Troponínový test na infarkt myokardu a interpretácia výsledkov

Troponínový test na infarkt myokardu je najinformatívnejším testom na stanovenie nekrotických lézií srdcového svalu. Včasná diagnóza umožňuje včasné zistenie ochorenia a začatie potrebnej liečby, od toho závisí prognóza.

Vďaka tomu je možné minimalizovať počet komplikácií..

Čo sú troponíny?

Jedná sa o špeciálne proteíny, ktoré sa nachádzajú v myokarde a kostrových svaloch, ale absolútne chýbajú v hladkých tkanivách. Podieľajú sa na kontrakcii svalov, umožňujú vláknam aktínu a myozínu vzájomne kĺzať.

Komplex sa skladá z 3 typov:

  • Troponín T - norma koncentrácie v krvnom sére je 0-0,1 ng / ml a molekulová hmotnosť je 39,7 kDa. Približne 93% je obsiahnutých v kardiomyocytoch. Hlavnou úlohou je vytvoriť väzbu s tropomyozínom. Je veľmi špecifickým markerom infarktu myokardu.
  • Troponín I - molekulová hmotnosť 22,5 kDa. Nachádza sa v bunkách v štruktúrne usporiadanej forme a určité množstvo v cytoplazme. Akcia je zameraná na potlačenie chemických reakcií prvkov C a T. Toto je najcitlivejší marker na minimálne poškodenie buniek srdcového svalu - v takom prípade sa okamžite uvoľní do krvi. Preto ho možno zistiť pri nestabilnej angíne pectoris s mikronekrózou, ale pri stabilnej angíne pectoris bude chýbať.
  • Isoform C - molekulová hmotnosť 18 000 kDa. Jeho hlavná funkcia je sústredená na zabezpečenie viazania Ca2 +. Nezúčastňuje sa na diagnostike infarktu myokardu.

Dôvody na zvýšenie troponínu

U zdravého človeka sa proteínový komplex nenachádza v krvi. K inherentnému zvýšeniu hladiny dochádza hlavne vtedy, keď je narušená celistvosť buniek svalového tkaniva srdca a uvoľňovanie špecifických látok do celkového krvného obehu.

Preto na základe odpovedí na testy cielene indikuje prítomnosť infarktu myokardu..

Ale pri absencii charakteristických symptómov môže tento indikátor naznačovať také patológie:

  • Traumatické poranenie srdca.
  • Pľúcna embólia.
  • Hypertenzívna kríza.
  • Koronárny kŕč.
  • Mŕtvica.
  • Disekcia aorty.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Intoxikácia alkoholom.
  • Arytmie.

Dôležité! Príčinou zvýšenia troponínov môže byť veľmi zriedka myopatia - dystrofická lézia kostrových svalov..

K zvýšeniu špecifického proteínu dochádza 3 hodiny po infarkte a jeho hodnota zostáva týždeň. Aj keď sa pacient neaplikoval v okamihu exacerbácie, potom po zmiznutí príznakov a zlepšení blahobytu je možné stanoviť diagnózu. Pretože ochorenie prenášané na nohy sa bude v budúcnosti pripomínať v závažnejšej podobe.

Troponínový test na infarkt myokardu

Akútny stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí nedostatočného krvného obehu v určitej oblasti srdcového svalu, vyvoláva jeho smrť.

Táto patológia veľmi často vedie k vážnym komplikáciám alebo, čo je ešte horšie, k smrti. Čím skôr je diagnostikovaná diagnóza, tým väčšia je šanca, že človek prežije plnohodnotný život..

Počas vyšetrenia pacienta lekár venuje pozornosť charakteristickým príznakom (pálivá bolesť v oblasti hrudníka, ktorá po užití Nitroglycerínu nezmizne), pulzové frekvencie, hladina krvného tlaku. Ďalej musíte vykonať elektrokardiogram a test na troponíny.

Proteín sa dá určiť dvoma spôsobmi:

  • Laboratórny výskum.
  • Expresný test.

Každá technika má pozitívne aj negatívne stránky..

Kvantitatívna diagnostika

Na stanovenie konkrétnej hodnoty troponínu T je potrebné predložiť materiál do laboratória, kde vykonajú kontrolu na špeciálnom vybavení. Prípravný čas však trvá dlho.

V tejto technike je charakteristické, že odpovede naznačujú určitý indikátor špecifického proteínu, ktorý je možné porovnať s rozsahom a predpísanou liečbou. Toto je obzvlášť dôležité pri sledovaní jeho dynamiky..

Za týmto účelom sa odporúča dodržiavať štandardný prístup k odberu krvi na výskum:

  • Prvýkrát sa odoberajú počas prijatia do nemocnice.
  • Potom po 4 hodinách.
  • Po 8 hodinách.
  • Každý deň týždeň.

Interpretácia prijatých odpovedí závisí od načasovania odberu krvi. Preto sa odporúča, aby ste si pri objavení sa príznaku bolesti presne pamätali, kedy útok začal. A na testovacích formulároch uveďte dátum štúdie s presnosťou na minúty.

Pred odobratím materiálu musí pacient dodržiavať určité odporúčania:

  • Darujte krv ráno nalačno. Pred návštevou manipulačnej miestnosti je prísne zakázané piť čaj alebo kávu. Môžete smäd uhasiť destilovanou vodou..
  • Vylúčte z potravy tučné jedlá.
  • Zákaz fajčenia 1 hodinu pred procedúrou.

Dôležité! Je nevyhnutné sledovať dynamiku rastu troponínu, pretože prvé výsledky testu môžu byť falošne negatívne. Preto by sa mala po určitom čase odobrať druhá vzorka krvi..

Hlavná vec je, že na základe indikátorov je možné upraviť intenzívnu terapiu v jednom alebo druhom smere. Ak sa hladina zvýši, je nevyhnutne potrebná ďalšia liečba a dávky liekov sa zvyšujú s progresiou nekrózy tkanív. A nízke hodnoty naznačujú prítomnosť nestabilnej angíny.

V tomto prípade je diagnóza jemnejšia ako predchádzajúca, má však svoje negatívne stránky a individuálny prístup k uzdraveniu..

Laboratórna diagnostika poskytuje širokú škálu údajov, a to:

  • Presné a spoľahlivé informácie o prítomnosti akútneho koronárneho syndrómu až po definíciu v neskorších štádiách ochorenia.
  • Kontrola údajov umožňuje presnú diagnostiku.
  • Číselné hodnoty označujú objem nekrotických zmien a veľkosť infarktovej zóny.
  • Podľa odpovedí na analýzy je možné identifikovať rizikové osoby.

Pokyny na testovanie troponínu

Rýchly test je najcitlivejšou a najkvalitnejšou analýzou na stanovenie zvýšenej koncentrácie špecifického proteínu vo všeobecnom obehu po IM..

Je to veľmi jednoduché a dá sa to urobiť doma alebo v blízkosti lôžka pacienta. Súprava obsahuje testovaciu kazetu, pipetu a podrobný popis vykonania manipulácie.

Na jeho vykonanie budete potrebovať:

  • Vezmite testovací materiál z prsta.
  • Vložte určité množstvo na určené miesto.
  • Spustiť časovač.
  • Výsledok porovnajte s dekódovaním v pokynoch.

Popis odpovedí:

  • Jeden prúžok - nebol zistený žiadny komplex troponínu.
  • Dva prúžky - naznačujú prítomnosť špecifického proteínu vo všeobecnom krvnom riečisku.
  • Žiadny obraz - test je neplatný.

Niekedy existujú prípady, keď pri štúdiu EKG nedochádza k žiadnym patologickým zmenám a sú prítomné príznaky vývoja akútneho koronárneho syndrómu..

Potom je veľmi dôležité vykonať expresný test, pretože práve zvýšenie hladiny kardiologického markera bude indikovať srdcovú patológiu a potrebu urgentnej lekárskej starostlivosti..

Normálna hladina proteínu troponínu pri srdcovom infarkte

Špecifický komplex vstupuje do krvi 3 hodiny po záchvate ischémie. Maximálnu koncentráciu dosahuje za 12-20 hodín. Pri priaznivej prognóze dochádza k poklesu objemu látky v krvi 14. deň.

Ak je v kvantitatívnej štúdii indikátor 0,3-0,4 μg / l, je infarkt myokardu vylúčený. Potvrdenie choroby sa uvádza, keď hodnoty dosahujú také hodnoty ako 2,3 - 2,5 μg / l. Čím vyššia úroveň, tým viac sa zvyšuje závažnosť poškodenia srdcového svalu.

Dôležité! Interval medzi koeficientmi 0,5 a 2,0 μg / l je hraničný. Preto je po chvíli potrebné znovu preskúmať, aby sa potvrdila alebo vylúčila diagnóza..

Testy na troponíny sú pri infarkte myokardu veľmi citlivé a spoľahlivosť výsledkov dosahuje sto percent. Okrem toho sú veľmi pohodlné a ľahko použiteľné. Vzhľadom na rýchlosť prijatia odpovede existuje obrovská príležitosť vyhnúť sa komplikáciám a poskytnúť pohotovostnú lekársku pomoc.

Preto sa všetkým rizikovým osobám odporúča, aby tento výrobok nosili so sebou..

Ako sa vykonáva test troponínu a jeho význam

Čo je to test na troponíny?

Troponínový test špecifický pre poranenie myokardu

Troponínový test je vysoko špecifický marker poškodenia srdcového svalu, ktorý umožňuje zistiť patológiu v najskoršom štádiu. Už 3 - 6 hodín po poranení myokardu sa hladina troponínu významne zvyšuje. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 12-14 hodinách, zvýšená hladina zostáva ďalších 7-10 dní, čo umožňuje testu zistiť „vynechaný“ infarkt myokardu.

Troponíny (Tn) sú bielkovinové zlúčeniny nachádzajúce sa v srdci a kostrových svaloch. Hodnoty troponínu I (TnI) a troponínu T (TnT) sa používajú na diagnostiku srdcových porúch. Tieto proteíny v krvi prakticky chýbajú a zúčastňujú sa na kontrakciách srdcového svalu, ale ak je poškodené tkanivo myokardu, uvoľňujú sa Tn do lymfatického systému a potom prenikajú do krvi..

TnI a TnT majú absolútnu kardiošpecifickosť, pretože ich izoforma je charakteristická pre myokard a nie je podobná izoformám kostrového svalstva. Testy môžu byť kvantitatívne, uskutočnené v laboratóriu, a kvalitatívne, čo umožňuje detekovať zvýšenie koncentrácie proteínu v mimolaboratórnom prostredí pomocou testovacieho prúžku..

Normálne hodnoty indikátora

Kontrola troponínu v priebehu času je veľmi dôležitá.

Rozdiel v hodnotách je spôsobený rozdielom v prístupe k identifikácii Tn. Uvoľnené z myokardu sa TnI a TnT pohybujú pozdĺž krvi v podobe jednotlivých molekúl, tvoria sa aj binárne a trojité komplexy a produkty ich modifikácie a degradácie. Na rozpoznanie všetkých typov TN je potrebné zvoliť príslušné monoklonálne protilátky, ktorých je veľmi veľa.

Každý výrobca si vyberá vlastné zloženie protilátok, čo sa prejaví na výsledkoch. Preto je možné vykonať komparatívne hodnotenie absolútnych ukazovateľov, iba ak boli identifikované pomocou testov toho istého výrobcu. Dynamika rastu alebo poklesu úrovne Тн v percentách sa dá ale vysledovať podľa výsledkov získaných z testov rôznych výrobcov..

Príčiny zvýšenej hladiny troponínu

Rast troponínov - marker nekrózy kardiomyocytov

Posledná generácia vysoko citlivých testov TN detekuje mierne zvýšenie koncentrácie bielkovín u zdravých ľudí. Po niekoľkých štúdiách sa zistilo, že mierne zvýšenie hladiny môže byť spôsobené uvoľnením malého množstva molekúl Tn v nasledujúcich prípadoch:

  • v dôsledku obnovy kardiomyocytov;
  • s obnoviteľným poškodením membrán kardiomyocytov;
  • v dôsledku prirodzenej intracelulárnej proteolýzy;
  • počas tvorby a uvoľňovania intracelulárnych organel;
  • na pozadí nekrózy myocytov malého rozsahu;
  • ako výsledok bunkovej apoptózy;
  • s prechodnou ischémiou, ktorá môže byť spôsobená vysokou intenzitou fyzickej aktivity. Do niekoľkých dní sa hladina Tn v tomto prípade vráti do normálu..

Hladina troponínu sa môže zmeniť pri chorobe obličiek

K významnému zvýšeniu hladiny Tn dochádza v dôsledku podmienok:

  • infarkt myokardu (MI);
  • traumatické poškodenie srdca (poranenie, pomliaždenie);
  • zápal srdcového svalu;
  • kardiomyopatia;
  • závažné štádium chronického srdcového zlyhania;
  • dysfunkcia komory na pozadí akútnej pľúcnej embólie;
  • hypertrofia komôr;
  • následky angioplastiky;
  • hypertenzia;
  • septický šok a iné šokové stavy;
  • akútna intoxikácia;
  • posledná fáza zlyhania obličiek;
  • v zriedkavých prípadoch: s Duchenne-Beckerovou svalovou dystrofiou, DIC syndrómom, rozsiahlymi popáleninami, hypertenziou tehotných žien.

Trvalo zvýšená hladina TH naznačuje riziko komplikácií pri stabilnej chorobe koronárnych artérií..

Indikácie pre štúdiu

Test sa vykonáva predovšetkým na detekciu lézií myokardu. Výskum predpisuje:

  1. Na diagnostiku IM;
  2. Monitorovanie stavu pacienta s IM, a to aj na prognostické účely;
  3. Voľba taktiky liečby u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom (ACS).

Príprava na výskum

Prvý odber krvi na test sa vykoná ihneď po príchode pacienta

Test TN sa zvyčajne robí, keď je pacient prijatý do nemocnice a sťažuje sa na bolesť v oblasti hrudníka. Prvá analýza sa vykonáva okamžite, nasledujúce - po 6 a 12 hodinách alebo v iných intervaloch, v závislosti od diagnostickej taktiky zvolenej klinikou. Pretože sa test vykonáva urgentne, príprava na neho nie je možná. Na výsledok nemá vplyv jedlo ani denná doba, jediným dôvodom falošne zvýšenej hladiny môže byť nadmerná fyzická aktivita.

Expresná metóda

Rýchlu analýzu je možné vykonať pomocou testovacej kazety, ktorá odráža prítomnosť zvýšenej hladiny alebo jej absenciu 10 minút po začiatku testovania. Na výskum možno použiť krv z prsta alebo žily, sérum alebo plazmu.

Expresný test funguje na princípe imunochromatografickej analýzy. Keď konjugát reaguje s TH, vytvorí sa komplex, ktorý následne interaguje s protilátkami na testovacej zóne membrány. Vďaka tomu sa v kontrolnej zóne vytvorí čiara ako indikátor zdravotného stavu testu. Keď sa objaví druhý riadok, test sa považuje za pozitívny, intenzita jeho farby sa môže líšiť v závislosti od koncentrácie Tn..

Dekódovacie testy

Pozitívny test na troponíny

Pri vykonávaní expresného testu sa dva prúžky ľubovoľného stupňa intenzity interpretujú ako zvýšená hladina Tn..

Laboratórna analýza pre hladinu Tn tiež nie je základom pre presnú diagnózu, ale pomocným markerom spolu s výsledkami EKG, príznakmi a ďalšími klinickými údajmi. V drvivej väčšine prípadov vysoká hladina TH znamená, že došlo k infarktu myokardu, to znamená, že smrť srdcových svalových buniek prispela k uvoľneniu TH.

Ak pacient pocíti bolesť v srdci alebo záchvaty anginy pectoris, ale niekoľkokrát vykonaný test ukázal negatívny výsledok, je poškodenie srdca vylúčené v 95% prípadov..

Úloha troponínového testu v diagnostike akútneho koronárneho syndrómu

Troponínový test je pri diagnostike AKS veľmi špecifický

Príchod testov na hladinu TH umožnil zistiť väčší počet IM u pacientov s ACS, čo viedlo k zníženiu opakovaných infarktov a úmrtí. Prvé testy mali nízku citlivosť, ale s ich pomocou bolo pacientom s ACS diagnostikovaných o 25% viac srdcových infarktov ako pri analýze CF-frakcie kreatínkinázy, ktorá sa predtým používala ako marker MI.

S ďalším vývojom sa objavili nové testy na Tn so strednou a vysokou citlivosťou. Použitie testov strednej citlivosti zvýšilo počet detegovaných IM u pacientov s AKS o ďalších 25 - 30%. Vysoko citlivé testy dokážu zistiť nielen ešte väčší počet pacientov s poškodením myokardu, ale aj identifikovať pacientov s vysokým rizikom nepriaznivého vývoja srdcových patológií. To umožňuje včasné predpísanie optimálnej liečby a znižuje počet kardiovaskulárnych komplikácií a úmrtnosti..

Výsledky testu pomáhajú upraviť liečebný režim

Test umožňuje detekciu aj vylúčenie IM u pacientov prijatých do nemocnice s AKS, čo umožňuje zvoliť efektívnu taktiku liečby pre pacientov s progresívnou angínou pectoris a definovať skupinu pacientov s priaznivou a nepriaznivou prognózou.

Pacienti s AKS patria do skupiny s najvyššou úmrtnosťou v rozvinutých krajinách. Pomocou Tn testov bolo možné včas a presne identifikovať nebezpečné podmienky, čo viedlo k zníženiu úmrtnosti u pacientov s AKS takmer dvojnásobne..

Troponínový test ako diagnostický nástroj na infarkt myokardu

Jednou z najbežnejších klinických foriem ischemickej choroby srdca je infarkt myokardu. Vyvíja sa v dôsledku čiastočnej nekrózy strednej svalovej vrstvy srdca na pozadí vývoja relatívnej a absolútnej nedostatočnosti prívodu krvi do štruktúry.

Troponínový test je účinná metóda na detekciu koronárnych srdcových chorôb v počiatočných štádiách vrátane atypických foriem patológie. Kedy by sa mal použiť? Čo je troponínový test na infarkt myokardu? Aké sú základné normy výskumu? O tomto a oveľa viac sa dozviete v našom článku..

Test na troponíny - čo to je?

V modernej lekárskej diagnostike je testom troponínu klasická alebo zrýchlená štúdia biologického materiálu pre obsah troponínu, proteínu, ktorý je kardiomarkerom. Druhá z nich je špeciálna forma globulárneho proteínu, ktorá sa skladá z niekoľkých zložiek. Podieľa sa na mnohých svalových kontrakčných procesoch a slúži ako spojovací článok medzi tropomyozínom, aktínovými vláknami a vápnikom..

Spravidla troponínový test hodnotí aktuálny stav pacienta vonkajšími znakmi a tiež skúma výsledky elektrokardiogramu. V mnohých situáciách sa však ukazuje ako nenahraditeľný a umožňuje vám identifikovať možnú patológiu aj v počiatočných štádiách jej vývoja..

Kedy robiť výskum?

Pri infarkte myokardu sa v drvivej väčšine prípadov u pacientov vyvinie intenzívna bolesť za hrudnou kosťou, dýchavičnosť a celková slabosť celého tela. Okrem toho je akútna patológia pomerne efektívne zaznamenaná špecifickými zmenami v indexoch elektrokardiogramu, čo umožňuje súhrnne určiť vývoj srdcového infarktu v stredných a neskorých štádiách..

V mnohých situáciách však problém prebieha atypicky, objektívne sťažnosti a vonkajšie príznaky sú rozmazané alebo chýbajú, výsledky elektrokardiogramu sú diskutabilné a zapadajú do všeobecných ukazovateľov noriem. Pre takéto núdzové situácie je na potvrdenie diagnózy potrebný test na troponíny..

Troponíny v diagnostike infarktu myokardu

Je všeobecne známe, že kostrové a srdcové svaly sú riadené kolísaním koncentrácie intracelulárnych zložiek vo forme vápnika. Keď to príde, svaly sa stiahnu, a keď odídu, uvoľnia sa. Práve na troponín sa viaže vápnik, ktorý potom začne pôsobiť na tenké svalové vlákna, ktoré riadia vyššie uvedené procesy..

Okrem toho jedna zo zložiek kardiomarkerového proteínu pôsobí ako regulátor angiogenézy, čo je proces aktívnej tvorby krvných ciev v tkanivách a orgánoch. Moderná diagnostická prax rozlišuje tri hlavné formy vyššie popísaného prvku - sú to variácie troponínov I, T a C..

Kardiomarker I

Táto podjednotka sa viaže na aktíny v tenkých vláknach a fixuje tropomyozín, čím pôsobí ako inhibítor interakcie myozínu a aktínu v situáciách, keď sa ióny vápnika neviažu na iné zložky troponínu..

Troponín I má molárnu hmotnosť asi 25 tisíc jednotiek a je hlavným markerom v moderných rýchlych testoch kvôli skutočnosti, že prvok vstupuje do krvi pacienta okamžite s nástupom ischemickej choroby a zmizne 7 dní po skončení akútneho obdobia patológie. Malo by sa chápať, že proteín I-formy môže vstúpiť do systémového obehu iba za podmienky nekrotického poškodenia myokardu s rozdelením jeho bunkových štruktúr, čo zase jasne charakterizuje patológiu svalových tkanív určeného orgánu..

Troponin T

Táto podjednotka tvorí základ základného komplexu troponín-tropomyozín, ktorý vykonáva proces kontrakcie alebo relaxácie srdcového svalu pod vplyvom zmien koncentrácie vápnika..

Takže T-forma markera patológie sa objavuje takmer súčasne s 1. variáciou, zobrazuje sa však až po 14 dňoch, čo umožňuje presnejšie identifikovať časový rámec vzniku infarktu po skutočnosti.

Kardiomarker v tvare C.

Táto podjednotka nepôsobí ako samostatný diagnostický marker v moderných testoch na troponíny, ale podieľa sa na intermediárnych reakciách viazania iónov vápnika a štrukturálnych zmien vo forme troponínu I. Vo vzťahu k vyššie uvedenému komplexu hrá úlohu kalmodulínu, ktorý má podobnú štruktúru a funkčný účel.

Norma sérových bielkovín

Rýchlosť kardiomarkeru na stanovenie troponínu v krvi je relatívna a závisí od typu detegovaného prvku. Pre väčšinu moderných techník sa používajú nasledujúce hodnoty bez ohľadu na pohlavie, vek a ďalšie fyziologické vlastnosti pacienta:

  • Troponín I. Za normálne výsledky testu na tproponín sa považujú až 0,5 μg / liter. Pri hodnotách medzi 0,7 a 1,5 μg / liter je pravdepodobný infarkt myokardu. V prípadoch detekcie hodnôt 2 μg / liter a vyšších je diagnostikovaná akútna forma patológie;
  • Troponín T. Normou je hodnota až 0,4 μg / liter, ak po potenciálnom útoku uplynie 3 až 8 hodín. Pri hodnotách od 0,4 do 1,5 μg / liter pri dekódovaní troponínového testu nie je možné vylúčiť ischemické choroby, tieto výsledky však niekedy naznačujú prítomnosť akútnej myokarditídy alebo traumatizujúcej smrti orgánov hrudníka. Pri hodnotách od 2,3 μg / liter môžu špecializovaní špecialisti diagnostikovať akútnu formu patológie.

Pokyny na vykonanie testu na troponíny

Existujú dva základné spôsoby vykonania zákroku - jedná sa o klasickú laboratórnu diagnostiku, ako aj o expresné stanovenie, ktoré umožňuje posúdiť potenciálne riziká infarktu myokardu u pacienta doma alebo v teréne..

Špeciálnym testom na troponíny je malý prúžok s niekoľkými priehradkami. 1 kvapka krvi pacienta by mala byť umiestnená na miesto určené na prístroji. Ak dôjde k pozitívnemu výsledku testu na troponíny, indikátor zariadenia zmení svoju farbu a bude hlásiť neprítomnosť problému, pozitívnu analýzu alebo poškodenú vzorku, čo zodpovedá 1, 2 alebo 0 dielikom..

Laboratórna diagnostika je technicky náročnejšia, ale umožňuje vám kvalitatívne aj kvantitatívne zhodnotiť pravdepodobnosť ochorenia koronárnymi artériami. Na vykonanie troponínového testu sa môže použiť celá krv, sérum alebo plazma:

  • Celá krv. Zhromažďuje ho laborant do skúmavky, ktorá obsahuje citrát sodný, heparín alebo iné antikoagulancium. Presné ukazovatele troponínového testu sa získajú okamžitou diagnostikou odobratého materiálu a vzorky sa musia použiť najneskôr do 8 hodín po odbere;
  • Sérum. Celá krv sa odoberie do skúmavky bez antikoagulancií, potom sa nechá usadiť 30 minút, aby došlo k prirodzenému zrážaniu. Ďalším krokom je centrifugácia biomateriálu a získanie vzorky séra. S posledným menovaným sa uskutočňujú ďalšie diagnostické merania troponínového testu, identické s prvým bodom;
  • Plazma. Biomateriál sa zhromaždí v skúmavke s antikoagulantom a potom sa okamžite podrobí odstredeniu. Výsledná plazma je prístupná základnej diagnostike na prítomnosť troponínu.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že ak sa vzorky séra alebo plazmy nepoužijú okamžite, sú v chlade, kde môžu byť uchovávané zmrazené až dva týždne. Optimálny teplotný režim na použitie po rozmrazení je rozsah hodnôt od 25 do 30 stupňov nad nulou. Vzorky séra alebo plazmy by zároveň nemali obsahovať sediment, čo môže mať vplyv na konečný výsledok..

Špecializovaná predbežná príprava na test na troponíny sa nevyžaduje a antikoagulanciá použité pri laboratórnej analýze neovplyvňujú konečné výsledky testu..

Príznaky akútneho infarktu myokardu

V drvivej väčšine prípadov majú ischemické choroby zjavné príznaky, navyše predbežné aj hlavné akútne.

Vyššie uvedený pocit sa neprejavuje neustále, ale po intenzívnom športe, fyzickej tvrdej práci, ako aj v prípade emocionálnych zážitkov a stresu. Pri absencii kvalifikovanej diagnostiky a akejkoľvek reakcii na príznaky ischemickej choroby v priebehu niekoľkých týždňov až troch rokov sa vytvárajú predpoklady pre vznik základnej patológie..

Medzi základné príznaky akútneho ochorenia koronárnych artérií patria:

  • Ostrá naliehavá bolesť v hrudníku, ktorá vyžaruje do susedných orgánov. Syndróm sa nezmierňuje užívaním nitroglycerínu, na rozdiel od záchvatu anginy pectoris;
  • Všeobecná slabosť tela sprevádzaná zimnicami, závratmi, studeným potom, dýchavičnosťou, bolesťami zubov;
  • Rýchly rozvoj arytmie a zvýšená srdcová frekvencia;
  • Zmeny v odtieni pokožky, ktoré sú bledosivé;
  • Zvyšovanie telesnej teploty v širokom rozmedzí.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Ako sa robí troponínový test na infarkt myokardu?

V posledných rokoch troponín v krvnom teste plní dôležitú diagnostickú funkciu pre srdce, je srdcovým markerom.

Infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, angina pectoris, ateroskleróza sa už nepovažujú za výlučne patológie starších ľudí. Moderná kancelária, sedavý životný štýl, neustály stres, nedostatok spánku, zhoršovanie životného prostredia v mestách, to všetko vedie k tomu, že choroby KVO sú čoraz častejšie aj u mladých ľudí.

Podľa štatistík WHO zomiera každý rok na srdcovo-cievne ochorenia asi 18 miliónov ľudí. Viac ako polovica z nich zomiera na komplikácie IHD vrátane akútneho infarktu myokardu.

Včasná diagnostika a včasná začatá liečba sú jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich ďalšiu prognózu ochorenia. Na rýchlu diagnostiku infarktu myokardu sa používajú špeciálne srdcové markery na rýchlu identifikáciu poškodenia srdcového svalu. Troponín a kreatínkináza (kreatínfosfokináza) sa považujú za hlavné srdcové markery..

Test na troponíny - čo to je

Od roku 1994, počas počiatočnej návštevy polikliniky s bolesťami na hrudníku, sa diagnostikuje akútny koronárny syndróm (ACS), ktorý si vyžaduje ďalšie objasnenie. Pretože akútne srdcové stavy sa rozvíjajú rýchlo, je potrebné v prednemocničnom štádiu vývoja infarktu myokardu okamžite vyšetriť..

Len pre rýchle vyhodnotenie situácie sa biochemické markery používajú od roku 1998 a od roku 2007 sa ich použitie v urgentnej kardiológii stalo povinným.

Chirurgická diagnostika akútneho infarktu myokardu od tej doby bola založená na dynamike zmien hladiny CF-frakcie kreatínfosfokinázy. Reakčný čas CPK na vývoj IM (poškodenie srdcového svalu) je však dosť pomalý (3 - 6 hodín od začiatku vývoja infarktu) a presnosť hodnotenia nie je príliš vysoká..

Troponín je proteín, ktorý je štrukturálnou súčasťou kontraktilného systému a je súčasťou myocytov myocytov a kostrových svalov. Troponín je zodpovedný za realizáciu kontrakcie svalov.

Troponín je reprezentovaný komplexom pozostávajúcim z polypeptidových podjednotiek C, I a T.

Ide o takzvané troponíny C (TnC), troponíny I (TnI) a troponíny T (TnT).

Komplex troponínu sa nachádza vo vnútri aktínových vlákien myofibríl (proteínové vlákna v špecifických organelách priečne pruhovaných svalov, ktoré zabezpečujú ich kontraktilnú funkciu).

Pre úplné stiahnutie svalov je nevyhnutná adekvátna interakcia medzi aktínovými a myozínovými vláknami. Túto väzbu poskytujú troponín C a ióny vápnika.

Troponín I je zodpovedný za potlačenie kontrakcie vďaka svojej schopnosti viazať aktín.

To znamená, že troponín vo svaloch je najdôležitejším regulátorom ich činnosti. Pomáha zabezpečiť úplné stiahnutie svalov a je zodpovedný za zastavenie kontraktilnej odpovede.

Za týmto účelom sa vyšetrujú iba špecifické srdcové izoformy troponínov v krvi:

  • cTnS;
  • cTnI;
  • cTnT.

Keď je predpísaný krvný test na troponíny

Troponínový test je zlatým štandardom pre rýchlu diagnostiku IM. Vykonáva sa u všetkých pacientov s akútnou bolesťou na hrudníku, ktorá sa nezmierni užívaním nitroglycerínu.

Za normálnych okolností sa troponín v krvi nezistí vôbec alebo sa zistí v minimálnych, diagnosticky nevýznamných koncentráciách. Výskyt troponínu vo všeobecnom prietoku krvi naznačuje poškodenie myocytov srdcového svalu a uvoľnenie ich obsahu do krvi..

Niektoré laboratóriá používajú reagenty troponínu T (cTnT). Troponín I sa však meria častejšie.

Prečítajte si aj k téme

Možno určiť aj T a I. Stanovenie týchto troponínov v krvi je najšpecifickejšou a najcitlivejšou metódou biochemickej diagnostiky infarktu myokardu..

Okrem urgentnej diagnostiky infarktu myokardu sa troponín v krvi študuje, keď:

  • záchvat angíny, vylúčiť IM;
  • voľba ďalšej taktiky liečby pacientov s ACS (akútny koronárny syndróm);
  • sledovanie stavu srdcového svalu počas chemoterapie alebo rádioterapie u pacientov so zhubnými novotvarmi;
  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia;
  • generalizácia infekcií a rozvoj sepsy;
  • silná intoxikácia;
  • stavy po operácii srdca;

Ako sa robí rýchly troponínový test na infarkt myokardu?

Testovacia súprava na troponíny pozostáva z:

  • špeciálna testovacia kazeta s vysúšadlom, balená v samostatných fóliových obaloch;
  • jednorazová plastová pipeta;
  • inštrukcie.

Po odbere krvi sa testovaná vzorka pridá na podložku so vzorkou (jamka S) pomocou jednorazovej plastovej pipety dodanej s testovacím systémom. Potom sa krv pohybuje pozdĺž podložky konjugátu a potom sa zmieša s konjugátom anti-troponínového zlata (jamka T) naneseným na špeciálnu podložku pre konjugát..

V prítomnosti troponínu vo vzorke krvi sa v špeciálnej testovacej zóne (jamka C) vytvorí farebný prúžok..

Ak troponíny vo vzorke krvi chýbajú alebo je ich koncentrácia diagnosticky nevýznamná, zostáva testovacia zóna bezfarebná. Aby sa zistilo zdravie testovacích prúžkov a eliminovalo sa riziko chyby, bolo do nich pridané špeciálne kontrolné pásmo. Keď táto oblasť dosiahne krv, mala by táto zóna zružovieť..

Dekódovanie výsledku rýchleho testu

Výsledky výskumu možno považovať za:

  • pozitívne - zóna s činidlami T a kontrolná zóna C sú úplne zafarbené. Intenzita zafarbenia zón sa zvyčajne môže líšiť. Rozdiel vo farbe nenaznačuje poruchu testovacieho systému..
  • negatívne, ak je na konci testu zafarbená iba kontrolná zóna C a zóna T zostáva bezfarebná - to naznačuje neprítomnosť troponínu v testovanej krvi.
  • Neplatné - Tento výsledok naznačuje použitie chybných testovacích prúžkov. V takom prípade nie je detekovaný kontrolný prúžok C. Za normálnych okolností by mala zružovieť. Ak je odpoveď prijatá bez zafarbenej zóny C, musí sa test opakovať, aj keď je v zóne T prúžok.

Na stanovenie hladiny troponínu sa uskutočňujú špeciálne kvantitatívne štúdie.

Zmena koncentrácie troponínu

Troponín v krvi by sa mal stanoviť pri výskyte akútnej bolesti na hrudníku a 6 - 12 hodín po prijatí pacienta do nemocnice (kontrolný test). V prípade potreby je možné odobrať tretiu vzorku krvi po 24 hodinách.

Interpretácia získaných výsledkov závisí od času odberu krvi. Aby ste správne interpretovali odpoveď troponínového testu, mali by ste jasne poznať časový interval, ktorý uplynul medzi objavením sa bolesti na hrudníku a odberom krvi na výskum..

Z tohto hľadiska by čas štúdie mal byť jasne uvedený na analytickom formulári..

Troponíny v krvi počas smrti kardiomyocytov (nekrotické poškodenie myokardu) sa zistia do 3-4 hodín po akútnom srdcovom infarkte a objavení sa jeho prvých príznakov.

Za najcitlivejší a rýchlo reagujúci marker sa považuje troponín I. Troponín T je na druhom mieste..

Zvýšené markery môžu pretrvávať 6 - 10 dní po IM a postupne klesať.

Vzhľadom na skutočnosť, že troponín sa v krvi objavuje postupne, nemožno považovať negatívny výsledok testu v priebehu prvých hodín po záchvate za spoľahlivý parameter na úplné vylúčenie IM..

Približná dynamika zmien hladín hlavných markerov poškodenia srdcového svalu v krvi pri IM:

Prečítajte si aj k téme

Troponín. Krvná frekvencia

Indikátory kolísajúce v rámci týchto limitov sa považujú za absolútne normálne a sú charakteristické pre absenciu poškodenia myokardu.

Pri kvantifikácii hladín troponínu pri akútnom infarkte myokardu je vylučovacou koncentráciou, ktorá umožňuje primárne vylúčenie infarktu myokardu, koncentrácia markera I pod 0,5 μg na liter..

S nárastom cTnI nad 2 μg / l sa potvrdzuje primárna diagnóza infarktu myokardu.

Pre značku T sa za kritérium vylúčenia MI považuje menej ako 0,4 μg na liter..

Potvrdzujúca koncentrácia sa považuje za hladinu troponínu T vyššiu ako 2,3.

Zmeny hladín troponínu v krvi

Hlavným dôvodom zvýšenia množstva troponínu v krvi je infarkt myokardu. Je to spôsobené tým, že tento marker je obsiahnutý v kardiomyocytoch, ktoré sú zničené počas nekrózy myokardu..

Deštrukcia kardiomyocytov je sprevádzaná uvoľňovaním látok, ktoré sú v nich obsiahnuté, do celkového krvného obehu a podľa toho zvyšuje hladinu srdcových markerov..

Stupeň zvýšenia markerov je priamo úmerný závažnosti poškodenia myokardu a rozsahu zamerania nekrózy.

Zvýšenie hladín troponínu je možné zaznamenať aj vtedy, keď:

  • poranenie srdca;
  • stavy po operácii srdca;
  • reakcie na odmietnutie transplantovaného srdca;
  • ťažká intoxikácia liekovou alebo nedrogovou etiológiou sprevádzaná poškodením srdca;
  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia;
  • aktívna fáza myokarditídy;
  • reumatické choroby srdca, sprevádzané tvorbou získaných srdcových chýb;
  • konečné štádium akútneho zlyhania obličiek alebo chronického zlyhania obličiek (akútne alebo chronické zlyhanie obličiek);
  • šokové podmienky;
  • zovšeobecnenie infekčného procesu s rozvojom sepsy;
  • Duchenne-Beckerova svalová dystrofia;
  • práve utrpel záchvat nestabilnej angíny pectoris (na rozdiel od zvýšenia hladiny troponínu v IM po anginóznom záchvate môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hladiny troponínu v krvi; to znamená, že hladina markera bude hraničná: od 0,5 do 2,0 pre troponíny I a od 0,4 do 2,3 pre cTnT );
  • neischemická dilatovaná kardiomyopatia (DCMT);
  • poranenie srdcového svalu počas defibrilácie, PTCA (perkutánna transluminálna koronárna angiografia) a ďalšie manipulácie.

Diagnostické vlastnosti

Získanie negatívnych výsledkov pri používaní nie je dôvodom na odmietnutie ďalšej diagnostiky príčin akútnej bolesti na hrudníku.

Príznaky akútneho IM

Najčastejšími prejavmi infarktu myokardu sú: sťažnosti na akútnu bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúcu do ľavej ruky, dolnej čeľuste, lopatky, brucha a nezastavené užívaním nitroglycerínu, dýchavičnosť, strach zo smrti, silná slabosť a zníženie krvného tlaku, výskyt lepkavého studeného potu a tachykardie.

V niektorých prípadoch môžu byť pacienti znepokojení bolestivými pocitmi v bruchu, nadúvaním na pozadí poklesu tlaku a výskytu tachykardie (takzvaná gastralgická varianta infarktu myokardu)..

Niekedy sa choroba prejavuje ako silná dýchavičnosť, zmätenosť, porucha koordinácie pohybov a poruchy reči.

Na objasnenie diagnózy takýmto klinickým obrazom je potrebné určiť hladinu srdcových markerov a preskúmať EKG.

Použitie troponínového testu na podozrenie na infarkt myokardu a interpretácia výsledkov

Akákoľvek porucha práce srdca vedie k vážnym zdravotným problémom. Včasná diagnostika pomáha rýchlo zahájiť liečbu a poskytnúť lekársku pomoc. Prečo sa robí troponínový test na infarkt myokardu? Čo je troponín a čo naznačuje jeho prítomnosť v krvi??

  1. Čo je troponín
  2. Ako vyzerá test
  3. Diagnóza infarktu za pár dní
  4. Typy bielkovín
  5. Miera bielkovín
  6. Kvalitatívna a kvantitatívna analýza
  7. Kedy testovať troponín
  8. Poskytuje test záruku
  9. Prevencia infarktu myokardu

Čo je troponín

Troponíny sú špeciálne bielkoviny. Tieto zlúčeniny sa nachádzajú výlučne v srdcovom svale. Sú zodpovedné za normálnu kontrakciu myokardu. Krv zdravého človeka neobsahuje troponíny. Keď dôjde k infarktu, začnú sa rozpadávať srdcové bunky. Až potom sa špecifické bielkoviny dostanú do všeobecného krvného obehu.

Pozor! Troponín sa objaví až po srdcovom infarkte, takže rýchly test je informatívna vyšetrovacia metóda, ktorá pomáha stanoviť presnú diagnózu.

Ako vyzerá test

Test na srdcový infarkt funguje podobne ako tehotenský test. Ak máte predispozíciu na srdcové choroby alebo ste prekonali srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, mali by ste testovací prúžok vždy nosiť so sebou.

Na získanie výsledku sa na indikátor nanesie jedna kvapka krvi. Ak sa objaví jeden pruh, nedôjde k infarktu, ak k dvom - je nutná urgentná pomoc. V prípade, že sa na teste neobjavia žiadne prúžky, odporúča sa opakovať štúdiu s novým prúžkom, pretože predchádzajúci produkt je nepoužiteľný. Zvyčajne je to kvôli dátumu exspirácie alebo výrobnej chybe..

Testovanie na troponíny je spoľahlivý spôsob identifikácie choroby. Netrvá to veľa času a špeciálneho tréningu. Presný výsledok sa získa za pár minút. Troponín je jedinečný tým, že je obsiahnutý iba v srdci. Keď začne nekrotický proces spojený s infarktom, proteín sa dostane do celkového krvného obehu a stanoví sa testom alebo krvným testom..

V posledných rokoch prešli troponínové testy mnohými vylepšeniami a vylepšeniami. Výrobky sú vo voľnom predaji 10 rokov. Ak sa analýza nerobí testom, ale laboratórne, použije sa sérum alebo krvná plazma. V druhom prípade je hladina troponínu nižšia. Preto je dôležité pri opakovanom výskume používať ten istý biomateriál..

Diagnóza infarktu za pár dní

Infarkt myokardu je ochorenie, ktoré každoročne zabíja mnoho ľudí. Počas záchvatu blokáda koronárnych artérií a myokardu - hlavného svalu srdca - nedostáva potrebné množstvo živín. Z tohto dôvodu začína čiastočné alebo úplné odumieranie svalových buniek. Po infarkte sval prestane úplne kontrahovať. K zotaveniu nedochádza ani po rokoch. Na tomto mieste zostáva jazva, ktorá je nahradená spojivovým tkanivom a už nevykonáva žiadne funkcie.

Pri diagnostikovaní infarktu myokardu niekedy vzniknú ťažkosti. Niektorí ľudia v čase útoku nechodia do nemocnice na pomoc. Keď dôjde k druhému infarktu, príznaky sú často rozmazané a ľudia nepripisujú dôležitosť tomu, čo sa deje. O niekoľko dní neskôr je pri uskutočňovaní štandardného súboru prieskumov takmer nemožné presne určiť, čo sa stalo..

Pri infarkte myokardu zistí troponínový test ochorenie aj niekoľko dní po záchvate. Hladina bielkovín stúpa niekoľko hodín po infarkte a pretrváva ďalší týždeň. Aj keď obraz elektrokardiogramu čoskoro ukáže len nepravidelnosti srdcového rytmu, analýza troponínov pri infarkte myokardu pomôže zistiť skutočnú príčinu odchýlok..

Typy bielkovín

Existujú typy troponínov: I, T a C. Všetky sa líšia molekulovou hmotnosťou a funkciami. Každý z troponínov sa plne podieľa na kontrakcii a relaxácii myokardu.

S pomocou troponínového komplexu sa priečne pruhované svaly voľne kĺžu navzájom. Tento komplex obsahuje všetky tri druhy bielkovín. Troponín T obsahuje dvakrát toľko troponínu ako ja a C..

Pri diagnostikovaní srdcového infarktu stojí za to venovať pozornosť úrovni obsahu dvoch druhov troponínov: I a T. Prítomnosť oboch typov proteínov naznačuje, že v súčasnosti k smrti srdcových buniek dochádza. Zároveň každý druh pretrváva iné časové obdobie, čo umožňuje vykonať úplnú diagnózu.

Troponín I „žije“ v krvi obete asi 7 dní. Po uplynutí tejto doby nie je možné proteín zistiť. Troponín T vydrží až 10 dní. Monitorovaním týchto ukazovateľov je možné presne určiť deň srdcového infarktu, ak si pacient nespája svoju pohodu s určitým okamihom.

Miera bielkovín

Hladina troponínov v krvi je pri testovaní na zdravých ľuďoch minimálna. U niektorých nie je bielkovina zistená vôbec. Indikátor do 0,1 ng / ml sa nepovažuje za patológiu.

Troponín T sa napriek tomu môže zvýšiť nielen srdcovým infarktom. Jeho hodnota rastie za takýchto podmienok:

  • intoxikácia alkoholom,
  • myokarditída,
  • nedávny chirurgický zákrok,
  • poranenie kostry.

Analýza testu na obsah troponínu je veľmi dôležitá v prípade neštandardného priebehu srdcového infarktu a počas vyšetrenia bez hospitalizácie.

Kvalitatívna a kvantitatívna analýza

V závislosti od metódy krvného testovania obsahu troponínu existujú kvalitatívne a kvantitatívne analýzy. Kvalitatívna analýza sa uskutoční rýchlo pomocou testovacieho prúžku. Kvapka krvi postačuje na zistenie, či je troponín v krvi alebo nie. V prítomnosti tejto zložky, bez ohľadu na jej množstvo, bude test pozitívny a dokáže, že srdcové bunky zomierajú vo vnútri..

Kvantitatívna analýza sa vykonáva výhradne v laboratórnych podmienkach. Krv sa vyšetruje, aby sa zistilo, koľko bielkovín je v danom objeme. Tento indikátor pomáha zistiť, kedy došlo k infarktu, a zhodnotiť stav pacienta v danom okamihu..

Laboratórne analýzy nie sú vhodné na urgentnú diagnostiku. Musíte si vyhradiť čas, navštíviť kliniku a čakať na výsledky. Zároveň je to nevyhnutné pre sledovanie dynamiky účinnosti liečby. Pravidelným vykonávaním takejto štúdie môžete upraviť priebeh liečby a zefektívniť ju..

Aj keď hladiny troponínu prudko stúpajú bezprostredne po infarkte, maximálne množstvo bielkovín v krvi sa pozoruje druhý deň po udalosti. Pri laboratórnej analýze stojí za zváženie skutočnosť, že ukazovatele výsledku sa môžu líšiť v závislosti od miesta darovania krvi. Najčastejšie je to spôsobené tým, že rôzne kliniky používajú rôzne značky a reagencie..

Dôležité! Výsledky laboratórnej analýzy môže dekódovať iba lekár! Čím viac troponínov v krvi, tým väčšia oblasť srdcového svalu prekonala infarkt.

Kedy testovať troponín

Troponínový test sa robí pri podozrení na infarkt myokardu a neexistuje iný spôsob vykonania výskumu. Táto metóda vám umožňuje získať výsledky okamžite a nestrácať drahocenný čas. Najúčinnejšia liečba je koniec koncov v prvých hodinách po infarkte..

Ak trpíme na infarkt myokardu, trpíme na aterosklerózu, máme nadváhu, pravidelne sú najviac ohrození záchvaty angíny. Srdcový infarkt je často sprevádzaný okamžitou zástavou srdca, takže je dôležité vedieť, ako tomuto stavu zabrániť.

Aby ste pochopili, čo potrebujete na vykonanie takéhoto testu, mali by ste určiť príznaky infarktu myokardu. Najčastejšie sa choroba prejavuje nasledovne:

  • dusivý pocit,
  • bolesť v hrudi,
  • pocit slabosti.

Niektorí hlásili závraty a tmavnutie v očiach. Keď je priebeh ochorenia atypický, existujú formy infarktu myokardu. To komplikuje diagnostiku. V tomto prípade je troponínový test najpresnejšou skúšobnou metódou. Výsledok troponínového testu je 100%. Neexistujú dôkazy o tom, že by testovací prúžok vykazoval nepravdivé informácie.

Namiesto hľadania spôsobov včasnej diagnostiky infarktu myokardu a metód účinnej liečby je však lepšie vedieť, ako chorobe predchádzať.

Poskytuje test záruku

Predpokladajme, že existujú príznaky infarktu myokardu, ale test je negatívny. Sú potrebné ďalšie výskumné metódy? Áno, potrebujeme.

Jednorazové štúdium nestačí. Absencia troponínu v krvi bezprostredne po prvých príznakoch infarktu nezaručuje, že je v srdci všetko v poriadku. Na overenie presnosti štúdie sa opakuje po 4 - 5 hodinách. Počas tohto obdobia v prípade nekrotických procesov v myokarde troponín presne prenikne do krvi a objaví sa vo výsledkoch testu..

Ak druhá štúdia potvrdí absenciu infarktu myokardu, o výsledkoch nemožno pochybovať. Toto ochorenie pravdepodobne chýba.

Ako vykonať test je možné vidieť na videu:

Prevencia infarktu myokardu

Je jednoduchšie zabrániť infarktu myokardu, ako sa neskôr vyrovnať s následkami ochorenia. Je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim oblastiam života:

  • fyzická aktivita,
  • zlé návyky,
  • strava,
  • postoj k životu,
  • preventívne konzultácie s lekárom,
  • prevencia cukrovky,
  • prevencia hypertenzie.

Aby mohli cievy plne fungovať, musí zostať človek fyzicky aktívny. Mierne, ale pravidelné cvičenie trénuje srdcový sval. Je vynikajúcou prevenciou infarktu myokardu..

Cvičenie pomáha regulovať hladinu hmotnosti a cholesterolu. Vodné procedúry pomáhajú zlepšovať prácu cievnych svalov a zvyšovať ich pružnosť.

Upustenie od zlých návykov pomáha udržiavať kardiovaskulárny systém „čistý“. Srdce nefajčiarov je lepšie zásobené kyslíkom a cievy nie sú tak rýchlo zarastené cholesterolovými plakmi.

Správna výživa môže tiež chrániť pred infarktom. Strava by mala byť bohatá na zeleninu, bylinky, bielkovinové jedlá. Mäso sa odporúča zvoliť odrody s nízkym obsahom tuku, monitorovať množstvo spotrebovanej tekutiny.

Dôležité! Pozitívna nálada a dobrý odpočinok sú vynikajúcou prevenciou infarktu. Štatistiky ukazujú, že u tých, ktorí sa snažia na veci pozerať pokojne, je menej pravdepodobné, že budú trpieť srdcovými chorobami.

Tí, ktorí netrpia srdcovými chorobami, borievky navštevujú zriedka. A márne. Pravidelné vyšetrenie kardiológom umožňuje EKG zistiť odchýlky od normy dávno pred stavom infarktu.

Kontroly hladiny cukru v krvi môžu tiež pomôcť chrániť pred infarktom myokardu. Ľudia s cukrovkou bojujú s chorobami srdca skôr.

U pacientov s hypertenziou sa často vyskytuje infarkt myokardu. Udržiavanie normálneho tlaku uľahčuje prevenciu pred vážnym ochorením. Ak už máte problém s vysokým krvným tlakom, je dôležité neustále užívať lieky, ktoré krvný tlak znižujú..

Pozorný prístup k vášmu telu a ochota okamžite kontaktovať špecialistu pomôžu predchádzať infarktu a zachránia vám život. Test na troponíny je vynikajúcou metódou modernej diagnostiky, ktorú sa oplatí mať doma, ak je niekto z členov rodiny v ohrození.

Rýchly test na diagnostiku infarktu myokardu Troponin I

Včasná diagnostika ochorenia zvyšuje šance na rýchle a úplné zotavenie. Je veľmi dôležité mať po ruke výskumné zariadenie, pokiaľ ide o život a smrť. Rýchly test na diagnostiku infarktu myokardu pomôže navrhnúť jeho vývoj do 2 - 3 hodín po objavení sa prvých príznakov.

Princíp činnosti expresného testu Troponin I

Aby srdcový sval pracoval bez prerušenia, má špeciálny regulačný komplex, ktorý sa skladá z bielkovín troponínu T a I. Sú špecifické, preto sa nazývajú aj srdcové.

Keď dôjde k infarktu, čo znamená, že začne nekróza svalového tkaniva, do krvi sa uvoľňujú bielkoviny vo veľkom množstve. Normálne v ľudskej krvi nie sú prakticky žiadne troponíny. Preto je vhodné vykonať troponínový test na srdcový infarkt, ak existujú dôvody na podozrenie na vývoj ochorenia. Hlavné príznaky srdcovej dysfunkcie sú:

  • Ostrá bolesť na hrudníku.
  • Všeobecná slabosť.
  • Závraty a strata vedomia.

Rýchla diagnostika infarktu myokardu sa vykonáva pomocou testov, ktoré sa predávajú v lekárňach. Fungujú na rovnakom princípe ako tehotenské testy. Použitý biologický materiál je výrazný. Na stanovenie nepravidelností srdca sa používa krv.

Na testovací prúžok sa nanesie malé množstvo biologického materiálu.

Vydržte dočasnú pauzu, aby látky mohli reagovať.

Vyhodnoťte výsledok. Ak sa objaví jeden prúžok, potom nie je choroba. Ak sú dve, musíte urgentne vyhľadať lekársku pomoc. Ak na testovacom prúžku nie sú žiadne stopy, výsledok sa považuje za neplatný. Môže to znamenať dátum vypršania platnosti alebo výrobnú chybu. Je potrebné výskum opakovať.

Spoľahlivosť výsledkov

Je dôležité pochopiť, že v prvých minútach po objavení sa príznakov je množstvo tropínov v krvi malé. Zatiaľ nemali čas vstúpiť do krvi, pretože proces nekrózy je pomalý. Ak je výsledok testu negatívny, ale príznaky sú jasné, potom by sa mal test opakovať po 3-4 hodinách.

V prípade potvrdenia podozrenia je nevyhnutne nutná konzultácia s lekárom. Ale keď je výsledok testu opäť negatívny a príznaky nezmiznú, jedná sa o úplne inú chorobu a sú potrebné klinické štúdie.

Neskorá diagnóza

Lekári sa veľmi často stretávajú so skutočnosťou, že ľudia nevenujú pozornosť miernym príznakom a prenášajú túto chorobu „na nohy“. Keď sa príznaky znovu objavia, pacient beží o pomoc do zdravotníckeho zariadenia. Štandardný echokardiogram ukáže, že existujú abnormality v práci srdca, ale nebude schopný určiť presnú príčinu.

V takom prípade pomôže troponínový test na srdcový infarkt. Počas prvých 4 - 6 hodín sa množstvo bielkovín prudko zvyšuje, maximálna koncentrácia sa zvyčajne dostaví za 14 - 20 hodín. Keď sa dostanú do krvi, zostanú tam 10-15 dní. Preto je možné určiť prenesenú chorobu za týždeň..

Reagenčná súprava na imunochromatografickú detekciu kardiomarkerov v celej krvi.

Sada obsahuje:

  • Testovacia doštička v zapečatenom balení 1 ks
  • Pufr v skúmavke 1 ks
  • Vertikutátor 1 kus
  • Alkoholová obrúska 2 ks.
  • Pipetou 1 ks
  • Pokyn 1 ks

Skladujte na suchom mieste medzi 2 a 28 stupňami