poskytujúcich služby. Dodržiavanie odporúčaní vám pomôže dosiahnuť spoľahlivý výsledok.

Ak chcete získať podrobné profesionálne informácie na tému „nádorové markery a látky špecifické pre rakovinu - čo to je?“, Pozrite si popis proteínov špecifických pre rakovinu v ktoromkoľvek medzinárodnom laboratóriu vo vašom meste. V cenovej časti za testy sú uvedené názvy, vlastnosti prípravy na analýzu a presný lekársky popis, ktorý vám umožní získať presnú predstavu o predpísanom teste..

Pojem nádorový marker a jeho vlastnosti

Indikátory väčšiny nádorových markerov sa v modernej medicíne používajú na diagnostiku onkologických ochorení..

Vo väčšine prípadov predstavujú špecifickú štruktúru proteínu, látku alebo antigén, ich zvýšený obsah vo vzorke pacienta môže naznačovať prítomnosť malígneho procesu. Nie vždy to však tak je.

Napríklad marker rakovinového embryonálneho proteínu (CEA), ktorý sa často používa pri vyšetreniach, sa môže tiež zvyšovať s benígnymi bunkovými zmenami..

Oncormarker ca-125, ktorý sa používa na hodnotenie nádorov vaječníkov, stúpa počas kritických dní a pri niektorých reprodukčných patológiách. Kostná fosfatáza sa často používa ako nádorový marker pre metastázy, zatiaľ čo túto analýzu vykonáva iba obmedzené množstvo laboratórií a zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť spôsobené poškodením gastrointestinálneho traktu a napríklad tehotenstvom..

Pre pokročilé štádia rakoviny sú spravidla charakteristické vysoko zvýšené nádorové markery v ľudskej krvi. Regulačné údaje sa často pozorujú v prvej a druhej fáze.

V niektorých prípadoch nemusia markery stúpať, a preto sa pri hodnotení rizika rakoviny používa pri procese vyšetrenia niekoľko špecifických proteínov a látok, ktorých analýza obsahu vo vzorke pacienta poskytne presnejší obraz a hodnotenie rizika..

Značky nádorov ako relatívne ukazovatele rizika rakoviny

Inými slovami, nádorové markery sú relatívnymi indikátormi hodnotenia pravdepodobnosti rakoviny..

Konečná diagnóza sa môže urobiť po CT, MRI, biopsii alebo histológii zo vzorky tkaniva.

Upozorňujeme, že presná diagnóza ochorenia je veľmi dôležitá pre správne naplánovanie chirurgického zákroku. Zvýšené aj normálne výsledky pri darovaní krvi na nádorové markery neposkytnú presnú odpoveď na prítomnosť onkológie. Zároveň sa často používajú špecifické proteíny na sledovanie dynamiky protinádorovej liečby..

Kam odovzdať nádorové markery a zistiť údaje o norme?

Výskyt mnohých nádorových markerov závisí od metódy a testovacieho systému použitého v laboratóriu podľa vášho výberu. Informácie o rozsahu hodnôt nádorových markerov budú obsiahnuté vo výsledkoch analýzy, ktoré budú pacientovi poskytnuté v laboratóriu. Rozsahy hodnôt sú zvyčajne uvedené v susednom stĺpci vedľa výsledku pacienta.

Ak sú ukazovatele príliš vysoké, graf je navyše zvýraznený špeciálnou značkou.

Ak použijete hodnotu vybraných nádorových markerov ako odhad svojho vlastného zdravotného stavu, pre presnosť je lepšie absolvovať testy rovnakými metódami a testovacími systémami..

Referenčné údaje o nádorových markeroch je možné získať v laboratóriu priamo alebo na oficiálnych webových stránkach.

Štandardné a zvýšené hodnoty nádorových markerov

V našom prehľade uvádzame normatívne výsledky niektorých nádorových markerov, ako aj testovacie systémy, ktoré sa bežne používajú na hodnotenie. Znovu upozorňujeme, že normatívne aj zvýšené ukazovatele nám neumožňujú vyvodiť presné závery o prítomnosti alebo neprítomnosti rakoviny.

Nádorové markery na určenie typu nádorov a čo je lepšie pochopiť na príkladoch. Aké ukazovatele by sa mali určiť v každom konkrétnom prípade, musíte sa opýtať svojho lekára.

Nádorový marker epiteliálneho karcinómu vaječníkov HE4 (testovací systém ARCHITECT)

  1. premenopauza: menej ako 70 pmol / l, menej ako 7,4%;
  2. postmenopauza: menej ako 140 pmol / l, menej ako 7,4%.

Nádorový marker sa používa na objasnenie povahy novotvarov v príveskoch maternice pred operáciou.

HE4 sa používa iba na posúdenie pravdepodobnosti, nie na stanovenie presnej diagnózy. Normálna hladina HE4 môže byť navyše charakteristická aj pre ženy s onkologickými léziami epitelu, je to spôsobené tým, že niektoré typy onkologických novotvarov vaječníkov tento proteín vylučujú zriedka, ale vyskytujú sa u zárodočných buniek a mukoidných nádorov..

Existujú tiež dôkazy o zvýšení tohto proteínu u chorých žien, ako aj u pacientov s inými typmi nádorov (gastrointestinálny trakt, prsník, endometrium atď.).

Sacharidový antigén CA 72-4: na stanovenie pravdepodobnosti rakoviny gastrointestinálneho traktu a iných nádorov

Štandardné hodnoty:

Orientačné hodnoty: Antigén špecifický pre prostatu: Posúdenie rizika prostaty


Štandardné hodnoty (pre mužov):

  • do 40 rokov: do 1,4;
  • 40-50 rokov: do 2,0;
  • 50-60 rokov: do 3,1;
  • 60-70 rokov: do 4,1;
  • nad 70 rokov: až 4,4.

Antigén sa používa na hodnotenie stavu prostaty, zvyšuje sa u všetkých typov lézií - zápalových a benígnych, rastie najmä pri malígnom onkologickom procese.

Mikroglobulín v moči Beta 2

Smerné hodnoty: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulín v moči Beta 2 sa v klinickej praxi hodnotí iba pri jeho zvýšení. V niektorých prípadoch je možné ju pozorovať pri poškodení obličiek obličkami. Počas liečby sa často robia testy na mikroglobulín Beta 2. Jeho nárast je typický pre niektoré nenádorové ochorenia obličiek a odmietanie obličkových implantátov..

Alfa-fetoproteín: marker nádoru pečene

Smerné hodnoty: 0,90 - 6,67 U / ml (muži a netehotné ženy).

AFP tumorový marker sa používa ako testovacia hodnota na hodnotenie hladiny sérového embryonálneho proteínu, ktorý sa produkuje počas embryonálneho obdobia..

U dospelých a netehotných žien je hodnota konštantná a výrazne nižšia ako u dojčiat a tehotných žien.

Rast alfa-fetoproteínu je možné pozorovať u malígnych nádorov a je pozorovaný u rakoviny pečene. Tiež môže dôjsť k jeho zvýšeniu s benígnymi novotvarmi..

Rakovinovo-embryonálny antigén

Orientačné hodnoty: Záver

Upozorňujeme, že na určenie ochorenia nádorových markerov môže dekódovanie vykonať iba kvalifikovaný terapeut alebo onkológ.

Na stanovenie diagnózy sa používa množstvo relatívnych a absolútnych ukazovateľov, ako aj metódy kvalitatívneho hodnotenia novotvarov, napríklad CT a MRI. Na počiatočné vyhodnotenie rizika ochorenia môžete použiť obvyklé všeobecné aj rozšírené krvné testy..

Malígny proces spravidla prispieva k významnému zvýšeniu fibrinogénu a ESR. Zvýšenie alkalickej fosfatázy v prítomnosti nádorového procesu môže naznačovať metastázy, zatiaľ čo tento indikátor je relatívny, pretože látka hrá ochrannú úlohu pre gastrointestinálny trakt a zvyšuje sa pri mnohých somatických ochoreniach.

Na komplexné posúdenie onkologického rizika sa používajú súbory nádorových markerov prezentované vo forme onkologických panelov. Komplexné metódy hodnotenia možno nájsť na webovej stránke vybraného laboratória.

Pamätajte, že zoznam rakovinových testov je oveľa širší. Niektoré laboratóriá ponúkajú zasielanie analýz do Japonska alebo Nemecka. Rusko má aj niekoľko špičkových laboratórií, ktoré dokážu presne vyhodnotiť pravdepodobnosť ochorenia..

Presnosť analýzy určuje použitý testovací systém dodávaný najväčšími lekárskymi výrobcami. Na získanie presného výsledku monitorovania nádorového markera je potrebná zhoda metódy hodnotenia.

Značky nádorov

Článok hovorí o postupe diagnostikovania onkológie, jeho typoch, ako aj o tom, ako sú dešifrované získané ukazovatele a ako sa správne pripraviť na test.

Nádorové markery je analýza na identifikáciu špecifického proteínu v ľudskom tele odberom venóznej krvi. Výhoda tejto metódy: dokáže detekovať rakovinové bunky a patológiu v ranom štádiu vývoja. To výrazne zvyšuje šance na zotavenie. Typy vyšetrení sa líšia.

Značky nádorov u žien diagnostikujú prsné žľazy, vaječníky a ženské reprodukčné orgány, pretože sú citlivé na pôsobenie antigénov. Mnoho silnejších pohlaví trpí rakovinou prostaty. Analýza PSA vám umožňuje zistiť onkológiu v počiatočnom štádiu vzniku a prekonať túto chorobu. Iné typy nádorových markerov sa nevzťahujú na genitálie, ale diagnostikujú koncentráciu antigénov v žalúdku, črevách a pankrease..

Čo potrebujete vedieť pred zákrokom

Pred vykonaním analýzy musíte byť oboznámení s odporúčaniami lekárov a kontraindikáciami. Nasledujú dôležité kroky, ktorým sa treba vyhnúť, aby boli výsledky testu presné. Príprava na analýzu je nasledovná:

  • Neodporúča sa darovať krv počas menštruačného cyklu u žien alebo pri zápalových procesoch. Zmeny ovplyvňujúce hormóny môžu skresliť dosiahnuté výsledky.
  • Alkoholické nápoje by sa nemali konzumovať tri dni pred odberom krvi. Etanol rýchlo vstupuje do krvi a mení svoje zloženie. Poruší sa tým presnosť štúdie výsledkov, čím sa zvýši indikátor antigénu..
  • Vyšetrenie by sa malo vykonať ráno. V tejto dobe je úroveň koncentrácie antigénov vysoká, takže sa zvyšuje účinnosť testu.
  • Krv sa odporúča darovať nalačno, keď telo nemá procesy spojené s trávením potravy. Normálna je krv, ktorá neobsahuje nečistoty a ďalšie látky. Ráno je povolených niekoľko pohárov vody. Tlmíte tým pocit hladu, v žalúdku bude pocit sýtosti..
  • Dva až tri dni pred zákrokom by ste mali starostlivo skontrolovať stravu. Nadmerné množstvo bielkovín skreslí výsledky. Je tiež dôležité minimalizovať spotrebu tučných a údených produktov, ochutených množstvom korenia..
  • Mali by ste prestať fajčiť a piť alkohol. To ovplyvní presnosť ukazovateľov..
  • Počas skúšaného obdobia sa dôrazne neodporúča vyčerpávajúca fyzická aktivita. V čase analýzy je lepšie vylúčiť návštevu športových komplexov, fitnes klubov a športovanie. To bude mať priaznivý vplyv na presnosť štúdie..
  • Užívanie liekov skresľuje výsledky testov. Preto sa odporúča prestať užívať lieky tri dni pred odberom krvi. Ak odmietnutie lieku nie je možné, mali by ste o tom informovať svojho lekára.
  • Ak sa postup vykonáva pre dieťa, odporúča sa piť vodu pol hodiny, aby sa doplnil objem tekutiny v tele..

Výsledky analýzy sa pripravujú až do desiatich dní v závislosti od kliniky a zložitosti ochorenia. Ak je potrebný druhý postup, ošetrujúci lekár informuje pacienta. Nádorový marker sa vykonáva každý mesiac, aby sa vylúčil relaps po liečbe a aby sa preskúmala účinnosť a účinnosť zvolenej liečby..

Päť rokov po ukončení liečby sa vyšetrenie vykonáva raz ročne. Darujte krv na bielkovinový pigment by mal byť pravidelne v prípade metastáz. Pri určovaní vysokých sadzieb lekári opätovne analyzujú. Diagnóza nie je stanovená po jednom odbere krvi. S patologickými signálmi sa vykonáva komplexné vyšetrenie s cieľom zistiť skutočnú príčinu.

Čo sa dosiahne pri vyšetrení

V krvi sú prítomné bielkovinové antigény. Nachádzajú sa s mierou v každom zdravom tele. Ale s tvorbou benígneho alebo malígneho nádoru ukazovatele prekračujú prípustnú normu. Množstvo špecifických proteínov tiež stúpa s výskytom patológií obličiek, pečene, žalúdka alebo urogenitálneho systému. Špeciálne vyvinutá tabuľka ukazovateľov uvedená nižšie v článku vám umožňuje určiť povahu ochorenia pri rakovine.

Ak sú zistené negatívne ukazovatele, sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Tak je v počiatočných štádiách diagnostikovaná malígna forma formovania a patológie vnútorných orgánov, ktoré sa vďaka včasnej liečbe eliminujú. V pokročilých štádiách ochorenia, keď je liečba nemožná, sa dosiahne úplná remisia a eliminácia symptómov bolesti.

Mužské nádorové markery

Muži sú náchylní na tvorbu zhubného nádoru v prostate. V počiatočných štádiách sa onkológia neprejavuje a dysfunkcia urogenitálnych orgánov je spojená s inými chorobami. Nádorový marker nazývaný PSA je špecifický proteín prostaty. Vyšetrením týchto buniek sa odhalí onkologický alebo benígny typ tvorby prostatitídy. U mužov, ktorí dosiahli štyridsať rokov, sa odporúča každoročne podstúpiť test na antigén. Osoba s onkológiou by mala byť pravidelne testovaná na rakovinu, aby sledovala šírenie metastáz v tele..

Ženské nádorové markery

Telo slabšieho pohlavia podlieha chorobám vo väčšej miere ako mužské pohlavie. Rôzne testy zamerané na vyšetrenie vnútorných orgánov môžu zistiť novotvary v počiatočných štádiách a dosiahnuť zotavenie. Štúdium špecifického proteínu vaječníkov, ako aj v mliečnej žľaze, obličkách a žalúdku, odhaľuje patológie tela a narušenie fungovania životne dôležitých procesov. Lekári dôrazne odporúčajú, aby ženy pravidelne podstupovali gynekologické vyšetrenia a aby si každý rok robili preventívne krvné testy na prítomnosť nádorových markerov.

Aké typy onkológie sa určujú

Samostatný typ vyšetrenia je zameraný na konkrétny orgán, pričom sa skúma jeho práca a funkcie. Ďalej je uvedená tabuľka, ktorá vysvetľuje vzťah medzi markermi nádoru a vnútornými orgánmi, telesnými procesmi.

Vyšetrený orgánTyp použitého nádorového markeraPodmienky vyšetrenia
Pľúcne tkanivoDarovanie krvi na analýzu NSE. Nájdený je typ nádoru CEA / CEA. Ak je špecifický proteín diagnostikovaný v nadmernom množstve, použije sa nemalobunková analýza pľúcnej onkológie. Marker ProGRP riadi penetráciu bronchiálnej rakoviny do pľúc.Robia sa röntgenové snímky pľúc, vykonáva sa komplexná počítačová diagnostika priedušiek a dýchacích ciest.
Endokrinná žľazaKalcitonín je nádorový marker, ktorý detekuje medulárnu onkológiu. Určuje veľkosť a povahu nádoru.

Thyroglobulin - všeobecná analýza špecifického antigénu, ktorý detekuje poruchu funkcie štítnej žľazy v počiatočných štádiách vývoja.

Vyšetria sa hormóny štítnej žľazy, hustota, skontroluje sa neprítomnosť strumy a tesnenia.
Obehový systémTest NSE diagnostikuje obsah špecifického proteínu v krvných zložkách - erytrocytoch, krvných doštičkách a plazme. Marker Beta - 2 mikroglobulín, ELISA, sa nachádza v krvi v prípade rakoviny. Patológia krvotvorných orgánov sa odhaľuje v počiatočných štádiách.Odber krvi sa vykonáva ráno, nalačno.
Genitourinárny systémTest UBC ukazuje zameranie malignity. V prípade negatívnych indikátorov je NMP22 znovu testovaný na stanovenie diagnózy.

TPS nádorový marker detekuje tiež patológie močového mechúra a ROMA detekuje poruchy vaječníkov.

Test TPS sa odporúča absolvovať spolu s ďalšími testami, pretože indikátory môžu naznačovať zameranie lézie na iné vnútorné orgány.
Žalúdok a čreváNa vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sú komplexné. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 sa používajú z konečníka alebo sigmoidálneho hrubého čreva. Na stanovenie abnormalít brušnej dutiny sa vykoná serotonínový test. Moderný nádorový marker s názvom Tu M2-PK odhaľuje onkologické procesy metabolickej povahy, v žalúdočnom lymfóme a endometrióze.Značky sa používajú v rôznych formách kvôli rôznym funkciám: detekuje sa nádor, určuje sa malignita a veľkosť. Viac ohrození sú muži vo veku 50 rokov a viac. Indikátory sa zvyšujú aj počas tehotenstva a menštruácie.
PankreasuMarkery CA 242 a CA 19-9 určujú patológiu. Ak ukazovatele prekračujú normálne hodnoty, potom sa vykoná dodatočne CA 72-4. Stanovenie CA 50 je vysoko citlivé a vzťahuje sa iba na pankreas.Postupnosť analýz je zachovaná, aby sa dosiahli presné výsledky.
PečeňPoužijú sa analýzy CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Príčinu neodhalia ani následné testy. Vykonávajú sa ďalšie vyšetrovacie metódy, počítačová diagnostika.
ObličkyPoužíva sa marker TU M2 PK, ktorý sa nehromadí v tele, ale okamžite produkuje krv. Pre správnu diagnózu sa navyše vykonáva test SCC..Analýza špecifického proteínu neukazuje úplný klinický obraz. Je dôležité podrobiť sa ďalšiemu komplexnému vyšetreniu.
NosohltanuAplikujte súčasne testy CYFRA 21-1 a SCC.Po obdržaní pozitívnych ukazovateľov vyšetrenia sú predpísané ďalšie diagnostické vyšetrenia.
Kostná dreňTRAP 5B je enzým produkujúci osteoklasty užitočný pri diagnostike kostnej tekutiny. Feritín je rozpustný proteín, ktorý sa nachádza v kostnej dreni. Zanedbaná forma onkológie vedie k deformácii kostí a kostného tkaniva.Na penetráciu antigénov do kostného tkaniva má vplyv mnoho faktorov. Preto ošetrujúci lekár pri stanovení diagnózy starostlivo skúma výsledky..
Lymfatické uzlinyMikroglobulín - test na stanovenie malígnej tvorby lymfatického systému, jeho veľkosti.Proteín má akumulačné vlastnosti, ktoré vám umožňujú diagnostikovať rakovinu v štádiu vzniku, zabraňujú deštruktívnemu účinku na lymfatické uzliny.
MozogŠpeciálny nádorový marker na diagnostiku mozgu nebol vyvinutý. Na identifikáciu špecifických proteínov sa používajú komplexné testy: CA 15-3, AFP, PSA a ďalšie.K diagnostike mozgu je potrebné pristupovať prísne a profesionálne. Test sa opakuje dvakrát, aby sa určil priebeh a postup onkológie.
NadobličkyPoužíva sa značka DEA-S. Ak je výsledok pozitívny, pridajte CHA 72-4, CEA alebo CA 242.Na vyšetrenie hormónov sa používa všeobecná analýza moču a krvi, hormonálne pozadie sa zvyšuje alebo znižuje.
Koža, kožaMarker S100 detekuje antigén spôsobujúci rakovinu v kožných bunkách, krvných zložkách a mieche.Krv sa odoberá na laboratórny výskum, dôkladné vyšetrenie kožného tkaniva, identifikácia fyzických abnormalít, alergické reakcie.

Identifikáciu patológií a interpretáciu výsledkov vždy vykonáva odborný lekár. Presnosť pri vyšetrení a výbere požadovanej analýzy pre nádorové markery pre telo a vnútorné orgány je dôležitá. Neverte testu vykonanému raz. S opakovaným nádorovým markerom a komplexným vyšetrením sa zvyšuje šanca na presnú diagnózu.

Stanovenie prípustnej sadzby značky

Každý typ testu detekuje prijateľný štandard, odchýlku od ktorej signalizuje vývoj patológie. Tieto indikátory používajú laboratórni asistenti, ktorí študujú odber krvi pre konkrétny proteín. Nasledujú typy nádorových markerov, ich interpretácia a norma povoleného obsahu látky v zdravom tele:

  • PSA je antigén, ktorý detekuje vývoj onkológie alebo patológií prostaty u mužov. Vykonáva sa pre zástupcov silnejšieho pohlavia, ktorí dosiahli vek 40 rokov. Koncentrácia látky v ženskom tele je veľmi nízka. Nadbytočné látky znamenajú zhubnú alebo benígnu tvorbu orgánov prostaty. Môžu sa diagnostikovať aj následky úrazov a poranení mužských pohlavných orgánov. Norma tohto špecifického proteínu v tele zdravého človeka je 4 ng / ml.
  • Kalcitonín je hormón produkovaný endokrinnou žľazou. Štítna žľaza tiež vylučuje bielkovinu zvanú tyroglobulín. Tieto dve látky sú nádorové markery, ktoré určujú malígne formácie endokrinného systému. S benígnymi uzlinami a tuleňmi nie je diagnostikovaný špecifický proteín, ktorý má falošne pozitívny charakter.
  • AFP alfa proteín - hladina tohto antigénu sa nachádza v tele tehotnej ženy. V krvi novorodenca sú tiež nadhodnotené ukazovatele tejto látky. Ak žena nenesie dieťa, potom identifikácia špecifického proteínu tohto typu naznačuje patológiu pečene alebo onkológiu tohto vnútorného orgánu. Prípustná norma látky v zdravom ľudskom tele je od 0 do 10 IU. Indikátor presahujúci 400 E signalizuje vývoj malígneho novotvaru.
  • AFP, hCG - zvýšenie prípustnej normy proteínov tohto typu naznačuje ovariálnu onkológiu, embryonálny typ rakoviny. Látka choriový gonadotropín (hCG) má vysokú koncentráciu pri nosení dieťaťa, cirhóze pečene alebo zápaloch gastrointestinálneho traktu. Taktiež po fajčení marihuany a iných drog stúpa hladina bielkovín. Prípustný obsah v tele zdravého človeka - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 je značka použiteľná hlavne pre ženy. Prebytok normy látky naznačuje malígne formácie mliečnej žľazy. Koncentrácia proteínu tiež nastáva s cystou. Výhodou testu je, že rakovinová bunka je diagnostikovaná, detekovaná v počiatočnom štádiu, v počiatočnom štádiu a je možné ju podrobiť terapeutickej liečbe. Ale koncentrácia antigénu môže v niektorých prípadoch naznačovať cirhózu pečene, tuberkulózu, hepatitídu alebo lupus. Norma obsahu antigénnej zložky v tele je 31 U / ml.
  • CA 19-9 je nádorový marker, ktorý detekuje onkológiu konečníka a hrubého čreva, pankreasu, ako aj poruchy žlčníka. Pri pankreatitíde alebo zápalových procesoch gastrointestinálneho traktu stúpa hladina špecifického proteínu a presahuje prípustnú normu látky - 37 U / ml.
  • CA 125 - označuje ženské nádorové markery, ktoré diagnostikujú malígne alebo benígne novotvary mliečnych žliaz, maternice, krčka maternice, vaječníkov, pľúcnych tkanív, pečene alebo konečníka s endometrioidnou cystou. Malo by sa pamätať na to, že tento špecifický proteín je koncentrovaný počas tehotenstva, ako aj pri hormonálnych zmenách počas menopauzy a menopauzy. Prípustný obsah antigénu v zdravom tele dospelého človeka je od 0 do 35 U / ml.
  • CEA, PEA - test na detekciu malígnych formácií a patológií v močovom mechúre, mliečnych žľazách, pankrease, gastrointestinálnom trakte. Odhalené poškodenie endometria maternice, vaječníkov, ako aj endokrinnej žľazy. Koncentráciu látky ovplyvňujú také faktory: aktívne alebo pasívne fajčenie, zápal čriev, ulceratívne formácie v žalúdku, pankreatitída, choroby pľúc a pečene. Norma pre zdravých nefajčiarov je 2,5 ng / ml. Pre fajčiarov je norma vyššia - až 5 ng / ml. Úroveň koncentrácie 100 ng / ml naznačuje onkológiu v 90% prípadov.

Lekár, ktorý vykonáva vyšetrenie, berie do úvahy vlastnosti tela pacienta, existujúce choroby, vek a pohlavie, stanovenie diagnózy a dešifrovanie ukazovateľov. Pri definovaní choroby sa nespoliehajte na jediný krvný test. Po štúdiu nádorového markera je predpísaná ďalšia diagnostika na stanovenie správnej diagnózy.

Bežné typy onkológie a nádorové markery

Nasledujúca tabuľka vám pomôže zorientovať sa v smere analýzy, charakteristických vlastností a klasifikácie testov na konkrétny proteín..

miestnostiKlasifikácia onkológiePoužiteľná značkaDodatočný testSkríning, včasná diagnostikaÚčel prieskumuDodatočný výskum
1Močový mechúrNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEANemožnéPozorovacia liečba, prevencia relapsu.Biopsia, všeobecná analýza moču, cystoskopické vyšetrenie.
2PrsníkCEA, CA 15 -1, BRCA1 a BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22NevykonanéMonitorovanie účinnosti terapie.Tomografia, vyšetrenie mamológom, biopsia.
3RektumCA 19-9, CEA, b-hcgNepoužitéNemožnéPrevencia relapsu, pozorovanie účinnosti terapie, prognóza ochorenia.Analýza stolice, sigmoidoskopické vyšetrenie, kolonoskopia, moč na všeobecnú analýzu.
4PečeňAFPNevykonanéMožnéDiagnostikovať onkológiu, predpisovať terapiu, sledovať výsledok.Ultrazvuk brucha, tomografia.
päťPľúcaCEA, NCETRANecvičenéPrevencia relapsu, sledovanie priebehu ochorenia.Röntgen, tomografia.
6OvarieCA 125LASA - P, AFP, ROMA indexVysokorizikový skríning buniekMonitorovanie choroby, s výnimkou relapsu, predpisovanie liečebného postupu.Ultrazvuk, biopsia.
7MelanómTA - 90, SU 100NepoužitéNemožnéEliminácia šírenia metastáz.Biopsia.
8PankreasuCA 19-9PAP, PSMANevykonanéMonitorovanie priebehu ochorenia, s výnimkou relapsu po liečbe.Ultrazvuk brušnej dutiny.

Pre každý samostatný typ onkológie a patológie bol vyvinutý typ nádorového markera. Umožňuje vám včas identifikovať ochorenie a zabrániť tak ďalšiemu šíreniu malígnych formácií v tele.

Nakoľko môžete testom dôverovať

Značky nádoru nevykazujú 100% spoľahlivosť diagnózy alebo prítomnosť malígneho nádoru. Výkyvy ukazovateľov môžu byť spôsobené vývojom patológií, porušením gastrointestinálneho traktu, zlyhaním obličiek. Preto je okrem testov na antigény potrebné preskúmať celé telo pomocou zložitých postupov, čo zvýši účinnosť štúdie..

Na dešifrovanie získaných výsledkov sa vyžaduje kvalifikácia a informačný obsah v oblasti medicíny. Samostatné stanovenie diagnózy, štúdium kódov, štandardov a ukazovateľov prieskumu, môžete prísť k nesprávnym záverom. Môžete dôverovať diagnóze stanovenej ošetrujúcim lekárom po súbore postupov a vyšetrení.

Preventívne typy nádorových markerov

Odborníci odporúčajú pravidelné kontroly. Tento postup je potrebný na včasnú identifikáciu chorôb, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre život a spomaliť život človeka. S benígnou alebo malígnou cystou, ktorá sa nezistí včas, sú procesy v tele narušené. Zanedbané ochorenie vedie k zlej prognóze.

Onkológia tretieho a štvrtého stupňa nie je liečiteľná. V tomto prípade je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a eliminovať bolestivé príznaky. Choroba diagnostikovaná včas je liečiteľná, uľahčuje prácu a šetrí peniaze. Po vyliečení rakoviny je potrebné robiť pravidelné kontroly, aby sa zabránilo relapsu a návratu rakoviny. Rozšírené metastázy nemožno liečiť, ale tomuto procesu je možné zabrániť.

Muži, ktorí dosiahli štyridsať rokov a viac, by sa mali každý rok podrobiť skríningu na prítomnosť markeru PSA, aby sa vylúčila rakovina prostaty, ktorá sa ťažko lieči. Ženy v strednom veku musia tiež podstúpiť onkologický zákrok, aby vylúčili zhubné formácie mliečnych žliaz a iných vnútorných orgánov. Komplexné vyšetrenie, počítačová diagnostika tela, ďalšie metódy vyšetrenia tela budú mať priaznivý vplyv na zdravie a dlhovekosť.

Čo ukazuje krvný test na nádorové markery: indikátory, normy, dekódovanie

Špecifické látky, ktoré vytvárajú normálne telesné tkanivá v reakcii na inváziu rakovinových buniek, ako aj metabolické produkty nádorových formácií sa nazývajú nádorové markery. Niektoré z nich sú prítomné v malom množstve u zdravých ľudí a zvýšenie ich koncentrácie v moči alebo krvi s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje vývoj rakoviny. Hodnoty týchto látok sa v niektorých prípadoch zvyšujú u niektorých onkologických patológií..

Pacienti s rizikom vzniku malígnych nádorov by mali každý rok podstúpiť krvný test na zistenie nádorových markerov. Patria sem pacienti s prekanceróznymi chorobami, chronickými patológiami, genetickou predispozíciou k malígnym novotvarom, ako aj ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach alebo žijúci v ekologicky nepriaznivých regiónoch..

Ak chcete predpísať analýzu a správne interpretovať jej výsledky, odporúča sa kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý poskytne pokyny, ako sa správne pripraviť na štúdiu, vysvetlí, ako sa materiál berie, čo hovorí a čo ukazuje krvný test na nádorové markery..

Normálne hodnoty nádorových markerov

Tabuľka normálnych ukazovateľov nádorových markerov

u mužov a netehotných žien - nie viac ako 2,64

počas tehotenstva - od 23,8 do 62,9 (v závislosti od dĺžky tehotenstva)

pre nefajčiarov - nie viac ako 3,3

pre fajčiarov mužského pohlavia - nie viac ako 6,3

pre nefajčiace ženy - nie viac ako 2,5

pre ženy, ktoré fajčia - nie viac ako 4,8

u mužov - nie viac ako 2,5

pre ženy - nie viac ako 5

Referenčné hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť v závislosti od testovacej metódy a použitých jednotiek..

Dešifrovanie ukazovateľov krvného testu na nádorové markery

Alfa-fetoproteín

AFP je embryonálny sérový proteín produkovaný embryom a plodom počas rastu a vývoja. Štruktúra proteínu je podobná ako u sérového albumínu u dospelých. Jeho hlavnou funkciou je zabrániť telu matky v odmietnutí plodu. Pri narodení u detí je hladina AFP v krvi najvyššia, potom sa postupne znižuje a do 2 rokov dosahuje normálne hodnoty pre dospelých. Zvýšená hladina alfa proteínu u dospelých môže naznačovať abnormality.

AFP je jedným z hlavných indikátorov chromozomálnych abnormalít a patológií počas vnútromaternicového vývoja plodu. Počas tehotenstva sa stanovenie štúdie na úrovni bielkovín často vykonáva v spojení so stanovením hladiny voľného estriolu, ľudského chorionického gonadotropínu a ultrazvuku, čo umožňuje posúdiť riziká vzniku patológií u plodu..

Zvýšenie hladín AFP u žien počas tehotenstva môže byť znakom mnohopočetného tehotenstva, nekrózy pečene plodu na pozadí vírusovej infekcie, Meckel-Gruberovho syndrómu, pupočnej hernie, otvorených chýb vývoja neurálnej trubice..

U mužov a netehotných žien sa zvyčajne vykonáva test AFP na posúdenie účinnosti liečby malígnych novotvarov, detekciu metastáz a stanovenie stupňa rizika rozvoja onkopatológie u pacientov s cirhózou pečene, chronickou vírusovou hepatitídou a inými chorobami..

Ak pacient užíva lieky, musí sa poradiť s ošetrujúcim lekárom, či je to potrebné a či sú možné ich zrušenie.

Zvýšenie hladiny bielkovín u netehotných žien, ako aj u mužov, sa pozoruje na pozadí novotvarov hrubého čreva, pankreasu, žalúdka, pľúc, semenníkov, pečeňových metastáz nádorov iných lokalizácií, hepatocelulárneho karcinómu. Mierne zvýšenie indikátora sa pozoruje pri alkoholickom poškodení pečene, cirhóze, chronickej hepatitíde.

Pokles hladiny AFP po liečbe alebo odstránení novotvaru znamená zlepšenie stavu pacienta. Počas tehotenstva môže pokles hladiny bielkovín v krvi naznačovať prítomnosť chromozomálnych abnormalít u plodu (Downov syndróm alebo Edwardsov syndróm), cystický drift, ako aj spontánny potrat, smrť plodu, nesprávny gestačný vek (nadhodnotené).

Rakovinovo-embryonálny antigén

CEA je embryonálny glykoproteín produkovaný v tkanivách tráviaceho traktu embrya a plodu. Jeho hlavnou funkciou je stimulácia bunkovej proliferácie. Syntéza glykoproteínu je potlačená po narodení dieťaťa, u dospelých je jeho koncentrácia v krvi nevýznamná. V prípadoch vývoja nádoru v tele dochádza k zvýšeniu rakovinovo-embryonálneho antigénu, čo odráža progresiu patologického procesu.

Krvný test na CEA sa robí pri hodnotení liečby rakoviny, diagnostike rakoviny konečníka a hrubého čreva, žalúdka, pankreasu, dreňového karcinómu a používa sa tiež na včasné zistenie zhubných nádorov počas skríningu rizikových skupín..

Zvýšenie hladiny CEA naznačuje nielen rozvoj rakoviny, ale je potrebné ho zaznamenať aj na pozadí zlyhania obličiek, tuberkulózy, pľúcneho emfyzému, pneumónie, cystickej fibrózy, pankreatitídy, hemangiómu pečene, cirhózy, hepatitídy, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, črevnej polypózy. Pri týchto ochoreniach hladina embryonálneho glykoproteínu zvyčajne nepresahuje 10 ng / ml.

Hlavnou výhodou krvného testu na nádorové markery je, že umožňuje identifikovať chorobu v čase, keď sa ešte neukazujú iné typy diagnostiky abnormalít.

Koncentrácia nádorového markera sa tiež môže zvyšovať s metastázami do kostného tkaniva alebo pečene, kolorektálneho karcinómu, rakoviny štítnej žľazy, prostaty, pankreasu alebo prsníka, pečene, vaječníkov, pľúc..

Ak je zaznamenané zvýšenie hodnôt CEA po poklese jeho koncentrácie v krvi, môže to byť známka recidívy a metastázy nádoru. Je potrebné mať na pamäti, že konzumácia alkoholických nápojov a fajčenie majú vplyv na koncentráciu rakovinovo-embryonálneho antigénu v krvi..

Ovariálny nádorový marker CA-125

CA-125 je glykoproteín používaný ako marker ne mucinóznych epiteliálnych foriem zhubných nádorov vaječníkov a ich metastáz. Pri srdcovom zlyhaní jeho koncentrácia koreluje s hladinou natriuretického hormónu, čo môže slúžiť ako ďalšie kritérium na určenie závažnosti stavu pacienta..

Krvný test na glykoproteín je predpísaný počas diagnostiky adenokarcinómu pankreasu, rakoviny vaječníkov a jej opakovania, ako aj na posúdenie kvality liečby a prognózy.

Zvýšenie koncentrácie CA-125 sa pozoruje na pozadí zhubných novotvarov pľúc, pečene, pankreasu alebo mliečnej žľazy, žalúdka, konečníka, vajíčkovodov, maternice, vaječníkov. Tiež je možné zaznamenať zvýšenie glykoproteínu počas menštruácie, s ovariálnymi cystami, cirhózou pečene, vírusovými hepatitídami, autoimunitnými ochoreniami, zápalmi v brušnej dutine alebo v malej panve. V prvom trimestri tehotenstva sa hodnota nádorového markera môže mierne zvýšiť pri absencii akejkoľvek choroby.

Marker prsného nádoru CA 15-3

CA 15-3 je glykoproteín produkovaný bunkami prsníka. V 10% prípadov v počiatočných štádiách nádorov prsníka prekračuje hladina nádorového markera normu a pri metastázach je zvýšenie jeho koncentrácie zaznamenané u 70% pacientov.

Zvýšenie hladín glykoproteínov môže posunúť nástup klinických príznakov o 6-9 mesiacov.

CA 15-3 pre diagnostiku počiatočného štádia rakoviny prsníka nie je dostatočne citlivý, ale s už zisteným malígnym nádorom vám jeho hladina umožňuje sledovať priebeh rakoviny a hodnotiť účinnosť použitej terapie.

Diagnostická hodnota nádorového markera CA 15-3 sa zvyšuje, keď sa stanoví v kombinácii s rakovinovo-embryonálnym antigénom.

Krvný test na marker nádoru prsníka CA 15-3 umožňuje diferenciálnu diagnostiku benígnej mastopatie a malígnych novotvarov mliečnej žľazy..

Úroveň CA 15-3 sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • zhubné novotvary maternice, vaječníkov, pankreasu, žalúdka, pečene, konečníka, prsníka;
  • cirhóza;
  • vírusová hepatitída;
  • autoimunitné a reumatické patológie;
  • choroby obličiek, pľúc;
  • tehotenstvo (dochádza k miernemu nárastu).

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoproteín produkovaný v slinných žľazách, gastrointestinálnom trakte, prostate, pľúcach a prieduškách, ale používa sa predovšetkým na diagnostiku rakoviny pankreasu..

Krvný test na sialoglykoproteín sa zvyčajne vykonáva v prípadoch podozrenia na malígny proces v pankrease, aby sa posúdila účinnosť jeho liečby a stanovilo riziko relapsu. Stanovenie hladiny CA 19-9 môže byť potrebné aj v prípade podozrenia na zhubné nádory iných lokalizácií..

Pri rakovine hrubého čreva a konečníka, zhubných nádoroch maternice, vaječníkov, žalúdka, prsníkov alebo podžalúdkovej žľazy, pečene, žlčníka sa zvyšuje koncentrácia CA 19-9. Približne 0,5% klinicky zdravých ľudí s autoimunitnými patológiami, cirhózou pečene, cholelitiázou, hepatitídou a cholecystitídou má mierne zvýšenie tohto nádorového markera v krvi..

Antigén špecifický pre prostatu

PSA je proteín produkovaný bunkami prostaty. Slúži ako marker pre rakovinu prostaty. Súčet bielkoviny viazanej a voľnej frakcie je celkový prostatický špecifický antigén.

Krvný test PSA je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • sledovanie priebehu malígnych nádorov prostaty;
  • podozrenie na metastázy a kontrola prebiehajúcej liečby;
  • kontrola stavu pacientov s benígnou hypertrofiou prostaty na včasné zistenie možnej malignity;
  • preventívne vyšetrenie rizikových mužov (s genetickou predispozíciou, vo veku 50 rokov a iných).

Na pozadí akútneho zadržiavania moču, akútneho zlyhania obličiek, úrazov alebo chirurgických zákrokov na prostate, srdcového infarktu alebo ischémie prostaty, infekčných a zápalových procesov sa zvyšuje koncentrácia prostatického špecifického antigénu v krvi..

Krvný test na marker nádoru prsníka CA 15-3 umožňuje diferenciálnu diagnostiku benígnej mastopatie a malígnych novotvarov mliečnej žľazy..

Fyziologické zvýšenie hladín PSA sa pozoruje pri zápche, po rektálnom digitálnom vyšetrení prostaty (pretože to často poškodzuje kapiláry prostaty), ako aj po pohlavnom styku..

V prípade vysokej hladiny celkového prostatického špecifického antigénu je na diferenciáciu malígnych a benígnych procesov potrebné určiť hladinu jeho voľnej frakcie..

Ľudský choriový gonadotropín

HCG je hormón, ktorého produkcia choriovým tkanivom začína 6-8 dní po oplodnení vajíčka. Patrí k najdôležitejším ukazovateľom prítomnosti a normálneho priebehu tehotenstva..

Ľudský choriový gonadotropín sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa, ktorá je spoločná pre hormón stimulujúci štítnu žľazu, folikuly stimulujúci a luteinizačný hormón, a beta špecifická pre hCG. Pri určovaní hladiny beta podjednotky je možné diagnostikovať tehotenstvo už týždeň po počatí.

U mužov a netehotných žien prítomnosť hormónu v krvi naznačuje novotvary, ktoré produkujú hCG. Patria sem nádory gastrointestinálneho traktu, semenníky, obličky alebo pľúca. Na pozadí chorionického karcinómu a cystického driftu sa zvyšuje koncentrácia hormónu v krvi.

Ako správne darovať krv na nádorové markery

Pretože sa krv z žily odoberá na analýzu na prítomnosť nádorových markerov ráno nalačno, posledné jedlo sa má odobrať 8–12 hodín pred testom. Či je možné darovať krv aj v inú dennú dobu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý dal odporúčanie na analýzu, ako aj v laboratóriu, kde je štúdia naplánovaná.

Na darovanie krvi pre nádorové markery je potrebná predbežná príprava. Pikantné, vyprážané a mastné jedlá, alkoholické nápoje by sa mali vylúčiť zo stravy niekoľko dní pred testom. 2 dni pred štúdiom by ste mali prestať so závažnou fyzickou aktivitou a vyhýbať sa sexuálnemu kontaktu. Pred odberom krvi nesmiete fajčiť 24 hodín a pol hodiny pred štúdiom sa odporúča vylúčiť fyzický a emocionálny stres.

Ak pacient užíva lieky, v prípade potreby a možnosti ich zrušenia sa musí poradiť s ošetrujúcim lekárom. Je tiež vhodné dohodnúť sa s lekárom, v ktoré dni je lepšie darovať krv, aby ste dosiahli najspoľahlivejší výsledok. Napríklad u žien môžu byť niektoré štúdie ovplyvnené fázou menštruačného cyklu..

Testovanie na prostatický špecifický antigén je možné najskôr 7 - 14 dní po transrektálnom ultrazvuku, masáži prostaty alebo digitálnom rektálnom vyšetrení, ako aj po iných hardvérových diagnostických metódach. Koľko času by malo uplynúť po každej konkrétnej manipulácii, je lepšie skontrolovať u lekára.

Hlavnou výhodou krvného testu na nádorové markery je, že umožňuje identifikovať chorobu v čase, keď sa ešte neukazujú iné typy diagnostiky abnormalít.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku

Články O Ateroskleróze

Ukazovateľ, jednotka meraniaReferenčné hodnoty
AFP (alfa-fetoproteín), IU / ml
CEA (rakovinový embryonálny antigén), ng / ml
ovariálny nádorový marker CA-125, U / mlnajviac 35
marker nádoru prsníka CA 15-3, U / mlnajviac 32
marker pankreatického nádoru CA 19-9, U / mlnajviac 37
PSA (prostatický špecifický antigén celkom), ng / mlnajviac 4
HCG (ľudský choriový gonadotropín), celková beta podjednotka, U / l