Krvácanie z nosa u dospelých z jednej nosovej dierky: príčiny, liečba, o čom môžu skryté choroby hovoriť

Každý z nás, aspoň raz v živote, čelil krvácaniu z nosa, keď mu začala prúdiť krv z jednej nosnej dierky. Ale ak sa problém objaví často, nesúvisí to s úderom alebo keď sme si sami poškriabali nos, neopatrným čistením, môžeme pokojne hovoriť o patologickom stave.

V takýchto situáciách krv vyteká, horšie je, keď steká do hrdla, pretože kontrola jej uvoľňovania sa nie vždy javí ako realistická.

Hlavné príčiny krvácania z nosa u dospelých

Príčiny krvácania z nosa sú:

  • únava a časté prepracovanie;
  • poranenie nosa;
  • choroby tela.

V prípadoch, keď sa krvácanie z nosa objavuje pomerne často, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, kde lekár dokáže pri dôkladnom vyšetrení odhaliť skutočnú príčinu patologického javu. Časté krvácanie z nosa môže hovoriť o chorobách rôznych vnútorných orgánov: obličiek, pečene, srdca, krvných ciev, ba ešte horšej krvi.

Riedenie krvných ciev

Keď krv vyteká z nosovej dutiny, aj v malom množstve, znamená to, že sú cievy poškodené a prasknú. Stáva sa to z rôznych dôvodov, môžete si poraniť nosovú dutinu zlomením cievy, čo môže naznačovať systémové ochorenie, keď ochorenie vyvolalo stenčenie ciev..

Medicína systematizovala príčiny krvácania z jednej nosnej dierky u dospelých. Pri výbere správnej metódy liečby starostlivo určte dôvod, prečo nos krvácal.

Trauma, údery do tváre, sprevádzané zlomeninou nosnej priehradky, sú sprevádzané silným krvácaním z nosa. Trsanie alebo trhlina v nose má tiež za následok mierne krvácanie z nosa..

Ťažká fyzická aktivita, časté prepracovanie. Ak je príčinou krvácania z nosa prepracovanie, potom ide o jeden prípad, museli ste sa vyčerpať, aby sa tento príznak prejavil. Krv nekvapká, netečie, ale všimnete si to pri umývaní tváre, pri večernom smrkaní.

Prehriatie na slnku alebo úpal. Vystavenie vysokým teplotám na tele je sprevádzané suchosťou vo vnútri nosnej dutiny, v dôsledku čoho sú cievy veľmi krehké a prasknú, je nevyhnutne potrebné krvácanie z jednej nosnej dierky..

Okrem silného prehriatia sa po dlhom pobyte v chlade môže objaviť krvácanie z nosa..

Systémové ochorenia: hypertenzia, rinitída a sinusitída, tvorba papilómov v nose, cievne choroby. Vyvoláva krvácanie z jednej nosovej dierky a choroby ako ateroskleróza, užívanie liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi v tele, nedostatok vitamínu C a onkológia. V takom prípade bude povinné stretnutie s lekárom. Aká by mala byť norma cholesterolu u dospelého, pozri tu...

Čo robiť na zastavenie krvácania z nosa

V prípade mechanického poškodenia nosovej dutiny spravidla nie je veľa krvi. Ak okrem bolesti hlavy a mierneho krvácania nie sú žiadne ďalšie príznaky, môžete problém vyriešiť sami. Najprv musíte zastaviť krv obrúskom alebo vatovým tampónom, a keď sa zastaví, vezmeme akékoľvek analgetikum.

Ak sa krvácanie z nosa dlho nezastaví, jednoducho si sadnite. Vôbec neskláňajte hlavu dopredu, iba to zvýši krvácanie. Zakázané je tiež silné odhodenie hlavy, pretože do nosohltanu bude prúdiť krv, ktorá spôsobí okamžité zvracanie.

Na zastavenie krvácania je vhodný ľad alebo uterák navlhčený studenou vodou. Stačí umiestniť jednu z možností na mostík nosa a vydržať 10 minút. V prípade silného krvácania použite vatové tampóny po namočení do peroxidu vodíka. Vložte tampóny do nosovej dierky na 15 minút, ale nezabudnite, že nemôžete vložiť hlboko a len sedieť v pokojnom stave. Na tento účel je vhodný aj obväz..

V prípade silného a dlhotrvajúceho krvácania z nosa, keď sa nedá nič robiť, má osoba zhoršenú reč a je prítomná akútna bolesť hlavy, potom musíte určite zavolať sanitku.

Prevencia

  1. Aby sa zabránilo krvácaniu z nosa, musí byť vzduch v miestnosti zvlhčený, ventilácia miestností tiež nie je umiestnená.
  2. V nosovej dutine sa vytvorili krusty, v žiadnom prípade ich nevyberajte, aby ste ich rýchlejšie odstránili, kvapkajte si do nosa kvapku šípkového oleja alebo rakytníkového oleja 2-3 krát denne.
  3. Aby sa zabránilo krvácaniu z nosovej oblasti, lekári odporúčajú piť kúru Ascorutinu (asi jeden mesiac). Táto droga je zameraná na posilnenie stien krvných ciev.

V každom prípade, ak sa krvácanie z nosa vyskytne častejšie ako raz za mesiac, banálna rada: - „Choďte k lekárovi“ nebude nadbytočné. Doma môžete preventívne použiť lieky proti znižovaniu hladiny cholesterolu, recepty nájdete tu. Píšte, nezostávajte ľahostajní, s vrúcnosťou „Naši autori“.

Krv z nosa: príčiny a pravidlá prvej pomoci

V 90% prípadov nie je ťažké zastaviť krvácanie z nosa, je však potrebný správny postup.

Najprv. Nepanikárte, pokúste sa upokojiť, pretože keď máme obavy, srdce nám bije rýchlejšie a zvyšuje sa strata krvi..

Druhý. Sadnite si a hlavu mierne zakloňte dopredu.

Po tretie. Snažte sa robiť všetko pre to, aby ste mohli pohodlne dýchať - rozopnite si golier, uvoľnite oblečenie, otvorte okno.

Po štvrté. Dýchajte čo najhlbšie, nadýchnite sa nosom a vydychujte ústami. Zlepší krvný obeh a zrážanie krvi..

Piaty Na mostík nosa si položte ľadový obklad alebo uterák namočený v studenej vode a na nohy vyhrievaciu podložku. Tým sa zúžia cievy nosa, rozšíria sa cievy v nohách, kvôli čomu dôjde k odtoku krvi z hlavy..

Šiesty. Prstami stlačte krídla nosa a držte ruky v tejto polohe niekoľko minút. Môžete tiež vložiť sterilnú vatovú tyčinku navlhčenú 3% roztokom peroxidu vodíka do nosovej dierky. Takže stlačíte krvácajúcu nádobu.

Siedmy. Pri silnom krvácaní môžete vypiť 1 - 2 čajové lyžičky 5 - 10% roztoku chloridu vápenatého (glukonát vápenatý, glycerofosfát), dve tablety vicazolu alebo iného hemostatického činidla. Ak nie, môžete vypiť 1 - 2 čajové lyžičky slanej vody.

Ôsmy. Ak napriek všetkým opatreniam nemožno krv zastaviť, zavolajte záchrannú službu. Aj keď sú na prvý pohľad zanedbateľné straty, hrozia chudokrvnosťou, závratmi a mdlobami.

Chyby

Častou chybou krvácania z nosa je túžba pacienta ľahnúť si. To by sa nemalo robiť, pretože keď si človek ľahne, krv netečie z nosa a zdá sa, že krvácanie prestalo. Ale tento dojem klame. Najčastejšie krvácanie pokračuje, iba poležiačka prehltne krv. Otolaryngologička Ekaterina Avdeeva hovorila o správnom správaní pri krvácaní z nosa >>

Príčiny

Krvácanie z nosa môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi, napríklad poraneniami nosa, únavou a prepracovaním.

Zranenia. Mechanická trauma je jednou z bežných príčin krvácania z nosa. Krv môže ísť, ak si človek vezme nos alebo počas výtoku z nosa - keď je nos poranený vreckovkami.

Vysychanie. K vysušeniu sliznice dochádza v mraze alebo suchom vnútornom vzduchu a môže viesť k krvácaniu.

Zlá zrážanlivosť krvi. Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť pri zlej zrážanlivosti krvi, ako aj u tých, ktorí užívajú kyselinu acetylsalicylovú a iné lieky na zriedenie krvi..

Vitamín K. Krvácanie spôsobené zlou zrážanlivosťou krvi môže byť spojené s nedostatkom vitamínu K. Jeho zdrojmi sú špenát, hlávkový šalát, všetky druhy kapusty, avokádo, banány, pšeničné otruby, sója, mäso, vajcia, mlieko a mliečne výrobky, olivový olej.

Vitamín C. Vitamín C ovplyvňuje stav krvných ciev, s nedostatkom ktorých sa zvyšuje ich krehkosť. To vysvetľuje krvácanie u detí po chorobe, keď je organizmus oslabený a chýbajú mu vitamíny, ako aj v zime a na jar. Preto je dôležité sledovať stravu, najmä po chorobe a v chladnom období..

Vegetovaskulárna dystónia. Ak spontánnemu krvácaniu z nosa predchádzajú bolesti hlavy a hučanie v ušiach a krvácanie z nosa sprevádza vodnatý výtok, je najpravdepodobnejšou príčinou vegetatívna vaskulárna dystónia. Mnoho ľudí, najmä detí, netoleruje zmeny počasia, kvôli ktorým sa dramaticky mení aj krvný tlak, cievy sa zväčšujú alebo zužujú, v dôsledku čoho ich steny nevydržia a prasknú.

Hormóny. Tento dôvod vysvetľuje krvácanie z nosa u dievčat počas hormonálnych zmien, tento jav sa nazýva náhradné krvácanie. Tkanivo nosa a tkanivo genitálií sú rovnakého typu, nazýva sa to kavernózne tkanivo. Ak sa na to pozriete pod mikroskopom, uvidíte najbližšie prekladanie spleti krvných ciev..

Preto keď pred príchodom menštruácie krv prúdi do genitálií, kavernózne tkanivá nosa tiež reflexne napučiavajú, cievy prekypujú krvou, niekedy to nevydržia, prasknú a z nosa tečie krv.

Spravidla so zavedením konštantného menštruačného cyklu tieto problémy u dievčat zmiznú, ale to nezasahuje do informovania endokrinológa a gynekológa o nich počas schôdzky..

Prehriatie. Krv z nosa je často spojená s prehriatím tela, napríklad v lete s úpalom a v zime - so zvýšením teploty počas chrípky a infekcií dýchacích ciest..

Náhly pokles tlaku. Horolezci a potápači často trpia krvácaním z nosa kvôli tomu, že musia znášať náhle zmeny tlaku.

U detí 90% spontánnych krvácaní z nosa pochádza zo zóny Kisselbach plexus - to je miesto na spodnom okraji nosnej priehradky, kde je veľmi hustá sieť rozvetvených krvných ciev. U detí sú cievy umiestnené blízko povrchu, zatiaľ čo sliznica je tenká, takže akékoľvek poškodenie sliznice a prudké rozšírenie ciev môže spôsobiť krvácanie..

Prevencia

Aby ste sa vyhli krvácaniu z nosa, zvlhčujte vzduch v miestnosti pomocou parného generátora, môžete tiež vložiť mokré uteráky na batériu, postriekať miestnosť striekacou fľašou, mať v dome veľa rastlín v interiéri..

Ak sa v nose často tvoria kôry, nie je možné ich vybrať, je lepšie pravidelne kvapkať do nosa 2-3 kvapky rakytníkového oleja alebo šípkového oleja..

Na prevenciu krvácania z nosa sa odporúča kurz ascorutínu (1 mesiac), ktorý posilňuje steny kapilár.

Keď potrebujete pomoc lekára?

Hojné a často sa opakujúce krvácanie je dôvodom na konzultáciu s terapeutom alebo otolaryngológom. Ak je problém v defekte cievnej steny, je spravidla predpísaná kauterizácia cievy pomocou kvapalného dusíka, laseru alebo rádiových vĺn..

O to viac nemožno ignorovať krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom, ktoré signalizuje zvýšené riziko mozgových príhod.

Krvácanie z nosa je signálom vážnej choroby

Ako už názov napovedá, z nosa (lekár.: Krvácanie z nosa) začne z jednej alebo oboch nozdier náhle tiecť krv. Ale to je zvyčajne neškodné. Časté krvácanie z nosa však môže naznačovať vážny zdravotný stav. Preto je dôležité vyhľadať lekára, ak máte opakované krvácanie z nosa..

stručné informácie

  • Definícia: Spontánny únik krvi z jednej alebo oboch nosných dierok
  • Príčiny: Napríklad podráždená alebo zapálená nosná sliznica (napr. Suchý vzduch, prechladnutie, alergie), fúkanie alebo padanie na nos, cudzie telieska v nose, úrazy alebo deformácie nosnej priehradky, benígne alebo zhubné nádory v oblasti nosa, horúčkovité ochorenie ako sú osýpky alebo chrípka, hypertenzia, rôzne vegetatívne a dedičné choroby, Schönlein-Henochova purpura, lieky
  • Okamžité opatrenie: posaďte sa rovno, nakláňajte hlavu dopredu a dole, ochlaďte krk, v prípade potreby pevne zovrite nos..
  • Lieková terapia: možné stvrdnutie zdroja krvácania, tamponáda, použitie dekongestívnych nosových sprejov.
  • Kedy navštíviť lekára? Pri opakovanom krvácaní z nosa alebo ak krvácanie neustáva.
  • Prevencia: starostlivosťou o nos, dostatočnou vlhkosťou, cvičením, správnou výživou.

Príčiny a možné choroby

Epistaxa nastáva, keď sú tenké cievy nosovej sliznice poškodené pri vysokej perfúzii. V zásade sú ovplyvnené žilové cievy, znakom toho je, že odchádzajúca krv je tmavo červená. Na poranených tepnách je krvácanie jasne červené a pulzujúce.

Poznámka. V zriedkavých prípadoch dochádza k závažnému krvácaniu z pažeráka z úst a nosa (napríklad lokálne kŕčové žily - kŕčové žily pažeráka), ktoré napodobňujú krvácanie z nosa..

Pretože niekoľko krvných ciev (med. Locus Kiesselbachi) sa zbieha v prednej časti nosa, dochádza k väčšine krvácania. Spravidla sú neškodné..

Nebezpečné krvácanie z nosa sa najčastejšie vyskytuje v zadnej časti nosa. Je to spôsobené tým, že v zadnej časti nosa nie sú zásobovacie cievy tak dobre rozvetvené ako vpredu, takže dochádza k väčším stratám krvi. Tento typ krvácania z nosa často vyžaduje lekársku pomoc, aby sa zastavilo krvácanie..

Je tiež potrebné rozlišovať pri krvácaní z nosa, či je príčina lokálna (v nose), alebo iná choroba (mimo nosa). Prvá možnosť je bežnejšia.

Epistaxa: miestne príčiny

Na prasknutie malých žiliek v nose môže stačiť kýchanie alebo energické čistenie nosa. Je pravdepodobnejšie, že budete mať krvácanie z nosa, ak máte podráždenú nosovú výstelku, napríklad z prehriateho alebo klimatizovaného vzduchu, alergií alebo nosových sprejov, ktoré znižujú prekrvenie..

Úder alebo spadnutie na nos môže tiež spôsobiť krvácanie z nosa. To isté je možné, keď si malé deti vložia do nosových dierok cudzie teleso, napríklad hrach alebo malý kamienok, lego: ak je poškodená nosná sliznica, tečie krv. To isté sa môže stať pri vyberaní nosa..

U niektorých ľudí spôsobuje diera v nosovej prepážke (perforácia septa) časté krvácanie z nosa. Takýto otvor môže byť výsledkom chirurgického zákroku v oblasti nosa. Môže to však byť tiež spôsobené napríklad cievnym ochorením, nehodou alebo vdýchnutím žieravých látok..

Určité chyby nosovej priehradky môžu tiež spôsobiť krvácanie z nosa, pričom vyčnievajúce ostrohy alebo kostné vyvýšeniny poškodzujú nosnú sliznicu. Takéto malformácie sú často sprevádzané zakrivením nosnej priehradky (odchýlka priehradky).

Opakované krvácanie z nosa zriedka spôsobuje benígny alebo malígny nádor v nosovej dutine alebo paranazálnych dutinách.

Epistaxa: systémové príčiny

Epistaxa môže byť príznakom vážneho zdravotného stavu. Napríklad nasledujúce stavy môžu spôsobiť krvácanie z nosa:

  • horúčkovité ochorenia, ako je chrípka alebo osýpky (krvácanie z opuchnutých slizníc je ľahšie spôsobiteľné);
  • prechladnutie (zapálená nosová výstelka môže ľahko krvácať, najmä ak často kýchate);
  • ochorenie obličiek;
  • vaskulárne a kardiovaskulárne choroby, ako je artérioskleróza a vysoký krvný tlak (hypertenzia);
  • vrodená dysfunkcia krvných doštičiek (trombocytopatia);
  • rôzne autoimunitné a dedičné choroby, ako je Wegenerova choroba, Oslerova choroba, hemofília (napríklad hemofília A a B, von Willebrandov syndróm atď.) 4
  • leukémia („rakovina krvi“).

V niektorých prípadoch je krvácanie z nosa vyvolané drogami. To platí napríklad pre takzvané protidoštičkové látky. Tieto lieky inhibujú adhéziu krvných doštičiek tým, že zabraňujú zrážaniu krvi. To zvyšuje tendenciu ku krvácaniu, ako sú krvácanie z nosa alebo krvácanie z ďasien. Známym zástupcom inhibítorov agregácie krvných doštičiek je kyselina acetylsalicylová (ASA)..

Takzvané deriváty kumarínu môžu spôsobiť krvácanie z nosa: tieto účinné látky znižujú hladinu vitamínu K v tele, čo zhoršuje zrážanie krvi. Spravidla sa to deje zámerne - kumaríny (napríklad fenprokumón, warfarín) sa predpisujú pacientom, ktorí môžu ľahko vytvárať zrazeniny, ktoré blokujú cievy. Patria sem napríklad ľudia s fibriláciou predsiení. Užívanie kumarínu môže znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu vyvolať krvácanie z nosa, patria niektoré antibiotiká a psychotropné lieky.

Poznámka: Často nie je zrejmá príčina krvácania z nosa. V tomto prípade lekári hovoria o idiopatickom alebo obvyklom krvácaní z nosa..

Krvácanie z nosa: príčiny u detí

Epistaxa u detí môže byť spôsobená jedným z vyššie uvedených dôvodov..

U malých detí je cudzím telesom alebo nosnou kanylou zavedenou do nosa často spúšťačom krvácania. U mnohých starších detí je to jednoducho tak, že väčší rastový prúd spôsobí krvácanie z nosa. Malé cievy v nosovej sliznici sú citlivejšie a rýchlejšie prasknú. Zvyčajne sa tento typ krvácania z nosa rýchlo zastaví.

Poznámka: Bez ohľadu na príčinu krvácania z nosa je dôležité deti upokojiť a vysvetliť im, že krvácanie z nosa je vo väčšine prípadov neškodné.

Krvácanie z nosa: príčiny u tehotných žien

Nosová kongescia a niekedy krvácanie z nosa nie sú počas tehotenstva neobvyklé. Dôvodom je zmena hormonálnej rovnováhy. Telo produkuje viac ženského pohlavného hormónu estrogénu. To oslabuje spojivové tkanivo, dokonca aj v stenách ciev. To rozširuje krvné cievy, čo zvyšuje krvný obeh - vrátane nosovej sliznice, čo prispieva k krvácaniu z nosa počas tehotenstva. Aj keď to môže byť pre postihnuté ženy nepríjemné, také krvácanie je, našťastie, krátkodobé a neškodné..

Krvácanie z nosa - čo robiť?

Krvácanie vrátane krvácania z nosa vyvoláva u mnohých ľudí úzkosť. Je však dôležité zostať v pokoji! Neuvoľňujte reflex odhodením hlavy dozadu! Výsledkom je, že krv prúdi dolu hrdlom a pažerákom do žalúdka, čo je škodlivé. Okrem toho nie je možné posúdiť, aké závažné je krvácanie..

Pre krvácanie z nosa je lepšie prijať nasledujúce núdzové opatrenia:

  • Dostaňte sa do vzpriamenej polohy. Mali by ste skloniť hlavu dopredu, aby mohla krv voľne prúdiť nosom. Miska alebo handra pomôžu zbierať krv.
  • Palcom a ukazovákom by ste mali na pár minút pevne stlačiť nos. Potom skontrolujte, či sa krvácanie z nosa nezastavilo. Ak nie, stlačte nos znova na niekoľko minút..
  • Krk alebo základňu nosa si môžete ochladiť chladnou vlhkou handričkou alebo zabalenými kockami ľadu. Výsledkom je stiahnutie aferentných ciev a zníženie krvácania..

Pozor: za žiadnych okolností by ste nemali ležať s krvácaním z nosa. Do krvácajúceho nosa by ste nemali strkať vreckovku alebo vatu, pretože najmä prítomnosť rany ju môže ľahko znova zraniť. Rovnako sa vyhnite smrkaniu nosa ihneď po krvácaní z nosa. Inak rýchlo znova začne krvácať.

Čo robí lekár?

V závislosti od povahy a závažnosti krvácania z nosa sa lekár pokúsi zastaviť krvácanie pomocou vhodných prostriedkov / metód:

  • V prípade krvácania v prednej časti nosa (najmä v Kisselbachovej diere) je možné postihnuté miesto ošetriť napríklad dusičnanom strieborným alebo uzavrieť („vyhladiť“) laserom alebo elektrokoaguláciou.
  • Starý, ale osvedčený spôsob, ako zastaviť krvácanie z nosa, sú tampóny. Na krvácanie do prednej časti nosa môže lekár použiť samonafukovacie tampóny alebo také, ktoré môžu byť opuchnuté. Na krvácanie z nosa zo zadnej časti nosa sa používa takzvaná tamponáda Belloc - ide o zadnú tamponádu nosa cez nosohltan..
  • Pri veľmi silnom krvácaní z nosa môže byť prospešné cielené embolické uzavretie postihnutej cievy v nosovej sliznici. Cievka je z vnútornej strany uzavretá katétrom pod kontrolou špeciálnych zobrazovacích techník. Túto metódu zvyčajne vykonávajú rádiológovia.
  • Pri krvácaní z nosa môžu niekedy pomôcť dekongestívne nosové spreje. Ich účinné látky, ako je xylometazolín, spôsobujú stiahnutie ciev.

Okrem toho vám lekár ORL skontroluje pulz a krvný tlak. Ak váš krvný tlak výrazne klesá a váš srdcový rytmus stúpa, môže to byť príznakom vysokej straty krvi. Lekár sa potom pokúsi stabilizovať obeh injekciou krvných náhrad. Krvná transfúzia sa vykonáva pri krvácaní z nosa iba v nevyhnutných prípadoch.

Opätovné krvácanie z nosa

Ak pacient opakovane trpí krvácaním z nosa, lekár bude hľadať príčinu. Najprv uskutoční rozhovor s pacientom a zhromaždí dôležité informácie o anamnéze (anamnéza). Lekár sa napríklad pýta, v akých situáciách je krvácanie z nosa častejšie a či má pacient ďalšie ťažkosti. Nasleduje vyšetrenie nosovej dutiny pomocou rhinoskopu (oblasť prednej nosovej dutiny) alebo nosového endoskopu (oblasť zadnej nosovej dutiny). Nasledujúce štúdie môžu pomôcť určiť príčinu častého krvácania z nosa:

  • Vizualizačné postupy. Napríklad pomocou ultrazvukového prístroja dokáže lekár celkom dobre vyhodnotiť sínusy. Ešte presnejšie obrázky sa získajú pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie (MRI), ktoré je oveľa zložitejšie. Počítačová tomografia (CT) sa bežne používa na lepšie posúdenie kostí lebky po nehodách alebo úderoch do tváre.
  • Krvný test. Rôzne hladiny v krvi môžu poskytnúť informácie o možných poruchách zrážania alebo zápalu.
  • Meranie krvného tlaku. Meraním krvného tlaku je možné určiť prítomnosť vysokého krvného tlaku (hypertenzie).

Kedy navštíviť lekára?

Príležitostné krvácanie z nosa by nemalo byť dôvodom na obavy. Zvyčajne je možné zastaviť krvácanie samostatne. Mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom, ak sa krvácanie z nosa opakuje napríklad niekoľkokrát týždenne alebo sa objavilo nedávno, hoci ste s tým nikdy nemali problém. Potom má zmysel zistiť dôvod. Možno je za krvácaním z nosa choroba vyžadujúca liečbu.

Mali by ste tiež rýchlo navštíviť lekára, ak krvácanie nie je možné zastaviť, to znamená, ak sa nezastavilo po 20 minútach (u detí po desiatich minútach). Ak máte extrémne silné krvácanie z nosa, ktoré nemožno ovládať, možno budete musieť zavolať sanitku. V opačnom prípade môže postihnutý stratiť príliš veľa krvi..

Upozornenie: Ak dôjde k krvácaniu z nosa v bezvedomí, existuje riziko, že sa krvácanie z nosa dostane do priedušnice. V horšom prípade sa obeť udusí! Preto ho umiestnite do stabilnej polohy na boku. Potom môže z nosa vytekať krv. Zavolajte tiež sanitku.

Zabráňte krvácaniu z nosa

Existuje niekoľko rád, ako znížiť riziko krvácania z nosa. Najmä ľudia s citlivou nosnou sliznicou by mali dodržiavať toto:

  • V byte zabezpečte dostatočnú vlhkosť. Suchý vzduch je pre nosovú sliznicu jedovatý. Optimálna vlhkosť je 40 až 60 percent.
  • Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu prospievajú aj nosu.
  • V zime, keď je vzduch obzvlášť suchý a mnohých trápi vlna nachladnutia, začína sa nosové kvapky a spreje. Môžu sa použiť, ak je to potrebné, ale iba na krátky čas, pretože je možné vyprovokovať krvácanie z nosa. Vyplachovanie nosa je lepšie - pomôže zabrániť prechladnutiu alebo zmierni už existujúce príznaky nachladnutia.
  • Ak chcete použiť výživné spreje alebo masti, musíte sa ubezpečiť, že sú vhodné na nos..
  • V prípade alergie sa odporúča vyhnúť sa spúšťačom, čo je samozrejme možné len čiastočne. Aj keď takzvaná hyposenzibilizácia trvá niekoľko rokov, je veľmi užitočná pre mnohých alergikov a celkovo zmierňuje alergické príznaky..
  • Zdravá strava s nízkym obsahom tukov a mäsa a dostatok pohybu na zabránenie nadmernej hmotnosti a vysokému krvnému tlaku, a tým aj kalcifikácii ciev, pretože ateroskleróza môže prispievať ku krvácaniu z nosa..
  • Konzumácia tabaku a alkoholu môže prispieť k opuchu nosa (a mnohým ďalším stavom). Zdržte sa teda škodlivých stimulantov..
  • Okrem toho je potrebné postupovať opatrne pri súčasnom užívaní rôznych liekov. Napríklad tí, ktorí už používajú lieky na riedenie krvi, by nemali užívať na bolesť kyselinu acetylsalicylovú (ASA), pretože majú tiež antikoagulačný účinok, a preto sú kumulatívne - ďalej sa zvyšuje sklon ku krvácaniu (napríklad krvácanie z nosa)..

Príčiny krvácania z nosa, prvej pomoci a liečby

Krvácanie z nosa (vedecky - epistaxa) je veľmi častá patológia u ľudí. S ním dochádza k výtoku krvi z nosovej dutiny, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia krvných ciev. V niektorých prípadoch vedie epistaxa k veľkým stratám krvi a dokonca k ohrozeniu života. Pri 20% takéhoto krvácania je nutná okamžitá lekárska pomoc. Nosová sliznica je charakterizovaná prítomnosťou významného počtu malých krvných ciev. Ak sú poškodené, krv vyteká z nosných dierok, v závažných prípadoch však môže tiecť do hrtana a brániť dýchaniu. Najčastejšie je cievne poškodenie náhodné pri poranení nosa..

Podľa štatistík sa epistaxa vyskytuje u 60% ľudí. Krvácanie z nosa sa zvyčajne vyskytuje u detí do 10 rokov a u dospelých nad 50 rokov. Je pozoruhodné, že táto patológia je typickejšia pre mužov..

Po 40-50 rokoch sa krvácanie z nosa objavuje častejšie, pretože u dospelých ľudí je sliznica oveľa suchšia a tenšia ako v mladom veku. Zároveň sa znižuje schopnosť kontrakcie krvných ciev a existuje tendencia k progresii arteriálnej hypertenzie. V 80% prípadov s nejasnými príčinami často sa opakujúcich krvácaní z nosa odhalí pacient problémy v hemostatickom systéme (hemostatický systém).

Odborníci rozlišujú medzi dvoma typmi tohto druhu krvácania v závislosti od toho, z ktorých častí nosnej dutiny pochádzajú:

Predné, ktoré sa vyskytujú najčastejšie. S ním vyteká krv z nosných dierok;

Zadná časť, ktorá je zriedkavá, predstavuje však významné zdravotné riziko a vyžaduje lekársku starostlivosť. S ním prúdi krv do nosohltanu dovnútra.

Príčiny krvácania z nosa

Tento patologický stav je spôsobený rôznymi dôvodmi, existujú však dve skupiny faktorov, ktoré vedú k krvácaniu z nosa.

Lokálne poranenia, ktoré sú najčastejšou príčinou krvácania z nosa:

Zranenie nosa v dôsledku športu alebo nehody;

Chirurgické zákroky, ako je rinoplastika

Rušenie cudzích predmetov vrátane prstov;

Choroby: alergická a atrofická rinitída, sinusitída, sinusitída. Pri takýchto patológiách sa krvné cievy nosa nechránia a sú častejšie poškodené, najmä ak je sliznica pravidelne vysušená nosovými prípravkami;

Anatomická deformácia nosovej dutiny;

Ulcerácia v oblasti choroidného plexu v Kisselbachu;

Užívanie liekov vdychovaním cez nos;

Nádory v nosovej dutine alebo vedľajších nosových dutinách: karcinóm nosohltanu, krvácajúci polyp;

Nízka vlhkosť vzduchu (najmä v zime), ktorá vedie k nadmernému vysušeniu nosovej sliznice;

Pomocou kyslíkového katétra.

Systémové príčiny, ktoré sú menej časté, ale vyžadujú osobitnú pozornosť lekára:

Rôzne infekčné choroby: akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, záškrt, sepsa, sprevádzané intoxikáciou tela. Toxíny, vírusy a baktérie spôsobujú rozšírenie krvných ciev, ktoré sú tenké a krehké. Na pozadí infekcií dochádza k oslabeniu procesov zrážania krvi a zvýšeniu priepustnosti jeho prvkov;

Cievne choroby vrátane aterosklerózy;

Ochorenia krvi: leukémia, kapillarotoxikóza, hemoblastóza, anémia, hemofília, hemoragická vaskulitída, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandova choroba;

Nedostatok vitamínov K, C v tele;

Patologické stavy pečene: hepatitída a cirhóza, ktoré vedú k zníženiu syntézy zložiek, ktoré ovplyvňujú normálne fungovanie hemostatického systému. Súčasne sa mení štruktúra pečeňového tkaniva, čo spôsobuje spomalenie prietoku krvi a zvýšenie krvného tlaku v tých cievach, ktoré sú zodpovedné za cirkuláciu obličiek;

Zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú vazodilatáciu;

Angiofibróm, čo je formácia nachádzajúca sa v nosohltane alebo na spodnej časti lebky. Vyznačuje sa častým krvácaním z nosa;

Ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku

Hypotyreóza, vyjadrená ako dysfunkcia štítnej žľazy, pri ktorej klesá tvorba krvných doštičiek;

Vedľajšie účinky liekov.

V 90-95% prípadov epistaxy je jej zdrojom predná časť nosnej priehradky, ktorá sa nazýva Kisselbach plexus. V iných prípadoch sa krvácanie vyvíja v strednej a zadnej časti nosovej dutiny. Epistaxa charakterizovaná náhlym nástupom, veľkou stratou krvi a krátkym trvaním sa považuje za najohrozujúcejšiu. Odborníci im hovoria „signálna“ epistaxa. Môžu byť spôsobené poškodením veľkej cievy v nosovej dutine alebo prasknutím aneuryzmy. Rakovina môže vyvolať aj krvácanie z nosa.

Pľúcne krvácanie, ktoré sa vyznačuje výskytom šarlátovej penivej krvi, sa môže vyskytnúť aj cez nos. Ak dôjde k krvácaniu v hornom gastrointestinálnom trakte, môže sa z nosa uvoľniť tmavá zrazenina krvi. Choroby krvi a liečba antikoagulanciami často spôsobujú tento patologický stav a zvyšujú jeho trvanie. Epistaxa je tiež jedným zo znakov zlomeniny lebky. V krvi sa často pozorujú biele škvrny mozgovomiechového moku. Teplo alebo úpal môžu tiež spôsobiť krvácanie z nosa. Sprevádzajú ju bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, mdloby. Týmto stavom môžu byť postihnutí aj zdraví ľudia..

V prípadoch, keď nie je stanovená presná príčina epistaxy, je zvyčajne spojená s krvnými chorobami. Môže to byť navyše množstvo závažných chorôb. Patria sem dysfunkcia a štruktúra krvných doštičiek, pokles faktorov zrážania krvi a pokles hladín protrombínu. Medzi dôvody vedúce k krvácaniu z nosa patrí aj veľká fyzická námaha, rýchly beh, prehriatie tela, ostré zákruty a státie pod vysokým tlakom, zriedenie okolitého vzduchu..

Na zistenie príčiny chronického krvácania z nosa môžu byť potrebné nasledujúce laboratórne a prístrojové štúdie:

Krvný a močový test, ktorý ukáže vaše celkové zdravie;

Koagulogram charakterizujúci prácu systému zrážania krvi;

Krvný test na prítomnosť protrombínu a stanovenie pečeňových patológií ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, odrážajúci podstatu mozgových bioprúdov;

Ultrazvuk hlavy a vnútorných orgánov;

Elektrokardiogram indikujúci abnormality v kardiovaskulárnom systéme;

Echokardiografia zameraná na vyšetrenie zmien v srdci a jeho chlopniach;

Röntgen nosovej dutiny a lebky;

Počítačová tomografia dutín;

Magnetické rezonančné zobrazenie dutín a lebky.

Na stanovenie diagnózy bude možno potrebné, aby pacienta vyšetrili títo lekári: ORL, hematológ, chirurg, neuropatológ, kardiológ, oftalmológ.

Vysokotlakové krvácanie z nosa

Vysoký krvný tlak sa považuje za jednu z bežných príčin krvácania z nosa. Jeho prvé príznaky sú:

Pulzujúca bolesť hlavy;

Nevoľnosť a všeobecná slabosť.

Časté prípady krvácania z nosa sprevádzané vyššie uvedenými príznakmi naznačujú hypertenziu. V tomto prípade je vzhľad krvi z nosa akýmsi kompenzačným procesom, ktorý zabraňuje preťaženiu ciev mozgu. Krvácanie z nosa, ktoré sa vyskytuje pri arteriálnej hypertenzii, sa vyznačuje dlhým trvaním. Silné krvácanie z nosa pri vysokom krvnom tlaku môže spôsobiť jeho rýchly pokles, čo môže spôsobiť akútne srdcové zlyhanie (kolaps).

Čo je príčinou častého krvácania z nosa?

Často sa opakujúce krvácanie z nosa je často spojené so zvláštnosťami anatomickej štruktúry nosovej dutiny. Vzhľad kvapiek alebo prúdov krvi pri kašli, kýchaní, nádche alebo pri normálnom zdravotnom stave naznačuje slabé steny ciev plexus Kisselbach. Takéto krvácanie z nosa sa takmer vždy pozoruje od útleho veku..

Ďalšou príčinou častého spontánneho krvácania z nosa je atrofická rinitída. S touto chorobou sa sliznica nosa stáva tenkou a suchou. Tento stav prispieva k porušeniu integrity krvných ciev pri najmenšom dotyku..

Pri zmene hormonálneho pozadia sa zaznamenajú časté epistaxe. Môžu sa vyskytnúť počas dospievania a u tehotných žien. U dievčat od 11 rokov sa niekedy zaznamená krvácanie z nosa. Môžu nejaký čas sprevádzať prvú menštruáciu. Počas tehotenstva prechádza organizmus globálnymi hormonálnymi, štrukturálnymi a funkčnými zmenami. Úroveň pohlavných hormónov, ako sú estrogény a progesterón, sa dramaticky zvyšuje. Majú priamy vplyv na zvýšenie krvného obehu v oblasti slizníc. Navyše u žien s krehkými cievami alebo tenkou nosnou sliznicou je riziko častej epistaxy významne zvýšené. Niekedy u tehotných žien krvácanie z nosa naznačuje zvýšenie krvného tlaku, čo je znakom vývoja nebezpečných stavov, ako je preeklampsia a eklampsia. Tiež výskyt epistaxy môže naznačovať exacerbáciu ochorení obličiek a pečene u tehotnej ženy..

Bez ohľadu na dôvody je súkromná epistaxa nevyhnutným dôvodom na konzultáciu s lekárom a na vykonanie komplexnej diagnostiky ľudského zdravia..

Čo robiť s krvácaním z nosa?

Väčšina ľudí má pred krvácaním z nosa tieto charakteristické pocity: zhoršenie bolesti hlavy, pulzujúci tinnitus, šteklenie alebo svrbenie v nose. Akcie pre takúto patológiu priamo závisia od faktorov, ktoré ju spôsobili. Malo by sa tiež vziať do úvahy závažnosť patogenézy.

Odborníci identifikujú nasledujúce typické príznaky krvácania z nosa:

Výtok z nosných dierok alebo odtok šarlátovej krvi do hltana naznačuje, že jeho zdrojom je predná alebo zadná časť nosovej dutiny;

Odtok spenenej krvi z nosa je znakom patológie v dolných častiach dýchacieho systému, konkrétne v prieduškách a pľúcach;

Menšie krvácanie, charakterizované uvoľňovaním kvapiek a prúdov krvi. Spravidla ich objem nepresahuje niekoľko mililitrov. Zvyčajne sa zastaví sám a je veľmi krátkodobý. Ak chcete zastaviť takúto epistaxu, stačí stlačiť krídla nosa. Najčastejšie sa takáto patológia vytvára v oblasti plexu Kisselbach;

Mierne krvácanie, ktoré má za následok stratu až 300 ml krvi. Napriek tomu sa patologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme najčastejšie nevyskytujú. Je vhodné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste preskúmali príčiny epistaxy;

Silná strata krvi (300 - 500 ml), spôsobujúca bledosť pokožky, znižujúca krvný tlak na 110 - 70 mm Hg. Art., Všeobecná slabosť, výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie (až o 90 úderov / min.), Závraty. V najťažších prípadoch pacient stratí až 1 liter krvi. Po takejto strate krvi, po 1 - 2 dňoch, hladina hemoglobínu v krvi často klesá. Počet hematokritov pri tejto epistaxe je znížený na 30 - 35 U. Nadmerné krvácanie z nosa predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie, preto je nevyhnutné ihneď vyhľadať lekára.

Liečba krvácania z nosa

Nie je vždy možné zastaviť krvácanie z nosa sami. V tomto prípade je možné použiť lieky. S ním je pacientovi predpísané hemostatické lieky intravenózne / intramuskulárne alebo vo vnútri. Vyberajú sa v závislosti od závažnosti krvácania. Pri ľahkej a stredne silnej epistaxe by ste mali užiť 1 - 2 čajové lyžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinok hemostatických liekov, zlepšuje kontraktilitu stien krvných ciev a znižuje ich priepustnosť.

Lekári predpisujú nasledujúce lieky na zastavenie epistaxy:

Roztok 12,5% etamsylátu sodného (dicinón), ktorý zvyšuje funkciu krvných doštičiek a pomáha zastaviť krvácanie. Neovplyvňuje zrážanie krvi, preto sa predpisuje dlho. Používa sa ústami alebo intravenózne;

Vikasol, ktorý zvyšuje účinok hemostatických liekov, ale nemal by sa používať dlhšie ako 3-4 dni. Tento liek sa podáva intramuskulárne;

Kyselina aminokaprónová, ktorá znižuje procesy vedúce k zriedeniu krvi. Podáva sa intravenózne (viac ako 60 kvapiek za minútu). Tento liek je kontraindikovaný pri DIC (porucha intravaskulárnej koagulácie), pretože zvyšuje zrážanie krvi.

Pacient by mal brať aj vitamíny C a K. Pri silnom krvácaní z nosa sa používa transfúzia krvných zložiek. Pacientovi sa injekčne podá najmenej 500 ml čerstvej plazmy s hemostatickým účinkom.

Pri dlhodobom pretrvávajúcom krvácaní z nosa sa môžu použiť chirurgické metódy liečby.

Predná tamponáda

Predná tamponáda, pri ktorej sa zastaví krvácanie z prednej nosnej dutiny, sa vykonáva nasledovne:

Počas procedúry sa nosová oblasť anestetizuje 10% roztokom lidokaínu vo forme aerosólu alebo instiláciou 2% dikaínu.

Do nosovej dierky sa vloží gázový tampón (turunda) dlhý až 20 cm a široký až 1,5 cm.

Pred zavedením do nosa je turunda navlhčená 3% peroxidom vodíka, ktorý urýchľuje tvorbu trombu, alebo 5% roztokom kyseliny aminokaprónovej, ktorá má hemostatický účinok.

Turunda sa môže tiež navlhčiť trombínom alebo hemofobínom.

Po zavedení tampónu sa na nos aplikuje zaväzovací obväz.

Turunda v nose sa nechá stáť 1 až 2 dni a do tampónu sa každý deň vstrekuje kyselina aminokaprónová. V obzvlášť závažných prípadoch sa turundy v nose nechajú 6-7 dní.

Pred vybratím tampónu sa do neho vstrekne 3% peroxid vodíka, aby bol vlhký a ľahšie sa odstránil.

Zadná tamponáda

Zadná tamponáda, nevyhnutná pre silné krvácanie zo zadnej nosovej dutiny, sa vykonáva nasledovne:

Na tento postup sa pripravia sterilné zložené gázové tampóny. Ich veľkosť by mala byť 2,5x2cm.

Tampón je zviazaný s dvoma 20 cm dlhými hodvábnymi niťami krížovo. Jeden zo štyroch koncov nite je odrezaný.

Pred zákrokom sa vykoná intramuskulárna anestézia lytickou zmesou pozostávajúcou z vodných roztokov 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analgínu, 1 ml 2% difenhydramínu.

Postup začína zavedením tenkého gumeného katétra do krvácajúcej nosovej dierky. Injektuje sa, až kým nevystúpi cez nosohltan do hltana..

Potom sa pomocou pinzety alebo pinzety katéter vytiahne cez ústa..

Tampón sa zaviaže na koniec katétra a vtiahne sa do nosovej dutiny, kým sa nezastaví na choanách (vnútorné nosné otvory)..

Tampón je držaný na mieste dvoma napnutými niťami vystupujúcimi z nosového otvoru.

Tretie vlákno vychádza z úst. Je prilepená k lícu lepiacou páskou.

Zadná tamponáda je kvôli spoľahlivosti doplnená prednou.

Tampóny sa nechajú v nose 1-2 dni. V závažných prípadoch po dobu 6-7 dní. Pacient by mal užívať antibiotiká a lieky sulfa na prevenciu infekčných chorôb a rinogénnej sepsy.

Odstráňte tampóny s hodvábnymi niťami.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa používa v 5-17% prípadov pretrvávajúcich rozsiahlych krvácaní z nosa.

V tomto prípade je možné ovplyvniť nosnú dutinu nasledujúcimi metódami:

Cauterizácia guľatým vatovým tampónom namočeným v 40% roztoku lapisu (dusičnan strieborný) alebo kyseline trichlóroctovej. Toto je najjednoduchšia metóda liečby epistaxy. Po takomto postupe sa vytvorí kôra, ktorá zastaví tok krvi;

Zavedenie liekov (novokaín, lidokaín) do submukózy nosovej dutiny. Táto metóda terapie sa používa na lokálne krvácanie;

Submukózna resekcia chrupavky umiestnenej v nosovej priehradke, oddelenie nosovej sliznice a lokálne intervencie odporúčané pre časté relapsy patológie;

Elektrokoagulácia (moxovanie), ktorá by sa mala vykonávať iba v zdravotníckom zariadení. Procedúra sa vykonáva s lokálnou anestézou. Elektrokoagulácia dobre pomáha pri poškodení malých ciev v prednej nosnej prepážke a opakovanom krvácaní;

Vystavenie rádiovým vlnám zariadením Surgitron, ktoré sa vyznačuje jeho účinnosťou a bezpečnosťou. Táto operácia nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a komplikácie;

Kryodestrukcia, počas ktorej je poškodená oblasť sliznice ošetrená tekutým dusíkom. Po takejto terapii sa na nosovej sliznici neobjaví žiadne jazvové tkanivo. V tomto prípade sa sliznica úplne rýchlo obnoví. Procedúra trvá asi pol hodiny;

Laserová koagulácia, ktorá je vysoko efektívna a bezpečná. Jedinou nevýhodou je pomerne vysoká cena za terapeutické sedenie. Počas tohto postupu sa na poškodenú sliznicu aplikuje laser s vysokou intenzitou. Operácia sa vyznačuje minimálnou traumou tkaniva, vysokou presnosťou a antibakteriálnym účinkom lasera, čo znižuje riziko infekcií;

Odstránenie hrebeňov a tŕňov nosovej priehradky chirurgickými nástrojmi.

V posledných rokoch sú najpopulárnejšou metódou zastavenia epistaxe manipulácie s paranazálnymi (maxilárnymi, etmoidnými) dutinami. Počas tohto postupu je poškodená cieva podviazaná alebo pripnutá. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na mechanické zničenie buniek etmoidného sínusu. Potom sa vykoná tamponáda nosovej dutiny.

V obzvlášť závažných prípadoch sú podľa svedectva lekára ligované hlavné cievy, napríklad vonkajšia karotída a vnútorné čeľustné tepny. Takáto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa iné metódy terapie ukázali ako neúčinné. Najčastejšie nespôsobuje komplikácie a účinne zastavuje krvácanie..

Pri silnom krvácaní z nosa spôsobenom poškodením vnútornej krčnej tepny sa vykonáva angiografia a embolizácia krvácajúcej cievy umiestnenej vo vnútri lebky. Toto je veľmi sľubná metóda liečby obzvlášť závažných patológií. Takáto operácia umožňuje presne zablokovať poškodenú oblasť plavidla, z ktorej dochádza ku krvácaniu. Procedúra je pri vykonávaní dosť komplikovaná a je nemožná bez nákladného špeciálneho vybavenia a skúseností chirurga. Táto zložitá operácia, bohužiaľ, môže niekedy viesť k paralýze a vykrvácaniu veľkých oblastí mozgu..

V súčasnej dobe sa špičkové metódy mikrorinoskopickej a endoskopickej chirurgie vyznačujú neopodstatnenou zložitosťou a nie sú vždy účinné. Môžu však tiež viesť k rôznym komplikáciám..

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa

Ak dôjde k krvácaniu z nosa, človek musí jasne určiť, s čím si poradí sám alebo s pomocou svojich blízkych a čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak máte krvácanie z nosa, postupujte takto:

Upokojte obeť. Aby to mohol urobiť, musí dýchať pomaly a zhlboka. Takýto krok zmierňuje emočné vzrušenie a predchádza búšeniu srdca a vysokému krvnému tlaku, ktoré iba zvyšujú stratu krvi;

Posaďte pacienta do pohodlnej polohy a zdvihnite hlavu bez toho, aby ste ju odhodili dozadu. Hlava by mala byť mierne naklonená dopredu. Keď je hlava odhodená dozadu, krv steká po nosohltane, môže spôsobiť zvracanie a požitie krvných zrazenín do dýchacích ciest, čo vedie k dýchacím ťažkostiam. Pod nosom pacienta je umiestnená nádoba na odber tečúcej krvi, ktorá umožní presné stanovenie objemu straty krvi;

Prijmite opatrenia na zastavenie krvácania. K tomu sú krídla nosa prstami ruky stlačené proti septa. Pacient môže tiež opatrne uvoľniť nosnú dutinu z krvných zrazenín v nej nahromadených. Do očisteného nosa sa kvapkajú kvapky z bežného nachladnutia (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Pôsobia vazokonstrikčne. Do každej nosovej dierky sa nakvapká 5-6 kvapiek liečiva. Potom sa do nosa nakvapká 10 kvapiek 3% peroxidu vodíka. Veľmi účinnou metódou na zastavenie krvácania z nosa je zavlažovanie jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokaprónovou. Aj na tento účel môžete použiť lieky, ako je tromboplastín alebo trombín. Vyššie uvedené postupy fungujú komplexne: cievy sú mechanicky stlačené, nahromadená krv sa zráža a rýchlejšie vysychá, vytvára akýsi zátku, nosné kvapky sťahujú cievy, peroxid vodíka a ďalšie lieky urýchľujú tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá zastavuje krv;

Naneste si na nos studený obklad. Môže to byť balíček s ľadom zabalený do látky alebo studeného uteráka. Každých 15 minút sa kompresia na niekoľko minút odstráni. Vplyvom chladu sa krvné cievy sťahujú, čo rýchlo znižuje intenzitu krvácania. Ponorenie rúk do studenej vody a nôh do teplej vody tiež prispieva k rýchlejšiemu zastaveniu krvi;

Vložte vatový tampón namočený v roztoku vazokonstrikčných liekov (3% peroxid vodíka, 5% kyselina aminokaprónová) do nosových dierok. V tomto prípade by mali byť krídla nosa stlačené proti septa po dobu 5-15 minút. Počas odstraňovania tampónu by ste mali byť mimoriadne opatrní, aby ste znovu nepoškodili cievy a neodtrhli vytvorenú kôru;

Podajte pacientovi nápoj so slanou vodou (1 lyžička / 200 ml).

Opatrenia prvej pomoci niekedy nemusia stačiť. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak:

Zranenie nosa a lebky;

Nepretržité krvácanie po dlhú dobu;

Príliš veľká strata krvi (až 200 alebo viac mililitrov);

Prítomnosť infekčných chorôb;

Prudké zhoršenie pohody, celková slabosť, zvracanie, bledosť kože, závraty, strata vedomia.

Ako prevenciu epistaxy môžeme odporučiť:

Posilnenie steny krvných ciev pravidelným užívaním vitamínu C alebo Ascorutinu;

Udržiavanie normálneho krvného tlaku;

Cvičenie krvných ciev pomocou kontrastnej sprchy, kúpeľa, kalenia vodou;

Zvyšovanie zrážania krvi užívaním vitamínu K a vápniku;

Poskytovanie vlhkosti do nosovej sliznice masťami alebo olejmi;

Prestať fajčiť a piť alkohol;

Včasná terapia chronických ochorení obličiek, pečene, srdca, cievneho systému;

Mierna fyzická aktivita;

Zdravá výživa, ktorá zahŕňa bielkovinové jedlá ako tvaroh, pečeň, kuracie mäso, morčacie mäso.

Pretože krvácanie z nosa nie je len malou lokálnou patológiou, ale aj znakom rôznych chorôb nebezpečných pre ľudské zdravie, s častými relapsmi alebo silným krvácaním, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu s cieľom stanovenia presnej diagnózy a vhodnej liečby..

O lekárovi: 2010 až 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.