Zotavenie po operácii srdca

Prvá fáza zotavenia po operácii srdca môže trvať 4 až 8 týždňov. Pri odchode pacienta z nemocnice lekár dôrazne odporúča dodržiavať pooperačné rehabilitačné pokyny. V prípadoch ich implementácie sa fyzický a emocionálny stav pacienta obnoví rýchlejšie.

Dôležitú úlohu zohráva podpora blízkych. Po operácii sa pacient neponáhľa, potrebuje pomoc zvonku a je emočne labilný. Pochopenie a trpezlivosť blízkych vytvorí pre pacienta pohodlné prostredie.

Starostlivosť o švy

Je potrebné monitorovať stav švíkov, musia byť čisté a suché.

Navštívte svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky infekcie, vrátane:

  • Viac odtoku alebo presakovania ako zvyčajne
  • Okraje sa lúčia
  • Sčervenanie okolo rezu
  • Zahrejte
  • Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, keď pri pohybe cítite praskanie alebo iné výrazné ťažkosti na hrudníku..

Úľava od bolesti

Váš lekár pravdepodobne pred odchodom z nemocnice predpíše lieky na tlmenie bolesti.

Určité nepríjemné pocity okolo rezu a svalov - vrátane svrbenia, tlaku a necitlivosti pozdĺž rezu - sú normálne. Nemalo by to však už tak bolieť ako pred operáciou..

Strava

Zdravý výber potravín pomáha procesu hojenia.

Rehabilitácia po operácii srdca si vyžaduje zameranie sa na zdravú výživu. To pomôže telu uzdraviť sa, zníži riziko komplikácií a umožní pacientovi rýchlejšie sa zotaviť. Mnoho štúdií preukázalo, že strava bohatá na ovocie, zeleninu, orechy a semená môže znížiť riziko srdcových chorôb.

Chuť do jedla sa dá znateľne znížiť a jedlo môže stratiť svoju obvyklú chuť. Pacient môže tiež pocítiť zvláštnu kovovú chuť v ústach. To je zvyčajne spôsobené chirurgickým zákrokom alebo liekmi. Úplné zotavenie môže trvať 3 mesiace. Odporúča sa jesť často v malých dávkach.

Zdravá výživa dodáva telu množstvo výživných látok, ako sú vitamíny, minerály, antioxidanty a vláknina.

Diéta by mala obsahovať:

  • Mäso a / alebo alternatívy mäsa, ako sú vajcia, tofu, strukoviny a orechy
  • Ryby - 2 mastné rybie jedlá týždenne, ako napríklad losos, makrela alebo sardinky, vám pomôžu získať dostatok zdravých omega-3 tukov.
  • Chlieb alebo krekry z celej múky, hnedá ryža, celozrnné cestoviny, quinoa, jačmeň, raž, kuskus;
  • Mliečne výrobky - najlepšie s nízkym obsahom tuku;
  • Zdravé tuky - malé množstvo zdravých tukov a olejov z orechov, semien, avokáda a mastných rýb
  • Voda - vyhýbajte sa sladkým nealkoholickým nápojom a alkoholu.

Cieľom je konzumovať 2 jedlá z ovocia, 5 jedál zo zeleniny a 4 alebo viac jedál z celých zŕn - v závislosti od vašich energetických potrieb..

Ďalšie tipy, ako sa dobre najesť:

  • Znížte príjem soli - pri varení používajte čo najmenej soli, pretože to pomôže znížiť krvný tlak a zabráni zadržiavaniu tekutín.
  • Vyhýbajte sa sladkým jedlám - často sa konzumujú namiesto zdravých potravín a môžu prispieť k zvýšeniu hmotnosti.

Ak sa chuť do jedla nevráti do niekoľkých týždňov, musíte o tom informovať svojho lekára..

Emocionálna kondícia

Po operácii srdca je pacient zvyčajne smutný alebo depresívny, tieto pocity by však mali po prvých týždňoch ustúpiť.

Zlepšenie nálady:

  • Chôdza denne;
  • Venujte čas koníčkom a spoločenským aktivitám;
  • Hovorte otvorene o svojich pocitoch s blízkymi;
  • Dobre sa vyspi.

Pohlavie po operácii

V prvých dvoch týždňoch po operácii srdca je väčšina ľudí vystavená vysokému riziku srdcových problémov počas sexu v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Toto riziko sa však výrazne zníži do šiestich týždňov po operácii..

Počas rekonvalescencie po operácii srdca môžete pociťovať občasné bolesti na hrudníku, abnormálne srdcové rytmy (arytmie) alebo zlyhanie srdca, ktoré môžu zvýšiť riziko srdcových problémov počas sexu. Ľudia v týchto rizikových skupinách potrebujú pred pokusom o sex ďalšie hodnotenie alebo liečbu.

Lekár posúdi stav pacienta a povie vám, kedy je bezpečné obnoviť intímne vzťahy.

Sexuálne problémy

Pacient môže mať zníženú sexuálnu aktivitu a túžbu. Môžu prispieť rôzne faktory, vrátane vedľajších účinkov liekov, depresie a strachu z infarktu alebo smrti. Nemali by ste sa obávať zníženého sexuálneho záujmu, po úplnom zotavení tela sa vráti predchádzajúci sexuálny život..

Fyzické cvičenie

Pretože sa hrudník po operácii srdca zahojí 6-8 týždňov, musíte sa pomaly vrátiť k svojim bežným činnostiam..

Kedy pokračovať v každodenných činnostiach:

  • Šoférovanie. Vedenie vozidla je zakázané po dobu 4 - 6 týždňov, pokiaľ to neodporučí lekár, pretože koncentrácia, reflexné časy a videnie sú často narušené do 6 týždňov..
  • Sex. Sex vyžaduje približne rovnaké množstvo energie ako chôdza po dvoch schodoch, spravidla je pacient pripravený sa k tomu vrátiť zhruba od 3. týždňa (strata záujmu o sexuálnu aktivitu na chvíľu je normálna, mal by sa však vrátiť do normálneho života za 3 mesiace).
  • Job. Pacient sa môže vrátiť do práce, akonáhle to koncentrácia, sebadôvera a fyzické schopnosti dovolia. Zvyčajne je návrat do práce v kancelárii (alebo akejkoľvek inej práce bez fyzického a psychického stresu) možný za 3 mesiace, práca spojená s ťažkou prácou - za šesť mesiacov.
  • Domáce práce. Mali by ste začať s vecami, ktoré pacient miluje najradšej a ktoré sú pre neho ľahké: varenie, starostlivosť o kvety, čistenie, čistenie, umývanie. Ťažšia práca sa neodporúča.

Odpočívaj a spi

Pooperačné obdobie po operácii srdca môžu sprevádzať problémy so spánkom, ale po 3 mesiacoch by sa mal spánok vrátiť.

Ak bolesť zasahuje, budete musieť užiť lieky asi pol hodiny pred spaním. Musíte si tiež zariadiť pohodlné miesto na lôžku, možno pacientovi pomôže počúvanie relaxačnej hudby pred spaním.

Večer sa odporúča vylúčiť kofeín vrátane čokolády, kávy a čaju.

Zavolajte svojho lekára, ak spánok začne ovplyvňovať vašu náladu alebo správanie.

Užívanie liekov

Väčšina pacientov po operácii vyžaduje liekovú terapiu. Lieky by sa mali užívať striktne podľa schémy predpísanej lekárom; neoprávnené ukončenie liečby je neprijateľné. Ak zabudnete užiť liek, nemali by ste dávku nabudúce zvyšovať. Ak sa chcete vyhnúť vynechaniu, môžete vytvoriť plán a označiť v ňom každú akciu. Nebude nadbytočné zisťovať vedľajšie účinky, indikácie na použitie a ďalšie vlastnosti každého lieku.

Nie je dovolené užívať iné lieky, ktoré lekár nepredpíše bez dohody s ním. Odporúča sa, aby ste neustále nosili v peňaženke zoznam liekov. To sa bude hodiť, ak sa pacient obráti na nového lekára, zraní sa pri nehode alebo upadne do bezvedomia mimo domu..

Kedy navštíviť lekára

Dobrá správa je, že komplikácie z operácie srdca nie sú bežné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, musíte navštíviť lekára, pretože to môže signalizovať problém so srdcom:

  • Pretrvávajúca bolesť na hrudníku, ktorá nie je spojená so stehmi (angina pectoris je zriedkavá, ale je možná);
  • Arytmia;
  • Teplo;
  • Zimnica;
  • Rýchla zmena hmotnosti (viac ako 2 kg za 24 hodín);
  • Závraty alebo mdloby;
  • Nadmerná únava alebo slabosť;
  • Silná dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Chudnutie alebo zmena chuti do jedla;
  • Bolesť hrdla.

Následná starostlivosť je dôležitá, pretože ľudia, ktorí podstúpili operáciu srdca, významne zvyšujú riziko srdcových komplikácií vrátane opakovaných bolestí na hrudníku, srdcového infarktu, srdcového zlyhania a zvýšeného rizika úmrtia. Riziko týchto problémov sa výrazne znižuje starostlivým dodržiavaním odporúčaní lekára. Váš liečebný plán sa môže časom meniť, ako sa zlepšuje vaše zdravie srdca.

Denník pacienta po operácii srdca

27. november 2013 bol pre mňa špeciálnym dňom. Práve v tento deň mi urobil lekár lekárskych vied Černyavskij Alexander Michajlovič operáciu. Citujem jeho názov doslovne - „Plasty aneuryzmy ľavej komory s endoventrikuloplastikou so syntetickou náplasťou podľa Dora. Trombektómia z dutiny ľavej komory. Bypass koronárnej artérie prsníka vrúbľovanie prednej zostupnej artérie. Operácia sa začala o 14.00 h, pretože pre jej výrobu priletel z Moskvy z kongresu kardiochirurgov špeciálne vedúci centra pre srdcovocievnu chirurgiu, lekár lekárskych vied, profesor Alexander Michajlovič Černyavskij, ktorý odletel späť nasledujúci deň. Všetko sa to stalo, pretože môj bývalý podriadený a dobrý priateľ Vladimir Jurijevič Bondar a teraz riaditeľ Khabarovského federálneho centra pre srdcovú chirurgiu požiadal Černyavského.

Vstal som po anestézii neskoro večer, cez driemanie som začul slová, že som bol operovaný, a teraz musím ležať na mieste. Cítil som anestéznu trubičku v ústach. Potom som dostal nejaký druh drogy a opäť som sa ponoril do polospánku. Rúrka v ústach a priedušnica mi bránili v dýchaní, ale nemal som ani silu, ani schopnosť ju povedať alebo vytiahnuť. Po prvé, obe moje ruky boli pripevnené k posteli a po druhé som nemohol ani pohnúť prstom kvôli pôsobeniu liekov typu curariform, ktoré úplne paralyzujú činnosť svalov celého tela. Iba o siedmej ráno nasledujúceho dňa, keď som sa predtým naučil silu môjho zovretia jeho ruky, anestéziológ ma extuboval, t.j. položte telefón. Oslobodili moju pravú ruku od fixácie a ja som mohol piť vodu. A celý ďalší deň ma najviac trápil smäd. Z dôvodu nedostatku zubných protéz mi ústa veľmi rýchlo vyschli a celý čas som bol smädný. Ale dali piť veľmi málo vody.

Nasledujúce ráno, počas lekárskeho kola na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa rozhodli, že ma tam nechajú až do obeda, keďže rozhodli o mojich problémoch. Snažil som sa upozorniť lekárov, že môj hrudník sa stal ako zvon, je pre mňa veľmi ťažké dýchať. Ale iba nový posun lekárov resuscitácie upriamil pozornosť na moju dýchavičnosť a zlú analýzu krvných plynov. Priniesli röntgenový prístroj, urobili snímku pľúc a odhalili napätý pneumotorax pravých pľúc so stlačením pľúc. Bola vykonaná drenáž pleurálnej dutiny, dýchanie bolo oveľa jednoduchšie. Podľa chirurga som sa pri tejto operácii, vykonávanej v lokálnej anestézii, správal dôstojne. Okrem toho mi z oddelenia priniesli zubné protézy a znížila sa smäd, ktorý ma trápil celý predchádzajúci deň. Život sa teda zlepšoval, aj keď na jednotke intenzívnej starostlivosti. Navyše každé ráno mi menili posteľnú bielizeň a zmývali ma. Ale zase komplikácia - fibrilácia predsiení, ktorá sa riešila, počúvajúc moju požiadavku na zvýšenie dávky prípravkov horčíka a draslíka. Po 4,5 dni strávenom na jednotke intenzívnej starostlivosti ma teda preložili na všeobecné oddelenie.

Tam ma, ako to už býva, veľmi srdečne privítali. Počas tejto doby sa zmenila jedna osoba - namiesto Leonida Polikarpoviča z Ťumeňa sa objavil Sergej z Barnaulu. O niečo neskôr sa Boris objavil z Novosibirsku. A Sergej, pár dní po mojom príchode na oddelenie, bol odvezený na koronárny bypass. Hneď na druhý deň po operácii boli prevezení na oddelenie. Ale zostal tam iba do nasledujúceho rána, pretože v noci začal zvracať a bol opäť prevezený na intenzívnu starostlivosť. Tentoraz na pár dní, kým sa nevyťažili črevá.

Boris je podľa mňa veľmi podozrivý človek, ktorý všetky tieto udalosti sledoval s veľkým znepokojením. A aby som mu pred operáciou uľavil od napätia, začal som s ním rozprávať o tom, čo som sám zažil v pooperačnom období. Potom, keď podstúpil operáciu a bol prevezený na oddelenie, poďakoval mi za poskytnutie veľmi dôležitých informácií. Potom so mnou často chodil po chodbe a tiež so mnou sedel na veľmi pohodlnej pohovke, o ktorú sa dalo oprieť, čo sa na posteli nedalo robiť.

Ďalším mojím spolubývajúcim bol 73-ročný Jurij Grigorievič z Krasnojarského územia, nízky, tenký, ale šlachovitý starý otec. Vyznamenal sa tvrdohlavým charakterom a často robil to, čo mal zakázané. Vytrhol drenážnu trubicu a pol postele zalial krvou. Potom, napriek lekárovmu zákazu, išiel na toaletu a tam omdlel a všetkých pekne vystrašil. Preto ho tiež na jeden deň previezli na intenzívnu starostlivosť, až kým nebol viac pri zmysloch..

Veteránom nášho oddelenia s číslom 304 bol vedúci oddelenia z Poľnohospodárskej akadémie mesta Blagoveshchensk v Amurskej oblasti Uvarov Sergej Alexandrovič, ktorý bol v posteli viac ako 2 mesiace. Po operácii obchvatu mal hnisavé poranenie, s ktorým si nijako neporadili. Zdravý muž počas pobytu v ústave schudol zo 110 na 95 kg. Jeho hrudná kosť nerástla spolu, s hlbokým dýchaním a kašľom pod kožou sa obe polovice hrudnej kosti rozišli do strán, vytvorila sa diera, ktorá trochu pripomínala roklinu. Strašidelný pohľad. Celý čas chodil s odsávaním, ktoré neustále vysávalo tekutinu z rany. Na konci môjho pobytu v ústave bol na žiadosť jeho manželky a po dohode s miestnymi lekármi odoslaný lietadlom na hrudné oddelenie regionálnej nemocnice v Blagoveshchensku.

2 týždne po operácii večer, o 8. hodine, som pri chôdzi náhodou na chodbe stretol Černyavského A. M. obklopený lekármi. Ako vyplynulo z následného rozhovoru, zostal tak dlho, pretože v ten deň podstúpil operáciu transplantácie srdca. Pristúpil som, predstavil sa a poďakoval mu za vykonanie operácie na mne. Požiadal som, aby som podrobnejšie povedal, čo presne urobil s mojím srdcom. Pozval ma do svojej kancelárie na inom poschodí a ja som išiel, ledva som s ním držal krok. Pamätal si, že som Cooperov odchovanec. Potom sa vo svojej kancelárii pozrel do diagramu operácie vo svojom denníku (nakreslí všetky operácie, ktoré robí) a vysvetlil, čo urobil. Moja otázka týkajúca sa mojich vyhliadok nebola zodpovedaná priamo. Povedal, že už 66 rokov mám slušné srdce, bol som trochu prekvapený, keď som sa dozvedel, že pred 10 rokmi som hodinu hrával hokej, ale povedal, že infarkt bol veľký, bola ovplyvnená väčšina srdcového svalu. Teraz bude veľa závisieť od správnej rehabilitácie v našom sanatóriu Taraskul.

Môj pobyt na oddelení nebol pestrý. Bolesť v oblasti pooperačných jaziev nebola veľmi nepríjemná, dosť skoro som sa liekov proti bolesti vzdal. Ale problémy so stoličkou, ktoré som nastúpil pred operáciou, pretrvávali. Musel som sa obrátiť na svoje sestry s preháňadlami. Injekcie, kvapkadlá, pilulky nahradilo niekoľko štúdií už v tejto dobe, hlavne ultrazvuk a röntgen. Monitorovala sa hladina tekutiny v ľavej pleurálnej dutine. Do týždňa jeho hladina poklesla z 8 na 6 cm, ale to nevyhovovalo ani môjmu ošetrujúcemu lekárovi, ani mne. Veľmi som chcel ísť domov rýchlo. Preto po zrušení kvapkadiel, kde sa spolu s inými liekmi podával aj horčík, som začal užívať tablety Magnelis B6 a Panangin sám. Okrem toho mal Boris knihu od Mikulina „Aktívna dlhovekosť“, ktorá popisovala originálne metódy jednoduchých fyzických cvičení. S touto knihou som bol oboznámený začiatkom 80. rokov, dal mi ju prečítať môj otec, ktorý sa riadil mnohými autorovými odporúčaniami. Tieto cviky som začal používať na zníženie venózneho tlaku v dolných končatinách. Výsledok predčil všetky očakávania môjho aj ošetrujúceho lekára. Keď po víkende počúvala moje pľúca, nenašla tekutinu. To bolo potvrdené ultrazvukom. Cesta domov bola otvorená. Vo štvrtok ráno 18. decembra za mnou prišiel môj syn Seryozha, bratov kolega na železnici nás vzal na železničnú stanicu a po 4 hodinách sme už boli vo vlaku. Išli sme na vyhradenom sedačkovom vozni, ale nebolo veľa ľudí, nikto nás neobťažoval, aby sme sa porozprávali so susedom v kupé, mladý muž, ktorý nedávno slúžil v armáde, išiel za svojou tetou do Omsku. Ráno 19. decembra nás naša dcéra Nataša stretla na stanici autom a čoskoro som bol doma.

Ale z nejakého dôvodu som po tejto pre mňa nie veľmi náročnej ceste začal pociťovať silnú slabosť. Bez zastavenia nemohol prejsť viac ako 10 krokov, bolo dýchavičnosti. Napriek tomu som na druhý deň išiel do miestnej nemocnice a dal som výpis z ústavu miestnemu lekárovi, ktorý mi mal predpísať lieky zadarmo a vyplniť list na ITU, aby som dostal 2. skupinu zdravotne postihnutých. Nemocnica ale nevydala recepty kvôli poruche softvéru, bolo zbytočné v roku 2013 prechádzať špecialistami na ITU, takže sa všetko odložilo na ďalší rok. Rovnako ako výplata peňazí za cestu do Novosibirsku, ktorú mal robiť regionálny rezort zdravotníctva. Musel som teda minúť spravodlivé množstvo peňazí na lieky. Strávil som niekoľko dní štúdiom práce na metódach srdcovej chirurgie pre aneuryzmy. Je ich už pomerne veľa a diela A. M. Černyavského. so spoluautormi (v prvom rade s riaditeľom Meshalkin Research Institute) nie na poslednom mieste. V roku 2009 si v Rusku patentovali použitie endoventriculoplastiky so syntetickou náplasťou a vyvinuli jasný dôvod pre indikácie takejto operácie. Bolo mi jasné, prečo mi nasadili náplasť - kvôli veľkej veľkosti vyrezanej aneuryzmy a potrebe vytvorenia ľavej komory. Štepenie mamarokoronárneho bypassu bolo vykonané ako najtrvanlivejšie z dôvodu nízkeho rizika trombózy. Kvôli dobrému počiatočnému stavu koronárnych ciev neboli umiestnené žiadne ďalšie posuny.

Jedného dňa som zavolal na regionálne zdravotné oddelenie a na oddelenie sociálnej ochrany pre liečbu sanatória v sanatóriu Taraskul. Zdravotná starostlivosť poskytuje poukazy pre pracujúce obyvateľstvo alebo za poplatok, sociálna ochrana - pre zdravotne postihnuté osoby zadarmo. Nezaradím sa do žiadnej z kategórií, a preto by som si mal radšej zaobstarať 2. skupinu zdravotného postihnutia, na ktorú mám v súčasnom stave nárok. Preto som sa 14. a 15. januára (ach, tie dlhé novoročné sviatky!) Dohodol s lekármi na poliklinike regionálnej nemocnice č. 19, pod ktorú patríme. Potom musíte okamžite ísť k obvodnému lekárovi a vypracovať posol pre ITU. A až potom hľadať lieky aj kúpeľnú liečbu zadarmo. Inak to nefunguje.

Presne mesiac po operácii som si konečne dal sprchu celého tela. Predtým si umyl iba spodnú časť tela. Umyla som si vlasy, upravila som si fúzy a fúzy a cítila som akúsi úľavu. Steh na prednej stene hrudníka má lineárny tvar a je už dobre prerastený a otvory, cez ktoré boli umiestnené odtoky v srdcovom vaku, majú veľkú hrúbku chrasty a ešte nie je možné ich vyraziť.

Nový rok sa neustále blížil. Radšej by sa to skončilo, rok 2013, nešťastný pre mnohých v našej rodine. Tento rok 23. februára zomrel strýko Vitya Viktor Stepanovič Pasternak. Volodya Pasternak mal tento rok s účasťou 2 DPT. Jedno auto bolo rozbité na smeti, druhé mu bolo obnovené. Iróniou osudu bolo, že súčet číslic ŠPZ na oboch autách bol 13 a práve s tým spojili nehodu aj niektorí Volodinovi známi. Takže aj on čaká, nemôže sa dočkať, kedy sa to skončí, tento rok 2013.

30. decembra som zavolal svojho ošetrujúceho lekára L. V. Kremlevu na oddelenie srdcovej chirurgie č. 3 a požiadal o radu. Faktom je, že pri dôkladnom preštudovaní výťažku z Novosibirského výskumného ústavu som si všimol, že po operácii som mal anémiu. Pri všetkých krvných testoch nízky obsah červených krviniek (niečo málo cez 3 milióny pri rýchlosti 5 miliónov a nízka hladina hemoglobínu - okolo 80-90 pri rýchlosti 130-140). Odporučila kúpiť a vypiť doplnky železa, ktoré napomáhajú krvotvorbe, narušenej počas operácie umelým obehom. Čo som urobil. Suchý kašeľ, najmä v noci a pri ležaní, ma naďalej obťažoval. Zvýšila sa slabosť, dýchavičnosť a na nohách sa objavil opuch. Keď som stretol Nový rok s manželkou a vnukom, asi o jednej ráno som išiel spať a toto bola posledná noc, ktorú som strávil doma. Môj zdravotný stav sa stále zhoršoval, zvyšovali sa príznaky srdcového zlyhania a nasledujúcu noc som musel volať záchranku. Lekár mi poskytol potrebnú pomoc, vzal EKG a ponúkol hospitalizáciu. Cestou som sa dozvedel, že pacienti so srdcovým zlyhaním sú hospitalizovaní na terapeutickom oddelení, ktoré je v daný deň v službe, a to je nemocnica vodárov. Všetky moje žiadosti o prevoz do regionálnej nemocnice boli zamietnuté..

Nemocnica vo Vodniki alebo v súčasnosti západosibírske lekárske stredisko je typickou inštitúciou sovietskej éry. Rovnaké obrovské oddelenia, staré postele, opotrebované prádlo a všetko, čo mi bolo také známe zo starých sovietskych čias. Vrátane nízkej kvalifikácie personálu vrátane lekárov. Ospalý lekár pohotovosti sa na mňa ani len nepozrel, nariadil mi urobiť krvný test a RTG pľúc. A potom ma položila na pravostranný zápal dolných lalokov, nevenovala pozornosť tomu, že prevláda moja klinika srdcového zlyhania. Na druhý deň som povedal lekárom, že mám čierne výkaly, ale zároveň som ich požiadal, aby venovali pozornosť tomu, že pijem prípravky s obsahom železa. Ale lekári rozhodli, že krvácam zo žalúdka, urobili mi ultrazvuk brušnej dutiny a fibrogastroskopiu žalúdka. Liečba srdcového zlyhania sa ale neurobila. Bolo mi stále horšie a horšie, ťažko som sa pohyboval sám. A rozhodol som sa utiecť pred takýmito lekármi.

Telefonoval som s hlavným kardiochirurgom regiónu (bol na poľovačke) a požiadal som o pomoc pri hospitalizácii v regionálnej nemocnici. Potom napísal odmietnutie liečby v nemocnici vodárov, kontaktoval brata svojej manželky a požiadal ma o prepravu z jednej nemocnice do druhej. V tom čase som sám dokázal prejsť iba asi 5 metrov. Tkachev prišiel s mojím synom Serezha, ktorý ma odviezol k autu, a potom ma sprevádzal na prijímacie oddelenie regionálnej nemocnice. Tam službukonajúci kardiológovia neboli veľmi horliví, aby ma hospitalizovali, a nebyť zásahu hlavného kardiochirurga, nie je známe, ako by sa to skončilo. Na pohotovosti mi začali kvapkať tekutinu, vyrobili diuretikum lasix a z môjho pohľadu sa začala správna liečba srdcového zlyhania. Takto to pokračovalo na kardiologickom oddelení č.2, kam ma umiestnili.

Službukonajúci lekár na oddelení predpísal solídnu liečbu vrátane IV, liekov na podporu srdcového svalu, diuretík, antibiotík a postupne sa môj stav začal zlepšovať. Zaznamenal som si množstvo vypitej tekutiny a koľko som vylúčil. V niektoré dni bol tento rozdiel v prospech pridelených 1,5 - 2 litre. Pravidelne nás vážili. O 6 dní som začal vážiť o 10 kg menej (82 kg namiesto 92 pri prijatí), t.j. uvoľnil viac ako 10 litrov tekutiny, ktorá sa vo mne nahromadila. 5 dní po sebe mi bol injekčne podaný infusomát s dusičnanmi, 1 ml roztoku za hodinu, a bol som pripojený k aparátu 10 - 11 hodín. Je pravda, že po pár dňoch som sa s infusomatom naučil pohybovať takmer po celej miestnosti. Seryozha mi priniesol malý notebook a mohol som komunikovať so svetom pomocou internetu. Vedel som o všetkých najvýznamnejších udalostiach, ktoré sa počas tohto obdobia stali, dostal som a napísal e-mail. Keby nebolo počítača, bola by strašne nudná ležať priviazaná k posteli. Spolubývajúci sa menili, na začiatku môjho pobytu boli celkom dobrí chlapi, ktorí počúvali moje rady a príbehy o zdravotnej starostlivosti. Aby som nešiel v noci na studenú toaletu z teplej postele, zobral som si v noci kačicu, kam som chodil dvakrát alebo trikrát za noc. Diuretiká mi zatiaľ neboli zrušené, aj keď na konci dávku znížili. Problémy s stoličkou ale pokračovali, mohol sa zotaviť až po preháňadlách.

Moje doplnkové vyšetrenie pokračovalo. Bohužiaľ sa potvrdil predpoklad, že príčinou môjho zápalu pľúc je trombóza jednej z vetiev pľúcnej tepny (PE), t.j. Mal som infarkt - zápal pľúc. Potom, o niečo neskôr, našli zdroj, z ktorého odchádzala krvná zrazenina. Jedná sa o trombus v pahýli povrchovej žily pravého stehna, ktorého časť bola odobratá na skrat srdca. Ale keď sa to stalo, nikto nevie, s najväčšou pravdepodobnosťou ešte pred hospitalizáciou. Najskôr začali hovoriť o operácii odstránenia žilového pahýľa spolu s trombom alebo o inštalácii sitka do dolnej dutej žily. Potom však po druhej štúdii na pokročilejšom ultrazvukovom prístroji dospel skúsenejší lekár spolu s vaskulárnym chirurgom k záveru, že trombus nie je v súčasnosti nebezpečný, pretože medzi ním a ústami žily je žilová chlopňa, ktorá zabraňuje vstupu trombu do žily. kanál. Preto sa rozhodlo, že mi bude poskytnutá konzervatívna liečba, a to sa dalo urobiť doma. 16. januára som sa teda po 2 týždňoch hospitalizácie ocitol doma.

Podľa môjho názoru bolo príčinou môjho stavu prekrytie viacerých faktorov. Na pozadí anémie sa pľúcna embólia vyskytla s rozvojom zápalu pľúc so zvýšením tlaku v pľúcnej tepne, čo viedlo k srdcovému zlyhaniu, a dokonca so znížením príjmu diuretík. Liečil som suchý kašeľ v domnení, že mám zápal hrtana, ale musel som ísť k lekárom a bojovať so srdcovým zlyhaním.

Všeobecne môj názor na vysokú profesionalitu niektorých lekárov po všetkých týchto poruchách výrazne otriasol. Po zákroku na jednotke intenzívnej starostlivosti lekári včas nerozpoznali tenzný pneumotorax, spoliehali sa iba na rozbory a údaje z prístrojov. Aj keď by auskultácia počas lekárskeho vyšetrenia pomohla stanoviť diagnózu včas, nepriviedla by ma k veľmi nepríjemným pocitom. Potom, kým som na tom, že mi bude trvať podávanie panangínu s draslíkom a horčíkom, nedokázali zastaviť záchvat poruchy rytmu fibriláciou predsiení. Neskôr na oddelení ošetrujúci lekár nehodnotil moje krvné testy, nerobil terapiu na zníženie anémie, ktorá sa neskôr stala jedným z dôvodov mojej ďalšej komplikácie - PE. A lekári západosibírskeho lekárskeho strediska sa ukázali ako úplne nekvalifikovaní, ktorí nepoznali príznaky závažného srdcového zlyhania a až na základe čiernych výkalov ma začali mučiť, aby som zistil vnútorné krvácanie, hoci som okamžite povedal, že užívam prípravky železa, ktoré dávajú čierne výkaly.

Aká blaženosť byť doma! Môžete sa dať ostrihať, oholiť, poriadne sa osprchovať, sledovať obľúbený volejbal a hudobný program na želanie divákov, potom zaspať v čistej posteli bez chrápania spolubývajúcich. Môj stav sa výrazne zlepšil, mohol som prejsť dobrých 100 metrov bez zastavenia, aj keď nie rýchlo, vyliezť na druhé poschodie. Pokračoval som v prísnom sledovaní svojej vlastnej hmotnosti, užíval som diuretiká a doplnky železa, takže moje výkaly boli stále čierne.

25. januára 2014 mal Zhenyin vnuk narodeniny - mal 8 rokov. Silný, pekný čiernovlasý chlapec. V tento deň išla Nataša, jej babička a Zhenya kúpiť darček. Kúpili sme 3 balíčky „Lego“ a celý večer od nich Zhenya zbierala nové figúrky. Na ulici bolo posledné dni 30 stupňov mrazu, jednu noc bolo dokonca 39 stupňov. Automobil sa pravidelne automaticky naštartoval, pretože automatický štart sa nastavil po ochladení motora na mínus 10 stupňov. Pri takých silných mrazoch je to spása.

Na konci januára a začiatkom februára sa v Ťumeni ustálilo veľmi chladné počasie - v noci pod 40 stupňov pod nulou. A v našej dedine otvorené pre všetky vetry, ešte nižšie. Preto som prakticky prestal byť na ulici. A až 2. februára, keď sa trochu oteplilo, začal chodiť. A pekne ďaleko. Nemohol som prejsť 300 - 400 metrov rýchlym tempom a bez zastavenia. A to ma potešilo. Ale nechystal sa vynútiť si udalosti.

10. februára 2014 bol certifikovaný komisiou ITU pre Ťumeňský región. Dali mi druhú skupinu postihnutia. Teraz musím ísť do dôchodkového fondu Tyumensky District na ulici Moskovsky Trakt 115. Musia ma tam zaregistrovať a vystaviť nejaké doklady, aby som mohol dostávať lieky zadarmo, mať doklady na bezplatné cestovanie v MHD po meste (nepotrebujem to) a 50 % zľava na komunálne služby. Vyšetrenie celkového pobytu v tomto ústave trvalo takmer 3 hodiny. Keď som absolvoval dokumenty, potom som čakal viac ako hodinu, kým ma zavolali do kancelárie na vyšetrenie, potom som sa sám dohodol s odborným lekárom a ešte dlho čakalo na vydanie osvedčenia a rehabilitačného listu. Prešli takmer 3 hodiny.

O týždeň neskôr som dostal certifikát z dôchodkového fondu a išiel som za miestnym terapeutom. Predpísala mi potrebné lieky a odporúčanie na krvné testy. Musíme zistiť, čo mám s erytrocytmi, hemoglobínom, železom a zrážaním krvi. Aby som necestoval viackrát do miestnej nemocnice, dostanem krv na testy a lieky v ten istý deň - štvrtok 27. februára. Bude to presne 3 mesiace po operácii môjho srdca.

Je to už rok, čo som 8. júna 2013 utrpel masívny infarkt myokardu. Môj život sa dá teraz rozdeliť na 2 obdobia - pred a po infarkte. Pred infarktom som bol úplne efektívny človek, ktorý dokázal robiť všetko okolo domu a na mieste. Nemohol som skutočne dodržiavať diétu a nesledoval som záťaž. Po infarkte som dostal invaliditu s obmedzenou schopnosťou cvičenia. Určité obdobie zvýšenej účinnosti po rehabilitácii ustúpilo veľmi tenkej hranici medzi dobrým a zlým stavom. Drobné chyby v režime (zvýšená fyzická aktivita, príjem solí, diuretiká) vedú k opuchu a zlému zdraviu. Musel som znížiť záťaž, zvyšovať dávku diuretík, kým sa hmotnosť neznormalizovala. Takže som cítil čoraz menšiu ochotu vykonávať práce. Edém sa netýkal iba nôh, ale aj zvýšeného množstva tekutín v pľúcach s typickým kašľom u pacienta so srdcovým zlyhaním. Celý čas som sa teda musel ovládať. Tak žil.

Pokračujem vo svojom životnom príbehu 2 roky po predchádzajúcich udalostiach. Čo sa stalo počas tejto doby? Môj stav sa stabilizoval, ale naďalej ma trápil nízky krvný tlak, slabosť a závraty pri zmene polohy. Takéto príznaky pretrvávali takmer rok, až kým mi v lete 2015 manželka môjho kolegu a priateľa Seryozha Kurakina Natalyu neodporučila znížiť dávku lieku Concor, ktorý znižuje krvný tlak. A môj krvný tlak sa zvýšil, ustálil sa na hodnote 100 - 110/60 - 65 mm. rt. Čl. Závraty sa prestali trápiť a slabosť sa výrazne znížila. O rok neskôr ma na neurčito preložili do tretej skupiny zdravotne postihnutých. A tri mesiace po opätovnom vyšetrení som zmenil aj miesto pobytu.

Operácia bypassu srdca

Všeobecné informácie

Štepovanie bypassu koronárnych artérií je chirurgický zákrok, počas ktorého sa vytvorí bypassová cesta prívodu krvi do určitej časti myokardu. Operácia bypassu vám umožňuje úplne obnoviť výživu myokardu so zúžením koronárnej artérie. Ako skrat sa používajú vlastné žily nohy alebo radiálnej artérie. Chirurgický zákrok môže znížiť závažnosť ischemickej choroby srdca a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Čo je to bypass srdca po infarkte?

Je možné zastaviť šírenie infarktu myokardu počas jeho vývoja vykonaním operácie bypassu srdca do 6 - 15 hodín po kardiovaskulárnej príhode. Technicky sa zásah vykonáva štandardne s prihliadnutím na niektoré funkcie:

  • vykonanie čo najskôr;
  • odporúča sa aortokoronárne spojenie;
  • prístup cez hrudnú kosť na nepracujúcom srdci a kardiopulmonálny bypass.

Klasifikácia

Chirurgovia používajú rôzne zlúčeniny v závislosti od polohy postihnutých ciev a ich počtu:

  • štep koronárneho bypassu - spojenie s aortou;
  • bypass koronárnej artérie prsníka - spojenie s hrudnou tepnou.

Rozdiel medzi bočníkmi je v tom, že dostávajú výživu z rôznych ciev: z vnútornej prsnej tepny a aorty..

Štep bypassu koronárnych artérií

Plavidlo je izolované od ruky alebo nohy a spojené s aortou. Druhý koniec je zošitý pod zúženou srdcovou tepnou. To umožňuje dodávať výživu postihnutej oblasti myokardu priamo z aorty, čo má pozitívny vplyv na metabolické procesy v myokarde a zaisťuje jeho normálne fungovanie. Zlepšuje sa tolerancia pacienta k fyzickej aktivite, klesá závažnosť bolestivého syndrómu.

Prsní koronárny skrat

Prsný-koronárny skrat spája prsné (hrudné) tepny a srdcové cievy srdca poškodené aterosklerózou. Anatómia umiestnenia ciev umožňuje spojiť ľavú vnútornú tepnu hrudníka s ľavou srdcovou tepnou a pravú s pravou srdcovou tepnou alebo s medzikomorovou tepnou..

Bimamárny obchvat

Vykonáva sa s rozšíreným ochorením koronárnych artérií. Chirurgický zákrok sa odporúča, ak je predtým vykonaný CABG neúčinný, s trombózou žíl (nemožnosť ich použitia), zúžením a blokovaním skratu, zúžením radiálnych artérií. Výhody tejto metódy:

  • pevnosť steny;
  • odolnosť voči tvorbe cholesterolových plakov a krvných zrazenín;
  • široký lúmen hrudnej tepny.

Minimálne invazívne zavedenie bypassu koronárnych artérií

Koronárne artérie sú prístupné malým rezom v interkostálnom priestore vľavo od hrudnej kosti. Hrudník nie je v tomto prípade otvorený. Hojenie je oveľa rýchlejšie a operácia sa považuje za menej traumatizujúcu. Chirurgický zákrok sa vykonáva bez pripojenia k srdcovo-pľúcnemu prístroju, na tlkot srdca. Minimálne invazívny chirurgický zákrok sa vykonáva, ak sú na prednej stene ľavej komory poškodené 1 alebo 2 koronárne vetvy. Významnou nevýhodou tejto metódy je nemožnosť zaistenia úplnej obnovy koronárneho prietoku krvi..

Koronárne stentovanie srdcových ciev

Považuje sa to za jemnú, minimálne invazívnu, intravaskulárnu operáciu ciev srdca, ktorá spočíva v rozšírení zúženej tepny rozšírením zavedeného stentu. Stentovanie sa zvyčajne vykonáva bezprostredne po koronárnej angiografii, čo umožňuje identifikovať stupeň lézie koronárnych artérií a zvoliť požadovaný stent z hľadiska priemeru a dĺžky.

Príčiny

CABG zlepšuje koronárny prietok krvi, čo znižuje závažnosť bolesti a znižuje počet záchvatov angíny. Po operácii pacienti lepšie znášajú fyzickú aktivitu, zvyšujú efektivitu a zlepšujú psychický stav. Chirurgický zákrok na rekonštrukciu vaskulárnej siete srdca znižuje riziko infarktu myokardu.

Indikácie pre umiestnenie bočníka:

  • kritické zúženie koronárnych artérií;
  • námahová angina pectoris 3 a 4 stupne (záchvaty narušené pri bežnej fyzickej aktivite a v pokoji);
  • aneuryzma srdca na pozadí koronárnej sklerózy;
  • neschopnosť vykonať stentovanie;
  • zúženie koronárnych artérií v kombinácii s postinfarktovou aneuryzmou a štrukturálnymi poruchami srdca.

Príznaky

Po chirurgickom zákroku chodia pacienti na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonáva katetrizácia močových ciest a umelá pľúcna ventilácia. Lieky proti bolesti sa podávajú štandardne a podávajú sa antibiotiká. Práca srdca sa hodnotí na monitore vo forme elektrokardiografie. Po stabilizácii stavu pacienta je pacient prevedený na samostatnú výživu a dýchanie. Rozsah pohybu sa zvyšuje postupne, po etapách.

Spočiatku sa pacienti obávajú bolesti na hrudníku, ktorá je spojená so špecifikami operácie, pretože je to otvorený prístup. Keď hrudná kosť rastie spolu, bolesť ustúpi. Tiež sa pozoruje nepohodlie v oblasti, kde bola odobratá žila. Všetky príznaky sú dočasné a pacient sa postupne vráti k svojmu obvyklému spôsobu života.

Analýzy a diagnostika

Kompletné informácie o stave vaskulárneho systému srdca sa získavajú po koronárnej angiografii a multislice počítačovej tomografii. Obidve metódy výskumu nám umožňujú posúdiť stupeň poškodenia koronárnych ciev a určiť ďalšiu taktiku liečby..

MRI srdca a koronárnych ciev

Magnetická rezonancia sa považuje za neinvazívny diagnostický test, ktorý je založený na metóde nukleárnej magnetickej rezonancie. MSCT vám umožňuje získať jasný obraz srdca a vyhodnotiť stav koronárnych ciev. Absolútne kontraindikácie:

  • prítomnosť svoriek, konzol a kovových implantátov;
  • prítomnosť inzulínovej pumpy, kardiostimulátora, feromagnetického implantátu a iných elektronických systémov.

Cena štúdie sa pohybuje od 15 do 35 tisíc rubľov. V porovnaní so zobrazením magnetickou rezonanciou je CT srdca informatívnejšie, pokiaľ ide o hodnotenie stavu vaskulárneho systému srdca..

Ďalšie vyšetrovacie metódy:

  • koagulogram;
  • biochemický a všeobecný krvný test;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • lipidové spektrum;
  • rentgén hrude;
  • UZDS dolných končatín;
  • EKG;
  • Echokardiografia;
  • Rozbor moču.

Liečba

Lieková terapia je zameraná na:

  • udržiavanie normálneho krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
  • prevencia tvorby trombov;
  • zníženie hladiny cholesterolu, zosúladenie lipidového spektra;
  • zlepšenie trofizmu a výživy srdcového svalu.

Lieky

Hlavné lieky predpísané po zavedení stentu a bypassu:

  • Brilinta;
  • Plavix;
  • Bisoprolol;
  • Lisinopril;
  • TromboASS;
  • Atorvastatín;
  • Predvídať.

Prevencia a rehabilitácia po operácii srdca

Chirurgická intervencia neodstraňuje skutočnú príčinu ochorenia - aterosklerotické zmeny v cievach, ale umožňuje vám iba eliminovať následky. V rámci prevencie sa odporúča zmena stravovania a životného štýlu. Obdobie rehabilitácie je trochu iné po zavedení bypassu a po zavedení stentu koronárnych ciev..

Transplantácia bypassu koronárnych artérií, hlavné odporúčania na prevenciu komplikácií po operácii a na skoré zotavenie v pooperačnom období:

  • úplné ukončenie fajčenia a konzumácie alkoholických výrobkov;
  • diétne jedlo so zníženým obsahom živočíšnych tukov;
  • udržiavanie normálnych čísel krvného tlaku;
  • postupné zvyšovanie fyzickej aktivity;
  • nosenie špeciálneho kompresného pančuchového tovaru (pančuchové nohavice, pančuchy);
  • kontrola srdcovej frekvencie;
  • preventívna lieková terapia;
  • každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • pravidelné sledovanie ošetrujúcim lekárom.

Hlavné odporúčania, ktoré treba dodržiavať ihneď po operácii CABG:

  • denná chôdza najmenej 20 minút s postupným zvyšovaním trvania až do 1 hodiny;
  • vziať si čas na dychové cvičenia, meditáciu a úplné uvoľnenie tela;
  • postupná strata nadváhy úpravou výživy a miernej fyzickej aktivity;
  • nahraďte mäsové výrobky (jahňacie, bravčové, kačacie) rybami;
  • úplne vylúčiť vnútornosti, krémové mäso a vyprážané jedlá;
  • znížiť príjem soli;
  • nahraďte pečivo a sladkosti medom a sušeným ovocím;
  • bojovať s nadváhou.

Po operácii bypassu srdca doma sa venujte gymnastike svojpomocne, vyhýbajte sa nadmernému preťaženiu a zdvíhaniu závažia. Ľahké cviky po CABG vám umožňujú udržiavať chrbtový sval v dobrej kondícii.

Po stentovaní srdcových ciev sú obmedzenia o niečo menšie, a to kvôli tomu, že hrudník nie je otvorený, čo umožňuje pacientom od prvých dní postupne zvyšovať fyzickú aktivitu a trénovať srdcový sval, čo mu neumožňuje relaxovať a leniť. Operácia bypassu znamená dlhšie rehabilitačné obdobie.

Diéta po operácii bypassu

Hlavným faktorom, ktorý negatívne ovplyvňuje stav cievnej steny a prívod krvi do myokardu, je nadmerný cholesterol v krvi. Preto je také dôležité vzdať sa živočíšnych tukov a spestriť stravu potravinami, ktoré odstraňujú cholesterol z tela a zabraňujú jeho usadzovaniu na stenách ciev..

Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny, bylín, rybích jedál, kuracieho mäsa bez tuku. Je lepšie zvoliť mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku. Ako zdroj tuku sa odporúča použitie rastlinného oleja - 2 polievkové lyžice denne.

Dôsledky a komplikácie

Komplikácie sa môžu vyvinúť, ak má pacient sprievodnú patológiu:

  • cukrovka;
  • patológia obličkového systému;
  • choroby pľúcneho systému.

Najčastejšie po operácii dochádza k krvácaniu v oblasti anastomóz a zaznamenávajú sa poruchy rytmu. Možné komplikácie:

  • akútne poruchy obehu v mozgu a myokarde;
  • trombóza žilového lôžka;
  • zlyhanie renálneho systému;
  • lokálne komplikácie vo forme infekcie rany a tvorby pooperačných keloidných jaziev;
  • uzatvorenie alebo zúženie bočníka.

Prognóza, ako dlho ľudia žijú po operácii

Ak sa prietok krvi koronárnymi artériami úplne obnoví po transplantácii bypassu koronárnych artérií a pacient podstúpi všetku predpísanú terapiu, prognóza sa považuje za priaznivú..

Obnova dostatočného prívodu krvi do myokardu pomáha pacientovi zmierniť bolesť spojenú s ischémiou myokardu, znížiť počet záchvatov angíny pectoris, zlepšiť toleranciu záťaže..

Dlhodobé výsledky chirurgického zákroku:

  • obnovenie pracovnej kapacity;
  • zníženie rizika vzniku infarktu myokardu;
  • zníženie rizika náhlej smrti na akútny koronárny syndróm;
  • zlepšenie tolerancie voči cvičeniu;
  • predĺžená dĺžka života;
  • lieky sa užívajú iba na profylaktické účely.

Ako dlho žije operácia bypassu srdca?

Priemerná doba fungovania skratu je 10 rokov. Na posúdenie životaschopnosti skratu sa vykoná koronárna angiografia, na základe výsledkov ktorej sa rozhodne o potrebe opakovanej chirurgickej liečby. Plný rehabilitačný kurz po operácii srdca maximalizuje životnosť nainštalovaného bočníka.

Recenzie na pacientov s bypassom sú väčšinou pozitívne. Po operácii sa srdce opraví, počas tohto obdobia si pacienti všimnú zhoršenie ich pohody a zdá sa im, že operácia bola neúspešná. Po chvíli, po úplnej reštrukturalizácii prívodu krvi do myokardu, sa však pohoda pacientov výrazne zlepšuje, zvyšuje sa tolerancia záťaže a bolesti na hrudníku zmiznú. Z dlhodobého hľadiska sú recenzie väčšinou pozitívne..

Jemnou možnosťou chirurgického zákroku na obnovenie dostatočného prívodu krvi do myokardu je stent srdca. Podstatou operácie je zavedenie špeciálneho stentu do koronárnej cievy, ktorý po otvorení úplne otvorí lúmen postihnutej tepny a obnoví prietok krvi. Rehabilitačné obdobie po zavedení stentu je oveľa kratšie ako po zavedení bypassu, pretože zákrok sa nevykonáva na otvorenom srdci, ale sa zavedie stent cez slabiny alebo cez rameno.

Vzdelanie: Vyštudoval Všeobecné lekárstvo na Baškirskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2011 získala diplom a certifikát v odbore „Terapia“. V roku 2012 získala 2 certifikáty a diplom v odbore „Funkčná diagnostika“ a „Kardiológia“. V roku 2013 absolvovala kurzy na tému „Aktuálne problémy otorinolaryngológie v terapii“. V roku 2014 absolvovala doškoľovacie kurzy v odbore „Klinická echokardiografia“ a kurzy v odbore „Lekárska rehabilitácia“. V roku 2017 absolvovala kurzy ďalšieho vzdelávania v odbore „Vaskulárny ultrazvuk“.

Pracovné skúsenosti: V rokoch 2011 až 2014 pracovala ako terapeutka a kardiologička na Poliklinike MBUZ č. 33 v Ufe. Od roku 2014 pôsobila ako kardiológ a doktor funkčnej diagnostiky na Poliklinike MBUZ č. 33 v Ufe. Od roku 2016 pracuje ako kardiológ na Poliklinike č. 50 v Ufe. Člen Ruskej kardiologickej spoločnosti.

Život po operácii otvoreného srdca

Primárne obdobie na zotavenie trvá približne 30 - 45 dní. Počas tejto doby sa musíte postupne vrátiť k svojim obvyklým činnostiam. Tempo a charakteristiky obdobia zotavenia sú pre každú osobu individuálne. Počas procesu hojenia sa môžu očakávať obdobia zlepšenia a zhoršenia, ktoré by nemali byť alarmujúce. Tu je niekoľko rád od našich odborníkov, ktoré pomôžu vášmu pacientovi s otvoreným srdcom cítiť sa pohodlnejšie a sebavedomejšie..

Pooperačné stehy

Vo väčšine prípadov je pacient po odstránení stehov prepustený. V priebehu času sa môžu vyskytnúť pocity straty citlivosti, svrbenia a bolesti v mieste operácie.

Emočné vnemy

U niektorých pacientov sa v pooperačnom období vyskytujú zmeny v emočnej sfére, vyjadrené nasledovne:

1) znížená nálada na pozadí,
2) zvýšená emocionalita,
3) nedostatok chuti do jedla,
4) neochota robiť čokoľvek,
5) hnev na ostatných.
Tieto prejavy sú prijateľné, bežné a časom sa vyriešia..

Možná bolesť v oblasti chirurgického zákroku, v hrudníku s ožiarením paží. Tieto bolesti môžu pretrvávať niekoľko mesiacov po operácii. Je to bežné a nemalo by to byť znepokojujúce. Je vhodné užívať lieky proti bolesti predpísané lekárom. Pomáhajú aj masáže a relaxačné cvičenia..

Lieky

Po operácii musí pacient užiť rôzne lieky. Niektoré z nich sa užívajú na obmedzený čas (warfarín - po nahradení chlopne biologickou protézou) a niektoré - neustále (warfarín po protetike mechanickou protézou, prípravky kyseliny acetylsalicylovej po štepení bypassu koronárnych artérií). Indikáciu, aby ste užívali lieky alebo aby ste ich zrušili, dáva iba lekár! Ak ste z akýchkoľvek dôvodov neužívali liek včas, nemôžete užiť dvojnásobnú dávku počas nasledujúcej dávky.!

Výživa

V období rekonvalescencie je dôležitá vyvážená strava. Je vhodné vyhnúť sa konzumácii vyprážaných, tučných jedál a tiež znížiť príjem slaných, sladkých a vnútorností. Telesná hmotnosť sa musí zhodovať s výškou! (Nadváha je jedným z rizikových faktorov srdcových chorôb.) Hodiny stravovania by mali byť stále. Je potrebné sa vyhnúť nadmernému príjmu potravy. V strave sa odporúča používať strukoviny, čerstvú zeleninu a ovocie, kuracie mäso a ryby..

Cestovať do zahraničia

Pred plánovaním letu alebo cesty do zahraničia sa oplatí poradiť sa so svojím lekárom.

Šport

Akákoľvek športová aktivita, s výnimkou chôdze, je povolená iba po konzultácii s kardiológom alebo rodinným lekárom. Fyzická aktivita by sa mala zvyšovať postupne, od ľahkých cvičení k zložitejším. Odporúča sa chodiť ráno a večer, za dobrého počasia, najlepšie po rovine, bez výraznejších stúpaní.

Dvíhať závažia

Je potrebné zabrániť zdvíhaniu ťažkých predmetov. V prvom mesiaci je povolené zdvíhanie závažia nie viac ako 2 kg. (1 kg v každej ruke), v druhom mesiaci nie viac ako 4 kg v každej ruke (2 kg v každej ruke), v treťom mesiaci - najviac 6 kg (3 kg v každej ruke), vo štvrtom mesiaci nie viac 10 kg (5 kg v každej ruke). Je nevyhnutné, aby bola záťaž rozložená symetricky, aby sa zabránilo nestabilite kostných fragmentov hrudnej kosti, kým sa úplne nezahojí (4 mesiace).

Ďalšie pozorovania

Po prepustení by ste sa mali dohodnúť s miestnym lekárom. K menovaniu je potrebné priniesť zhrnutie o absolutóriu. Miestny lekár bude pokračovať v liečbe a predĺži si práceneschopnosť.

Fajčenie

Ak fajčíte, mali by ste si uvedomiť, že fajčenie znižuje množstvo kyslíka v krvi, zvyšuje potrebu kyslíka v tele, a preto zvyšuje krvný tlak a poškodzuje cievy..

Domáce práce

V prvom kroku budete môcť robiť iba ľahké domáce práce, ako je vysávanie a pomoc s jedlom. Postupne bude možné zvýšiť množstvo domácich prác. Malo by sa zabrániť práci, ktorá si vyžaduje fyzické úsilie.

Jazda autom

Vedeniu vozidla sa treba vyhnúť jeden mesiac po operácii. Po uplynutí tejto doby musíte kontaktovať kardiológa a získať vodičské oprávnenie. Po operácii budú vaše reakcie pomalšie v dôsledku slabosti a únavy, ako aj liekov. Rotačné pohyby zostávajú ťažké, kým sa hrudná kosť úplne nevylieči.

Rebríky a šikmé povrchy

Lezenie po schodoch si vyžaduje viac úsilia ako chôdza po rovnom teréne. Vylezte a zostúpte po schodoch s odpočívadlami. Stúpanie po stúpaní si vyžaduje najväčšie úsilie. Stúpajte postupne s odpočívadlami.

Držanie tela

Možné sú pooperačné zmeny v držaní tela: ramená sú naklonené dopredu, chrbát je zhrbený kvôli slabosti a bolesti. Mali by ste sa neustále snažiť narovnať si chrbát a narovnať ramená..

Intímny vzťah

Po operácii existuje obava z uzavretia intímneho vzťahu z dôvodu bolesti a strach z poranenia pooperačnej rany. Energia potrebná na intímny vzťah zodpovedá energii potrebnej na chôdzu a výstup po schodoch asi o dve poschodia. V určitých polohách môžete mať ťažkosti - mali by ste ich meniť v súlade so svojimi pocitmi.

Sme si istí, že ak budete zodpovedne dodržiavať tieto odporúčania, kardiovaskulárny systém vám bude slúžiť dlho a verne. A iba tí, ktorým to chcete povedať, budú vedieť, že ste prežili operáciu otvoreného srdca. Nikto iný si to nevšimne.