Cievne lieky novej generácie pre mozog

Mozgový obeh môže byť v každom veku narušený z rôznych dôvodov. Na zlepšenie zdravia ciev sú vždy predpísané špeciálne lieky, ktoré rozširujú tepny a kapiláry, posilňujú ich steny a eliminujú kŕče..

Kto môže potrebovať cievne lieky?

V ranom detstve sú zmeny prietoku krvi v mozgu výsledkom perinatálnej encefalopatie, pôrodných traum, hypoxie počas pôrodu, poklesu tlaku počas cisárskeho rezu. Pri správnej príprave liečebného plánu sa stav dieťaťa vráti do normálu za 2-3 roky. Ak má dieťa detskú mozgovú obrnu a iné vážne choroby, bude trvať celý život, kým užije cievne lieky..

Deti v školskom veku rýchlo rastú a kvôli zvýšenému zaťaženiu môžu byť potrebné lieky na cievy.

U dospelých sú poruchy cerebrálneho obehu ešte častejšie - v dôsledku srdcových chorôb, osteochondrózy, ischémie, trombózy, traumy, operácií.

U starších ľudí trpia mozgové cievy aterosklerózou - upchávaním tepien plakom. Všetky tieto kategórie pacientov majú indikácie na užívanie vaskulárnych liekov..

Blokátory vápnikových kanálov

Tieto lieky patria medzi najobľúbenejšie recepty pre neurológov a terapeutov. V dôsledku zníženia množstva vápniku v bunkových membránach sa cievne steny uvoľňujú, rozširuje sa ich lúmen a zvyšuje sa prietok krvi. Zvyšuje sa aj prísun výživných látok a kyslíka do mozgu. V tomto prípade sa tón žíl nezmení, čo je dôležité pre udržanie normálneho odtoku žíl. Existuje množstvo osvedčených liekov, ako aj liekov novej generácie. Ktorý je lepšie zvoliť? Zoznam najpopulárnejších je uvedený v tabuľke..

GeneráciaNázov liekuSkupina
PrvýVerapamilDeriváty fenylalkylamínu
PrvýNifedipínDeriváty dihydropyridínu
PrvýDiazemDeriváty benzotiazepínu
DruhýIsradipinDeriváty benzofurazanilu
DruhýPlendilDeriváty dihydropyridínu

Teraz sa vyvíjajú lieky tretej generácie, ktoré majú ešte menej „vedľajších účinkov“ a kontraindikácií. Arteriálna hypertenzia môže byť tiež liečená vyššie uvedenými látkami. Vasodilatanciá sú kontraindikované počas tehotenstva, laktácie.

Antioxidanty a antihypoxanty

Takéto lieky sú vždy predpísané v komplexnej terapii na zlepšenie funkcie mozgových ciev. Rýchlo eliminujú príznaky hladovania kyslíkom, pomáhajú posilňovať cievne steny. Tu je zoznam najlepších liekov:

    Actovegin (630 rubľov). Aktivuje metabolizmus tkanív, eliminuje hypoxiu, optimalizuje trofizmus a procesy obnovy. Liečivo sa získava z krvi zvierat, preto má okrem alergií aj malý počet vedľajších účinkov.

Tiež zlepšiť fungovanie mozgových ciev Complamin, kyselina glutámová, Picamilon a ďalšie antihypoxant, antioxidanty.

Vitamíny a minerály

Ďalšou skupinou vazodilatačných liekov pre mozog je vitamín, ktorý je nevyhnutne potrebný pre normálne fungovanie krvných ciev. Najčastejšie sa pacientom odporúčajú lieky na báze kyseliny nikotínovej v injekciách.

Liek zlepšuje metabolizmus dusíkatých látok a sacharidov, rozširuje cievy, znižuje hladinu cholesterolu. Kyselina nikotínová tiež zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v mozgu, dopĺňa nedostatok vitamínu B3.

Hlavné prípravky s vitamínom - nikotínamid, niacínamid, kyselina nikotínová v ampulkách.

Rutín je ďalším vaskulárnym posilňujúcim činidlom. Na jeho základe sa vyrábajú Troxerutin, Ascorutin, ktoré sú predpísané proti krehkosti malých kapilár, na zníženie priepustnosti cievnych stien, ako antioxidant..

Pacientom s cievnymi chorobami sa tiež odporúča, aby pravidelne užívali tablety s retinolom, tokoferolom, draslíkom, selénom, kremíkom. Pri osteochondróze krku a iných ochoreniach chrbtice sa do liečby vždy zavádza komplex vitamínov skupiny B - Neuromultivitis, Compligam, Milgamma.

Nootropiká

Tieto lieky pôsobia na cievy nepriamo, ale zlepšujú celkový metabolizmus v tkanivách, stabilizujú membrány neurocytov, zvyšujú odolnosť tkanív pred hladovaním kyslíkom, čím optimalizujú prívod krvi do mozgu. Nootropiká sú predpísané dokonca aj pre deti, ukazujú sa väčšine starších ľudí, používajú sa pri komplexnej liečbe osteochondrózy, aterosklerózy, hypertenzie, následkov detskej mozgovej obrny atď..

Najlacnejšie a najdostupnejšie sú racetam - Piracetam, Nootropil, Lucetam, Phenotropil a ďalšie.

Medzi najnovšiu generáciu liekov patrí Cortexin, čo je komplex polypeptidov z kôry zvierat. Liečivo sa vstrekuje do svalu, je dodávané iba v injekčnej forme. Cena za 10 ampuliek - 1300 rubľov.

Injekcie sa podávajú aj pacientom:

  • Cerebrolyzín;
  • Vinpocetín;
  • Cavinton;
  • Telektol;
  • Bravinton.

Mnoho nootropík má pozitívny vplyv na zloženie krvi - zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek, čím zvyšuje mikrocirkuláciu krvi zvyšovaním jej tekutosti. To pomáha predchádzať trombóze a iným závažným komplikáciám vaskulárnych patológií..

Lieky na aterosklerózu

Ak je osobe diagnostikovaná ateroskleróza, zďaleka nie vždy stačí na liečbu ľudovými prostriedkami, ktoré sa vykonávajú takzvaným čistením ciev. Ateroskleróza mozgových ciev je veľmi závažné ochorenie, bez terapie vedie k mŕtvici.

Zlepšenie krvného obehu v tejto patológii pomôže:

    Statíny - rosuvastatín, atorvastatín, lovastatín. Mnohí musia tieto lieky užívať niekoľko rokov, normalizujú hladinu cholesterolu a zabraňujú jeho ukladaniu v cievach. Statíny, bohužiaľ, majú zlý vplyv na pečeň a ďalšie vnútorné orgány a môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov..

V miernych prípadoch aterosklerózy stačí užiť Omega-3 kyseliny, ktoré posilňujú steny ciev a zabraňujú progresii ochorenia.

Iné lieky

Človek má často vazokonstrikciu (pri užívaní vazokonstrikčných liekov, s hypertenziou, fajčením atď.). V tomto prípade pomôžu kŕče spazmolytiká - No-shpa, Revalgin, Drotaverin, Papaverin. Lekári tiež predpisujú ako vaskulárne látky:

    protidoštičkové látky (riedenie krvi) - warfarín, heparín, aspirín;

Nie je možné zvoliť si terapeutické režimy sami - je dôležité, aby ste si vymenovali lekára s prihliadnutím na presné indikácie a typ priebehu ochorenia, poznali kontraindikácie, vedľajšie účinky a účinnosť účinných látok..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Cievne lieky novej generácie pre mozog

Mnoho chorôb mozgu je spôsobených poruchami prívodu krvi do centrálneho nervového systému na pozadí blokovania krvných ciev, porušenia ich integrity alebo patologického zúženia, v dôsledku čoho klesá denný krvný obeh neurónov. V dôsledku nedostatku kyslíka a živín bunky mozgovej kôry odumierajú a vytvára sa klinický obraz duševných a neurologických porúch..

Na zlepšenie krvného obehu v mozgu by sa mali užívať tablety, ktorých účinné látky ovplyvňujú potrebu neurónov kyslíkom, stav cievnych stien, ich organickú integritu a lúmen..

Aké lieky ovplyvňujú

Lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu ovplyvňujú niekoľko oblastí naraz:

  1. Etiologická liečba. Spočíva v odstránení príčiny choroby. Napríklad statíny - „rozpúšťajú“ cholesterolové plaky na stenách krvných ciev, čím zlepšujú prekrvenie mozgu.
  2. Patogenetická liečba. Tieto lieky zlepšujú krvný obeh v mozgu. Patogenetická terapia sa používa napríklad pri mozgových príhodách, keď je potrebné rozpustiť krvnú zrazeninu, ktorá zastavila prietok krvi v krvi.
  3. Symptomatické. Užívanie liekov na krvný obeh mozgu môže vylúčiť časť klinického obrazu, zmierniť stav pacienta a zlepšiť jeho kvalitu života.

Prijatie komplexných liekov na liečbu mozgovej cirkulácie je možné dosiahnuť čiastočné alebo úplné (v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia) zotavenie tela pacienta, jeho pracovnú schopnosť a sociálnu adaptáciu.

Je tiež potrebné poznamenať, že lieky na zlepšenie prívodu krvi do ciev mozgovej kôry nie sú samostatnou farmakologickou skupinou liekov, ale liekmi, ktoré sa líšia svojou povahou a princípom účinku, zahrnutými do rôznych farmakologických skupín, napríklad spazmolytiká, nootropiká, statíny, protidoštičkové látky a ďalšie. Je to tak, že ľudia v každodennej reči ich pre väčšie pohodlie kombinujú do skupiny „tabletky na prekrvenie mozgových ciev“..

Ďalej je uvedený zoznam liekov rôznych skupín na normalizáciu cerebrálneho obehu. Sú predložené iba na oboznámenie a doplnenie teoretických základov o existujúcich liekoch na mozgové cievy. Nikdy ich neužívajte samostatne, bez konzultácie s lekárom alebo na radu priateľa. Nekontrolované užívanie tabliet bez lekárskeho dozoru spôsobuje vedľajšie účinky, ktorých závažnosť môže dosiahnuť úroveň kómy alebo mozgovej príhody, čo môže viesť k nezvratným zmenám a spôsobiť invaliditu..

Všetky finančné prostriedky ovplyvňujú cievy a neuróny v závislosti od účinnej látky, ktorú obsahujú. Neexistuje teda koncept „najlepších vaskulárnych liekov“, pretože všetky lieky pôsobia rovnako dobre na rôzne ciele v tele.

Je dôležité vedieť, že lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu pre starších ľudí sú rovnaké pre ľudí v zrelom aj mladom veku..

Indikácie pre prijatie

Lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do mozgu, sa majú užívať, ak ste vo svojom zdravotnom stave alebo stave blízkej osoby zaznamenali psychické alebo neurologické príznaky:

  • Všeobecné mozgové nešpecifické príznaky: bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie, znížená zraková ostrosť, tinnitus, dezorientácia.
  • Psychastenický syndróm: pretrvávajúca únava, podráždenosť, poruchy spánku, rozptýlenie, citlivosť na svetlo, zvuk alebo čuch.
  • Kognitívne poruchy: znížená pamäť, znížená inteligencia, rozptýlená pozornosť, ťažkosti so zapamätaním si nových informácií.
  • Autonómne poruchy: dýchavičnosť, búšenie srdca, potenie, závraty, tras v prstoch, bledosť alebo začervenanie tváre, náhle návaly horúčavy, hnačky, zápcha, strata chuti do jedla.

Každý z týchto syndrómov má nešpecifickú povahu a jeho prítomnosť iba nepriamo naznačuje porušenie cerebrálneho obehu. Podrobný stav mozgových ciev je možné diagnostikovať iba pomocou osobnej konzultácie s psychiatrom, neurológom a metódami inštrumentálneho výskumu: počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie v angiografickom režime s použitím kontrastnej látky.

Vybavenie

Výber skupiny liekov na cerebrálny obeh priamo závisí od príčiny poruchy cerebrálneho prietoku krvi, všeobecných a biochemických parametrov krvi, závažnosti a anamnézy ochorenia, formy ochorenia (napríklad typu mozgovej príhody) a posúdenia rizika vedľajších účinkov. Skupinu liekov vyberá ošetrujúci lekár.

Vazodilatátor

Táto skupina liekov je predpísaná hlavne na choroby mozgu spôsobené vazospazmom. Častejšie je to arteriálna hypertenzia. V tomto prípade je hlavným cieľom zníženie krvného tlaku na stabilné hodnoty pod 140/90 mm Hg..

Vasodilatátory sú zase rozdelené do 5 skupín.

Myotropické lieky

Táto farmakologická podskupina sa zameriava na vazodilatáciu uvoľnením svalovej steny arteriálnych stien. To sa dosiahne znížením množstva voľného vápnika v cirkulujúcej krvi.

  1. Dibazol (liek na mozgové cievy v ampulkách). Látka znižuje srdcový výdaj krvi, znižuje periférny vaskulárny odpor, vykazuje určitý nešpecifický imunostimulačný účinok na telo.
  2. Apresín. Rozširuje arterioly, zlepšuje krvný obeh v oddelených oblastiach mozgu, ale apresín zvyšuje srdcový stres.
  3. Nitroprusid sodný. Liek rozširuje malé tepny a žily.

Blokátory vápnikových kanálov

Vápnik ako elektrolyt hrá prvok vyvolávajúci kontrakciu buniek. Takže vstup do bunky spôsobuje depolarizáciu. Je to vzrušené, vytvára sa elektrický impulz a nervové vlákno sa sťahuje. Lieky blokujúce vápnikový kanál blokujú vstup elektrolytu do bunky, takže bunka nie je vzrušená.

  • Verapamil a jeho analógy (vaskulárne lieky novej generácie pre mozog). Liek má priamy antihypertenzný účinok, znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu a stabilizuje počet úderov srdca za minútu.
  • Nifedipín (pilulky na cerebrálny obeh novej generácie). Rozširuje tepny a žily, znižuje zaťaženie srdcového svalu, znižuje spotrebu kyslíka v myokarde.

Verapamil a nifedipín sa tiež používajú ako vaskulárne lieky na VSD.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Účinok účinných látok tejto skupiny je založený na účinku na medziľahlý prvok, ktorý ovplyvňuje zvýšenie krvného tlaku. Existuje teda hormón - angiotenzín I. Samotný je pasívny a na jeho transformáciu do aktívnej formy - angiotenzín II (výrazne zvyšuje krvný tlak) - potrebujete látku: angiotenzín konvertujúci enzým. Podstatou účinku liekov v tejto skupine je to, že potláčajú práve tento enzým.

  1. Enalapril. Rozširuje cievy, znižuje odolnosť tepien a žíl, znižuje celkový systolický a diastolický tlak. Zvyšuje močenie a brzdí zápalové procesy v tele.
  2. Kaptopril. Liek na zlepšenie cerebrálneho obehu znižuje celkový krvný tlak, zmierňuje srdcový sval. Pôsobí primárne na tepny, menej na žily.

Antagonisty receptora angiotenzínu II

Droga je „kolegom“ z predchádzajúcej skupiny. Blokuje receptory, ktoré vnímajú aktívny vazokonstrikčný hormón - angiotenzín II.

  • Losartan. Blokuje receptory angiotenzínu v mozgu. Znižuje vaskulárny odpor, rozširuje tepny a žily, znižuje tlak v pľúcnom obehu.
  • Vasotens. Tento liek na zlepšenie krvného obehu v mozgu pozostáva z losartanu a hydrochlorotiazidu. Znižuje celkový krvný tlak blokovaním príjmu angiotenzínu II a zvyšovaním denného výdaja moču.

Ovplyvnenie reologických vlastností krvi

Tieto prostriedky sú predpísané hlavne na hemoragickú alebo ischemickú cievnu mozgovú príhodu - akútne porušenie cerebrálneho obehu. Prostriedky, ktoré ovplyvňujú zrážanie, potrebné na odstránenie príčiny - krvná zrazenina, ktorá upcháva cievu. Krvná zrazenina je ovplyvnená 3 skupinami liekov:

  1. Antikoagulanciá. Jedná sa o lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi. Pracujú na znížení pravdepodobnosti tromboembólie. Zástupcovia: Warfarín, Hirudin alebo Dikumarin.
  2. Trombolytiká. Priamo ovplyvňujú už vytvorenú krvnú zrazeninu, rozpúšťajú ju, aktivujú fibrinolýzu - systém, ktorý rozpúšťa krvné zrazeniny. Droga - streptokináza.
  3. Protidoštičkové látky. Zabraňujú zrážaniu krvných zrazenín a bránia spojeniu malých krvných zrazenín do jednej veľkej. To znamená, že protidoštičkové látky ovplyvňujú stredné mechanizmy adhézie krvných doštičiek a bránia im v „zlepovaní“. Lieky: ditazol alebo klopidogrel.

Znižovanie lipidov

Lieky znižujúce hladinu lipidov sú skupinou liekov, ktoré komplexne znižujú a stabilizujú metabolizmus a hladinu lipidov v tele. Používa sa na aterosklerózu - ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus tukov a zvyšuje sa hladina lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou („zlé tuky“) a zvyšuje sa hladina lipoproteínov s vysokou hustotou („dobré tuky“). Hlavnou úlohou liekov znižujúcich lipidy je teda „resorpcia“ aterosklerotických plakov zo stien tepien. Lieky sú rozdelené do 4 podskupín.

  • Lieky znižujúce hladinu lipidov, ktoré blokujú vstrebávanie tukov v zažívacom trakte. Patria sem cholestyramín, beta sitosterol a Guarem. Tuky sa pripájajú k účinnej látke liekov a prechádzajú tráviacou trubicou bez toho, aby sa absorbovali v črevách.
  • Statíny (nové vaskulárne lieky), ktoré znižujú syntézu lipidov v pečeni a znižujú ich hladinu v krvnej plazme. Prípravky na čistenie krvných ciev mozgu: lovastatín, fenifibrát, atorvastatín. Podstatou účinku týchto liekov je, že inhibujú enzým, ktorý premieňa mevalonát (prekurzor) na priamu formu cholesterolu.
  • Tablety na čistenie krvných ciev mozgu, ktoré urýchľujú metabolizmus tukov a podporujú ich vylučovanie z tela. Zástupcovia: Omakor, Linetel.
  • Lieky štvrtej skupiny priamo ovplyvňujú cholesterol, znižujú jeho hladinu v krvnej plazme. Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu: Pirikarbát, vitamíny E a A, vazoprostat.

Nootropiká

Skupina nootropických liekov zlepšuje funkciu nervových buniek a má široké spektrum účinku na centrálny nervový systém: zlepšuje pamäť, pozornosť, zvyšuje učenie, normalizuje reč, eliminuje apatiu, abúliu, eliminuje depresívny syndróm, normalizuje úroveň vedomia.

Nootropické lieky, ktoré zlepšujú výživu a krvný obeh v mozgu, však majú dve základné nuansy:

  • Ich dôkazová základňa je otázna. Nootropiká nie sú dobre pochopené. Tieto výrobky nie sú na zozname schválenom FDA. Väčšina nootropík má úroveň dôkazov D a C. To znamená, že lieky majú nízku úroveň dôkazov..
  • Lieky na výživu mozgových ciev, ktoré teoreticky fungujú, ukazujú svoju aktivitu iba vtedy, ak sú ovplyvnené neuróny. Takže nemá zmysel, aby ich zdravý človek prijímal: účinok jednoducho nebude.

Nootropiká sú klasifikované podľa chemického zloženia lieku..

  1. Deriváty pyrrilidónu: Piracetam, Pramiracetam, Etiracetam. Štúdia, do ktorej bolo prijatých 12 000 ľudí, však ukázala, že deriváty pyrrilidónu nemali žiadny vplyv na vaskulárne a neurodegeneratívne choroby. Podľa výrobcov sa finančné prostriedky používajú aj ako lieky na pružnosť ciev..
  2. Deriváty diafenylpyrrilodónu: fenotropil. Ruská akadémia lekárskych vied Ruskej federácie uznala túto skupinu liekov za zastaranú a neúčinnú.
  3. Deriváty dimetylaminoetanolu: meklofenoxát, aceglumát. Liek na cerebrálny obeh zlepšuje kognitívne schopnosti pacienta a čiastočne stimuluje centrálny nervový systém.
  4. Deriváty pyridoxínu: biotredín a pyritinol. Tieto prostriedky sú derivátmi vitamínu B6. Zlepšujú metabolizmus nervových buniek, zvyšujú kapacitu pamäte a celkový výkon mozgu. Jedná sa o relatívne lacné, ale účinné nootropiká..
  5. Lieky podobné štruktúre ako aminokyseliny: Glycín. Výrobcovia lieku tvrdia, že glycín má antidepresívne, antikonvulzívne a antipsychotické účinky, ale WHO nemá dôkazy na podporu týchto tvrdení..
  6. Ďalšie látky s nootropickým účinkom: Nicergolín, Vinkamín, Mexidol, Lecitín. Tablety Mexidol pre mozgové cievy nie sú zahrnuté v zozname terapeutických činidiel USA a nemajú dôkazy o klinickej účinnosti. Ceraxon a Cerebrolysin - prípravky na kvapkadlo pre cievy mozgu. Vinpocetín, Vincetin a Cavintol - intravenózne prípravky pre mozgové cievy.

Vasokonstrikčné lieky na mozog

Používajú sa na liečbu bolestivých stavov spôsobených expanziou mozgových ciev. Najčastejšie teda ide o migrénu. Zástupcovia:

  • Cafergot. Zmierňuje bolesti hlavy, ak je cievneho pôvodu.
  • Imigran. Pôsobí selektívne na receptory krvných ciev v lebke. Účinná látka sťahuje krvné cievy.
  • Naratriptan. Zúži krčné tepny.

Vitamíny

Komplexy vitamínov môžu zvýšiť pružnosť cievnych stien. Najlepšou kombináciou sú pilulky na pružnosť ciev, ktoré obsahujú niekoľko vitamínov naraz: C (kyselina askorbová), P (rutín), vitamíny skupiny B, E a K. Účinok týchto vitamínov sa obmedzuje na tieto účinky:

  1. posilnenie cievnych stien;
  2. zníženie ich krehkosti;
  3. znížená kapilárna permeabilita.

Najlepšie je užívať ich v kombinácii, napríklad s liekmi ako Reoton, Antiox alebo Taurine Ergo.

Prípravky na zlepšenie cerebrálneho obehu

Všeobecné informácie

Veľmi dôležitou otázkou pre moderných lekárov je zachovanie cerebrálneho obehu a jeho obnova. Napokon je na jeho primeranosti, aby normálny zdravotný stav človeka závisel od jeho mladosti, a na čistote jeho mysle, keď príde obdobie staroby. Je najdôležitejšie správne korigovať prietok krvi mozgom v tých obdobiach, ktoré sú pre človeka prechodné..

Rané detstvo

U malých detí sú možné poruchy prietoku krvi mozgom v dôsledku pôrodnej traumy, poklesu tlaku, ku ktorému došlo počas cisárskeho rezu. Stáva sa to aj kvôli hladovaniu dieťaťa kyslíkom počas pôrodu a vnútromaternicovému vývoju spojenému s inými dôvodmi. V takom prípade môže byť v rôznej miere narušený krvný obeh v mozgu. Ak sú takéto problémy diagnostikované, dieťa potrebuje obdobie na zotavenie. S výhradou úspešného výsledku postnatálnej encefalopatie hovoríme o prvých troch rokoch. Ale v niektorých prípadoch to môže pokračovať po celý život. To je typické pre závažné patológie - vaskulárna epilepsia, detská mozgová obrna, následky krvácania, pri ktorých sa tvoria vaskulárne cysty..

Školské deti

Počas tohto obdobia sa zaťaženie mozgovej cirkulácie postupne zvyšuje, pretože intenzita štúdií dieťaťa sa každoročne zvyšuje. Okrem toho sa u adolescentov menia hormonálne hladiny, čo môže tiež viesť k zhoršeniu prietoku krvi v mozgu..

Dospelých

Príznaky u dospelých spojené s poruchami prietoku krvi sa môžu vyskytnúť pri osteochondróze, keď sú cievy zásobujúce mozog stlačené. To je tiež možné pri nádoroch krku, hlavy, endarteritíde, ateroskleróze, akútnej trombóze mozgových tepien vzniknutej pri úrazoch a operáciách..

Staroba

V starobe sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hemoragických alebo ischemických cievnych mozgových príhod. Starší ľudia trpia aterosklerózou, majú zvýšené riziko vzniku mozgových nádorov. Pravdepodobné sú akútne aj chronické procesy, ktoré vedú k zhoršeniu prietoku krvi.

Liečba liekom

V každom z vymenovaných období sa vykonáva liečenie takýchto patológií liekom. Zároveň môže byť odlišné trvanie aj účinnosť takejto terapie..

Je tiež dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že nootropické lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a metabolické procesy v mozgových bunkách, pôsobia iba v tkanivách s patologickými zmenami a neovplyvňujú zdravé tkanivá..

Preto by ste mali byť veľmi opatrní pri reklamných sloganoch a odporúčaniach farmaceuta používať tieto lieky na stimuláciu mozgovej aktivity detí a zdravých ľudí. Užívanie takýchto liekov v nasledujúcich prípadoch je veľmi pochybné:

  • pri príprave na skúšky;
  • počas obdobia veľkého stresu počas štúdia alebo v práci;
  • so slabým akademickým výkonom;
  • pre deti predškolského veku.

Ak sa tieto položky objavia v indikáciách na použitie nootropík, je to len výsledok sprisahania farmaceutického priemyslu. výrobcov, ktorí majú v úmysle zarobiť čo najviac s dôverou kupujúcich.

Hlavnými príčinami cievnych mozgových príhod sú vazospazmy a krvné zrazeniny v tepnách. Preto sú najúčinnejšie pri takýchto ochoreniach vazodilatačné lieky, ako aj lieky, ktoré zabraňujú zlepovaniu krvných doštičiek pri tvorbe krvných zrazenín..

Vazodilatačné lieky na mozog

Zoznam vazodilatačných liekov pre mozog je dosť široký. Vasodilatačné tablety sú veľkou skupinou liekov s rôznymi mechanizmami účinku. Ak človek užíva lieky na vazodilatáciu, musí brať do úvahy, že takéto lieky majú značnú nevýhodu: nekonajú selektívne. To znamená, že dochádza k rozšíreniu nielen tepien mozgu, ale aj zvyšných ciev, čo vedie k poklesu krvného tlaku. Vďaka tomu sa prietok krvi do mozgu ešte zhoršuje. To môže byť obzvlášť zlé pre stav starších ľudí, ktorí trpia aterosklerózou. Ak títo pacienti užívajú lieky, ktoré rozširujú krvné cievy mozgu, slúžia na osteochondrózu alebo iné choroby, môže sa u nich vyvinúť ortostatická hypotenzia (pri vstávaní človeka stmavne v očiach) a zvyšuje sa riziko ischemických cievnych mozgových príhod..

Preto by sa vazodilatačné lieky na osteochondrózu krku a iné choroby mali používať iba pod dohľadom špecialistov..

Spazmolytiká

Lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu - spazmolytiká rozširujú cievny lúmen a uvoľňujú hladké svalstvo cievnych stien. Tieto výrobky sú relatívne bezpečné a šetrné. Používajú obe pilulky na zlepšenie krvného obehu v mozgu a injekcie patriace do tejto skupiny - Drotaverina hydrochlorid, No-shpa.

Takéto lieky nie sú veľmi účinné na cievy, ktoré už sú postihnuté aterosklerózou. Okrem toho môžu redistribuovať krvný obeh tak, aby sa aktivoval v zdravých oblastiach, kde sa lepšie zachovávajú krvné cievy. Preto choré časti mozgu nedostávajú potrebný prietok krvi. Liečba mozgového obehu antispazmodikami u starších ľudí sa preto zvyčajne neuskutočňuje. Predpísané sú im lieky na zlepšenie pamäti a cerebrálneho obehu od iných skupín.

Blokátory vápnikových kanálov

Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a pamäť: Kordafen, Adalat, Norvax, Braynal, Grindeke, Arifon, Kordaflex, Diakordin, Latsipil, Cortiazem, Nafadil, Nemotan, Nimotop, Logimax, Plendil, Foridon, Cinnarizin, Cnahedancine, Nifeckard.

Ak sa vaskulárne lieky z tejto skupiny používajú na zlepšenie krvného obehu v mozgu, cievy v mozgu sa rozširujú bez ovplyvnenia zvyšku krvného obehu. Tieto lieky sa používajú na cerebrálny obeh pri cervikálnej osteochondróze. V zásade dochádza k zlepšeniu mikrocirkulácie. Je však dôležité vziať do úvahy, že lieky z tejto skupiny majú vedľajší účinok - výrazne znižujú krvný tlak. Avšak lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgových cievach, by sa mali používať striktne podľa lekárskeho predpisu a v predpísaných dávkach.

Nimodipín (Nimotop)

Toto činidlo je predpísané na prevenciu a liečbu rôznych porúch prekrvenia mozgu. 30 mg tablety sa vyrábajú v baleniach po 20, 50 alebo 100 ks. Vyrábajú tiež 0,02% infúzny roztok obsiahnutý v 50 ml injekčných liekovkách alebo baleniach.

Nimodipín sa predpisuje na liečbu pacientov, ktorí mali krvácanie pod meningami. Po mozgovej príhode sa ukáže liek - je predpísaný na obdobie 5 až 14 dní.

Na účely profylaxie sú predpísané tablety - 2 ks. raz za 4 hodiny je celková dávka 360 mg denne. Ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom by mali užívať nižšie dávky.

Mali by sa zvážiť možné vedľajšie účinky: prudký pokles tlaku (riziko sa zvyšuje pri intravenóznom podaní lieku); nevoľnosť, hnačka (častejšie sa prejavujú pri užívaní tabliet).

Užívanie počas tehotenstva je kontraindikované. Nepoužívajte roztok a tablety súčasne. S ľuďmi so zlyhaním obličiek a intrakraniálnou hypertenziou je potrebné zaobchádzať veľmi opatrne. Náklady - od 1000 rubľov. na 100 tabliet.

Cinnarizine (Stugeron)

Liečivo je dostupné v 25 mg tabletách balených po 30 alebo 50 kusoch. Priebeh liečby môže trvať od 20 dní do šiestich mesiacov. Zobrazené na pitie 1 - 2 ks. za deň. A indikácie na použitie a kontraindikácie sú rovnaké ako v prípade Nimodipinu. Vinpocetín sa v súčasnosti považuje za najobľúbenejšiu drogu. Náklady na Cinnarizin - od 70 rubľov, Stugeron - od 160 rubľov.

Vinpocetín (Cavinton)

Uvoľňovací roztok a tablety 5 mg. Vyrobené z rastlinných zložiek. Tento liek má vazodilatačný účinok a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Účinne zlepšuje metabolické procesy v mozgových tkanivách, zvyšuje ich odolnosť voči hladovaniu kyslíkom.

Roztok sa používa pre kvapkadlo na zlepšenie cerebrálneho obehu, vstrekuje sa kvapkavo. Tablety sa majú užívať trikrát denne po jedle, 1 ks. Dávka sa pred koncom liečby postupne znižuje..

Aby sa zabránilo riziku krvácania, nemá sa používať s heparínom. Nie je možné podať parenterálne ľuďom trpiacim arytmiou a závažným ochorením koronárnych artérií.

Vzhľadom na to, že účinná látka prestupuje placentou a je určená v materskom mlieku, neodporúča sa používať vinpocetín pre dojčiace matky a tehotné ženy..

Analógmi tohto lieku sú prípravky Vincetin, Vero-Vinpocetine, Vinpoton, Bravinton, Telektol, Cavinton Forte. Náklady na vinpocetín - od 80 rubľov, Cavinton - od 250 rubľov.

Nie všetky medzinárodné lekárske organizácie uznávajú účinnosť lieku Cavinton. Ale v domácej medicíne sa liek považuje za účinný, čo potvrdzujú početné publikácie výsledkov štúdií o účinku lieku. Preto odborníci predpisujú tento liek na liečbu chronických porúch obehu mozgu. Takýmto pacientom je spravidla predpísaný priebeh tabliet vinpocetínu a kvapiek Cavinton.

Alfa blokátory

Alfa-blokátory nielen rozširujú malé cievy, ale tiež zlepšujú metabolické procesy v mozgových tkanivách, znižujú agregáciu krvných doštičiek.

Používajú sa na chronické a akútne metabolické poruchy v mozgu. Predpísané sú na prechodné hladovanie mozgu kyslíkom v dôsledku arteriálnej hypertenzie alebo vaskulárneho spazmu, s vaskulárnou demenciou, aterosklerózou.

Ide o lieky: Nicergolín v tabletách a ampulkách (od 250 rubľov), Sermion v tabletách (od 450 rubľov).

Kombinované lieky, ktoré rozširujú cievy

  • Zloženie lieku Vasobral zahŕňa kofeín a alfa-dihydroergokriptín.
  • Zloženie Instenonu obsahuje hexobendín, etomivan, etofilín.

Disagreganty

Protidoštičkové lieky zabraňujú zlepovaniu krvných doštičiek a vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré následne upchávajú cievy mozgu. Pod vplyvom týchto liekov sa zlepšuje mikrocirkulácia a zvyšuje sa priepustnosť kapilár. Tieto lieky majú tiež vlastnosti angioprotektorov, ktoré znižujú krehkosť krvných ciev v dôsledku aktivácie metabolických procesov v stenách..

Zoznam protidoštičkových liekov je široký. Patria sem lieky Vazonit, Dipyridamol (Curantil), Pentoxifylline, Radomin, Flexital, Persantin, Doxy-Hem, Trental.

Curantil

Vyrába sa vo forme tabliet, piluliek, roztoku Dipyridamolu 0,5%. Používa sa na discirkulačnú encefalopatiu a chronické obehové poruchy mozgu. Nepoužívajte do 12 rokov.

Ako vedľajšie účinky sú možné hnačky, nevoľnosť, bolesti svalov, mdloby a závraty. V zriedkavých prípadoch je možná urtikária.

Aplikované kurzom. Musíte užiť pilulky jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po trikrát denne. Ak sa Curantil pije súčasne s cefalosporínmi a antikoagulanciami, jeho vlastnosti sa zlepšia. Pri použití s ​​antikoagulanciami sa zvyšuje riziko krvácania. Súčasné užívanie s antihypertenzívami môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Analógmi tohto lieku sú Trancocard, Vadinar, Persantin, Parsedil, Aprikor, Coribon, Viskor..

Kyselina nikotínová

Vyrába sa v tabletách vo forme xantinolnikotinátu a tiež vo forme roztoku na intravenózne odkvapkávanie. Tento nástroj má antiagregačné vlastnosti. Tablety sú však neúčinné a pri použití roztoku sa zvyšuje pravdepodobnosť gastrointestinálneho krvácania..

Flavanoidy

Tieto lieky sú výťažky z rastlinných surovín, ktoré zlepšujú tonus ciev a posilňujú ich steny. Medzi také lieky patria Bilobil, Tanakan, Ginkoum, Memoplant. Tieto lieky sa používajú na zlepšenie pamäti a mozgových funkcií. V zložení takýchto liekov na zlepšenie funkcie mozgu obsahuje Ginkgo Biloba. Pri používaní takýchto piluliek na zlepšenie mozgovej činnosti a pamäti je potrebné mať na pamäti, že konajú pomaly. Okrem toho neexistujú žiadne vážne štúdie, ktoré by potvrdzovali účinnosť takýchto liekov. Preto ich použitie na zlepšenie pamäti u starších ľudí nie je vždy opodstatnené. Náklady na lieky - od 300 rubľov.

Korektory mikrocirkulácie

Liečivo Betahistin (Betaserc), patriace do tejto skupiny, nielen koriguje prietok krvi v kapilárach, ale umožňuje vám prekonať záchvaty závratov, nestálosti chôdze pri chronických poruchách prietoku krvi do mozgu. Počas liečby sa užívajú tablety s obsahom 8 alebo 16 mg. Dávka za deň je 24 - 48 mg, je rozdelená do troch dávok.

Nie je predpísané pre tehotné a dojčiace ženy. Používajte opatrne pri bronchiálnej astme, vredoch.

Ako vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť poruchy gastrointestinálneho traktu, žihľavka..

Analógmi Betaserku sú Betagistin, Vestibo, Betaver, Tagista. Náklady - od 100 rubľov.

Lieky na zlepšenie pamäti a krvného obehu

Nootropické lieky sa používajú na zlepšenie metabolizmu v mozgových bunkách, v dôsledku čoho sa zlepšuje pamäť človeka, zvyšuje sa činnosť myslenia a schopnosť učiť sa. Napriek nedostatku súhlasu medicíny založenej na dôkazoch sú tieto lieky v praktickej neurológii široko používané..

Takéto lieky sa používajú na liečbu vaskulárnej demencie u starších ľudí, s encefalopatiou a patológiou mozgových ciev. Užívanie takýchto liekov pre mladých a zdravých ľudí však nemá zmysel..

Pod vplyvom nootropík sa stabilizujú membrány neurocytov a zvyšuje sa odolnosť mozgových tkanív voči nedostatku kyslíka..

Racetams - deriváty pyrallidónu

Piracetam sa nemá používať v prípade zlyhania obličiek, závažnej hemoragickej cievnej mozgovej príhody, laktácie a závažného tehotenstva.

Vedľajšími účinkami sú pravdepodobne motorické a nervové vzrušenie, zvracanie, žihľavka, poruchy stolice, nevoľnosť.

Vyrábajú sa tablety a injekčné roztoky.

Deriváty pirellidónu sú Dragonol (Aniracetam), Aloracetam, Fenotropil (Fenylpiracetam), Doliracetam, Fazoracetam, Rolziracetam, Rolipram, Nefiracetam, Imuracetam, Noopept, Piracetam (Nootropil, Lucetam), Pramivaracetam.

Tieto lieky stimulujú centrálny nervový systém, preto je nežiaduce ich používať u ľudí s poruchami spánku a starších pacientov s ťažkou aterosklerózou. Ak sa tieto lieky používajú dlhší čas, môže to viesť k rozvoju úzkostných porúch..

Polypeptidy

Cortexin je komplex mozgových polypeptidov. Vyrába sa v ampulkách používaných na intramuskulárnu injekciu. Po absolvovaní kurzov pacient dostane 7-14 injekcií. Počas tehotenstva nemôžete pichať.

Cortexin, Cerebrolysin - názvy injekcií do mozgových ciev. Jedná sa o polypeptidové látky s vyváženým zložením neurotransmiterov a polypeptidov. Tieto zábery fungujú podobne.

Iné lieky

  • Epsilon, Galantamín, Arisept - lieky, ktoré blokujú cholínesterázu. Pod ich vplyvom sa zastaví deštrukcia mediátora acetylcholínu, ktorý zlepšuje nervový prenos..
  • Pantocalcin, Aminalon, Pantogam, Phenibut, Picamilon - zloženie obsahuje kyselinu gama-aminomaslovú a jej deriváty. Tieto lieky zvyšujú odolnosť mozgu voči nedostatku kyslíka, stimulujú vstrebávanie cukru bunkami a aktivujú produkciu bielkovín..
  • Cerutil, Deanol, Nooclerin, Acefen, Lucidril, Analux - lieky - prekurzory acetylcholínu.
  • Ladasten, Mefexamid, Timodin, Perneuron, Bromantín, Memantín, Adrafinil, Olimfon, Actebral, Bifimelan, Tonobral, Mentis, Nadex, Demanol, Linopyridín - adamantánové deriváty lieky, ktoré zvyšujú rýchlosť prenosu nervových impulzov. Tieto lieky tiež zastavujú starnutie centrálneho nervového systému..
  • Picamilon, Biotredin, Glycín - aminokyseliny, ktoré stimulujú centrálnu časť NS.
  • Phezam (Cinnarizin a Piracetam), Ozatropil (Piracetam a Aminalon), Inotropil (Aminolon a Melatonin), Thiocetam (Thiotriazolin a Piracetam) - kombinované lieky.

Nootropické lieky v pediatrickej neurológii sa používajú na liečbu detí s postnatálnou encefalopatiou, ako aj s oneskorením vývoja. Napriek tomu neexistuje vedecky podložená výhodnosť použitia niekoľkých nootropických liekov naraz. Takéto zaobchádzanie je pre rodičov iba určitým rušivým a upokojujúcim rituálom. Spravidla v prípade miernych následkov hladovania mozgu kyslíkom deti zhruba do troch rokov samostatne prekonávajú problémy a „ťahajú“ sa k priemernej úrovni vývoja svojho veku.

Liečba mŕtvice - ktoré lieky sú účinné?

Ak správne vybudujete taktiku terapie pre osobu s akútnymi obehovými poruchami mozgu, môžete nielen zachrániť pacienta, ale aj výrazne zvýšiť pravdepodobnosť obnovenia jeho reči, motorických funkcií a normalizácie celkovej kvality života v budúcnosti..

Cievna mozgová príhoda

Tento stav je dôsledkom blokády cievy embóliou alebo trombom. Na zlepšenie stavu pacienta sú mu predpísané nasledujúce lieky:

Lieky, ktoré znižujú a ničia krvné zrazeniny

Tieto prostriedky sa dnes využívajú zriedka. Streptokináza nie je oprávnená z dôvodu nedostatku dôkazov. Prourokináza sa používa výlučne vo výskumných centrách. Aktivátor tkanivového plazminogénu sa tiež používa zriedka..

Nízkomolekulárne heparíny

Ide o lieky: Clexane, Fraxiparine. Znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a znižujú riziko embólie po mozgovej príhode. Po troch až štyroch týždňoch sú pacientovi predpísané nepriame antikoagulanciá (Syncumar, Warfarín).

Disagreganty

Je predpísaný v akútnom období po mŕtvici. Pri prvých príznakoch mozgovej príhody existuje odporúčanie okamžite žuť 150 mg aspirínu. Používajú sa tiež klopidogrel, tiklopidín, dipyridamol.

Nízkomolekulárne dextrány

Užívanie liekov Reomacrodex, Reopolyglucin vám umožňuje zvýšiť celkový objem krvi a stimuluje dodávku kyslíka do mozgu.

Protitlakové lieky

Ak hodnoty tlaku pacienta presiahnu 180 až 105, sú mu predpísané blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory. Užívanie týchto liekov môže pomôcť zabrániť opakovaným mozgovým príhodám..

Vasodilatačné lieky

Nová generácia cievnych prípravkov pre mozog zlepšuje stav pacienta stimuláciou prietoku krvi. Po mŕtvici je predpísaný Curantil, Trental - lieky na cievy mozgu a krku, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Liečebný režim môže zahŕňať aj pentoxifylín, vinpocetín.

Nootropiká

Nootropické lieky sú indikované počas obdobia zotavenia po ischemickej cievnej mozgovej príhode..

Hemoragická mŕtvica

Tento stav je dôsledkom prasknutia cievy v mozgu. V tomto prípade je potrebný iný prístup k liečbe, najmä povinné užívanie antihypertenzív a dextranov na doplnenie objemu krvi.

Najčastejšie s hemoragickou mozgovou príhodou je potrebný chirurgický zákrok, pretože bez takejto liečby sa riziko úmrtia výrazne zvyšuje.

Ako zlepšiť krvný obeh v mozgu pomocou ľudových metód

Početné ľudové lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu môžu pomôcť v procese liečby a zlepšiť stav pacienta..

Pre tých, pre ktorých je dôležitá otázka, ako zlepšiť cerebrálny obeh ľudovými prostriedkami, je potrebné poznamenať, že tieto metódy by mali byť dodatočné pri použití režimu predpísaného lekárom alebo používané ako prevencia zhoršenia stavu..

  • Na aktiváciu krvného obehu v mozgu môžete použiť odvar z listov žeruchy a hlohu. 1 lyžičku byliniek týchto rastlín zalejte vriacou vodou, potom ich priveďte k varu. Po dvojhodinovom vylúhovaní vypite pol pohára hodinu pred jedlom.
  • Odporúča sa zmes medu, citrónov a pomarančov. 2 citrusové plody bez kôstok, ale s kožou, musíte skrútiť v mlynčeku na mäso a pridať 2 lyžice. l. med. O deň neskôr užite 2 polievkové lyžice trikrát denne. l. Tento prostriedok pomôže vyčistiť krvné cievy..
  • Na aterosklerózu si môžete pripraviť zmes cesnaku, chrenu a citrónu. Pomery cesnaku a chrenu sa môžu líšiť. Pred vypitím zmesi zmiešajte jej jednu čajovú lyžičku s rovnakým množstvom citrónovej šťavy. Pite trikrát denne pred jedlom.
  • Moruša je ďalším účinným prostriedkom. Je potrebné naliať desať listov moruše s 0,5 litrom vriacej vody a trochu povariť. Bujón by sa mal pripravovať každý deň a piť namiesto čaju..
  • Užitočná je zmes brusníc, medu a chrenu (0,5 kg, 350 g a 150 g). Všetky ingrediencie musia byť zrazené a uložené v chladničke. Po jedle vypite 2 lyžičky. s čajom.
  • Je tiež dôležité jesť správne: vzdať sa tučných, vyprážaných, jesť menej solí a sladkostí. Mal by sa vylúčiť alkohol, najmä pivo. Tvrdé nápoje v malých dávkach sú zriedkavé.
  • Odporúča sa robiť samo-masáž krčnej chrbtice a hlavy. Pohyby by mali byť kruhové, ľahké. Prietok krvi do hlavy pomôže zabezpečiť, aby boli vlasy česané masážnou kefkou..
  • Užitočná je gymnastika vrátane plynulého náklonu hlavy v rôznych smeroch, opakovania krúživých pohybov, zadržiavania dychu.
  • Je dôležité zvoliť pohodlný vankúš, snažte sa nespať na bruchu.
  • Plávanie a každodenná chôdza pomôžu aktivovať prietok krvi do mozgu.

závery

V súčasnosti je liečba cerebrovaskulárnych príhod veľmi aktuálnym problémom. Vedci a farmakológovia však doteraz pracujú na hľadaní optimálnej liečby.

Preto je dôležité, aby pacienti nielen dodržiavali všetky predpisy lekára, ale aby konali proaktívne a zabezpečili tak prevenciu zhoršenia stavu. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne, prestať fajčiť, športovať a tiež včas liečiť osteochondrózu a neuroinfekcie..

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu vo Vinnici M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami za dlhoročnú a svedomitú prácu. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Pripomienky

Vinpocetín (Cavinton) - nepreukázaná účinnosť. Riziko vedľajších účinkov na kardiovaskulárny systém. Cinnarizín - môže spôsobiť Parkinsonovu chorobu Tieto lieky sú zakázané v USA a Európe.

Pomáha vinpocytín? Kamaráti ma vzali na radu lekára a vôbec sa nič nezmenilo.

Stratil som orientáciu. Neviem od seba rozlíšiť dobré a zlé veci. Jazdiť za volantom je pre mňa skutočne zakázané. Moja postava sa zmenila. Objavila sa veľká podráždenosť. Strata vedomia a pamäte. Mnohokrát som bol liečený. Lekári však tvrdia, že všetko záleží len na mne. Snažím sa vrátiť k životu, ale nefunguje to a čo mám robiť ďalej?

Mal som problémy s krvným obehom spôsobujúcim silné bolesti hlavy, nemohol som odtrhnúť hlavu z vankúša a po tvrdej práci sa takéto útoky iba stupňovali. Vymenovali ma teraz, aby som si vzal vázu na normalizáciu krvného obehu, povedali mi, aby som ju bral najmenej mesiac a potom podľa môjho zdravia. Kurz končí u mňa, ale určite je veľa pokroku v mojej hlave, niekedy to bolí, ale už som nikdy nemal také bolesti.

Bolo mi predpísaných niekoľko liekov v komplexe, vyšlo to dosť nákladne, ale čo robiť, hlava to myslí vážne.